論曰∶夫人稟天地而生,，故內(nèi)有五臟六腑、精氣骨髓,、筋脈,；外有四肢九竅、皮毛爪齒,、咽喉唇舌,、肛門胞囊。以此總而成軀,。故將息得理,，則百脈安和；役用非宜,，即為五勞,、七傷、六極之患,。有方可救,，雖病無他；無法可憑，奄然永往,。所以此之中帙卷,。卷皆備述五臟六腑等血脈根源，循環(huán)流注,，與九竅應(yīng)會(huì)處所,。并論五臟六腑等輕重、大小,、長(zhǎng)短,、闊狹、受盛多少,。仍列對(duì)治方法,，丸散酒煎湯膏摩熨及灸針孔穴并窮于此矣。其能留心于醫(yī)術(shù)者,，可考而行之,。其冷熱、虛實(shí),、風(fēng)氣,、準(zhǔn)藥性而用之，則內(nèi)外百 無所逃矣,。凡五臟在天為五星,，在地為五岳，約時(shí)為五行,，在人為五藏,，五藏者，精神魂魄意也,。論陰陽(yáng),，察虛實(shí)，知病源,，用補(bǔ)瀉,，應(yīng)稟三百六十五節(jié)，終會(huì)通十二經(jīng)焉,。 論曰∶肝主魂,，為郎官，隨神往來,，謂之魂,，魂者，肝之藏也,。目者,，肝之官,，肝氣通于目，目和則能辨五色矣,；左目甲,，右目乙，循環(huán)紫宮,，榮華于爪,；外主筋，內(nèi)主血,；肝重四斤四兩,，左三葉，右四葉,，凡七葉,；有六童子、三玉女守之,；神名藍(lán)藍(lán),，主藏魂，號(hào)為魂臟,，隨節(jié)應(yīng)會(huì),。故云肝藏血，血舍魂,，在氣為語(yǔ),，在液為淚；肝氣虛則恐,，實(shí)則怒；肝氣虛則夢(mèng)見園苑生草得其時(shí),，夢(mèng)伏樹下不敢起,；肝氣盛則夢(mèng)怒，厥氣客于肝則夢(mèng)山林樹木,。 凡人臥,，血?dú)w于肝，肝受血而能視,，足受血而能步,，掌受血而能握，指受血而能攝,。 凡肝臟象木,，與膽合為腑，其經(jīng)足厥陰,，與少陽(yáng)為表里,，其脈弦。相于冬，旺于春,。春時(shí)萬(wàn)物始生,，其氣來濡而弱，寬而虛,，故脈為弦,，濡即不可發(fā)汗，弱則不可下,，寬者開,，開者通，通者利,，故名曰寬而虛,。 春脈如弦，春脈肝也,，東方木也,，萬(wàn)物之所以始生也。故其氣來濡弱,，輕虛而滑,，端直以長(zhǎng)，故曰弦,，反此者病,。何如而反？其氣來實(shí)而弦,，此謂太過,，病在外；其氣來不實(shí)而微,，此兩脅 滿,。肝脈來濡弱，招招如揭竿末梢曰平（《巢源》作綽綽如按琴瑟之弦,，如揭長(zhǎng)竿）,。 春以胃真肝脈至內(nèi)外急，如循刀刃責(zé)責(zé)然（《巢源》作賾賾然）,，如按琴瑟弦（《巢源》作如新張弓弦）,，色青白不澤，毛折乃死,。 春胃微弦曰平,，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死,，胃而有毛曰秋病,，毛甚曰今病,。 肝藏血，血舍魂,，悲哀動(dòng)中則傷魂,，魂傷則狂妄，其精不守（一作狂妄不精,，不敢正當(dāng)人）,，令人陰縮而攣筋，兩脅肋骨舉（一作不舉）,，毛悴色夭死于秋,。 足厥陰氣絕，則筋縮引卵與舌,。厥陰者,，肝脈也，肝者,，筋之合也,，筋者，聚于陰器,，而脈絡(luò)于舌本,，故脈弗營(yíng)則筋縮急，筋縮急則引卵與舌,，故唇青舌卷,，卵縮則筋先死，庚篤辛死,，金勝木也,。 肝死臟，浮之弱,，按之中如索不來,，或曲如蛇行者死。 春肝木旺,，其脈弦細(xì)而長(zhǎng)曰平，反得沉濡而滑者,，是腎之乘肝母之歸,，子為虛邪，雖病易治,。反得浮大而洪者,，是心之乘肝，子之乘母為實(shí)邪,，雖病自愈,；反得微澀而短（《千金翼》云微浮而短澀）者,，是肺之乘肝，金之克木為賊邪,，大逆,，十死不治；反得大而緩者,，是脾之乘肝,，土左手關(guān)上陰絕者，無肝脈也,，若癃遺溺難言,，脅下有邪氣，善吐,，刺足少陽(yáng),，治陽(yáng)。 左手關(guān)上陰實(shí)者,，肝實(shí)也,。苦肉中痛,，動(dòng)善轉(zhuǎn)筋,，吐，刺足厥陰治陰,。 肝脈來濯濯如倚竿,，如琴瑟弦，再至曰平,，三至曰離經(jīng)病,，四至脫精，五至死,，六至命盡,，足厥陰脈也。 肝脈急甚為惡言（一作妄言）,，微急為肥氣,，在脅下如覆杯，緩甚為嘔,，微緩為水瘕痹,，大甚為內(nèi)癰，善嘔衄,，微大為肝痹縮,，咳引少腹；小甚為多飲,，微小為消癉,，滑甚為頹疝,，微滑為遺溺，澀甚為淡飲,，微澀為螈 筋攣,。 肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，色不青,，當(dāng)病墜,，若搏因血在脅下，令人喘逆,，其濡而散色澤者,，當(dāng)病溢飲，溢飲者,，渴暴多飲而溢入肌膚腸胃之外也（《素問》溢入作易入）,。 青脈之至也，長(zhǎng)而左右彈,，有積氣在心下支 ,，名曰肝痹。得之寒濕,，與疝同法,，腰痛足清、頭痛,。 扁鵲云∶肝有病則目奪精,，虛則寒，寒則陰氣壯,，壯則夢(mèng)山樹等,，實(shí)則熱，熱則陽(yáng)氣壯,，壯則夢(mèng)怒,。 肝在聲為呼，在變動(dòng)為握,，在志為怒,，怒傷肝，精氣并于肝則憂,，肝虛則恐,，實(shí)則怒，怒而不已,，亦生憂矣,。 色主春,，病變于色者,，取之滎,。 病先發(fā)于肝者，頭目眩,，脅痛支滿,；一日至脾，閉塞不通,，身痛體重,；二日至胃而腹脹；三日至腎,，少腹腰脊痛,，脛酸；十日不已死,，冬日入夏早食,。 病在肝，平旦慧,，下晡甚,，夜半靜。 假令肝病,，西行若食雞肉得之,，當(dāng)以秋時(shí)發(fā)病，以庚辛日也,。 家有血腥死,，女子見之以明要為災(zāi)，不者,，若感金銀物得之,。 凡肝病之狀，必兩脅下痛引少腹,，令人善怒,，虛則目 無所見，耳無所聞,，善恐,，如人將捕之，若欲治之,，當(dāng)取其經(jīng)足厥陰與少陽(yáng),，氣逆則頭目痛、耳聾不聰,、頰腫取血者,。 肝脈沉之而急，浮之亦然,，苦脅痛有氣支滿引少腹而痛,，時(shí)小便難,，苦目眩頭痛，腰背痛,，足為寒時(shí)癃,，女人月事不來，時(shí)亡時(shí)有,，得之少時(shí)有所墮墜,。 肝病其色青，手足拘急,，脅下苦滿,，或時(shí)眩冒，其脈弦長(zhǎng),，此為可治,，宜服防風(fēng)竹瀝湯、秦艽散,。春當(dāng)刺大敦,，夏刺行間，冬刺曲泉,，皆補(bǔ)之,；季夏刺太沖，秋刺中 ,，皆瀉之,。 又當(dāng)灸期門百壯，背第九椎五十壯,。 邪在肝,，則兩脅中痛，寒中,，惡血在內(nèi),， 善 ，節(jié)時(shí)腫,，取之行間以引脅下,，補(bǔ)三里以溫胃中，取血脈以散惡血,，取耳間青脈以去其 ,。 凡有所墮墜，惡血留內(nèi),，若有所大怒,，氣上而不能下，積于左脅下，則傷肝,。 肝中風(fēng)者,，頭目 ，兩脅痛,，行常傴，令人嗜甘如阻婦狀,。 肝中寒者,，其人洗洗惡寒，翕翕發(fā)熱,，面翕然赤,，涔涔有汗，胸中煩熱,。 肝中寒者,，其人兩臂不舉，舌本（又作大）燥,，善太息,，胸中痛，不得轉(zhuǎn)側(cè),，時(shí)盜汗,、咳，食已吐其汁,。 肝主胸中,，喘，怒罵,，其脈沉,，胸中又窒，欲令人推按之,，有熱鼻窒,。肝傷，其人脫肉又臥口欲得張,，時(shí)時(shí)手足青,，目瞑，瞳仁痛,，此為肝臟傷所致也,。 肝水者，其人腹大不能自轉(zhuǎn)側(cè),，而脅下腹中痛,，時(shí)時(shí)津液微生，小便續(xù)通。 肝脹者,，脅下滿而痛引少腹,。 肝著，其病患常欲蹈其胸上,，先未苦時(shí)但欲飲熱,。 診得肝積，脈弦而細(xì),，兩脅下痛,，邪氣走心下，足脛寒,，脅痛引少腹,，男子積疝，女子瘕淋,，身無膏澤,，善轉(zhuǎn)筋，爪甲枯黑,，春瘥秋劇,，色青也。 肝之積名曰肥氣,，在左脅下如覆杯,，有頭足如龜鱉狀，久久不愈,，發(fā)咳逆 瘧連歲月不已,，以季夏戊己日得之，何也,？肺病傳肝,，肝當(dāng)傳脾，脾適以季夏旺,，旺者不受邪,，肝復(fù)欲還肺，肺不肯受,，因留結(jié)為積,，故知肥氣以季夏得之。 肝病胸滿脅脹,，善恚怒叫呼,，身體有熱而復(fù)惡寒，四肢不舉,，面白,，身體滑,，其脈當(dāng)弦長(zhǎng)而急，今反短澀,，其色當(dāng)青而反白者,，此是金之克木，襄公問扁鵲曰∶吾欲不診脈,，察其音,，觀其色，知其病生死,，可得聞乎,？答曰∶乃圣道之大要，師所不傳,，黃帝貴之，過于金玉,。入門見病,，觀其色、聞其呼吸,，則知往來出入,，吉兇之相。角音人者,，主肝聲也,，肝聲呼，其音琴,，其志怒,，其經(jīng)足厥陰。厥逆少陽(yáng)則營(yíng)衛(wèi)不通,，陰陽(yáng)交雜,，陰氣外傷，陽(yáng)氣內(nèi)擊,，擊則寒,，寒則虛，虛則猝然喑啞不聲,，此為厲風(fēng)入肝,，續(xù)命湯主之（方在第八卷中）。但踞坐不得低頭,，面目青黑,，四肢緩弱，遺矢便利,，甚則不可治,，賒則旬月之內(nèi),，桂枝酒主之（方在第八卷中）。又呼而哭,，哭而反吟,，此為金克木，陰擊陽(yáng),，陰氣起而陽(yáng)氣伏,，伏則實(shí)，實(shí)則熱,，熱則喘,，喘則逆，逆則悶,，悶則恐畏,，目視不明，語(yǔ)聲切急,，謬說有人,，此為邪熱傷肝，甚則不可治,。若唇色雖青,，向眼不應(yīng)可治，地黃煎主之（方在肝病為瘧者,，令人色蒼蒼然,，太息，其狀若死者,，烏梅丸主之（方在第十卷中）,。若其人本來少于悲恚，忽爾嗔怒,，出言反常,、乍寬乍急，言未竟以手向眼,，如有所畏,，若不即病，禍必至矣,，此肝病聲之候也,。若其人虛，則為寒風(fēng)所傷,；若實(shí),，則為熱氣所損。陽(yáng)則瀉之,，陰則補(bǔ)之,。 青為肝,，肝合筋，青如翠羽者吉,。肝主目,，目是肝之余，其人木形相比,，于上角蒼色,，小頭長(zhǎng)面大肩，平背直身,，小手足,，有材好勞，心小力多,，憂勞于事,，耐春夏不耐秋冬，秋冬感而生病,，足厥陰,。佗佗然脅廣合堅(jiān)脆傾正，則肝應(yīng)之,。正青色小理者,，則肝小,，小則臟安,，無脅下之病,；粗理者則肝大,，大則虛，虛則寒,，逼胃迫咽,，善膈中，且脅下痛,。廣脅反者則肝高,，高則實(shí)，實(shí)則肝熱,，上支賁加脅下急為息賁,，合脅危（一作兔）。 者則肝下,，下則逼胃,，脅下空，空則易受邪,。脅骨堅(jiān)者,，則肝堅(jiān),，堅(jiān)則臟安難傷；脅骨弱者,，則肝脆,，脆則善病消癉易傷；脅腹好相者,，則肝端正,，端正則和利難傷；脅骨偏舉者則肝偏傾,，偏傾則脅下偏痛,。 凡人分部陷起者，必有病生,。膽少陽(yáng)為肝之部,，而肝氣通于內(nèi)外，部亦隨而應(yīng)之,。沉濁為內(nèi),，浮清為外，若色從外走內(nèi)者,，病從外生,，部處起；若色從內(nèi)出外者,，病從內(nèi)生,，部處陷。納病前治陰后治陽(yáng),，外病前治陽(yáng)后治陰,。陽(yáng)主外，陰主內(nèi),，凡人死生休否,，則臟神前變形于外，人肝前病,，目則為之無色,，若肝前死，目則為之脫精,，若天中等分,，墓色應(yīng)之，必死不治,?？磻?yīng)增損斟酌賒促，賒則不出四百日內(nèi),，促則不延旬月之間,，肝病少愈而猝死,。何以知之？曰∶青白色如拇指大,， 點(diǎn)見顏頰上,，此必猝死。肝絕八日死,，何以知之,？面青目赤，但欲伏眠,，視而不見人,，汗出如水不止，（一日二日死,。）面黑目青者不死,，青如草滋死，吉兇之色在于分部,。順順而見,，青白入目必病，不出其年,，若年上不應(yīng),，三年之中，禍必應(yīng)春,、木,、肝、脈,、色青,，主足少陽(yáng)脈也,，春取絡(luò)脈分肉,，春者木始治，肝氣始生,，肝氣急,，其風(fēng)疾，經(jīng)脈常深,，其氣少不能深入,，故取絡(luò)脈分肉之間，其脈根本并在竅陰之間,，應(yīng)在窗籠之其筋,，起于小趾次趾之上，結(jié)外踝,，上循 外廉,；結(jié)于膝外廉,，其支者別起于外輔骨，上走髀,，前者結(jié)伏兔之上,；后者結(jié)于尻，其直者上 乘季脅,，上走腋前廉,，挾于膺乳，結(jié)于缺盆,；直者上出腋,，貫缺盆，出太陽(yáng)之前,，循耳后,，上額角，交巔上,，下走頷上結(jié)于鼽,，其支者結(jié)于目外 為外維。 其脈起于目銳 ,，上抵頭角,，下耳后，循頸行手少陽(yáng)之前,，至肩上卻交出手少陽(yáng)之后,，入缺盆。其支者從耳后入耳中,，出走耳前至銳 后,。其支者別銳 ，下大迎,，合手少陽(yáng)于下,。加頰車，下頸合缺盆以下胸中,，貫膈,、絡(luò)肝、屬膽,、循脅里,，出氣街，繞毛際,，橫入髀厭中,；其直者從缺盆下腋循胸，過季脅，下合髀厭中,，以下循髀陽(yáng),，出膝外廉，下外輔骨之前,，直下抵絕骨之端,，下出外踝之前，循足跗上,，出小趾次趾之端,。其支者，別跗上,，入大趾之間,，循大趾歧內(nèi)出其端，還貫入爪甲,，出三毛,，合足厥陰為表里。厥寸,，應(yīng)在背俞,，同會(huì)于手太陰。 其足少陽(yáng)之別名曰光明,，去踝五寸是也,，別走厥陰，下絡(luò)足趺,。主肝生病,，病實(shí)則膽熱，熱則厥,，厥則陽(yáng)病,，陽(yáng)脈反逆大于寸口一倍，病則胸中有熱,，心脅頭頷痛,，缺盆腋下腫，虛則膽寒,，寒則痿 ,， 則陰病,，陰脈反小于寸口,，病則胸中有寒，少氣口苦,，身體無膏澤,，外至 絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛，若陰陽(yáng)俱靜與其俱動(dòng),，如引繩俱頓者病也（此盡是足少陽(yáng)膽經(jīng)筋脈支別為病,，今取足厥陰肝經(jīng)附于后）,。 足厥陰之脈起于大趾聚毛之際，上循足趺上廉,，去內(nèi)踝一寸,，上踝八寸交出太陰之后上內(nèi)廉，循股陰入毛中,，環(huán)陰器抵少腹,，挾胃屬肝絡(luò)膽，上貫膈,，布脅肋,，循喉嚨之后，上入頏顙,，連目系,，上出額與督脈會(huì)于巔（一本云其支者從少腹與太陰少陽(yáng)結(jié)于腰髁下第三第四骨空中）；其支者從目系下頰里,，環(huán)唇內(nèi),，其支者復(fù)從肝別貫膈，上注肺中,。是動(dòng)則病腰痛不可以俯仰,，丈夫 疝，婦人少腹腫,，甚則嗌干,，面塵脫色。是主肝所生病者,，胸滿嘔逆,，洞泄狐疝，遺溺閉癃,。盛者則寸口大一倍于人迎,，虛者則寸口反小于人迎也。 足厥陰之別,，名曰蠡溝,，去內(nèi)踝上五寸，別走少陽(yáng),，其別者循經(jīng)上睪結(jié)于莖,。其病氣逆則睪腫猝疝，實(shí)則挺長(zhǎng)熱,，虛則暴癢,，取之所別。足厥陰之筋，起于大趾之上,，上結(jié)于內(nèi)踝之前,，上循 上結(jié)內(nèi)輔之下上，循陰股結(jié)于陰器,，結(jié)絡(luò)諸筋,。 春三月者，主肝膽青筋牽病也,，其源從少陰而涉足少陽(yáng),，少陽(yáng)之氣始發(fā)，少陰之氣始衰,，陰陽(yáng)怫郁于腠理,，皮毛之病俱生，表里之 因起,，從少陽(yáng)發(fā)動(dòng)反少陰,，氣則臟腑受癘而生，其病相反,。若腑虛則為陰邪所傷,，腰背強(qiáng)急，腳縮不伸,， 中欲折,，目中生花，若臟實(shí)則為陽(yáng)毒所損,，澀澀前寒而后熱,，頸外雙筋牽不得屈伸，頸直背強(qiáng),，眼赤黃,，若欲轉(zhuǎn)動(dòng)稱身回側(cè)，故曰青筋牽?。ǚ皆趥暇恚?。 扁鵲曰∶灸肝肺二俞，主治丹毒牽病,，當(dāng)根據(jù)源處治,，調(diào)其陽(yáng)，理其陰,，臟腑之疾不生矣,。 |
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