角弓反張

〔錢〕肝有風,，甚則身反張強直,，不搐，心不受熱,，當補腎治肝,。補腎，地黃丸,，治肝,，瀉青丸。丹溪云∶痙比癇為虛,，宜帶補,，多是氣虛有火兼痰，用人參竹瀝治之,，不用兼風藥,。此論實發(fā)前人所未發(fā)，湯氏雖云痙候十無一生,，蓋未嘗有此法施于人也,。〔薛〕錢仲陽曰角弓反張者,，由風邪客于太陽經(jīng)也,，經(jīng)曰∶風從上受。

足太陽主周身之氣,，其脈起于目內(nèi) 而行于背,，肝屬木主風，所以風邪易侵也,。夫小兒肌膚未密,，外邪易傷,，肝為相火，其怒易發(fā),，若身反張強直,，發(fā)熱不搐者，風傷太陽也,，宜用人參羌活散,、小續(xù)命湯。若因暴怒而擊動其肝火者,，宜用瀉青丸,。

若飲前劑，其證益甚者,，此邪氣已去而脾氣虧也,，宜用異功散加芎、歸補之,。若因肝經(jīng)虛熱,，或因克伐真氣，虛熱生風者,，宜用異功散,、地黃丸補之。若因下而脾氣困憊,，腹肚膨脹者,，此中氣損也，宜用白術(shù)散補之,。若氣血素弱,，或服攻伐之劑，而手尋衣領(lǐng),，切牙呵欠者，肝經(jīng)虛甚也,，急用地黃丸以補之,，仍與肝臟參覽。

一小兒忽腰背反張,，目上視,，面青赤。曰青屬肝主風,，赤屬心主火,，此風火相搏。用柴胡梔子散倍加釣藤鉤頓安,，而痰如舊,，又用抱龍丸而愈,。一小兒忽腰背反張，服治驚之藥后不時舉發(fā),，面色黃白,，肢體甚倦。余用五味異功散十余劑而愈,。后因驚兼飲食不節(jié),，不時舉發(fā)，隨用前藥即愈,。遂日以參術(shù)末每服五七分,，炮姜、大棗煎湯調(diào)下,，服至二兩而不發(fā),。以上二證，元氣虛而病氣實也,，若用攻邪之藥,，皆誤矣。一小兒素患前證痰盛,，面色素白而兼青,。余謂肺氣不能平肝，肝氣乘脾,，脾氣虛而生痰耳,。先用抱龍丸二服以平肝，隨用六君子湯以補脾肺,，月余而痊,。半載之后復(fù)發(fā)，謂非逐痰不能全愈,，遂用下劑,，痰涎甚多，而咽喉如鋸聲,。余曰乃脾不能攝涎也,，咽間鳴，乃肺氣虛甚也,，遂用人參五錢,、炮姜三分，水煎服而醒,，至第四劑后,，加棗二枚，人參服數(shù)兩而愈,。后每發(fā),，非獨參湯不應(yīng),，若執(zhí)常方，鮮有不誤者,。

人參羌活散（方見驚搐） 小續(xù)命湯（方見雜病中風） 瀉青丸（方見肝臟） 異功散（方見吐瀉） 柴胡梔子散（方見積熱） 抱龍丸（方見驚搐） 六君子湯（方見吐瀉）

灸

角弓反張,。鼻上入發(fā)際三分，灸三壯,。大椎下節(jié)間,，灸三壯。

診

湯氏曰∶身軟時醒者為癇,，身強直反張如弓,，不時醒者為痙，痙候,，十無一生,。