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導(dǎo)語 眼睛是心靈的窗戶,，是洞察事物的工具。但是根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)眼底病學(xué)組統(tǒng)計(jì),，我國糖尿病患者中,，糖尿病視網(wǎng)膜病變患病率為24.7%～37.5%,也就是說，平均3～5個(gè)糖尿病患者中就有1個(gè)已經(jīng)發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變,。今天,，就讓小編帶大家了解一下糖尿病與眼睛的關(guān)系吧~ 本期小編 廖政陽，本科畢業(yè)于廈門大學(xué)中醫(yī)專業(yè),，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)2018級碩士研究生,，跟從導(dǎo)師李賽美教授,。 糖尿病與眼病 糖尿病視網(wǎng)膜病變  1型或2型糖尿病患者比非糖尿病患者更易患上眼病,。長期高血糖會(huì)損傷眼部的微小血管，繼而誘發(fā)眼部疾病,，成為糖尿病視網(wǎng)膜病變,。高血糖還會(huì)引發(fā)白內(nèi)障和青光眼。因此應(yīng)管理好糖尿病并且堅(jiān)持每年做眼部檢查,，以保護(hù)好眼睛,。 某程度上，接近三分之一的糖尿病患者有視網(wǎng)膜病變,，即視網(wǎng)膜中的血管受損,。視網(wǎng)膜是位于眼睛后部的一層膜。最常見的是非增生性視網(wǎng)膜病變,，一般不會(huì)影響到視力,。 但是，如果高血糖持續(xù)數(shù)年,，可能會(huì)患上一種更嚴(yán)重的眼病,，即增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變。這種病之所以稱為增生性,，是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜表面有新生血管形成,。這些血管比較脆弱，會(huì)出血或滲漏體液,，這會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜形成疤痕以及視力喪失,。 糖尿病視網(wǎng)膜病變還會(huì)引起黃斑水腫,。形成敏銳中央視覺的視網(wǎng)膜部位有體液滲出時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)這種情況,。閱讀,、開車以及看細(xì)小的東西時(shí)都要用到黃斑?；忌显摬r(shí),，會(huì)出現(xiàn)視物模糊。 許多研究表明,，可以通過嚴(yán)格控制血糖,、血壓和膽固醇來降低因視網(wǎng)膜病變和黃斑水腫而喪失視力的幾率。 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)缒芗霸绨l(fā)現(xiàn)并治療,，可以延緩,、甚至逆轉(zhuǎn)某些類型的視力喪失。糖尿病患者每年應(yīng)至少看一次眼科醫(yī)生,。如果年度檢查結(jié)果正常,，接下來可能只需要每 2~3 年檢查一次。 治療增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變有多種方法,。醫(yī)生可能會(huì)用一種特殊的激光瞄準(zhǔn)視網(wǎng)膜來收縮新生血管,。這種方法能幫助改善視力，且效果更長久,。該治療在脆弱的新生血管開始出血前進(jìn)行效果最佳,。 如果血管損傷嚴(yán)重且已經(jīng)開始出血，可能需要進(jìn)行玻璃體切除術(shù),。該手術(shù)會(huì)從眼球內(nèi)部取出異常血管,。這些脆弱的血管會(huì)破裂，導(dǎo)致眼內(nèi)出血,。還可能需要通過治療修復(fù)新生血管導(dǎo)致的視網(wǎng)膜剝離或黃斑受損,。如果有黃斑水腫，激光手術(shù)或眼內(nèi)用藥可以減緩黃斑周圍的滲漏,。  白內(nèi)障 糖尿病患者更容易在較年輕時(shí)患上白內(nèi)障,。白內(nèi)障指眼睛里的晶狀體變渾濁，導(dǎo)致視力模糊,。如果白內(nèi)障程度較輕,，可以佩戴太陽鏡和防眩鏡緩解。如果比較嚴(yán)重,，則需通過白內(nèi)障手術(shù),，用人工晶狀體代替渾濁晶狀體來改善視力。  青光眼 糖尿病會(huì)使患者患上青光眼的幾率增加一倍，而青光眼會(huì)增加眼內(nèi)壓力,。這種額外壓力會(huì)損害視網(wǎng)膜和視神經(jīng),，視神經(jīng)是主要的眼部視覺神經(jīng)?；颊咴谠摬≡缙诳赡軟]有癥狀,。有些人會(huì)慢慢喪失視力或看到燈周圍有明亮的暈輪或彩色的光環(huán)。青光眼患者可以用處方眼藥水來降低眼壓,。某些情況下,，可能需要進(jìn)行激光治療或手術(shù)。  眼部保?。侯A(yù)防眼病的六大步驟 1 管理血糖 將血糖控制在基本正常范圍內(nèi)是糖尿病患者保護(hù)眼睛的最佳方法,。穩(wěn)定的血糖水平能減緩對眼部微小血管的傷害，可以預(yù)防與糖尿病有關(guān)的眼部疾病或延遲其發(fā)病時(shí)間,。每年做 2~4 次糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測以了解過去 2～3 個(gè)月的血糖水平,。這有助于醫(yī)生制定更合理的治療計(jì)劃。HbA1c 的目標(biāo)是降至 7% 左右或更低,。  2 管理血壓 控制好血壓有助于減緩或預(yù)防由糖尿病引起的眼病,。每次看醫(yī)生時(shí)要請醫(yī)生為自己測量血壓。如果堅(jiān)持低鹽飲食,、保持健康的體重和鍛煉仍無法控制血壓,，可能需要用藥物將血壓降至比較健康的水平。大多數(shù)糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)是低于 130/80mmHg,。 3 每年進(jìn)行一次“擴(kuò)張”眼部檢查 眼科醫(yī)生需要用特殊的眼藥水來擴(kuò)大瞳孔,，以尋找眼部血管受損的早期跡象,。每年做一次全面的眼部檢查,，這樣眼科醫(yī)生就能及早發(fā)現(xiàn)并治療存在的疾病。 如果懷孕了或者計(jì)劃懷孕,，應(yīng)在孕早期做一次眼部檢查,，并且在整個(gè)孕期與眼科醫(yī)生保持聯(lián)系。  4 注意預(yù)警信號 眼病發(fā)現(xiàn)越早,，治療效果越好,。如果出現(xiàn)下述任何癥狀，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生,。 · 視力模糊不清或復(fù)視,； · 看燈時(shí)周圍有閃光或光環(huán)； · 視野中出現(xiàn)白點(diǎn),、黑點(diǎn)或漂浮的斑點(diǎn),； · 眼睛疼痛、有壓力或經(jīng)常發(fā)紅； · 看圖形或直線有問題,； · 眼角看東西有困難,； · 視力突然出現(xiàn)任何變化。 5 戒煙 吸煙會(huì)損傷血管,，進(jìn)一步增加糖尿病患者的眼病發(fā)生幾率,。如果平時(shí)吸煙，可向醫(yī)生或互助組尋求幫助,，使自己戒煙并且堅(jiān)持不再吸煙,。  6 鼓足勁頭：糖尿病保健與眼部保健雙管齊下 眼部與糖尿病保健同時(shí)進(jìn)行并不會(huì)花費(fèi)更多精力。糖尿病管理對保護(hù)眼睛健康也有幫助,。堅(jiān)持糖尿病飲食計(jì)劃,，進(jìn)行足夠的鍛煉，按處方服用治療糖尿病的藥物,。這些都有助于將血糖水平控制在正常范圍內(nèi),，并且能幫助更好地保護(hù)視力。 |
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