今天的四道題你能拿滿分嗎？

1. 口服甲硝唑的患者和下列哪一藥物合用可能會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)（）

A. 氨基酸注射液

B. 苯巴比妥注射液

C. 氨茶堿注射液

D. 氫化可的松注射液

2. 一患者日常飲食喜用食醋,，使用下列哪一藥物時(shí)不需調(diào)整這一飲食習(xí)慣（）

A. 抗痛風(fēng)藥

B. 調(diào)血脂藥

C. 氨基糖苷類藥

D. 磺胺藥

3. 患者,，女性，39 歲,，因不能正常進(jìn)食,，予 5% 葡萄糖注射液 + 注射用脂溶性維生素（Ⅱ）2 支 + 復(fù)方維生素注射液 10 ml，以下分析正確的是（）

A. 復(fù)方維生素屬于水溶性維生素

B. 復(fù)方維生素注射液要使用時(shí)不需要避光

C. 成人和 11 歲以上的兒童每日使用注射用脂溶性維生素（Ⅱ）不超過 2 支

D. 二者同時(shí)使用屬重復(fù)用藥

4. 以下關(guān)于注射用左卡尼汀的說法錯(cuò)誤的是（）

A. 男性,，35 歲,，診斷：弱精不育；予注射用左卡尼汀屬于超說明書用藥

B. 女性,，20 歲,，診斷：慢性腎功能不全，癲癇,；予注射用左卡尼汀可能導(dǎo)致癲癇癥狀加重

C. 同時(shí)使用丙戊酸鈉與左卡尼汀,，需減少左卡尼汀的用量

D. 對(duì)甘露醇過敏者禁用注射用左卡尼汀

參考答案：

解析：

1,、D 

氫化可的松注射液輔料中含有乙醇，甲硝唑和乙醇會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng),。其他藥物中不含有乙醇,。雙硫侖樣反應(yīng)（disulfiram-like reaction）又稱雙硫醒樣反應(yīng)或酒醉貌反應(yīng)，系指雙硫侖抑制乙醛脫氫酶,，阻撓乙醇的正常代謝,，致使飲用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反應(yīng)。雙硫侖,，又名戒酒硫,，用藥后再飲酒即出現(xiàn)軟弱、眩暈,、嗜睡,、幻覺、全身潮紅,、頭痛,、惡心、嘔吐,、血壓下降,，甚至休克等反應(yīng)。甲硝唑,、呋喃唑酮,、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑側(cè)鏈的頭孢菌素（頭孢哌酮,、頭孢哌酮舒巴坦,、頭孢曲松、頭孢唑林等）均可引起本反應(yīng),。

2,、 B 

使用醋性食物可與尿酸、氨基糖苷類藥物競(jìng)爭(zhēng)經(jīng)腎分泌,?；前奉惪稍趬A性環(huán)境下吸收增加。

3,、 D 

脂溶性維生素注射液（Ⅱ）藥物說明書：本品為復(fù)方制劑,，每支中組份為：維生素 A：0.99 mg、維生素 D2：5 μg,、維生素 E：9.1 mg,、維生素 K1：0.15 mg。成人和十一歲以上兒童每日使用 1 支,。 復(fù)方維生素注射液藥物說明書：本品為復(fù)方制劑．其組分為:2 ml 含：維生素 A 棕櫚酸酯 2500IU,，維生素 D2200IU，維生素 El5 mg．維生素 K1 2 mg 為水溶維生素和脂溶性維生素復(fù)合制劑故 A 錯(cuò)誤,。 稀釋后．應(yīng)加避光罩,，500 ml 輸液輸注不短于 1 小時(shí)故 B 錯(cuò)誤。故兩者混合用為重復(fù)用藥,。

4,、 C 

左卡尼汀藥物說明書：藥物相互作用: 根據(jù)臨床潛在的意義，接受丙戊酸的患者需增加左卡尼汀的用量,。故選 C,。適應(yīng)癥: 適用于慢性腎衰長期血透病人因繼發(fā)性肉堿缺乏產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥狀，臨床表現(xiàn)如心肌病,、骨骼肌病,、心律失常、高脂血癥,，以及低血壓和透析中肌痙攣等,。