《瘍醫(yī)大全》作者：顧世澄 朝代：清 年份：公元1644-1911年

肝

經(jīng)曰∶肝者,，將軍之官，謀慮出焉,。

又曰∶肝者,，干也,。其性多動而少靜,，好干犯他臟者也。

又曰∶肝居膈下,，并胃,，著脊之九椎。

又曰∶其合筋也,，其榮爪也,，主藏魂,，開竅于目，其系上絡心肺,，下亦無竅也,。

肝圖（圖缺）

《難經(jīng)》曰∶肝重四斤四兩，左三葉,，右四葉,，凡七葉。

滑伯仁曰∶肝之為臟,，其治在左,，其臟在左脅左腎之前，并胃著脊之第九椎也,。

經(jīng)曰∶足厥陰經(jīng)肝,。

又曰∶是經(jīng)多血少氣。

又曰∶丑時氣血注于肝,。

《黃庭經(jīng)》曰∶人身神名曰肝神,，龍煙字含明。

《靈樞》曰∶目者,，肝之官也,，肝病者 青。

經(jīng)曰∶肝者,，在天為風,，在地為木，在人為肝,，通竅于眼,，在時為春，在方為東,，在色為青,。

經(jīng)曰∶東方木也，萬物所以始生也,。

又曰∶臟真散于肝,，肝藏筋膜之氣也。腎水為母,，心火為子,，與膽為腑，克土養(yǎng)筋,，故久行則傷筋,。

司藏魂，其類草木,，其畜雞,，（一作犬,。）其蟲為毛，其果為李,，其菜為韭,，其卦震，（生數(shù)三,，成數(shù)八,。一作巽。）其性仁,，其充筋,，其華爪，其谷麥（一作麻,。）其應四時,，上為歲星，是以春氣在頭也,。

其音角,，角者觸也，象陽氣觸動而生也,，其數(shù)八,，其病在筋，其臭臊,，其聲呼,，在變動為握，其氣噓,，其液淚,，其味酸，有余怒,，不足悲,，外應爪甲，色青欲如青玉光澤,，不欲如藍,。

《靈樞》曰∶爪濃者，膽亦濃,。更肝主風,，風喜傷肝，病主驚風,，痘主水泡,，若恚怒氣逆則傷肝氣,，若燥氣盛則病,，其病候面青筋急多怒,，眼痛目閉，不欲見人,，或兩目連札,，臍左動氣，若肝實則直視大叫,，呵欠項急,，頓悶目赤多怒，頭眩痛引兩脅小腹之下,。若虛則目昏胸痛,，切牙吹氣，筋縮拘攣,，恐懼如人將捕,。若絕則唇腮反青，四肢多汗,，然肝絕者,，八日死。平脈則春旺七十二日,，脈弦緩而長,。然春弦者，端直之狀,，細弱而長,，其賊脈則浮澀而短，與夫面白亦逆其危,，脈弦如張弓弦,。

又曰∶肝生于左。

又曰∶肝主春,，其日甲乙,，東方生風，風生木,，木生酸,，酸生肝，肝為陰中之少陽,，通于春氣,。

《靈樞》曰∶肝者主為將，使之候外,，欲短堅固,，視目大小。

又曰∶肝小則臟安，無脅下之??；肝大則逼胃迫咽，苦膈中,，且脅下痛,。肝高則上支賁，切脅 ,，為息賁,；肝下則逼胃，脅下空,，易受邪,。肝堅則臟安難傷；肝脆則善病消癉易傷,。肝端正則和利難傷,；肝偏傾則脅下痛。

又曰∶有所墜墮,，惡血留內(nèi),，有所大怒，氣上不下,，積于脅下則傷肝,。

又曰∶邪在肝，則兩脅中痛,，寒中惡血在內(nèi),。

又曰∶大怒氣逆則傷肝。

又曰∶肝藏血,，血舍魂,。肝氣虛則恐；實則兩脅下痛引小腹,，善怒,。虛則目KT KT無所見，耳無所聞,，善恐,，如人將捕狀。

《難經(jīng)》曰∶恚怒氣逆,，上而不下,，則傷肝。又曰∶外證善潔,，面青善怒,，內(nèi)證臍左有動氣,，按之牢若痛，其病四肢滿閉淋澀,，便難轉(zhuǎn)筋,，有是者肝也，無是者非也,。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶肝病者,，兩脅下痛引小腹,，令人善怒,。肺傳之肝，病名曰肝癉,。一名曰厥,，脅痛出食。肝熱者色蒼而爪枯,。

又曰∶肝藏血,，血有余則怒，不足則恐,。

又曰∶大骨枯槁,，大肉陷下，胸中氣滿,，腹內(nèi)痛,，心中不便，肩項身熱,，破 脫肉,，目眶陷，真臟見,，目不見人立死,，其見人者，至其所不勝之時,，則死,。（注曰∶此肝之藏也。所不勝之時,，謂庚辛之日也,。）

《入門》曰∶人動則血運于諸經(jīng)，靜則血歸于肝臟,，肝主血海故也,。

經(jīng)曰∶病在肝，愈于愈,，夏不愈,，甚于秋,，秋不死，持于冬,，起于春,。

又曰∶肝病者，愈在丙丁,，丙丁不愈,，加于庚辛，庚辛不死,，持于壬癸,，起于甲乙。

又曰∶肝病者,，平朝慧,，下晡甚，夜半靜,。

又曰∶肝苦急,，急食甘以緩之，甘草,；宜食粳米,、牛肉、棗葵,。（注曰∶肝苦急,，是其氣有余也。肝欲散,，急食辛以散之,，川芎；肝虛以生姜,、陳皮之類補之,。）

肝絕候。

《靈樞》曰∶足厥陰氣絕,，則筋絕,。厥陰者，肝脈也,。肝者,，筋之合也。筋者聚于陰器,，而絡于舌本也,。

故脈不榮則筋急，筋急則引舌與卵,，故唇青舌卷卵縮,，則筋先死,，庚日篤，辛日死,。

又曰∶厥陰終者,，中熱嗌干，善尿,，心煩甚,，則舌卷卵上縮而終矣。

仲景曰∶唇吻反青,，四肢 習,。（伸縮也。）汗出者,，此為肝絕也,。

《脈經(jīng)》曰∶肝絕,，八日死,。何以知之？面青但欲伏眠,，而不見人,，汗出如水不止。

怒而動血者,，屬肝,。

自兩脅逆上吐血者，屬肝,。

血吐水碗中,，沉者，是肝也,。

經(jīng)曰∶腹為陰,，陰中之陽，肝也,。肝為牡臟,，牡者，陽也,。

又曰∶膝者,，筋之府，屈伸不能行,，則僂俯,，筋將憊矣。

又曰∶諸風掉眩,，皆屬于肝,。

太乙真人曰∶莫嗔怒,，養(yǎng)肝氣。

經(jīng)曰∶肝在志為怒,，怒傷肝,，悲勝怒。

丹溪曰∶怒傷肝者,，以憂（一作悲,。）勝之，以恐解之,。

《靈樞》曰∶兩精相薄,，謂之神，隨神往來,，謂之魂,。

經(jīng)曰∶暴怒傷陰。

又曰∶大怒則形氣絕,，而血菀于上,，使人薄厥。

又曰∶血并于上,，氣并于下,，心煩惋善怒。

又曰∶怒則氣上,。

又曰∶怒則氣逆,，甚則嘔血及飧泄矣。

（注云∶怒則陽氣逆上,，而肝木乘脾,，故嘔血及飧泄也。）

經(jīng)曰∶肝者,，罷極之本,，魂之居也。

又曰∶肝青象木,，肝得水而沉,；木得水而浮,；何也,？然肝者非為純木也，乙角也,，庚之柔,。大言陰與陽，小言夫與婦,，釋其微陽而吸其微陰之氣,，其意樂,，金又行陰道多，故令肝得水而沉也,。肝熟而復浮,，故知乙當歸甲也。

又曰∶木王于春,，相于冬,，廢于夏，囚于季夏,，死于秋,，其王日甲乙，王時平旦日出,，其困日戊己,，困時食時日中，其死日庚辛,，死時晡時日入,。（晡音逋，申時,。）

又曰∶病發(fā)驚駭,。

又曰∶風氣通于肝,。

又曰∶精氣并于肝則憂,。

又曰∶肝惡風。

又曰∶久行傷筋,，勞傷肝也,。

又曰∶損其肝者，緩其中,。

又曰∶肝俞在脊九椎旁,；募在乳下期門。

又曰∶肝熱病者,，左頰先赤,。

又曰∶肝氣虛則恐，實則怒,。

又曰∶肝熱病小便先黃,，腹痛多臥身熱，熱爭則狂言及驚,，脅滿痛,，手足躁，不得安臥,，庚辛甚,，甲乙大汗,，氣逆則庚辛死，刺足厥陰少陽,。

又曰∶邪在肝則兩脅痛,，中寒中惡血在內(nèi)， 善 ,，節(jié)肘腫,。（ 音記，狂也,。）

又曰∶肝脹者,，脅下滿而痛引小腹。

又曰∶肝水者,，腹大不能自轉(zhuǎn)側(cè),，兩脅下腹中痛，時時津液微生,，小便續(xù)通,。

又曰∶肝著者，其病患常欲蹈其胸上,，先未若時,，但欲飲熱。（著,，本病也,。若時，指病時也,。）

又曰∶肝瘧者,，令人色蒼蒼然太息，其狀若死者,，刺足厥陰見血,。

又曰∶脾移寒于肝，癰腫筋攣,。

又曰∶脾移熱于肝,，則為驚衄。

又曰∶肝咳之狀,，咳則兩脅下痛,，甚則不可以轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則兩 下滿,。

又曰∶肝風之狀,，多汗惡風，善悲，色微蒼,，嗌干善怒,，時憎女子，診在目下,，其色青,。

又曰∶肝痹者，夜臥則驚,，多飲數(shù)小便,，上引小腹，如懷妊狀,。

又曰∶肝病主胸中喘,，怒罵，其脈沉,，胸中窒,，欲令推，按之有熱,，鼻窒,。（推，蕩也,，擠也,。）

又曰∶凡有所墜墮，惡血留內(nèi),。若有所大怒,，氣上而不下，積于左脅下則傷肝,；肝傷者,，其人脫肉不臥，口欲得張,，時時手足青，目瞑,，瞳人痛,。

又曰∶肝氣虛則夢園苑生花草，盛則夢怒,，厥氣客于肝,，則夢山林樹木。

又曰∶肝脈搏堅而長,，色不青,，當病墜；若搏因血在脅下,，（脅音協(xié),，又音吸,，左右脅下，脅子骨,。）

令人喘逆,，其軟而散；色澤者,，當病溢飲,，溢飲者渴暴多飲，而溢入肌皮腸胃之外也,。

又曰∶肝脈急甚為惡言,，微急為肥氣在脅下。

又曰∶肝病胸滿脅脹,，善恚怒叫呼,，身體有熱而腹惡寒，四肢不舉而目白身清,；（清,，冷也。）其脈當弦長而急,，今反短澀,；其色當清而反白者，此金克木,，十死不治,。

又曰∶是動病則腰痛不可以俯仰，丈夫 疝,，婦人小腹腫,，甚則嗌干，面塵脫色,，是主肝,。

又曰∶所生病者，胸滿嘔逆,，洞泄狐疝,，遣溺癃閉。盛者寸口大一倍于人迎,；虛者寸口反小于人迎也,。

足厥陰肝引經(jīng)藥歌∶

丑肝龍膽（草）吳（茱萸）山萸（肉），瞿麥阿膠甘草扶,，代赭（石）紫（石）英（當）歸白術(shù),，青皮羌活蔓荊（子）都。

又曰∶肝實，以白芍藥瀉之,。

又曰∶肝主風,。自病則風搐拘急，急食甘以緩之,；佐以酸苦,，以辛散之。實搐力大,，瀉青丸,。虛搐力小，地黃丸,。

又曰∶心乘肝,，實邪狀熱而搐。

又曰∶肺乘肝,，賊邪氣盛則前呻呵欠,，微搐，法當瀉肺,。先補木臟肝,，地黃丸；后瀉肺,，瀉白散,。

又曰∶脾乘肝，微邪多睡體重,，搐,，先當定搐，瀉青丸,；搐止,，再見后證，則別法治之,。

又曰∶腎乘肝,，虛邪憎寒，呵欠而搐,，羌活膏,。

又曰∶凡肝經(jīng)得病，必先察其肺腎兩臟,，原其起病，然后更審肝經(jīng)之虛實,。然腎者,，肝之母。金者，木之賊,。今肝得病,，若非腎水不能相生，必是肺金鬼來相攻,，故須審其來在肺,，先治肺，攻其鬼也,；其來在腎,，滋其根也；方審本臟虛實而用寒溫之劑以治之,。若肺克肝,，既受病，先診肺脈,，若洪宜杏蘇菀桔,。

扁鵲曰∶脈長而弦，病出于肝,。脈大而洪,，病出于心。脈下堅上虛,，病出于脾,。脈澀而浮，病出于肺,。

脈小而緊,，病出于腎。

喻嘉言曰∶肝至春月之榮,，不自春月始也,。始于秋冬收藏之固，設冬月水臟所儲者少,，春月木即欲發(fā)榮,，其如泉竭不足以溉苞穣何？蟄蟲尚知閉戶,，豈君子可無居室之功耶,！

《 言》曰∶肝者，干也,，屬木,，象木枝干也。

《脈經(jīng)》曰∶春胃微弦,，曰平,；弦多胃少曰肝?。坏覠o胃,，曰死,；胃而有毛，曰秋??；毛甚，曰今病,。

經(jīng)曰∶風傷筋,，燥勝風，酸傷筋,，辛勝酸,。

又曰∶酸走筋，筋病毋多食酸,。

又曰∶多食辛,，則筋攣急而爪枯。

又曰∶陰出之陽則怒,。

《丹心》曰∶七情傷人,，惟怒為甚。蓋怒則肝木便克脾土,，脾傷則四臟俱傷矣,。

（治怒方∶香附、甘草各一兩,，和研細,。每服三錢，白湯調(diào)下,。）

《延壽書》柳公度曰∶但平生未嘗以元氣佐喜怒,，使氣海常溫耳。

先賢詩曰∶怒來劇炎火,，焚和徒自傷,，觸來勿與競，事過心清涼,。

《靈樞》曰∶悲哀動中則傷魂,。

經(jīng)曰∶肝虛而肺氣并之，則為悲,。

又曰∶悲則氣消,。

子和曰∶肝藏血，血不足則恐,。蓋肝膽實則怒而勇敢,，虛則善恐而不敢也,。

《靈樞》曰∶肝氣通于目,，肝和則能辨五色矣,。

經(jīng)曰∶諸暴強直，皆屬于風,。

又曰∶諸脈者,，皆屬于目。

又曰∶諸筋者,，皆屬于節(jié),。

又曰∶故人臥，血歸于肝,，目受血而能視,，足受血而能步，掌受血而能握,，指受血而能攝,。

《金匱真言論》曰∶春氣者，病在頭,，肝之應也,。

《真誥》曰∶眼者，身之鏡,；耳者,，體之牖。視多則鏡昏,；聽眾則牖閉,。

又曰∶腫脹水腫有十種之分，兩脅緊痛為肝水,。

經(jīng)曰∶青如翠羽者生,，青如草色者死。

又曰∶實則夢山林大樹,，虛則夢細草苔蘚,。

補∶木瓜、棗仁,、阿膠,、薏苡仁。

瀉∶青皮,、柴胡,、笠槐隊詿緲冢恍檎擼 擻 蔥∮詿緲諞病足少陽膽引經(jīng)藥歌∶

子膽柴胡半夏宜,，草龍膽劑更為奇,，柴胡又走青皮下,，向道功多不必疑。

《靈樞》曰∶膽病者,，善太息,，口苦，嘔有苦汁,，心中淡淡,，恐如人將捕之，嗌中 然,，數(shù)唾,。

又曰∶手厥陰之脈，是動則心中淡淡,，大動,。

經(jīng)曰∶膽虛則恐畏不能獨臥，膽實則怒,。

又曰∶膽實則怒而勇敢,，膽虛則善恐而不敢也。

《入門》曰∶膽虛則不眠,，膽實則多睡,。

又曰∶痛悶，左邊五肋之中血瘀,，生癭馬刀,。

又曰∶膽候咽門，故熱壅則生瘡腫痛,。

又曰∶膽病多寒熱,。

又曰∶膽虛宜仁熟散，膽實宜半夏湯,。

又曰∶小柴胡湯治寒熱住來,，乃少陽經(jīng)主藥也。水煎,，澄清溫服,，則能入膽。

《靈樞》曰∶膽為足少陽,，其終者耳聾,，百節(jié)皆縱，目罘（音輕,，直視如驚貌,。）絕系，絕系者一日半死矣,。其死也,，色先青白,，乃死矣。

《脈經(jīng)》曰∶膽絕七日死,。何以知之,？眉為之傾。

又曰∶腫脹水腫有十種之分,，口苦嗌干為膽水,。

補∶木通、龍膽草,。

瀉∶柴胡、青皮,。

溫∶半夏,、川芎、生姜,、陳皮,。

涼∶黃連、竹茹,。

引經(jīng)報使∶柴胡本經(jīng),，川芎上行，青皮下行,。

脾