紀小龍,主任醫(yī)師,、教授,、博士生導師,全軍解剖學組織胚胎專業(yè)委員會委員,、全國抗癌協(xié)會淋巴瘤委員會委員,、全國全軍及北京市醫(yī)療事故鑒定委員會專家,每年在病理會診中解決疑難、關(guān)鍵診斷1000例以上,。 我是做病理研究的,。說到病理學,老百姓了解得不多,。在國外叫doctor's doctor,,就是“醫(yī)生的醫(yī)生”。因為我們每天干的活,,都是給醫(yī)院里每一個科的醫(yī)生回答問題,。 并不是我們有什么特殊的才能,而是我們都有一臺顯微鏡,,可以放大一千倍,,可以看到病人身體里的細胞變成什么樣子了,可以從本質(zhì)上來認識疾病,。 最好的保健就是順其自然 我認為,,最好的保健是順其自然。不要過分強調(diào)外因的作用,,而是按照自己本身生命運動的規(guī)律,,去做好每一天的事情。 小孩,、年輕人、中年人,、老年人,,各有各的規(guī)律,各有各的自然之道,。大家都吃保健品,,保健品毫無作用。男人喜歡補腎,,我不明白他為什么要補腎,。 男性的強壯和性能力,是由身體里的男性激素決定的,,不是用什么藥物,、吃什么食物能夠補充的。 化妝品只能用作心理安慰 有的人皮膚干燥,,抹一點潤滑的保持水分,,那是可以的。但是想用化妝品變得年輕,,今年20明年18,,那你就上當了。 皮膚的黑和白,決定于皮膚里黑色素細胞產(chǎn)生的色素多和少,。我去美國的時候?qū)iT考察過,,黑人、白人皮膚里的黑色素細胞都差不多,,差在細胞產(chǎn)生的色素是多是少,。 你以為抹了藥,就能讓細胞產(chǎn)生的色素多一點或少一點,,這是做不到的,。很多化妝品抹上去之后確實有效果,但它不是從根本上解決問題,,等于刷漿,,你的黑色素細胞是永遠不變的。 每個人的皮膚都有7層細胞,。如果你去做美容,,磨掉3層,就像原來穿著厚衣服,,看不到里面的血管,,現(xiàn)在磨薄了,血管的紅色就明顯,,看上去就紅潤了,,像拋光一樣。 所以你做美容以后,,會又紅潤又光亮,,顯得年輕了。不過,,人的細胞替補是有次數(shù)的,,假如能替補50次,你早早的就消耗掉了,,等你老了,,再想替補就沒有了。 還有運動應該適量 咱們可以運動,,但是不能透支,。任何運動形式都有它最佳的頻度和幅度,好比說心跳,,正常人1分鐘跳70下,,你不能讓它跳120下、150下,,那不是最佳的運動限度,。 運動的時候,,不能超過身體里細胞所能夠承受的限度。許多運動員都不長壽,,因為他的運動強度超過了應該承受的頻度和幅度,。就像蠟燭,燃燒得特別旺,,生命一定很快就結(jié)束了,。 我們說,平時大家心跳是70下80下,,不過成年累月都是這種狀態(tài)也不是好事,。如果你每個禮拜有一次或兩次,讓心跳達到100甚至120(最好不要超過 150),,你的血液加速流動,,等于給房間來了一次大清掃。 一個禮拜左右徹底清理一兩次,,把每個角落里的廢物都通過血液循環(huán)帶走,,有助于你身體的代謝。 醫(yī)生的診斷有三成是誤診 醫(yī)生的診斷有三成是誤診,。如果在門診看病,,誤診率是50%,如果你住到醫(yī)院里,,年輕醫(yī)生看了,,其它的醫(yī)生也看了,大家也查訪,、討論了,,該做的B超、CT,、化驗全做完了,誤診率是30%,。 人體是個很復雜的東西,。每個醫(yī)生都希望手到病除,也都希望誤診率降到最低,,但是再控制也控制不住,。 只要當醫(yī)生,沒有不誤診的,。小醫(yī)生小錯,,大醫(yī)生大錯,新醫(yī)生新錯,,老醫(yī)生老錯,,因為大醫(yī)生,、老醫(yī)生遇到的疑難病例多啊,!這是規(guī)律,。 中國的誤診和國外比起來,還低一點兒,。美國的誤診率是40%左右,,英國的誤診率是 50%左右。 我們應該正??创`診,。 誤診的原因是多方面的,太復雜,,一時說不清,,但是可以告訴大家一個原則:如果在一家醫(yī)院、被一個醫(yī)生診斷得了什么病,,你一定要征得第二家醫(yī)院的核實,。這是個最簡單的減少誤診的方法。 有一些不是誤診的問題,。比如說脂肪肝,,它不是病。在20年前,,不管哪本書上,,都不會專門有這個詞兒,這全是B超惹的禍,。 有了超聲這個儀器,,把探頭往你的腹部一放:哦!你是脂肪肝,!這個詞就叫出來了,。 我專門研究過這個問題。我在解剖之前,,先給超聲科打電話,,讓他們推一個超聲機到解剖室,在打開腹部之前超一下,,看有沒有脂肪肝,,然后打開來驗證。 有時候他們說:沒有,,打開一看:這不是黃的脂肪嗎,?有的正相反。所以超聲診斷脂肪肝是不準確的,。 身體里脂肪多,,你的肝臟里脂肪一定多,,問題是脂肪多了,給你帶來什么疾病沒有,? 我們做了很多解剖,,沒有發(fā)現(xiàn)一個肝臟的硬化、肝臟的損傷,,是由于脂肪肝引起的,。 有人說你現(xiàn)在是輕度脂肪肝、過兩年變重度脂肪肝,,然后就變肝硬化,,最后是肝癌,說這樣話的人沒有任何證據(jù),。 還有酒精肝,,都以為喝酒對肝損害最大。酒精叫乙醇,,乙醇到了肝臟,,在那里分解,像剪刀一樣,,把兩個碳的分子剪斷,,最終產(chǎn)物是水和二氧化碳,二氧化碳呼出去,,水尿出去,。 如果你的肝臟里都是這樣的剪刀,你害怕喝酒干什么,?關(guān)鍵不是對肝的損傷,,肝細胞死了可以再生,關(guān)鍵是對神經(jīng)細胞的傷害,。 人體里只有神經(jīng)細胞是生下來多少個,,一輩子都不會再增加一個,只會減少,。喝酒每喝醉一次,,都要犧牲一批神經(jīng)細胞。 癌細胞是殺不死的 我對癌癥的興趣,,從70年代上學時候就開始了,到現(xiàn)在已經(jīng)30多年了,。開始的時候充滿了幻想,、充滿了激情。我認為,,把所有的時間精力都用來鼓搗癌癥,,總能鼓搗出名堂來吧,! 1978年第一屆招收研究生,我就直奔著癌癥去了,。結(jié)果搞了半天,,發(fā)現(xiàn)原來是竹籃打水一場空!每個新方法一出來,,我就去鼓搗一陣,,最后一個個都破滅了。 我感覺最悲慘的就是:送進來一個十幾歲的中學生,,已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移,、擴散了,他還不明白,,還想回去上學,。 我去查房的時候,這個小朋友就問:爺爺,,我什么時候能夠上學?。课以趺椿卮??我如實告訴他,?面對這么幼小的一個生命,我怎么能說得出來,?我如果隱瞞,,等這個孩子到了最后階段,就會知道我是在說假話,,我再去看他,,他還能信任我嗎? 中晚期的時候,,你去治療癌細胞,,想把癌細胞殺死,這個思路是錯的,。 癌細胞是殺不死的,!你不要指望通過醫(yī)學的辦法,來解決你的癌癥問題,。 那么要用什么辦法呢,?我打個比方:任何癌癥,就像一個種子,,你的身體就是一片土壤,。這個種子冒芽不冒芽,長大不長大,,完全取決于土壤,,而不是取決于種子,。 種子再好,土壤不適合,,它決不會長出來,。怎么改善這個土壤?這是現(xiàn)在研究的課題,。 我們提倡健康體檢 早期的癌要治好很簡單,,問題是怎么發(fā)現(xiàn)。傅彪最后也到我那里去看病,,他是肝癌,。 肝癌多數(shù)都經(jīng)歷了乙肝、丙肝,,然后是肝硬化,,第三步到肝癌。細胞變成癌要5到 10年,! 肝臟受到攻擊,,1個變2個、2個變4個,,像小芽冒出來一樣,,然后一點一點長大。 你每過半年查一次的話,,它決不會長成兩三公分的癌,!只要提前治,在兩三公分以前,,肝癌都可以手到病除,。 像姚貝娜,傅彪這樣的案例,,如果提前診治,,不是老說工作忙,是完全有辦法挽回的,。但是他找到我的時候,,已經(jīng)沒辦法控制了。他的肝臟切下來我也看到了,,太晚了,,不可能再活下去。 那時別人還罵我說:人家手術(shù)以后不是好好的嘛,!你怎么說人家活不長,?我可以肯定他活不長。他的癌細胞像散芝麻一樣,在肝臟里鋪天蓋地到處都是,,怎么能活得長?有人說換肝就可以了,。 癌細胞很聰明,,肝癌細胞最適合生長的環(huán)境是肝臟,肝臟里面長滿了,,它就跑別的地方去了,,等你換了一個好肝,四面八方的肝癌細胞都回來了,!沒有用的,! 我們有責任早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、早期治療,。如果是晚期,,我建議針對生存質(zhì)量去努力,減輕痛苦,,延長生命,。針對晚期癌癥的治療不需要做,因為沒有用,。 作為醫(yī)生,,我給自己只能打20分 為什么?有三分之一的病醫(yī)生無能為力,,有三分之一的病是病人自己好的,,醫(yī)學只解決三分之一的病。 而這三分之一的病,,我也不可能解決那么多,,我能打20分就很不錯了。 做醫(yī)生這么多年,,我有一種感慨:醫(yī)生永遠是無奈的,,因為他每天都面臨著失敗。 健康是1,,其他的一切都是0,,擁有健康,才會擁有未來,。 在日常生活中留意一個中心,,兩個基本點,四大作風,,八項注意,,就會把健康把握在自己手中。 一個中心是健康; 兩個基點是糊涂與瀟灑,; 四大作風:助人為樂,,知足常樂,自得其樂,,天倫之樂,; 八項注意:健康四大基石:均衡的營養(yǎng),適量的運動,,充足的休息,,積極的心態(tài); 保健四最好:最好的醫(yī)生是自己,,最好的藥物是時間,,最好的心態(tài)是寧靜,最好的運動是步行,。
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