人類對長生的追求從來沒有停歇過,。在嫦娥服用仙藥成功飛升的事跡鼓舞下,，秦皇漢武都曾耗巨大的人力物力找東海的仙人求藥，可惜仙人沒找到,，騙子倒有一大把,。漢武帝之后，求藥改為煉丹,，于是皇帝們的死因中又添加一條：汞中毒,。單單唐朝就有唐太宗等六個皇帝死于丹藥。

如今不再有人尋仙煉丹,，但追求長壽的愿望火熱依舊,。可現(xiàn)實是,，盡管醫(yī)學(xué)科學(xué)突飛猛進,，人類壽命的延長卻越來越緩慢。幾乎所有人都籠罩在心腦血管疾病,、癌癥和神經(jīng)退行性變等老年病的達摩克利斯之劍下,。《音樂之聲》里有句被各路心靈雞湯用濫掉的臺詞：“當(dāng)上帝關(guān)上一道門,，他會在某處打開一扇窗,。”可是當(dāng)你身患絕癥感到生命之門正在關(guān)閉的時候，上帝打開的那扇窗在哪里,？

其實人類作為地球上最復(fù)雜精妙的物種,，上帝留下的那扇窗就像后門程序一直隱藏在我們的體內(nèi),。

那扇窗的名字就叫做酮體。

圖1,、酮體是人體內(nèi)高能節(jié)氧的超級燃料,，可供包括大腦在內(nèi)的多數(shù)組織細胞使用，但對腫瘤細胞有害無益,，是上帝留給人類的生命之窗,。

這里簡單介紹一下酮體的代謝：大量脂肪酸涌入肝臟會被降解為酮體再通過血液循環(huán)輸送給其它組織使用，酮體如果產(chǎn)生過多超過外周組織的消耗能力就會在血液中堆積出現(xiàn)酮癥,。在極端情況下，比如1型糖尿病胰島素絕對缺乏或者酒精中毒,，酮癥會發(fā)展為致命的酮癥酸中毒,，而酮癥酸中毒是每個臨床醫(yī)生都必須掌握的危急重癥；因此酮體一向被臨床醫(yī)生視為毒素,，欲除之而后快,。可沒有人想到,，我們費盡心力消滅的酮體恰恰是秦皇漢武遍尋不得的長壽神藥,，它不在東海的仙山上，卻頂著罵名隱藏在我們的體內(nèi),。我們只知道“補液消酮”,，卻從沒想過“生酮”才是長壽的王道。

圖2,、酮體包括b-羥丁酸,、乙酰乙酸和丙酮，由脂肪酸在肝臟分解轉(zhuǎn)化而成,。肝臟只能合成不能利用酮體,，因此酮體釋放入血后供其他組織使用。

上一篇文章糖醫(yī)主要介紹的是低碳飲食對糖脂代謝的調(diào)節(jié)作用,，本文將聚焦于酮體,，看看酮體是怎樣對抗老年慢性疾病的。

一,、降壓：高血壓多數(shù)原因為體內(nèi)水鈉潴留,，血容量過大，因此利尿是最簡單直接的降壓方法,。生酮飲食導(dǎo)致酮癥并出現(xiàn)酮尿,，尿酮增加會產(chǎn)生滲透性利尿，減少血容量,。另外,，生酮飲食可以認為是超級版的SGLT1和SGLT2的聯(lián)合抑制劑,；葡萄糖必須與鈉離子共同從腸道吸收或從腎小管重吸收，低碳飲食葡萄糖的（重）吸收大大減少,，鈉離子的（重）吸收也相應(yīng)減少,；體內(nèi)血容量低，鈉也低,，血壓如何高得起來,？所以如果你真的在生酮飲食，不僅不需要控制食量,，一般也不需要控制鹽的攝入量,，這算一種難得的補償吧。

圖3,、葡萄糖通過鈉依賴的葡萄糖轉(zhuǎn)運體（SGLT）從腸道吸收或從腎小管重吸收,。SGLT1每轉(zhuǎn)運一分子葡萄糖需要同時轉(zhuǎn)運2個鈉離子，SGLT1每轉(zhuǎn)運一分子葡萄糖需要同時轉(zhuǎn)運1個鈉離子,。低碳飲食葡萄糖的吸收量極低,，鈉離子的吸收量也相應(yīng)降低。

二,、營養(yǎng)心?。?/strong>其實血壓降低，心臟病就已經(jīng)好了一半,。但降壓僅僅是生酮飲食對心臟間接的保護作用,，而酮體更矚目的是對心肌的直接營養(yǎng)。心臟是個“雜食”器官,，喜好的能源依次排序為：游離脂肪酸,、葡萄糖、酮體,、乳酸等,。脂肪酸氧化雖然產(chǎn)生ATP多，但需要的氧氣也多,，而一顆衰老的心臟最缺的就是供氧,，因此糖尿病或老年人的心肌對脂肪酸的氧化能力下降，導(dǎo)致脂肪酸及其代謝產(chǎn)物在心肌內(nèi)堆積,，造成脂毒性,，氧化應(yīng)激及凋亡增加。而酮體作為一種超級燃料,，在線粒體燃燒供能時,，耗氧量低于脂肪酸，產(chǎn)生的ATP高于葡萄糖,，是比脂肪酸和葡萄糖更高效節(jié)氧的能源,，以酮體為燃料可以使衰竭的心臟流體動力學(xué)的效率提高28%,。另外酮體本身還能抑制心肌對脂肪酸的攝取及氧化，減少脂毒性并延緩心肌的衰老,。

2015年,，EMPA-REG OUTCOME的研究結(jié)果轟動了整個糖尿病界，SGLT2抑制劑恩格列凈使心血管死亡率降低38%,，如此顛覆性的心臟保護作用在當(dāng)時并沒有合理的解釋,。此后學(xué)者們仔細分析EMPA的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)恩格列凈對冠心病并沒有顯著的益處,，心血管死亡率降低主要因為心衰的發(fā)生率減少了35%,，換句話說，恩格列凈改善了心肌代謝,。隨著SGLT2抑制劑誘發(fā)酮癥酸中毒的病例報道日漸增多,，學(xué)術(shù)界才幡然醒悟，原來SGLT2抑制劑的生酮作用才是心血管死亡率降低的原因,。EMPA研究為生酮飲食的療效做了一個最好的注解。

圖4,、SGLT2抑制劑恩格列凈使糖尿病患者的死亡率及心衰住院率均大幅下降,，主要原因乃酮體升高改善了心肌代謝。

三,、防治老年癡呆：老年癡呆的原因之一是大腦的糖代謝出現(xiàn)障礙,，越是年輕的老年癡呆患者，大腦對葡萄糖的利用越差,。腦細胞對葡萄糖利用的降低甚至出現(xiàn)在老年癡呆發(fā)病前數(shù)十年,，在有老年癡呆家族史的“健康”個體中也能觀察到。因此老年癡呆實際上是腦細胞“餓死”了,。巧合的是,，大腦不能利用糖，但對酮體的代謝卻完全正常,。相比葡萄糖,，酮體不僅能夠被大腦攝取還能夠提供更多的ATP，因此生酮飲食是罕見的對老年癡呆有一定效果的療法,。不過老年癡呆乃不治之癥,，腦細胞“餓死”后不能再生。所以生酮飲食的作用更多的是預(yù)防,，越早應(yīng)用,，效果越好。像我這樣有時連領(lǐng)導(dǎo)名字都記不住的,，再不生酮真得來不及了,。

圖5,、酮體是罕見的能夠營養(yǎng)大腦，防治老年癡呆的物質(zhì),。

四,、“餓死”癌細胞：事實上我第一次注意到生酮飲食是因為數(shù)年前CBN播報的一則新聞：Dr. Fred Hatfield晚期癌癥全身骨轉(zhuǎn)移，預(yù)計壽命三個月,，這時他采用生酮飲食奇跡般地治愈了癌癥,。這則新聞轟動一時，也引發(fā)不小的爭議,，因為中國傳統(tǒng)癌癥食療是以米粥等清淡素食為主,，忌食大葷尤其脂肪，而生酮飲食恰好反過來,，以脂肪為主食,，真得行嗎？

其實很早科學(xué)家就發(fā)現(xiàn),，正常細胞主要通過線粒體的氧化磷酸化來獲取能量,，而腫瘤細胞因為線粒體功能障礙，主要通過不耗氧的糖酵解來產(chǎn)生ATP,，這就是1931年獲得諾貝爾獎的Warburg效應(yīng),。腫瘤細胞需要攝取比周圍組織多得多的葡萄糖才能存活，PET-CT就是利用腫瘤細胞的這一特性生成熱圖,。而生酮飲食使血糖處于低位,，腫瘤組織不能獲得足夠的葡萄糖來維系增殖。另一方面脂肪酸和酮體必須通過線粒體代謝,，腫瘤細胞攝入脂肪酸或酮體后在異常的線粒體強行氧化甚至?xí)T導(dǎo)細胞凋亡,。因此生酮飲食是一種簡單的讓腫瘤細胞“挨餓”的方法，在臨床上可以提高放化療的效果,，延長癌癥患者的生存期,。雖然諸多臨床試驗的結(jié)果并沒有Dr. Fred Hatfield那么神奇，但生酮飲食的確是可靠的癌癥輔助治療手段,。

圖6,、Dr. Fred Hatfield在講述他通過生酮飲食治愈癌癥的傳奇經(jīng)歷。

講到這里,，生酮飲食的花式療效已經(jīng)比醫(yī)院門口小廣告上各類保健品作用的總和還要多,。人體中甚至地球上再沒有哪種物質(zhì)能像酮體這樣發(fā)揮全面對抗老年性疾病的作用，酮體也許是世界上唯一擔(dān)得起“延年益壽”四個字的物質(zhì),。

想遠離或延緩那些可怖的老年慢性病嗎,？最簡單粗暴的方法就是戒碳喝油，把酮體這扇上帝留下的續(xù)命窗打開，為自己贏得健康與長壽,。

圖7,、買最肥的肉，讓瘦肉精滾蛋吧,！

你現(xiàn)在要做的事：1,、趕緊去超市把那塊最肥的肉買下來；2,、將這則微信轉(zhuǎn)給你最要好的朋友,。注意：次序不能顛倒，否則那塊最肥的肉可能就被你最要好的朋友搶走了,。