婦女陰道不規(guī)則出血，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為功能性子宮出血,，中醫(yī)則稱為“崩漏”,，陰道出血來勢緩，出血淋漓不斷叫“漏”,，來勢急,，出血量大者為“崩”。

中醫(yī)認(rèn)為崩漏是沖任損傷,，不能固攝氣血所致,，臨床分為血熱、血瘀,、脾虛,、腎虛四型。

1．血熱型　出血量多,，色深紅,，面赤口干，煩躁少寐,，舌質(zhì)紅少苔,，脈洪數(shù)或滑數(shù)。血熱型治法是滋陰清熱,、涼血止血,，常用“清熱固經(jīng)湯”化裁：生地黃20g，地骨皮15g,，黃芩10g,，炒梔子10g，麥冬15g,，藕節(jié)15g,，牡蠣20g，棕櫚炭10g,，阿膠10g,，炒地榆15g，柴胡6g,，甘草6g,。水煎服,，血崩者每日1劑，分3次服,，忌食辛辣,。

2．血瘀型　出血淋漓不斷或突然下血量多，夾有瘀塊,，小腹疼痛,，拒按，血塊排出時痛減,，舌質(zhì)暗紅,，脈沉遲。血瘀型應(yīng)祛瘀止血,，方用四物湯合失笑散加味：當(dāng)歸10g,，川芎10g，熟地黃20g,，白芍15g,，蒲黃10g，五靈脂10g,，茜草炭10g,，阿膠珠10g，三七10g,。水煎服,。

3．脾虛型　崩漏出血淋漓不盡，色淡質(zhì)薄,，面色蒼白,，身體倦怠，四肢不溫,，納少便溏,，脈細(xì)乏力，舌苔白,，舌邊有齒痕,。應(yīng)益氣補脾、養(yǎng)血止血,。常用“固本止崩湯”化裁：黃芪30g,，黨參20g，炒白術(shù)15g,，炮姜10g,，海螵蛸15g,，牡蠣20g,，何首烏10g,。水煎服。

4．腎虛型　分為腎陽虛,、腎陰虛兩類,。偏陽虛者出血量多，出血淋漓不盡,，色淡紅,，精神萎靡，頭眩肢冷,，腰膝酸軟,，面色不華，尿清長,，大便溏薄,，舌質(zhì)苔白，脈沉細(xì),。腎陽虛崩漏應(yīng)溫腎止血,，方用右歸丸化裁：熟地黃30g，山藥20g,，山茱萸15g,，枸杞子15g，杜仲炭10g,，附子10g,，菟絲子30g，黃芪20g,，川續(xù)斷15g,，姜炭15g，鹿角膠10g,，何首烏10g,。水煎，每日1劑,，分2次服,，忌食生冷。

腎陰虛者出血量不多,，淋漓不斷,，色鮮紅，頭暈耳鳴,，手足心熱,，失眠盜汗，腰酸楚,，舌質(zhì)紅少苔,，脈細(xì)數(shù)乏力,。陰虛出血應(yīng)滋腎養(yǎng)陰止血，用左歸丸化裁：生地黃20g,，山藥15g,，山茱萸15g，枸杞子15g,，菟絲子20g,，墨旱蓮20g，女貞子15g,，龜甲膠15g,。水煎服，每日1劑,，分2次服,。

案1　王某，女,，32歲,，2005年6月10日初診。月事已過10天仍經(jīng)血不斷,，頭眩乏力,，畏寒怕冷，口服成藥“斷血流”5天經(jīng)血不止,，量時多時少,，有時出虛汗、手心熱,。脈沉細(xì)乏力,，面色不華，唇色淡,，舌質(zhì)紅,，苔薄白。西醫(yī)診斷：功能性子宮出血,。中醫(yī)診斷：崩漏,。辨證：脾腎兩虛。治法：補脾溫腎,，養(yǎng)血止血,。方藥：歸脾湯加味。黃芪30g,，山藥20g,，炒白術(shù)15g，牡蠣20g，仙鶴草15g,，升麻6g,，墨旱蓮20g，女貞子15g,，海螵蛸15g,，杜仲炭10g,，棕櫚炭10g,，川續(xù)斷15g，茜草炭10g,，阿膠10g,。水煎服，每日1劑,，分2～3次服,。6劑服完血已止。

案2　楊某,，女,，22歲，2000年10月5日初診,。9月20日來潮,，至今淋漓不斷，有時突然量多,，頭暈乏力,，面色蒼白，脈細(xì)弱,，舌淡苔白,。西醫(yī)診斷：青春期功血癥。中醫(yī)診斷：崩漏,。辨證：腎虛崩漏,。治法：益腎調(diào)經(jīng)止血。方藥：自擬“補腎止漏湯”,。生地黃20g,，熟地黃20g，山茱萸15g,，山藥15g,，墨旱蓮20g，女貞子15g,，何首烏10g,，焦白術(shù)15g，黨參30g，甘草6g,，龜甲膠10g,，鹿角膠10g，仙鶴草15g,，菟絲子20g,，血余炭10g。水煎服,，每日3次,，每次150ml。服3劑后血止,，走路有力，頭暈減輕,，面色轉(zhuǎn)潤,，又進(jìn)3劑全愈。11月份來潮時已完全康復(fù),。

體會　中醫(yī)則認(rèn)為崩漏是沖任損傷,，不能固攝精血所致，崩,、漏都是出血,，只是程度不同，所以兩者不能分開,。沖任損傷,，因虛致漏，因此不論何法治崩漏都離不開補虛,。古人治崩漏一癥,，分為三個階段，即所謂塞流,、澄源,、復(fù)舊，三者也不能截然分開,，塞流的同時可配合澄源,，澄源可佐以固本，常同時并用,，但應(yīng)視病情有所側(cè)重,，如血熱妄行之崩中，投以清熱涼血之品,，也有其澄源之意,，止血即清熱養(yǎng)陰,，如用墨旱蓮、女貞子等即等于復(fù)舊,；血瘀之崩用桃仁,、茜草之類，屬通因通用即可澄源,，澄源需標(biāo)本兼顧,。塞流（止血）、澄源（求因）,、復(fù)舊（固本）,，要根據(jù)脈象體征靈活運用，應(yīng)按急則治標(biāo),、緩則治本的原則,，權(quán)衡崩漏三項治則,。

初學(xué)者辨證不清時，可用統(tǒng)方施治,，療效不錯,，現(xiàn)介紹如下：黃芪30g，山藥20g,，山茱萸15g,，焦白術(shù)20g,，牡蠣20g,，升麻6g,，仙鶴草20g,，阿膠珠15g,，炒杜仲10g,，棕櫚炭10g，茜草炭10g,，海螵蛸15g，墨旱蓮20g,，女貞子15g,，川續(xù)斷15g,。水煎服,，每日1劑，分2～3次口服。血熱明顯者加生地黃,、地骨皮,、黃芩炭；瘀血重者加大黃炭,、益母草,、紅花；陽虛明顯者加鹿角膠,、炮姜炭,；崩漏血流不止者加血余炭、血見愁,、藕節(jié),。

一味雞冠花100g烘干磨粉，沖服每次10g,，每日2次,，對經(jīng)水不斷中老年崩漏有特效。血見愁30g,，煎湯治各型崩漏亦效,。（陳勝威）