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我的學(xué)弟跟我說啊,，他說，我?guī)秃芏嗳碎_藥都是看什么癥狀就開嘛,，都很有效,，可是呢就是我女朋友，怎么開都沒效,。我聽了之后就問了一句話,，治感冒有效嗎，治感冒都有效,，治感冒都治得好,。那我說，那就不叫沒有效,，那種所謂沒有效,，通常都是他那個人的病是屬于雜病的范圍，那是需要調(diào)體質(zhì)的,?？墒悄莻€病人他因為是：啊,，不能喝可樂啊，我現(xiàn)在還是要繼續(xù)喝可樂,，接著吃香瓜子這樣子,。就是他的那個體質(zhì)他不肯讓你調(diào)，變成雜病你碰不得,。就是如果那個人的體質(zhì)是什么少陰底,、厥陰底、虛勞底,、寒底,，那這些東西如果他的生活的飲食啊，作息啊,，不能讓你碰的話，那當(dāng)然醫(yī)療時會覺得很不好醫(yī),。 你要去鑒別你的辨證能力,，醫(yī)術(shù)技術(shù)好不好的話，鑒別點(diǎn)是平?；蛘咦约杭胰烁忻暗臅r候,，一感冒一發(fā)就治好那代表你的醫(yī)術(shù)是有穩(wěn)定的在進(jìn)步?？墒侨绻氵B感冒都治不好,，那就有點(diǎn)值得擔(dān)心啦。我當(dāng)然不敢要每個同學(xué)對號入坐,，可是如果同學(xué)在學(xué)習(xí)上面真的連感冒都治不好,，有這種學(xué)習(xí)障礙的話，那我可能會說你的問題會不會是想太多了,。就是在想說,，不知道這個方對不對，萬一是那個方呢,，就是一直在那里想來想去,，想來想去，想來想去,。就是我目前為止看到那種進(jìn)步神速的啊,，都是那種——我這樣講其實(shí)非常的不厚道，但是都是那種不怕把病人醫(yī)死的,。就是那種,，我看他是這樣子就這樣子開嘛，這樣子很有效,，就差不多是直覺反應(yīng)那樣子開的就最有效,，那種想來想去的人那個醫(yī)術(shù)好難進(jìn)步,。因為這個東西啊，我覺得我們?nèi)祟愑袀€壞習(xí)慣,，就是誤以為思考力能夠干什么,。其實(shí)思考力不能夠干什么，我現(xiàn)在擔(dān)心明天可能會怎樣會怎樣,，都好像是錯誤報告的氣象,，播報來播報去都不準(zhǔn)的，就是思考力沒有什么精確度可言的,。所以如果你連感冒都醫(yī)不好的話,，我想思考力的部分自己要小心一點(diǎn)了，就是不能繼續(xù)想啦,，就是感知開藥,，就是這樣子，心力上面的一個鍛煉,。 麻黃附子細(xì)辛湯臨床使用那么,，我們講到這個麻黃附子細(xì)辛湯,，剛剛講到時,，最好是附子多一點(diǎn)比較有效哈。還有呢,，就是以病機(jī)而論的話,，因為這個少陰篇里面啊,，麻黃附子細(xì)辛湯或者是麻黃附子甘草湯啊有它相當(dāng)曖昧的地方，怎么講,？就是我們臨床上面可能同學(xué)自己都有經(jīng)驗到,，就是家中沒有麻附辛啊，那你吃吃真武湯啊,，也好了,。就是這個湯好像，到底有沒有存在的意義??？就是這樣的一個事情還是讓人覺得有點(diǎn)尬尷。那當(dāng)然,，你說扁桃腺立刻開始刺痛的那種你立刻吃麻附辛,，還是麻附辛有效，那真武湯就給你慢慢磨,，就沒有那么有效,。就是那個跟少陰經(jīng)，就是那條經(jīng)特別有關(guān)系的,，還是麻附辛?xí)貏e有效,，這樣的一個狀況,。 那這個“跟少陰經(jīng)特別有關(guān)系”的這個說法，也讓醫(yī)家在注解麻附辛湯的時候,，會說這個湯是一個少陰經(jīng)病,，或者是這個湯是治“太少兩感”，就是太陽才剛陷進(jìn)少陰,，還有一半牽連在表,，一半牽連在里?？墒侨绻惆衙}的話,，本來這個人感冒你會把到脈浮，對不對,？可是你要去買桂枝湯的時候再確認(rèn)一下,，咦，那個脈忽然掉下去了,，那那個時候,，麻附辛是蠻有用的，就是太陽牽到少陰,?？墒悄阏f他是不是真的是太少兩感,？其實(shí)到今天,，這件事情是很曖昧的啊。那么,，這也是提一下仲景學(xué)派用詞的問題,，就是我們通常啊，這種掛到太陽的少陰病,，我們不會用到合病這個字的啊,，這個知道一下。因為張仲景的書里頭會講到合病的狀況通常是三陽的病啊,，因為那個熱太重了,，所以彌漫開來了啊。那這種熱太重而彌漫開來的三陽病啊,，他會用到合病這個字眼,。但是在三陰病通常都無所謂合病，三陰病本身就是三條經(jīng)的病是糊在一起的,，所以到了三陰病那種衰弱型的疾病,，仲景學(xué)派就沒有說合病了。所以如果嚴(yán)謹(jǐn)一點(diǎn)講的話,，這個人是少陰厥陰合病,，那對不起,，仲景學(xué)派沒有這個講法啊，大家如果要乖一點(diǎn)的話,，就稍微知道一下,。 那么麻附辛呢，在臨床上還有一個情況,，就是你一感冒什么癥狀都沒有,，他就是尿不出來。而這個尿不出來,，并不會讓你很清楚地覺得小便淋澀,，而是好比你在辦公室上班，莫名其妙的忽然留意到一件事情——為什么上午十點(diǎn)到現(xiàn)在下班時間已經(jīng)下午七點(diǎn)了,，我都沒有跑過一次廁所,？那這種其實(shí)是麻附辛，當(dāng)然后面的麻黃附子甘草湯也會有用,。這種麻附辛或麻附甘的少陰病,，其實(shí)如果那個人立刻就到西醫(yī)院去檢查的話，可能會說你是急性腎炎或什么東西,。但我們不管它什么急性腎炎,，這個東西是少陰初感，立刻發(fā)生了,，立刻就醫(yī),。 那麻附辛它通鼻涕、通尿,，那這個“通九竅”的效果來講的話,，比如說男科，男人有“不射精癥”,，就是他那個精液沒有辦法射精,，那這個病也是麻黃、附子兩味藥,，去調(diào)他的自律神經(jīng),；所以那個會有效，這也是“通九竅”之意,。那女人呢,，好比說月經(jīng)塞住了，所謂的女人“經(jīng)閉”,，那也是用麻附辛,。那么如果你說麻附辛吃了有什么作用？有研究是說,，它吃下去等于女性的什么荷爾蒙的作用,，那關(guān)于這個,，我們現(xiàn)在不說。那鼻子的那種清鼻涕類的,，那也是麻附辛,。那么本身細(xì)辛是一個溫經(jīng)祛寒的藥，對不對,。 那接下來,，我就講一些其實(shí)臨床上沒有什么辨證點(diǎn)，到最后開藥是靠直覺的,，比如說坐骨神經(jīng)痛,，麻附辛合芍藥甘草湯也是常用的結(jié)構(gòu)。只是到底坐骨神經(jīng)痛你是要用麻附辛還是陽和湯還是當(dāng)歸四逆,？當(dāng)然你先抓一下主證哦,，但如果沒有主證可以抓，那個地方其實(shí)開藥是憑直覺的,。 咳嗽氣喘之類的病,，也有開麻附辛的時候。因為它也是一個調(diào)血壓的藥,，那高血壓我們不用麻附辛,，但是低血壓是用麻附辛。也包括到嗜睡癥,，通常是用麻附辛的,。 因為麻附辛或者是麻附甘哦，都有關(guān)系到邪氣直接干涉到腎臟的泌尿機(jī)能,，其實(shí)標(biāo)準(zhǔn)的少陰病在處理的“腎臟”比較是腎臟的內(nèi)分泌的部分,；那關(guān)系到腎臟“泌尿”的部分,，其實(shí)都是所謂的“太少之間”,，太陽、少陰之間的那種病,。像是腎臟忽然絞痛了,，那也是麻附辛可以醫(yī)的。 細(xì)辛的鉆通跟驅(qū)寒的機(jī)能,，我們剛說了坐骨神經(jīng)啦,。那如果是有人得了帶狀皰疹，那個疹可能好了,，可是殘留在神經(jīng)上面還有痛點(diǎn),，就一直繼續(xù)痛著，那種就是要用麻附辛把它推出去的,。 那你說如果一個人以調(diào)體質(zhì)來講,，一個人皮膚的顏色比較晦暗,，人鈍鈍的，走路有點(diǎn),，感覺行動不太平衡,，然后皮膚又有些粗糙麻木，好像皮膚沒什么感覺,；像這種皮膚鈍鈍的這種病,，那也是用麻附辛通竅的。當(dāng)然各種鼻子的病,，大概麻附辛都會掛在里面的,，因為它是通竅比較好用的結(jié)構(gòu)。 火神派的醫(yī)案里面怎么用麻附辛??？那么，火神派的醫(yī)案里面用麻附辛的這個情況,，很多都是用在這個人受了寒之后,，忽然瞎掉、忽然聾掉,、忽然啞掉,，或者是吹了冷風(fēng)牙痛，那這一類九竅受風(fēng)寒的,，都是用麻附辛開出去,，這樣子還蠻好分辨的。那九竅一起受風(fēng)或七竅一起受風(fēng)呢,？那也有人的病,，是眼睛鼻子耳朵全部一起在發(fā)癢，那七竅一齊發(fā)癢,，也是用麻附辛,。這些都參考辨證點(diǎn)啦，它本身張仲景給的辨證點(diǎn),，就是治感冒而已,。 那頭痛有沒有用到麻附辛的啊,？麻附辛的頭痛跟吳茱萸湯的頭痛不一樣,，吳茱萸湯的頭痛是痛到你煩、痛到你惡心,；那麻附辛的頭痛,，是冷氣鉆到腦里頭，一般中醫(yī)說“腦冷”，腦子冷的癥狀是什么,？是“頭痛如劈”,，就是那個痛并不會讓你煩，可是劇痛來的時候痛到你嚇一大跳的那種程度,。那種的頭痛是用麻附辛把腦子里面的寒氣逼出去,。 那你說腦也好、腎也好,、腰也好,，其實(shí)在某個程度來講是連屬的。那如果一個人腰痛,，他的腰痛是“不能轉(zhuǎn)身”的那一種,，那這個是用麻附辛，把寒氣給逼出去,。若要加味,，就加點(diǎn)川烏啦、加點(diǎn)干姜跟延胡索,。當(dāng)然在用法上這也不是很標(biāo)準(zhǔn)的麻附辛湯證,，是推擴(kuò)用法。 那一個人常常身體發(fā)冷,，這身體發(fā)冷的人,，皮膚都是泡泡的有一點(diǎn)水腫，就是這個人怕冷而腎功能很低落,，這個也是麻附辛可以醫(yī)哦,。剛剛講到牙齦出血之類的也是可以用麻附辛祛寒的。就是這樣的一個疾病框架我們知道一下,。麻附辛因為它本身是一個比較偏急性的腎臟病會有的,，那如果那個人有水腫的狀態(tài)，臨床我們也可以加到知母的,。 至于說,，如果臨床上要講到麻附辛另外一個層次的推擴(kuò)用法的話，那以后再教,。以后講到痰飲跟水腫病的時候,，有一個狀況他用的方子是桂枝去芍湯加麻附辛,，那個在日本古方派的世界,，認(rèn)為是一個很不可理解，但可以打癌癥的藥,。那個時候我們再來講那個方,，我們現(xiàn)在先知道到這樣就好了。 那么，麻附辛的尿不通,，固然有腎臟炎的小便澀的感覺,，但一般來講就是沒有尿液為主那我說少陰病剛開始的時候，征兆都不明顯,。比如說真武湯證剛來的時候,，這個人只是覺得“我今天沒什么干勁”，就只是這樣子而已,。麻附辛剛來的時候,，可能那個人的感覺就是“我今天鼻子一整天都不太通”或者是“我今天一整天怎么都沒有尿尿”，只到這種感覺,。你說他水腫了嗎,？那還沒有，他只是沒有尿,，這樣的一個狀況,。吃了麻附辛之后，就突然一直跑廁所,，尿尿都來了,，這樣的一種病的型態(tài)。這是不是最標(biāo)準(zhǔn)的少陰病呢,？不是,。少陰病本身牽涉得比較廣，麻附辛或是后面的麻附甘,，這兩個方子,，在條文上或?qū)嶋H臨床，都不牽涉到下利,，同學(xué)要記得,。如果下利清谷了，那就要用到四逆湯,，下利有白通湯,，有真武湯都有可能用到。所以一旦有肚子痛,，拉肚子的時候,，那就要用到少陰別的方去了，已經(jīng)超過了麻附辛結(jié)構(gòu)的守備范圍了,。 那至于說我們講義下面給大家一個范文甫的“家方”啊,，其實(shí)現(xiàn)在給也沒有什么意思啦，那個是之前講大黃附子細(xì)辛湯時候說的,，就是有些人他那個扁桃腺發(fā)炎火還是很多,，那這樣子你用大黃來清火會比較有效一點(diǎn)，那這個也只是給同學(xué)參考參考，那喉嚨痛的時候的事我們下個禮拜再來講,，那今天先知道到這里就好了,。 喉蛾方補(bǔ)充【范文甫家方：大黃附子細(xì)辛湯】（清末民初．范文甫）： 舉凡乳蛾，其舌胎白,，舌質(zhì)微紅,，及具其他寒包火征象者，皆可用之： 生大黃 麻黃附子甘草湯然后呢,，我們看了“麻附辛”之后,，再來看一下“麻附甘”。其實(shí)也不見得要稱之為“麻附甘”,，在《金匱要略》里頭,，這個方子就叫作麻黃附子湯，這樣就好了,。 那這個麻黃附子甘草湯啊,，說起來，在理解上面,，就更不容易了,。在《傷寒》來講，如果你是治感冒的話啊,，到底這輩子有沒有機(jī)會用到這個麻附甘?。磕呛孟裎覀冊谂R床上,，用麻附辛很容易順手,，養(yǎng)成習(xí)慣之后，這類的感冒大概到那個調(diào)調(diào),，用麻附辛就醫(yī)好了,。所以以臨床的出招率來講的話，好像治感冒,，麻附辛的使用率是麻附甘的八十倍,。這樣子的話，治感冒來講,，麻附甘就讓人很沒力是不是,，就覺得好像不是會用得到的藥。 不過,，以藥理來講,，我們姑且扯一扯；我只能說“扯一扯”,，因為這不一定是張仲景之所以立這個方的原因哦,。就是說,，細(xì)辛這味藥很奇怪,，麻附辛這個方子哦,，如果這個人是冠心病的患者，用了麻附辛呢,，會引發(fā)心絞痛,。也就是細(xì)辛這個藥不曉得到底有什么作用，是不是說細(xì)辛其實(shí)也會引心的氣下到小腸還是怎么樣,，就是用了細(xì)辛心會更虛一點(diǎn),。所以如果那個人的病已經(jīng)拖過一個病程之后，有細(xì)辛反而會傷他的心陽,。所以就要去掉細(xì)辛,，感覺會比較好一點(diǎn)，臨床上“麻附辛”在這類事情上是有碰過壁的,，姑且知道一下,，但是我不敢是絕對是正確的理由。 【11.22】 少陰病,，得之二三日,，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無里證,，故微發(fā)汗也,。 麻黃附子甘草湯方 麻黃二兩 附子一枚（炮去皮，破八片） 甘草二兩（炙） 右三味,，以水七升,，先煮麻黃一二沸，去上沫,，納諸藥,，煮取 那么麻黃附子甘草湯啊,，條文寫說,，“少陰病得之二三日”，這樣,，跟前面一條相比的話,，就好像是麻黃附子細(xì)辛湯是少陰病剛得到的那一瞬間,，你覺得不對勁的時候用的方子,。而你已經(jīng)得了之后,，我想各位同學(xué),，也不是同學(xué),，有些人是生了病也不急著買藥的,，對不對,？──拖著拖著，可能就過了兩三天了,。拖兩三天之后,，這個人身體可能會變得更虛弱一點(diǎn)點(diǎn),；你遇到一個麻附辛證的患者,，但他的體力已經(jīng)比剛得病的時候要更差了,。這個時候用麻黃附子甘草湯會比較溫和一些些,；就是把細(xì)辛拿掉、換成甘草下去,，這個湯就比較溫和一點(diǎn)。 可是呢，臨床上又遇到另外一個討厭的事情了,，就是照理說一個藥如果是“汗解”，是比較會讓人虛的；“尿解”比較不會讓人虛,，因為尿解的“氣化”比較完整,，就是尿解沒有那么傷陽氣,。通常在臨床上會遇到的比較討厭的問題就是：麻附甘吃下去,，反而比較容易出汗；而麻附辛吃了不太出汗,，多半是尿解,，有這樣的一個狀況,。所以，為什么比較虛的人用麻附甘比較好,？細(xì)辛跟甘草的差異到底在哪里,？我倒是不敢講。通常就是,，那個人如果本來就有心臟病,，我們在用麻附辛的時候就會退開，然后用麻附甘，臨床上是這樣子在用,。 另外一點(diǎn)呢,，麻附甘這個方啊，它在雜病里頭也有用的,，而雜病里頭用麻附甘是怎么樣用,？在我們的桂林本是在14.60條： 【14.60】 水之為病，其脈沉小者,，屬少陰為石水,；沉遲者，屬少陰為正水,；浮而惡風(fēng)者,，為風(fēng)水，屬太陽,；浮而不惡風(fēng)者,，為皮水，屬太陽,。虛腫者,，屬氣分，發(fā)其汗即已,；脈沉者,，麻黃附子甘草湯主之；脈浮者,，麻黃加術(shù)湯主之,。【金匱．水氣病14-26】水之為病，其脈沉小,，屬少陰,；浮者為風(fēng)，無水虛脹者,，為氣,。水，發(fā)其汗即已,。脈沉者宜麻黃附子湯,；浮者宜杏子湯。 【麻黃附子湯方】 麻黃三兩 甘草二兩 附子一枚,，炮 上三味,，以水七升，先煮麻黃,，去上沫,，內(nèi)諸藥,，煮取 他就說當(dāng)一個人開始水腫的時候——水腫你可以說是急性腎炎什么什么，我們姑且不論,。但是以中醫(yī)的辨證來講,，可能那種急性的、忽然來的水腫,，我們都算“感冒”,；就是邪氣干擾了你的腎臟，就這樣子,。那么你要做的事情,，就是把腎臟里面這個寒邪發(fā)出去，然后補(bǔ)腎陽,，就這樣,。西醫(yī)整個對于腎炎的認(rèn)識框架，其實(shí)在經(jīng)方派的世界,，是完全不一樣的解釋,。 那他就說，如果你的脈比較浮的話,，那你的病是屬于太陽的?。幻}比較沉的,，那就是少陰的,。那從少陰的區(qū)塊把邪氣發(fā)出來，那你這個腎臟炎,、水腫就可以醫(yī)好,，就這樣子來解釋這個事情。 那我們桂林本用的這個麻附甘哦,，它的劑量跟《傷寒》的麻附甘是一樣的，但是呢,，《金匱要略》的這個麻黃附子湯啊,，不一樣?！督饏T要略》的麻黃附子湯是麻黃用到“三兩”,，如果你是要用《金匱要略》的麻附甘來退水腫的話，當(dāng)然你要加個辨證點(diǎn)就是：一,、脈是沉的,。二是,、通常會“發(fā)汗而好”的水腫，都是上焦水腫,，是從臉先開始腫的,。頭臉先開始腫的那種水腫，而脈又是沉的,，就用麻附甘,。那吃了麻附甘之后的療效又是怎樣呢？那個人會先出一些汗,，接下來就一直尿,，也就是一半汗解、一半尿解的狀態(tài),。 那么,，腎陽虛受風(fēng)邪，而造成腎臟泌尿機(jī)能病變的麻附甘的醫(yī)案,，像清朝《溫病條辨》的作者吳鞠通,，他有一個醫(yī)案是說：他遇到一個醫(yī)生治療水腫，是麻黃只放八分,，附子放一錢,，因為他怕病人虛，所以附子放得比麻黃多,；又怕藥太猛,，所以甘草放一錢兩分，又比這兩個藥都多,，結(jié)果那個病人吃了一點(diǎn)效都沒有,。當(dāng)然如果你現(xiàn)在要我開麻黃放八分，附子放一錢,，我想加十倍大概會有效吧,，我的想法是這樣子。但在那個溫病學(xué)比較流行的時代,，《傷寒》的藥他們都覺得有點(diǎn)太過量,，那樣子的感覺。結(jié)果吳鞠通他怎么開??？他就說：麻黃我就給他開二兩，讓麻黃出頭比附子多,；然后附子比麻黃少四錢,，開一兩六；然后甘草又要比附子少,，那甘草開一兩二,，把它分十次喝,。其實(shí)他開的量也不重的哦，煮出來的藥分十次喝,，喝了一次,，水就退了。他就說：“看吧,，這個藥哦,，要退水腫的時候，你汗要發(fā)得出來,。你汗發(fā)不出來的話,，那個邪氣沒有出路，反而不好醫(yī),?！边@是一個參考，以他的醫(yī)案做為借鏡的話,，就認(rèn)為說,，治療水腫的時候，你既然用到麻黃劑哦,，發(fā)一點(diǎn)點(diǎn)汗反而比較容易有效,，不一定要要求完全從尿解。當(dāng)然,，你說這個人急性腎炎,，如果水腫，他脈浮緊,、人怕冷,、裹棉被，那用麻黃湯嘛,，對不對,？如果有汗就用桂枝附子湯，就照《傷寒》醫(yī),，因為像桂枝附子湯證也有“小便不利”哦,，對不對？這種東西,，掛到少陰的太陽病,，很多都跟腎的泌尿機(jī)能是有關(guān)系的，所以這個基本的常識上面有所認(rèn)識的話,，有些是你去看醫(yī)生也很難搞的病哦，在家里面隨手就可以醫(yī)得好,，這也是學(xué)經(jīng)方蠻爽快的一件事情,。這個東西你如果去西醫(yī)院檢查也是大病一場嘛是不是,，但是這個感冒照《傷寒論》醫(yī)，整件事情就忽然變小事啦,，是不是,，這樣也還不錯啊，有學(xué)到有賺到,。因為這種病你不要說一輩子得不到,，有時候這個季節(jié)這個感冒剛好就是這種病毒，你就是一感冒就小便小不出來,，就還是有,。所以這個方子即使今天、明天用不到,，我想它的思路還是蠻簡單的,，理解了以后，就可以不要再忘記了,。23.32 黃連阿膠湯接下來,，我們來教一個少陰病很重要的一個方子。少陰病很多方子都在搞所謂的“腎陽虛”,，可是腎陽虛是少陰病的本質(zhì)沒有錯,，那腎陽虛的水上不來，火臟的心臟,，沒有這個水幫它調(diào)整溫度,，燒著燒著，也會燒壞,。心陰虛燒壞的時候,，我們用的是什么方子啊,？就是朱鳥湯,，也就是黃連阿膠湯。就是附子劑的代表方是玄武湯,，那附子的相對是雞蛋黃,，對不對？那就是朱鳥湯了,。 其實(shí)治到少陰病的這種陰虛證,，張仲景用藥，是怎么樣的狀況,？就是很會用葷藥,，就是肉類的東西，就是阿膠啦,、雞蛋黃啦,；他甚至不會用地黃跟你治這個的,，因為這個病哦，如果你用素菜的藥,，滋陰都不夠快,，大概是這樣的狀況。 【11.23】 少陰病,，得之二三日以上,，心中煩，不得臥者,，黃連阿膠湯主之,。黃連阿膠湯方 黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 阿膠三兩 雞子黃二枚 右五味，以水六升,，先煮三物,，取 那么朱鳥湯,，他說“少陰病得之二三日以上”這個二三日以上，我想是很可以理解的,。因為一個人腎陽虛,，水氣上不來，然后慢慢心火越燒越旺,，燒到陰虛了,，這也要給它一點(diǎn)時間嘛。少陰病剛得的那個瞬間,，其實(shí)不會立刻就形成朱鳥湯證的,，這個我們知道一下。然后他說“心中煩不得臥”,，也就是這個人啊,，心里頭煩得不得了，你知道“不得臥”是什么意思??？就是朱鳥湯的使用范圍，其實(shí)以治失眠而言，是一個相當(dāng)狹窄的方劑,。怎么講呢,？就是你失眠，如果心里頭煩,，睡不著，我們說陽虛失眠的人,，他不是那么“煩”,，就躺在床上看天花板睡不著，不煩的陽虛失眠,，我們有其他藥可以醫(yī),，并不會動用到朱鳥湯。那你說這個人很煩,，可是我覺得今天的陰虛失眠很多人煩是什么,？“心中懊憹”的煩，那么心中懊憹的煩,，你就先用梔子豆豉湯通他這個心中懊憹,，等到通了之后，這個人第一天晚上睡得著了,，之后梔子豆豉湯就撤下,，不要再吃了；接下來吃桂枝龍牡湯保護(hù)睡眠品質(zhì)就好了嘛,。這樣子治是比較常有的,。不要說常有，我覺得失眠病通常都很難治啦,，大家不要太努力了啊,。臨床上面安眠藥要戒掉就不容易啦，不過現(xiàn)在要戒安眠藥也快,，你就戒安眠藥的同時,，吃甘麥大棗湯，就當(dāng)作是在戒毒品嘛,。甘麥大棗湯那個癥狀：一直打哈欠,、一直流鼻涕，都是“戒毒”的癥狀,。就用甘麥大棗湯把安眠藥給洗掉,，然后治失眠的中藥立刻接續(xù)上去，還是有勝算,。不過,，勝算不高，因為失眠的人，有很多都牽涉到靈界的事情,，大概是身上“有跟著東西”才沒有辦法睡,，這比較討厭一點(diǎn)。 當(dāng)然,，就方劑結(jié)構(gòu)而言,，朱鳥湯，就是滋陰加上消炎,，那你說滋陰的藥就雞蛋黃為主,、阿膠為主，那消炎的藥有黃芩,、黃連為主,。芍藥放了二兩，是有點(diǎn)怪,，不過它還是有理由的,，我們待會再討論這個話題。 那么,，黃連阿膠湯如果要抓證的話,，標(biāo)準(zhǔn)的陰虛失眠，它會很有用,。什么叫作標(biāo)準(zhǔn)的陰虛失眠,？第一，他在睡覺的時候一定要很煩,，他那個“很煩”是怎樣的煩,？，我們說小青龍湯抓證是越“咳”越好用,，那個人不咳小青龍湯就會難用,，是不是這樣？——不要說不咳,，不咳不會用小青龍,，是微咳反而難用，微咳你不知道他掛到哪個湯證,，那狂咳小青龍湯就很好用哦,。那朱鳥湯因為它是越陰虛越好用，所以陰虛的患者的失眠是這樣子：黃昏的時候開始越來越煩,，越到晚上越煩,，就是黃昏開始煩，十二點(diǎn)煩到受不了,。那個“煩到受不了”是什么樣,？就是睡不著，他氣啊,！站起來在房間跺來跺去,、跺來跺去?；蛘呤钦f站起來看電視，不好看,，關(guān)掉,！吃宵夜，不好吃,，倒掉！一路就不斷做一些有的沒的事情,，整個人精神很亢奮,、很急躁，到最后什么事都沒辦法做,，只好繞著房間跺圈圈哦,，這樣子的狀況就很好用。那如果不齊全就不好用,，這是一點(diǎn),。 另外呢，我覺得張仲景在使用朱鳥湯,，是使用到它的一個面向,，這個面向就是他只以一個精神上的疾病在使用朱鳥湯。那這個“心中煩不得臥”,，煩到在床上都躺不住了,，不是乖乖呆在床上失眠，是站起來哦,，跟那個失眠對抗那種感覺,，但是朱鳥湯還有另外一個面向，是張仲景比較不碰的,，就是《輔行訣》里頭的朱鳥湯,。《輔行訣》里面的朱鳥湯,，雖然有治到“坐臥不安”這件事情,，可是它的主證是什么？主證是“肚子痛得不得了,，下痢,，拉出來的血像雞鴨肝”這樣的癥狀。那這種細(xì)菌性的腸胃炎，肚子很痛,，下出血塊,，這樣的主證，是不是可以說,，這個人可能原來是少陰病,。而少陰病的人，第一,，抵抗力,、免疫機(jī)能就弱，身上細(xì)菌容易亂長,，然后轉(zhuǎn)成朱鳥湯證,，這個人陰虛了，就火旺,、容易發(fā)炎,，于是就產(chǎn)生陰虛發(fā)炎的腸胃炎，古時候叫“熱毒痢”,，那這個熱毒痢其實(shí)是朱鳥湯非常主打的一個層面,。 但是這個熱毒痢這一塊，其實(shí)就是傷寒跟溫病的接點(diǎn),，因為熱毒痢就是溫病了,。所以朱鳥湯，如果要說后代的方,，其實(shí)溫病學(xué)派的那個定風(fēng)珠那些方子,，都是朱鳥湯的延伸，就是這個角度是有另外可以發(fā)揮的地方的,。當(dāng)然,，《輔行訣》在講這個病機(jī)的時候，就說“心氣不足”,，從這里我們會知道,，古時候的方劑，如果講“心氣”是指“心陰”不是心陽,；“腎氣”是腎陽,，“心氣”是心陰。 如果我們把朱鳥湯治療熱毒痢的這件事情,，再放回它治失眠來看的話,，其實(shí)有人做過這樣的觀察的，怎么說呢,？他說呀,，其實(shí)一個朱鳥湯證的人,，他“心中煩，不得臥”,，你會發(fā)現(xiàn)這個人是這樣子：他是少陰病,，一開始是扁桃腺發(fā)炎，然后他變成陰虛體質(zhì)了,，一團(tuán)火在燒,，那個發(fā)炎就這樣子沿著消化道一路發(fā)炎下來。你說他是一定會發(fā)炎到腸子,，變成熱毒痢嗎,？那未必，不一定會那么嚴(yán)重,。但是呢,，他從咽喉到腸子哦，都是處在微微地充血狀態(tài),，所以看舌頭,，他的舌頭一定是很紅的，脈一定是跳得很細(xì)數(shù)的,。就是本來是喉嚨發(fā)炎，慢慢就蔓延下來,，整條腸子都發(fā)炎,。 那種發(fā)炎的人，如果以西醫(yī)的說法來講,，他的自律神經(jīng)會非常緊張,，交感神經(jīng)會一直繃在那個地方，這樣的人就是無論如何都不能睡了,?；蛟S是因為這樣，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》會講“胃不和,，則臥不安”,，就是當(dāng)一個人腸胃有什么不好的時候，他的自律神經(jīng)就是轉(zhuǎn)不過來,。當(dāng)然,，單純的自律神經(jīng)轉(zhuǎn)不過來，就用半夏就好了嘛,，半夏秫米湯就好了,。但是朱鳥湯就是那種因為陰虛有熱的消化道炎癥，弄成這個人怎樣都不能睡,；那就一定要把消化道的炎癥退掉了,，這個人的自律神經(jīng)才能舒服一點(diǎn),，才能夠睡。 我們再回過頭來看它的用藥：二黃——黃芩,、黃連消這個發(fā)炎,，這沒有問題。然后呢,，阿膠跟雞子黃,，你可以說是在滋陰的。阿膠可以讓血安穩(wěn)下來,，我們說阿膠是地下的伏流做出來的驢皮膠哦,，所以能夠“定血”。因為它的癥狀,，在古方的世界是牽涉到熱毒痢的,，所以才會用到芍藥。因為腸胃發(fā)炎的肚子絞痛,，你不用芍藥是沒有辦法松開的,。我覺得在這個脈絡(luò)下用芍藥是比較有意義的哦，他的腸胃的不舒服,。 那么你說蛋黃何德何能,，可以跟附子相提并論呢？當(dāng)然也可以說,，蛋黃本身也是一味過了喉嚨能夠消炎的藥啦,，雞蛋黃的這個效果很好。但是我們再換一個角度來說的話,，中國人形而上的象征符號講,，蛋黃是什么？就是有一個東西中間懸浮著一坨,，是不是,？那一直懸浮在中間的，搖來搖去都不會歪到旁邊的,，這樣的一個東西,，在人體是對到什么？就是無形的心嘛,。人體有個東西永遠(yuǎn)懸浮在中間,，就是人的靈魂的那顆心。于是蛋黃就可以滋靈魂那顆心的陰,，姑且這么說,。 可是，你現(xiàn)在會想問啦,，既然是靈魂的那顆心,，它的陰在哪里,？說得也是哦。如果你是要滋那個在跳動的那顆心的陰,，那是兩大滋陰方的另外一個大方,，是炙甘草湯啊，那個是滋這個在跳動的心的陰,。那么靈魂那顆心的陰在哪里,？ 當(dāng)然，大部分的中醫(yī)在這種事情上根本不龜毛的,，對不對,，靈魂的這顆心跟跳動的那顆心，根本都沒有在分的嘛,。那你說沒有在分有沒有錯,？不能說錯，比如說幾年之前,， 這樣聽起來好像芍藥跟阿膠也都有意義：芍藥幫忙把血叫回來，然后那滴血夠了之后，那人才可以睡得著。我聽了之后，也覺得蠻合理的哦,，剛好有個朋友,，他爸爸是那種家庭暴力的父親,，他媽媽從前每天都活在受害的恐懼之中,，變得很難睡,。他們家的人，媽媽跟姐姐吃了朱鳥湯之后,，都很好睡,。這代表倪海廈的那套說法也可以用。這個不符合標(biāo)準(zhǔn)的傷寒學(xué)派的說法,，但是也有這樣子用而有效的,。我覺得心靈創(chuàng)傷的失眠，乖孩子的《傷寒論》首選是柴胡龍牡哦,，那個用朱鳥湯有效,，我覺得蠻佩服，但那是野孩子的《傷寒論》哦,！ 那無形的心的陰到底在哪里,？我覺得，看雞蛋黃的成分,，就很簡單,。無形的心的陰在這里（腦）。雞蛋黃是最直接補(bǔ)腦的藥物,，安腦就吃雞蛋黃,，超級好消化的高級膽固醇，吃進(jìn)去之后,，腦子就得到補(bǔ)了,。所以才會說附子跟雞蛋黃是相對的東西，因為有附子沒有膽固醇,，你命門火還是點(diǎn)不起來啊,，就是這腦子燒到已經(jīng)虛了的時候，你一定要用雞蛋黃,，腎氣才能夠回復(fù)哦,。 所以附子跟雞蛋黃的相對，是非常有意思的,，就是以命門之火的存在的話,，附子是補(bǔ)陽的那一部分，雞蛋黃是補(bǔ)陰的那一部分,，這樣的一個東西,。我們說真武湯好像是喚醒人體未分化的干細(xì)胞的機(jī)能，可以修補(bǔ)很多西醫(yī)說的不可逆的缺損,。而雞蛋黃,，它本身就是一整顆未分化的干細(xì)胞,。這兩者加起來，是有某種意義的,。在火神派的用藥結(jié)構(gòu)來講的話,，你可以先吃附子劑，吃到整個人好像補(bǔ)到要爆了,，然后再吃一帖朱鳥湯,，就整個陽氣都收納進(jìn)去，人就健康起來了,。這就是“玄武”跟“朱鳥”的循環(huán),，是我們臺灣人補(bǔ)身體非常需要的。 當(dāng)然,，現(xiàn)在對西醫(yī)新聞比較熱衷的民眾,，也會說雞蛋黃是好的膽固醇，雖然說是好的膽固醇,，但大家都有舊習(xí)慣：今天中午跟家人吃飯,，“來！這是好的膽固醇,，沒關(guān)系,。”“哎呀,，雖是好的,，但我還是不敢吃！”人就是這樣不可理喻,。好的膽固醇這種話不是我講的,，是我舅舅講的，我現(xiàn)在已經(jīng)懶得講這些了,。 雞蛋黃用在別的地方,，像經(jīng)方里頭，排膿散也用雞蛋黃,。你吃了雞蛋黃，馬上身體里面膽固醇變類固醇來消炎啊,，那膿就很容易排得出來,。至于說雞蛋黃一直烤一直炸一直煎，最后逼出蛋黃油來,；那蛋黃油是擦各種瘡傷像仙丹一般的好東西,。那這層面我們今天就先不講了。 那我們知道了朱鳥湯的這樣的一個使用范圍,，當(dāng)然你也可以說,，今天我們臺灣人,，陽虛的人多、陰實(shí)的人多,，陰虛的人沒有那么多,；可是呢，如果一個人的體質(zhì)是上熱下冷,，那朱鳥湯還是有辦法把它的上熱引到下面來,，有交陰陽的效果。那如果這個人是上熱下冷體質(zhì)的血崩,、尿血,、便血、咳血,，朱鳥湯還蠻有止血跟修補(bǔ)的效果的,，這個先知道一下。 西醫(yī)有所謂的干燥綜合癥,，就是眼睛干,、嘴巴干那種東西的話，那朱鳥湯可以幫到一些哦,，但我覺得這種病,，如果有附子的話會更好一點(diǎn)。那干燥綜合癥的人,，嘴唇發(fā)紅啦,、睡眠很差啦、每次月經(jīng)都像血崩一樣啦,，那這樣子你喝朱鳥湯的話,，你月經(jīng)就不血崩了、睡眠品質(zhì)變好,、人發(fā)干的狀況好得很快,。這個也是曉得一下，當(dāng)然我們臨床上也不是每一種都是用朱鳥湯,，有很多的,。 那如果陰虛的人，都已經(jīng)到了心煩不得眠,，到了五心煩熱的程度,，整個人是枯瘦枯瘦的，那這種人用朱鳥湯可以,。沒有到這種程度的,，吃吃小建啦對不對，還不必用到那么厲害的藥。 那治療便利膿血的時候,，它常?？梢愿渌姆阶雍喜ⅲ裎覀兿麓螘痰奶一?，就是很常跟朱鳥湯合并的方子,。 那你說今天臨床用這個方，黃連是不是要放那么多,？那要看你心火有多旺啦,，心脈如果沒有鼓得尖尖的，那也不用放那么多,，看體質(zhì)放就好了,。 附子湯【11.24】 少陰病，得之一二日,，口中和,，其背惡寒者，當(dāng)灸之,，附子湯主之,。附子湯方 附子二枚（炮去皮，破八片） 茯苓三兩 人參二兩 白術(shù)四兩 芍藥三兩 右五味,，以水八升,，煮取 接下來,，看附子湯,，附子湯在藥理上就沒有要講那么多，它跟真武湯有一些類似的,。那么我們怎么樣來理解附子湯比較好?。恳驗樗闹髯C,，如果只是照《傷寒論》的講法,，不太能夠看出為什么要用這幾味藥。 他說“少陰病得之一二日”,，這也是才剛開始哦,。也就是說朱鳥湯或是麻黃甘草附子湯，都比較是拖了一點(diǎn)時間的,。那么附子湯就是在朱鳥湯證出來之前，這個人因為腎陽不足，所以他的水氣——背后的陽氣轉(zhuǎn)不上來,，所以它的第一主癥就是背發(fā)冷,，所以如果一個人覺得背部好冷，那通常就是附子湯證,。 那他的寫法就是說“得之一二日,，口中和?！?，特別強(qiáng)調(diào)是“口中和”，嘴巴還沒有渴,。為什么要這樣講,？因為《傷寒論》有另外一條，我這個“因為”也是亂掰的啦,，說不定張仲景也沒這樣想,。《傷寒論》有另外一條是白虎加人參湯證人也會背發(fā)冷,?！秱摗酚腥龡l講到背冷，“背冷如巴掌大”是痰飲,，“背微惡寒”是白虎加人參湯,；那整個背特別怕冷發(fā)冷，是附子湯,，這三個要分開,。白虎加人參湯證就一定不是口中和，口中是非常的渴的哦,，那這樣就分得出來了,。 那么這種情況，張仲景說先灸,，至于灸什么穴道?。恐v義上我是挑《醫(yī)宗金鑒》說灸膈關(guān),，但其實(shí)你灸關(guān)元也可以啦,！可以讓陽氣轉(zhuǎn)上來的穴非常多嘛，直接灸背也可以,。像是前面講的死證六條,，直接讓病人趴下來用大灸法，如果不格拒的話,，也有救得回來的可能,。 那他說，灸了之后讓陽氣回來，然后呢,，你可以喝附子湯,。附子湯跟真武湯不一樣的是，它不像真武湯里面有生姜,。附子湯證本身是一個陽虛氣虛,，所以背后的熱水氣轉(zhuǎn)不上來的病，不是直接牽涉到水毒,。而生姜是對付水毒的時候特別重要的,，附子湯不是要對付水毒的，我們生姜就拿掉,。 相反地,，它加了不多，也就二兩的人參,，就給這個人多一點(diǎn)氣,、多一點(diǎn)津液，搭配附子,，也就比較多有水可以轉(zhuǎn)上來,，這也是可以理解的。那茯苓三兩,，標(biāo)準(zhǔn)劑量,。芍藥三兩。我們說茯苓跟芍藥結(jié)構(gòu),，在這種桂枝去桂加苓朮湯啦,、真武湯啦，都是要讓身體把水拉下來,，好待會兒讓附子轉(zhuǎn)上去的,，所以這樣子的用藥是可以理解。 炮附子放兩顆,，相當(dāng)重,。這個人腎陽比較虛嘍，附子要放得比較多,。放兩顆附子的話,，同學(xué)們在煮藥的時候要記得，要煮久一點(diǎn)哦,，煮兩個鐘頭比較安全,。因為從前就有同學(xué)第一次喝附子劑就喝附子湯，麻得很慘,，嚇都嚇壞了,。 那么,，可是有一味藥呢，會讓人覺得：“咦,，它為什么要這么放,？”就是這個白朮。真武湯的白朮,，是五味藥里面量最少的。真武湯最好不要白朮多,，白朮多了,，這個藥就擋在那邊先上火，白朮少了反而不上火,，真武湯的白朮多了,，會擋住其他的藥轉(zhuǎn)那個圈圈?？墒悄?，相對來講，附子湯的白朮還特別加量,，那這個加量是要干什么,？我想，這地方有兩個角度可以去碰觸這個話題：一個是,，白朮有個藥性是“利腰臍間血”,，那腰跟肚臍之間怎么利啊,？那里是人體的帶脈,。白朮是“固帶脈”的一味藥，你說要怎么知道白朮是固帶脈呢,？在《婦人篇》有一條,，也是用附子湯。 【16.3】 婦人懷孕六七月,，脈弦,，發(fā)熱，其胎愈脹,，腹痛,，惡寒，少腹如扇,，所以然者,，子藏開故也，當(dāng)以附子湯溫之,。我們今天先不用翻過去,，我講一下就好了,。《婦人篇》那里是講說這個女人懷孕六七個月,，然后開始脈變弦了,，開始容易發(fā)燒，覺得肚子好漲,，又怕冷,、又肚子痛，肚子好像胎兒要掉下去,、肚子要垮下去了,。水毒體質(zhì)的人，懷孕的時候很容易流產(chǎn),，臨床上大概就是這個調(diào)調(diào),，就是胎兒栓不住。你要栓住那個胎兒,，你就必須要補(bǔ)強(qiáng)帶脈,。所以在這個角度之下，用那么多的白朮是有道理的,，尤其古方是用生白朮,，生白術(shù)效果是很不錯的。 《婦人篇》這件事情,，如果再扣回傷寒這個事情來看的話,， 【11.25】 少陰病，身體痛,，手足寒,，骨節(jié)痛，脈沉者,，附子湯主之,。附子湯后面的11.25條，它又給了我們一個相關(guān)的辨證點(diǎn),，他說“身體痛,，手足寒，骨節(jié)痛,，脈沉者?！?，這個病如果不是脈沉的話，聽起來簡直是麻黃湯證了,，對不對,？骨節(jié)酸痛什么的。但如果一個人是手腳冷,、手腳痛,，而脈是沉的，這個時候你要趕快補(bǔ)陽氣,，把他的氣通上來,。那這個時候，附子,、白朮結(jié)構(gòu),，本身就有一些驅(qū)風(fēng)濕的效果，在這樣的脈絡(luò)下,，附子湯,，是很好用的。但這一條在《少陰篇》里面不紅,，也不知道為什么不紅,？其實(shí)很好用的啦。如果一個人感冒已經(jīng)脈沉了,，變陰證了,，躺在床上手痛腳痛的，那這個時候當(dāng)然是用附子湯,。 那附子湯臨床可以怎么用,？這個湯哦,，補(bǔ)陽氣、驅(qū)風(fēng)寒,、通四肢之外,，又固護(hù)帶脈。一般來講,，一個女人月經(jīng)的病,，比較算到厥陰、少陽之類,，不一定是從帶脈治,。可是有的時候可以用到附子湯,，怎么分,？很簡單，比如說月經(jīng)痛的時候,，如果是手心煩熱的,，那是溫經(jīng)湯證；如果月經(jīng)痛的時候是手腳冰冷,、手腳酸痛的,，是附子湯。因為溫經(jīng)湯是寒在血分的下腹腔,，而寒在血分的下腹腔,，人體偵測到那個寒，就會拼命地生熱來抵抗那個寒,，所以人會發(fā)燥熱,。如果她是寒在氣分的帶脈區(qū)塊，人體的那個偵測到寒的代償反應(yīng)不會起反應(yīng)的,。溫經(jīng)湯證是關(guān)系到厥陰跟少陽的交界,，人體才會自我偵測到，亂發(fā)熱,；但是附子湯不會,。所以同樣是月經(jīng)痛，有溫經(jīng)湯證的,，也有附子湯證的,。那有沒有當(dāng)歸四逆湯、有沒有麻黃附子細(xì)辛湯證,？那當(dāng)然都有,，你就抓主證開藥，就好了,。 以這樣的角度看,，很多雜病,，都有機(jī)會用到附子湯的。如果一個人就說莫名其妙背特別怕冷,，附子湯就開下去了嘛,。說不定這個背怕冷醫(yī)好了，其他的病也跟著好了,，這樣的一種體質(zhì),。你說有沒有什么臨床醫(yī)案啊,？頭上各種發(fā)炎,，吃附子湯水轉(zhuǎn)上來總能消炎嘛，這是一點(diǎn),。那另外就是治駝背,，就是小孩子有駝背的習(xí)慣，那是膀胱經(jīng)氣不夠,，多吃附子湯背會比較挺,。如果他覺得挺起來會難過，那是有痰在牽扯,；就像小孩子的胸部形狀不對,，那是痰牽到的大陷胸湯證,，那你用附子湯，就加點(diǎn)驅(qū)痰的藥,。大家開的時候,，自己加加減減就可以了，這個先不講了,。 當(dāng)歸四逆湯接下來呢，我們來看當(dāng)歸四逆湯,，都是很重要的藥，今天是在飆車啊,。 【11.26】少陰病,，脈微而弱,，身痛如掣者，此榮衛(wèi)不和故也,，當(dāng)歸四逆湯主之,。 當(dāng)歸四逆湯方 當(dāng)歸三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 細(xì)辛三兩 木通三兩 甘草二兩（炙） 大棗二十五枚（劈） 右七味,，以水八升,，煮取 我們來看當(dāng)歸四逆湯,，條文我們先順一下,，因為《少陰篇》的當(dāng)歸四逆湯的條文是桂林本獨(dú)有的,，在宋本《傷寒論》里面,，當(dāng)歸四逆湯第一次出現(xiàn)是在《厥陰篇》，不是在這里,。不過我覺得,，《少陰篇》有這一條也好。它說“少陰病,，脈微而弱”,，首先同學(xué)記得一件事，當(dāng)歸四逆湯證的人是有“標(biāo)準(zhǔn)脈”的,，就是那個脈啊,，細(xì)到你幾乎把不出來，也就是這個脈隱隱約約的快沒有了,，那個時候你要先想到當(dāng)歸四逆湯,。當(dāng)然脈把不出來也有可能是少陰死證，但你看那個人沒死嘛,，坐在那邊跟你聊天,，那就不用想少陰死證了。所以把到一個人的脈細(xì)到幾乎沒有,，你先想當(dāng)歸四逆湯,，就是上中下三部都是這樣子。 然后,，它說“身痛如掣”,，這個“身痛如掣”，就讓當(dāng)歸四逆湯的“身體痛”跟附子湯,、真武湯都分開了,。真武湯也是躺在那里酸痛酸痛的，附子湯也是，但是附子湯跟真武湯分不開就算了,，反正兩個湯都有效,，也不要太計較了。只是在張仲景的條文上是這個人亡陽的比較嚴(yán)重一點(diǎn),，要多給他補(bǔ)一點(diǎn),，那我們現(xiàn)在真武湯附子都加到8兩了，你怕什么,。反正我們用真武湯附子都加量,，沒關(guān)系了。那這個“身痛如掣”的這種身痛,，臨床上在得少陰病的時候會不會遇到,？會。這個人在床上,，不動的時候不痛,，動的時候會覺得扯到一下而痛。雖然不一定是你們常見的,，但是我倒是有這樣的經(jīng)驗過,。在陰證感冒的時候，動一下,，會扯痛,，這是有的。 那你說,，這樣的一個病機(jī)來講,，到底要算是少陰還是厥陰？嚴(yán)格來講是“厥陰”,，可是以癥狀來講,，往往這個人是在得少陰病,，然后發(fā)現(xiàn)自己有這個狀態(tài),。所以在少陰病來講，我們就不要講到那么厥陰的講法,，少陰病這人體質(zhì)就是偏虛偏寒,，那他如果寒到血分的時候，就會有這樣的狀況,。如果他寒在氣分的話,，氣分是“無形的身體”，不會被扯到的,，但是寒到血分,，血管特別寒的人，一扯到，就會有痛的感覺,。 它說這是“榮衛(wèi)不和”,，我想“榮衛(wèi)不和”也是個象征的講法。就是血管外面跟血管里面的能量,，有了一個差異,。這個差異，當(dāng)然嚴(yán)格來講,，也是厥陰才會有的,，就是能量都在氣分那一邊，血分這邊已經(jīng)整個沒有能量了,、快冷死了,。氣分那邊那么多能量，好像：“這死鬼,，都不回家,，薪水都不拿回家里面來了！”非常無良的氣分,。所以是“榮衛(wèi)不和”,，夫妻吵架。 那當(dāng)歸四逆湯是要干嘛,？當(dāng)歸四逆湯就是把陽氣引到血里面的方子,，非常簡單。一個有當(dāng)歸的方子,，當(dāng)歸就是“我家有只河?xùn)|獅”嘛,，老公不敢在外面玩。所以有當(dāng)歸,，陽氣就會被抓回血里面了,。我們說當(dāng)歸補(bǔ)血湯，這么多黃芪,，都一點(diǎn)不漏的抓來養(yǎng)血,；你說單吃黃芪要補(bǔ)到爆，你放當(dāng)歸補(bǔ)血湯,，一點(diǎn)都爆不了,，全部都補(bǔ)血去了，這當(dāng)歸太厲害了,。就是“你給我回家,！”叫做“當(dāng)歸”嘛！ 那當(dāng)歸把陽氣都引到血分來,，那結(jié)構(gòu)上來講,，桂枝,、芍藥、甘草,，都是桂枝湯的主結(jié)構(gòu),，是不是？只是這個東西不是要發(fā)太陽感冒,，所以不一定要生姜把風(fēng)氣給逼出去,。那大棗要不要加？要,，大棗加得越多,，吸到的營養(yǎng)越往血分去。大棗好像是脾胃通往血分的篩孔一樣,，多一個大棗就多一點(diǎn)東西到血分,。而生姜是從血管往氣分的篩孔，多一點(diǎn)生姜就多一點(diǎn)東西到氣分,，就是這個能量是這樣子轉(zhuǎn)的,。 大棗要放到二十五顆，其實(shí)中醫(yī)里面是有“中醫(yī)數(shù)學(xué)”的,，只是這一塊我不敢碰,。像從前有一些好像是某某地方的神壇乩童寫的方書，寫什么“如果你要治這個病就要用葡萄籽十七?！?，多少顆就剛好治什么病。中醫(yī)還是有“數(shù)”的,，這“數(shù)”是什么,，請容許我到今天也不懂。但是,，如果是《思考中醫(yī)》的劉力紅在講的這個方就說,，你看啊，炙甘草湯是要超級滋陰的,，要三十顆,。因為二是陰數(shù)，所以二加四加六加八加十,，這樣是三十,。而一加三加五加七加九是二十五,，所以二十五顆是所有陽數(shù)加在一起的一個數(shù)字,，是“群陽會”，炙甘草湯是“群陰會”,。那剛剛我們看到的朱鳥湯,，雞蛋黃要放兩顆，因為要滋陰的，一顆就太“陽”了,，要兩顆才“陰”,，這是中國人的說法。 中國人的宇宙觀,，我也不知道這個“象征符號”是真的還是假的：你看人的臉,，就以“人中”這樣上下一分，上面的都是兩個孔,，底下的都是一個孔,，分成上六竅跟下三竅：耳朵兩個孔，眼睛兩個孔,，鼻子兩個孔,。然后人中下面嘴巴一個孔，性器官一個孔,，肛門一個孔,。所以上面三個陰，下面三個陽,，上面是坤卦,，下面是乾卦，那就是“地天泰”,，這樣子的人體才能夠正常運(yùn)行,。中國人的數(shù)學(xué)就是這樣子搞的，那我什么都不懂啊……這樣子的一個結(jié)構(gòu),，在方劑里面它是補(bǔ)血,，但是補(bǔ)血中之陽，不是補(bǔ)血中之陰,。那炙甘草那個結(jié)構(gòu)就是補(bǔ)血中之陰,。就是這樣子的一個數(shù)學(xué)上的說法。 至于細(xì)辛啊,，你說血分有寒,，弄到你會扯痛，那你總要把這血管里的寒氣逼出去吧,。因為細(xì)辛是任何身體里面的水里面有寒,，可以把它挑掉，所以用細(xì)辛,。那至于木通,，木通是典型的“導(dǎo)赤藥”。什么是“導(dǎo)赤藥”呢,？就是你心這個地方火太旺的時候,，它可以把你的心火壓到小腸,，從小腸通到膀胱，然后尿出來的尿是很黃很紅的顏色,，這樣你的心火就退了,。所以它是典型的引心火入小腸的藥。 桂枝湯結(jié)構(gòu),，本身是從心開始作用的一個方子,，而你用了木通之后，就可以把心陽往下面壓入小腸,。那你說這個動作,，如果要純粹以血分來講的話，就是心陽壓到小腸,，就好像是把熱帶到比較陰,、比較血的地方，這是一個說法,。甚至有人說,，細(xì)辛也會有這個效果，但是我不敢講絕對,。 但是有一件事就是：心火如果確實(shí)能透過這個方降到小腸,，就意味著這心火會在關(guān)元入命門哦,！所以說，這個湯能不能補(bǔ)到腎陽,？可以哦,！能夠下到小腸的火，就是能夠補(bǔ)到命門的火,。所以在這個脈絡(luò)下來看，它還是可以算是少陰藥,。就是“陰陽不接”這件事是厥陰，可是“心火入小腸”這件事是少陰。所以這個方子的存在是比較曖昧的,。當(dāng)然木通這味藥的細(xì)部,，我們下禮拜再說，我們今天是介紹這個藥的大概的走法,。 那么，這一條是桂林本獨(dú)有的條目,，那我覺得感冒的時候,，身體在這樣子扯痛的時候,，的確有效,，我們就接受它,。 而《厥陰篇》11.72條,，要請同學(xué)先跳過去看： 【11.72】 傷寒,，手足厥逆,，脈細(xì)欲絕者,，當(dāng)歸四逆加人參附子湯主之,；若其人內(nèi)有久寒者,，當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜附子湯主之,。 當(dāng)歸四逆加人參附子湯方 當(dāng)歸三兩 桂枝三兩（去皮） 芍藥三兩 細(xì)辛三兩 甘草二兩（炙） 木通二兩 大棗二十五枚（劈） 人參三兩 附子一枚（炮去皮,，破八片） 右九味，以水八升，煮取 當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜附子湯方 吳茱萸 右十味，以水六升,，清酒 【宋351】手足厥寒，脈細(xì)欲絶者,，當(dāng)歸四逆湯主之 【宋352】若其人內(nèi)有久寒者,，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。 它說“傷寒手足厥逆,，脈細(xì)欲絕者,，當(dāng)歸四逆加人參附子湯主之?！边@一條在宋本《傷寒論》,，是手足厥“寒”，不是寫手足厥“逆”。宋本“手足厥寒,，脈細(xì)欲絕”是用當(dāng)歸四逆湯原方，沒有加人參、附子，加人參、附子是桂林本獨(dú)有的。就是等于是,，當(dāng)歸四逆加參附湯是桂林本加出來的,，而它在《少陰篇》多加了一條，把原方當(dāng)歸四逆湯放進(jìn)去,。原來宋本放當(dāng)歸四逆湯的地方,，桂林本放成當(dāng)歸四逆加人參附子湯,。接下來,，它講到“內(nèi)有久寒”的人，宋本是寫“加吳茱萸生姜湯”，那桂林本是寫“吳茱萸生姜附子湯”。宋本是萸、姜，桂林本是萸、姜,、附,，有這樣的差別,。但用起來效果都蠻好,，所以同學(xué)不必太計較這個差別,，當(dāng)歸四逆湯本身的主結(jié)構(gòu)非常好,。 你說加了萸姜附，加了那么多生姜，你說這個藥還能入血嗎？我說,，對不起啊,，當(dāng)歸太強(qiáng)了,！所以還是能入血。它那個生姜只能夠從血分把寒氣逼出來而已,。所以這個方主軸結(jié)構(gòu)還是在血分,，還是一個把陽收納到陰里面的方子。 那么,，當(dāng)歸四逆湯證是手足“厥逆”,，還是“厥寒”？因為我們桂林本寫“厥逆”,，它加人參,、附子，聽起來也就合情合理,。手腳如果是厥逆的話,，的確是加人參、附子就好,。因為那個脈細(xì)欲絕也是當(dāng)歸四逆湯很好抓的一個主癥,。但是呢,，如果照宋本寫的“厥寒”的話，歷代中醫(yī),，也有人說：張仲景別的地方都寫厥逆,，只有這個地方寫厥寒，那“厥寒”跟“厥逆”是不是有所不同,？我想,，后來中醫(yī)有一些看法，認(rèn)為說,，“厥逆”的人是冷得手腳縮起來啊,，動一動，那叫厥逆,，但是“厥寒”的人,，好像那個人就攤在那邊不太會動。所以他手冰掉,，是別人摸的時候才覺得“哎喲,！你手指好冰！”,，他本人不一定知道,。 這個東西雖然講得有點(diǎn)扯蛋，可是臨床上還是有點(diǎn)用,，因為厥陰病的病人,，他的手指一下冷下來，他自己本人不一定有感覺,。尤其是厥陰病的“陰陽不相順接”的狀況,，那種不是很嚴(yán)重的厥陰體質(zhì)的人，他手指尖那個陰經(jīng),、陽經(jīng)相通的地方,，是“要通不通”的，就是通一下阻一下的,。你跟那個人相處,，如果你過一下子去摸一下他的手指，他在一個鐘頭內(nèi)手指頭可以忽熱忽冷好幾次的,，這是當(dāng)歸四逆湯好用的地方,。 你要說典型的“手指頭冷掉”的是什么？雷諾氏癥嘛,，對不對？天一冷就手指頭發(fā)白啊發(fā)紫啊發(fā)青啊,。那或者是治凍瘡,，有沒有用當(dāng)歸四逆湯,？也有啊,！至于說如果這個人體質(zhì)很冷,，冷很久了，那要加吳茱萸,、生姜,、附子，吳茱萸破陰實(shí),，把這個逼開,。 這件事情，我被同學(xué)問過一個很白目的問題,，他說：“我怎么知道他是久寒,？”我說：“你在醫(yī)感冒還是醫(yī)雜病,？如果今天感冒了變成當(dāng)歸四逆湯證,，當(dāng)然會有這個問題。但是你現(xiàn)在說的病人,，根本是天天都在當(dāng)歸四逆湯證,，這還不夠久嗎？”都已經(jīng)是雜病了,，還問我是不是久寒,？那當(dāng)然是“久”啊,！醫(yī)久寒的時候加吳茱萸,、生姜、附子,，它還加酒呢,，加六碗酒下去煮，這樣子效果可能比較足,。吳茱萸他加兩碗,，我現(xiàn)在還不敢加到兩碗，我現(xiàn)在吳茱萸只用到半碗,，真是讓人瞧不起啊……各位勇敢的同學(xué)你要賭命的話,，吳茱萸加到一碗看看啊，我現(xiàn)在還沒有勇氣,。 那這個當(dāng)歸四逆湯好像就是特別給這個,，如果一個人末梢特別虛冷的話，當(dāng)歸四逆對這個倒是有用?！澳┥业奶摾洹蹦阋f專病專方的話,，手指的皮膚特別會粗糙硬化的，比如說富貴手,，那是當(dāng)歸四逆湯,。 因為我是小時候盲腸割掉的人，所以我大概每隔一兩年就會掉落到厥陰病一次,。那個感覺就是：小腹旁邊這一條悶痛悶痛的,，而且你按來按去，不知道哪里是痛點(diǎn),，因為痛的是靈魂上的經(jīng)脈,，所以肉體上你也找不到哪里痛。悶痛得讓人很煩很煩,，這個時候我就會吃當(dāng)歸四逆湯加萸姜附,。如果你科學(xué)中藥怕吃得發(fā)燥的話，你反佐一點(diǎn)阿膠也沒有關(guān)系,。而且一般科中的當(dāng)歸四逆湯啊,，大棗也不夠。所以我通常都是,，一罐科學(xué)中藥里面再加 所以,，當(dāng)歸四逆湯能不能直接作用在厥陰經(jīng),？我覺得厥陰經(jīng)這條東西就是這樣子：中國說的五行，風(fēng)木之氣就是陰陽相交之氣,，那你一個方子是專門相交陰陽的,，就會直接跟厥陰經(jīng)起共鳴。所以你說吳茱萸湯會不會動到厥陰經(jīng),？吳茱萸這味藥是直接走肝經(jīng)的,，但是它不是從這個角度去動厥陰經(jīng)的。相對來講,，烏梅丸跟當(dāng)歸四逆湯,，都是因為這種藥性，是跟厥陰經(jīng)起作用的,。 那你說當(dāng)歸四逆湯證,，這個人已經(jīng)是血虛寒了，用吳茱萸會不會更血虛??？其實(shí)還好。因為吳茱萸的燥,，是燥在氣分的水,，不全是燥在血。所以吳茱萸的發(fā)燥不太碰血那邊的,，它把痰打掉而已,，你反佐了阿膠，就沒有什么問題了,。 同樣是厥陰病,，什么時候要用當(dāng)歸四逆湯，什么時候要用吳茱萸湯,？我想,，“手足厥寒，脈細(xì)欲絕”是非常標(biāo)準(zhǔn)的當(dāng)歸四逆湯證,，“煩躁,、嘔吐、頭痛”那一串的，是吳茱萸湯證,，對不對,？但是有些比較曖昧的地帶，同樣是厥陰的病啊,，如果人比較煩是吳茱萸湯,，比較不會煩那個當(dāng)歸四逆湯。如果我們能很清楚認(rèn)識當(dāng)歸四逆和吳茱萸湯的話,，那二選一的時候,，真的不行，捏大村圈嘛,，大村圈捏得慣的人還很準(zhǔn)呢,。那這個，重要的是我們要知道有這個方,。 那當(dāng)歸四逆湯醫(yī)什么?。控赎幗?jīng)關(guān)系到下腹腔的免疫機(jī)能,，而免疫機(jī)能關(guān)系到淋巴,，淋巴關(guān)系到少陽，所以這個假的少陽病,、真的厥陰病這件事情,，也關(guān)系到當(dāng)歸四逆湯。比如說,，有一個人他的下腹腔的淋巴都一坨一坨的,，那個是當(dāng)歸四逆湯。當(dāng)然不一定一帖兩帖就好,，但你總要把厥陰經(jīng)搞好,，下腹腔免疫失調(diào)的反應(yīng)才會好，所以這也是可以從厥陰治的少陽病,。 因為當(dāng)歸四逆湯治血冷,、血虛嘛，那如果這個人血冷,、血虛,，手腳冷，脈細(xì)欲絕……那能夠醫(yī)的病,，太多了呀,！這個“手腳冷、脈細(xì)欲絕”,，它掛到月經(jīng)痛也可以,，掛到心臟病也可以,，掛到頭痛也可以，掛到高血壓也可以,，掛到腦梗塞也可以,。什么都可以掛到啊，對不對,？這個體質(zhì)不是很好用嗎,？那你說有沒有掛到坐骨神經(jīng)痛，可以??！各種關(guān)節(jié)炎、大腿骨壞死也可以,，不過這種病要加點(diǎn)地鱉蟲、丹參,、續(xù)斷,、牛膝、鹿角膠,、黃芪之類的吧,。那各類的腸胃病——你不要說腸胃的病不關(guān)系到當(dāng)歸四逆湯，因為腸胃的免疫機(jī)能到底跟厥陰有關(guān),，如果你這個人是胃痛,，你也把一下，“手足厥寒,、脈細(xì)欲絕”有沒有,？可以呀！那甚至是寒證的瘡,，熱證的沒辦法,，寒證的丹毒啊、乳腺炎啦,。婦女病慢性盆腔炎,、不孕癥，那種今天有,，明天又沒有的腫瘤啦,，當(dāng)歸四逆湯常常都掛得到。反正摸摸手把把脈,，把不到就是有,，對不對？實(shí)在是太爽了,。就是常常聽同學(xué)們在那邊自怨自艾：“我把脈很爛,?！保?dāng)歸四逆湯很好啊,，“把不到”就開啊,。那牙痛也可以，男人的睪丸病也可以,。 那我想當(dāng)歸四逆湯的可使用范圍的推擴(kuò),，戰(zhàn)果輝煌的人，恐怕是臺南的朱木通了,。臺南的朱木通遇到一個人盲腸炎,，盲腸炎，“手足厥寒,，脈細(xì)欲絕”,，“我是經(jīng)方派的，什么都不懂的,，只好開當(dāng)歸四逆湯,。”那開下去,，就醫(yī)好了,。所以盲腸炎都可以是厥陰經(jīng)病，更何況更多其他的炎,。后來朱木通就得到一個結(jié)論,，就是臨床上盲腸炎這種病，百分之九十都還在當(dāng)歸四逆湯,，還不一定要照腸癰醫(yī),；腸癰，腸子化膿,，那還早,，還沒有到。 那從這件事情來想一想,，其實(shí)啊,，如果我們學(xué)《傷寒》的人，在這一塊特別把它整理得清楚一點(diǎn)的話,，可能就會能夠讓傷寒派跟溫病派的爭論,，得到一個比較安穩(wěn)的處理方式。怎么講呢,？就是我們?nèi)绻煤疀銮鍩岬乃?，?dāng)然是這個人發(fā)炎的時候，這是沒有問題的嘛,?？墒俏覀冏x《傷寒論》到現(xiàn)在,，有多少發(fā)炎是感冒？這是一個很讓人覺得驚悚的問題,。今天外面的醫(yī)生,，如果學(xué)的不是傷寒學(xué)派，他是做西醫(yī)的也好,、做中醫(yī)的也好,，看到你發(fā)炎，那一定是清熱藥就開下去了嘛,。昨天晚上是聽誰在講,，牙齦肉紅腫，就開龍膽瀉肝湯,，因為發(fā)炎嘛,，就開清熱的藥，這是一個理所當(dāng)然的思考,。 可是我們從過去到今天,，你啊看，痔瘡跟直腸發(fā)炎有沒有可能是感冒,？有！而且很多對不對,？厥陰病,。然后呢，乳腺炎一開始是葛根,，接下來是柴胡,，接下來還可以是吳茱萸對不對？全都可以是感冒,。肺炎呢,？肺炎是感冒引起的太多了！甚至有那種肺炎,，找不到白血球上升的征兆,，叫“非典型肺炎”，對不對,？那都是麻黃系的藥,，一打就打好了嘛！所以肺炎也有很多不是真的肺炎,，是感冒,。那鼻竇炎呢？吃吃陽明的葛根湯,，鼻竇炎流出來就好了,；三叉都有可能逼成鼻竇流出來就好了呢,。那中耳炎呢？小柴加什么,，對不對,？又是當(dāng)感冒醫(yī)。腮腺炎有沒有??？有啊,！眼睛發(fā)炎,，眼白特別紅的用麻杏甘石，那不然肝陰實(shí)的體質(zhì),，厥陰火上逆了,，用吳茱萸湯就退下來了，這眼睛發(fā)炎也可以照感冒醫(yī)??！腎臟炎呢？那太多了,！從一開始講到現(xiàn)在,，有多少腎臟炎，是可以照感冒醫(yī)好的,。那咽喉,、扁桃腺，陽證的你用麻杏甘石那一路,，陰證的用麻黃附子細(xì)辛湯這一路嘛,。那“癰疽發(fā)背”，背上長瘡,，那是太陽經(jīng),，也有人用桂枝湯醫(yī)好的啊,！那肋膜炎,，陷胸湯、小青龍湯都是感冒藥??！那腸炎的下利，一般的急性腸炎,，幾乎都是感冒引起的,，葛根芩連湯，那個跟消炎有什么關(guān)系,？那更嚴(yán)重的,，還有其他的湯劑哦,，都是感冒藥。那肝炎根本就是感冒嘛,！就是照感冒醫(yī),。那膽囊炎也是少陽病跟陽明病摻雜在一起引起的。 這樣子全身上下的發(fā)炎,，你《傷寒論》學(xué)到現(xiàn)在,，其實(shí)真的要用消炎的寒涼藥的，并不是大多數(shù)耶,！大多數(shù)還是把感冒趕走為最優(yōu)先,，是不是？當(dāng)你傷寒學(xué)派學(xué)到比較安穩(wěn)于這一套的治療法時,，知道很多發(fā)炎,、很多發(fā)熱，都不是立刻需要寒涼藥的時候,，你再看到外面那些學(xué)中醫(yī)的人,，哪里發(fā)炎就要消哪里的炎、清哪里的火,，寒涼藥一直開的時候……你會覺得,，好像看到一個很不一樣的文化族群，至少在心里面會覺得不舒服或者不對勁,，那種感覺總是會有的,。 我想，在這樣子的一種學(xué)習(xí)過程里面,，等到我們這樣子傷寒派的藥開習(xí)慣了，是不是別人就會覺得我們的開藥路數(shù)很偏火神派,？因為,，我們用陽藥的機(jī)會，無論如何,，會比其他家派要多,。因為傷寒方可以治的發(fā)炎，有的時候那種“紅腫熱痛”的狀態(tài)也是存在的,，你說那是不是發(fā)炎,？的確是。你要說那是不是“實(shí)熱”,？也可以說是,。但是重點(diǎn)是要把感冒醫(yī)好，這樣的一個觀念上的原則,，我想我們至少不要偏離了,。 同學(xué)可能不一定是專業(yè)的醫(yī)生,，也不是一天到晚能夠醫(yī)到很可怕的疑難雜癥的，可是我就說,，其實(shí)學(xué)《傷寒》呢,，在家常之中開藥，其實(shí)是很好的一件事情,。因為幾乎我們所遇到的感冒,，只要你書讀得熟，都是標(biāo)準(zhǔn)版本嘛,，都是有藥可醫(yī)的,。就在這個很安穩(wěn)的地方，這樣子開藥,，我認(rèn)為這樣子醫(yī)術(shù)容易好哦,。你如果凈遇到那些疑難雜癥的，開藥跟賭博一樣,，醫(yī)術(shù)不見得會進(jìn)步得快,。所以我覺得，學(xué)這《傷寒》打基本功容易進(jìn)步,。高來高去的地方哦,，我的感覺就像是你啊武功還沒有練成啊，就去別家踢館,，你大部分時間都花在治療自己的內(nèi)傷,，就是這樣的感覺。就是先基本功練成再說,，因為基本功練的越熟的人遇到大病的時候,，那個直覺越準(zhǔn)，至少我的經(jīng)驗是這樣子,。所以千萬不要小看自己,，就是好像“哦，我今天怎么會醫(yī)我妹妹的感冒,，我明天不會醫(yī)我媽的頭痛,，那隨便看我一眼還不錯啦?！本褪悄菢幼?，覺得很沒有成就感。但實(shí)際上,，這種事情是最長功力的,。 因為經(jīng)方家在這個醫(yī)學(xué)市場上總是很孤獨(dú)的。因為在經(jīng)方的世界越安穩(wěn)，你越?jīng)]有辦法講出一套那種滔滔不絕的道理來把人家唬得一愣一愣的,，其實(shí)都是很孤獨(dú)的,。但是這個不被人重視這種活得很卑微的狀態(tài)啊，并不意味著你會醫(yī)術(shù)練不成啊,，完全兩碼子事,。 我覺得我就是在家常醫(yī)這些小病啊，偶爾有機(jī)會醫(yī)大病的時候,，就會感覺得出來平常醫(yī)小病累積出來的那個經(jīng)驗值有多重要了,。醫(yī)大病時候，憑直覺那個方就開出來了,，就是覺得都是靠平常這些基本功的地方,。那如果你不打這些基本功，每天醫(yī)大病的,，到后來就是在靠頭腦,，靠那個聰明才智拼命在那邊斗，《傷寒論》斗不出來就在那里講五臟陰陽虛實(shí)啊,。五臟陰陽虛實(shí)不是錯啊,，而是說《傷寒論》的標(biāo)桿是希望你看病不要用到頭腦。就是當(dāng)你要用到頭腦去斗那些東西時,，都已經(jīng)危險了,，是這樣子。 那我們下禮拜再來上這個關(guān)于喉嚨痛的一堆方子,。 （整理者：常樂） |
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