抗組胺藥 1. 中樞抑制效應(yīng):嗜睡,、困倦,、幻覺,、警覺性下降、煩躁不安,、緊張,、焦慮、失眠,、頭暈,、缺乏協(xié)調(diào)和顫抖等。并可減少快速動眼期睡眠,,可能致學(xué)習(xí)能力下降,。第一代抗組胺藥常見,第二,、三代抗組胺藥西替利嗪,、左西替利嗪、阿伐斯汀等可有輕度中樞抑制作用,。2. 抗膽堿能效應(yīng):導(dǎo)致口干,、眼干、便秘,、勃起功能障礙及排尿困難等,,也會影響神經(jīng)元或神經(jīng)-肌肉接頭的傳導(dǎo)而致神經(jīng)功能一過性紊亂和注意力不集中等。第一代抗組胺藥常見,。3. 體重增加:如阿斯咪唑,、氯雷他定、特非那定,、西替利嗪等,。因抑制幽門部的H1受體而致胃排空時間縮短,使食量增多致體重增加,。4. 頭昏,、體位性低血壓:抑制腎上腺素受體引起的。5. 潛在的心臟毒性風(fēng)險:可能是因?qū)π呐K的K+通道產(chǎn)生阻礙而影響心肌的復(fù)極化過程,??诜罂沙霈F(xiàn)Q-T間期延長、竇性心動過緩,、室性心動過速,、室上性心動過速、心房纖顫等,。6. 其他:血管性水腫,、支氣管痙攣、光敏感,、瘙癢,、蕁麻疹,、驚厥、感覺異常,、肌痛,、關(guān)節(jié)痛、水腫,、易激惹,、面部潮紅、腹瀉,、散瞳,、吐字不清、癲癇發(fā)作,、情緒紊亂,、轉(zhuǎn)氨酶升高和肝炎等。 1. 高空作業(yè)者,、駕駛員,、機械操作人員禁用或慎用;青光眼者禁用苯海拉明,、氯苯那敏等,;前列腺肥大、幽門梗阻者慎用賽庚啶,、苯海拉明等,;癲癇者禁用氯苯那敏等;甲亢者,、高血壓者慎用氯苯那敏等,。2. 抗組胺藥可能會影響皮試結(jié)果如青霉素皮試,皮試前需停用全身用第一代抗組胺藥(苯海拉明)至少 72h,;第二代抗組胺藥西替利嗪,、氯雷他定至少1周;停用鼻腔噴霧劑至少 72h,。3. 相互作用⑴對中樞有抑制作用藥物:鎮(zhèn)靜催眠抗驚厥藥(如地西泮),、抗精神失常藥(如氯丙嗪)等。避免同用,,可能會引起頭昏,、全身乏力、運動失調(diào),、視力模糊、復(fù)視等中樞神經(jīng)過度抑制癥狀,。⑵抗膽堿作用藥物:抗膽堿類(如阿托品),、三環(huán)類抗抑郁藥(如阿米替林)等,。避免同用,可出現(xiàn)口渴,、便秘,、排尿困難、心動過緩,、青光眼癥狀加重,、記憶功能障礙等。⑶抑制肝藥酶藥物:大環(huán)內(nèi)酯類,、喹諾酮類,、抗真菌藥、西咪替丁等,。同時使用會升高抗組胺藥的血藥濃度而增加其潛在的副作用,。
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