胰腺癌是眾所周知的癌王

絕大多數(shù)患者診斷的時候已經(jīng)是局部晚期或者晚期,，5年生存率低于5%。絕大多數(shù)全身轉(zhuǎn)移的患者,，生存時間不足1年,。

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目前，針對晚期胰腺癌,，主流的治療方案還是化療為主：單藥方案（吉西他濱）,、雙藥方案（白蛋白紫杉醇 吉西他濱；或者,，奧沙利鉑 吉西他濱）,、三藥方案（5-FU 奧沙利鉑 伊立替康）等方案是最常用的方案。

當(dāng)然,，有一小部分患者MSI陽性或者TMB高的,，可以嘗試PD-1抗體治療,；一小部分患者BRCA突變的，可以考慮奧拉帕尼等靶向藥,。

近期,，一項重磅研究又研發(fā)了一個四藥方案：白蛋白紫杉醇 吉西他濱 卡培他濱 順鉑，4個最常用的化療藥,，一起上,，堪稱一組猛藥。

來自意大利米蘭的Michele Reni教授開展了一個II期臨床試驗,，招募了83名晚期胰腺癌患者,，42名患者接受了四藥聯(lián)合方案，41名患者接受傳統(tǒng)的雙藥聯(lián)合方案（白蛋白紫杉醇 吉西他濱）,。結(jié)果顯示：

四藥聯(lián)合方案,，療效明顯提高。6個月的生存率從原來的46%提高了74%,，增長150%,。中位總生存時間從10.7個月提高到了14.4個月；2年生存率從12%翻倍到了24%,。治療有效率,，四藥聯(lián)合組是50%，而雙藥組是29%,。

副作用方面,，四藥方案耐受性與雙藥方案基本相似。3級副作用基本類似：中性粒細胞減少分別是29%對34%,，貧血21%對22%,，乏力17%對17%。4級副作用：中性粒細胞減少,，四藥聯(lián)合組更高,，12%對5%,。不過,，雙藥聯(lián)合組有2名患者死于藥物副作用；四藥聯(lián)合組無患者死于化療副作用,。