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案例分享啦,! ——淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)報(bào)告淺解

 積一時(shí)之跬步 2019-04-01

題記


     機(jī)體凡是參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)系的細(xì)胞統(tǒng)稱為免疫細(xì)胞,其中之一的淋巴細(xì)胞是具有特異免疫識(shí)別功能的細(xì)胞系,,我們按其個(gè)體發(fā)生,、表面分子和功能的不同,將其分為T細(xì)胞,、B細(xì)胞和NK細(xì)胞3大類,。其中T細(xì)胞發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)和細(xì)胞免疫功能;B細(xì)胞則產(chǎn)生抗體,、遞呈抗原及參與體液免疫調(diào)節(jié),;NK細(xì)胞可非特異直接殺傷靶細(xì)胞。

 T細(xì)胞發(fā)育的不同階段,,細(xì)胞表面可表達(dá)不同種類受體和抗原,,這些表面標(biāo)志都是結(jié)合在膜上的巨蛋白分子,,可用不同的方法檢測(cè),,借以鑒定和區(qū)分淋巴細(xì)胞系的不同亞群和亞類。其中:

 1,、CD3表達(dá)于全部T細(xì)胞表面,,是T細(xì)胞共同的表面標(biāo)志,升高或降低都表示異常,,其中增高提示體內(nèi)T細(xì)胞免疫功能增強(qiáng),;減低提示體內(nèi)的T細(xì)胞免疫功能減弱,見于某些白血病,、應(yīng)用免疫抑制劑,、放療中、先天性細(xì)胞免疫缺陷,、AIDS,、多發(fā)性骨髓瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥,,以及過勞等造成機(jī)體免疫功能處于相對(duì)較低的其他情況,。

 2、CD4按其功能可包括二種T細(xì)胞,,即輔助性T細(xì)胞(TH),,和遲發(fā)型超敏性T細(xì)胞(TDTH)。前者為調(diào)節(jié)性T細(xì)胞,,后者為效應(yīng)性T細(xì)胞,。CD4+T細(xì)胞能促進(jìn)B細(xì)胞、T細(xì)胞和其它免疫細(xì)胞增殖分化,,協(xié)調(diào)免疫細(xì)胞間的相互作用,。T細(xì)胞在靜止?fàn)顟B(tài)不產(chǎn)生細(xì)胞因子,,活化后才能產(chǎn)生。

 3,、CD8按其功能可包括抑制性T細(xì)胞(TS)和殺傷性T細(xì)胞(TC),,前者為調(diào)節(jié)性T細(xì)胞,后者為效應(yīng)性T細(xì)胞,。其中TC效應(yīng)細(xì)胞與抗原病毒免疫,、抗腫瘤免疫以及對(duì)移植物的移植排斥反應(yīng)有關(guān)。Ts細(xì)胞可發(fā)揮兩種重要作用,,首先它對(duì)在胸腺內(nèi)不能形成自身耐受的自身反應(yīng)性T細(xì)胞克隆有抑制作用,,同時(shí)它對(duì)非己抗原透發(fā)的免疫應(yīng)答也有抑制作用。

 4,、CD4/CD8常被作為免疫調(diào)節(jié)的一項(xiàng)指標(biāo),,升高表示免疫功能“活躍”狀態(tài),容易出現(xiàn)自身免疫病,、器官移植排斥反應(yīng),;降低則提示“免疫抑制”狀態(tài),常見(1)免疫缺陷?。喝绨滩,。唬?)惡性腫瘤,;(3)再生障礙性貧血,、白血病等;(4)某些病毒感染,。

案例開始啦,!

這是一張正常的淋巴細(xì)胞亞群分型報(bào)告

      這里我們需要注意CD3+CD4+CD8+T細(xì)胞,它是尚未完成陽性篩選的T細(xì)胞提前釋放進(jìn)入外周血的情況,,如增高則提示T細(xì)胞分化發(fā)育紊亂,,也見于嚴(yán)重急性感染。

CD3+CD4+/CD3+CD8+T細(xì)胞比值倒置

     這是一位自身免疫性疾病的患者服用免疫抑制劑后的報(bào)告,。這里需要注意的是服用免疫抑制劑的患者,,需要定期監(jiān)測(cè)該比值,當(dāng)比值〈0.2時(shí),,應(yīng)停用免疫抑制劑,,等待免疫功能的適當(dāng)恢復(fù)。

CD3+T細(xì)胞減低

      結(jié)合臨床,,這是多發(fā)性骨髓瘤患者的結(jié)果,。

CD3+CD4+T細(xì)胞減低、

CD3+CD8+T細(xì)胞增高

      CD3+CD4+T細(xì)胞減低:提示體內(nèi)存在病毒等病原微生物感染。

      CD3+CD8+T細(xì)胞增高:提示體內(nèi)存在病毒或胞內(nèi)寄生菌等病原微生物感染,。

     結(jié)合臨床,,此為支氣管肺炎患兒的結(jié)果。

CD3+CD4+T細(xì)胞減低,、細(xì)胞比值倒置

      這是一個(gè)HIV患者的報(bào)告單,,我們可以看出患者CD3+CD4+T細(xì)胞極低,細(xì)胞比值倒置,,而HIV病毒的攻擊靶點(diǎn)正是CD4細(xì)胞,,他們將其耗竭。結(jié)合CD4細(xì)胞的生理意義,,我們不難理解HIV患者免疫系統(tǒng)全面崩盤的原因,。

小結(jié):

 以上為典型病例的淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)報(bào)告分享!

 濮陽市油田總醫(yī)院檢驗(yàn)科淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè),、T細(xì)胞亞群檢測(cè)每周一,、三、五出結(jié)果,,抽血時(shí)請(qǐng)使用紫色短管,,靜脈全血2ml,顛倒混勻,、抗凝后送檢,。

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