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中醫(yī)認(rèn)為：脾為濕土之臟，脾主運(yùn)化水濕,，脾虛不僅容易濕邪內(nèi)生,，也易濕邪外襲。所謂“沒有內(nèi)濕,，引不來外濕”,，同氣相求也。因此,，濕邪久留,，常與脾虛有關(guān)。 濕邪一旦形成,，既易困阻脾氣,，又易損傷脾陽。要想徹底清除體內(nèi)的濕邪,，必須充分了解濕性致病的特性,。我們需要認(rèn)識濕邪有哪些臨床特性,？  1、濕邪纏綿,，易困清陽 頭腦昏重,，如布裹束；脫發(fā),； 頭油多,、面部油垢，面色黃而油膩,；鼻塞鼻涕稠厚,； 身體多肥胖，沉重,、困倦乏力,，嗜睡；血脂高,，脂肪肝,； 臨床也有脾虛夾濕而形態(tài)偏瘦者。 2,、濕性粘膩,，易阻氣機(jī) 咽喉常有痰粘稠厚，難以咯出,；胸部憋悶發(fā)滯,； 胃部脹滿、納呆,，不欲飲水,，腹脹； 大便粘溏而不暢,；小便量少而不利,，渾濁多泡沫。 3,、濕邪粘膩,，易留關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)酸痛沉重，或關(guān)節(jié)腫脹疼痛,，關(guān)節(jié)積液而屈伸不利,，天陰下雨時(shí),，關(guān)節(jié)酸痛明顯加重,，有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 4,、濕困脾胃,，脾運(yùn)不及 胃脹,，納呆，食欲下降,；腹脹,、大便溏粘，或大便稀而次數(shù)多,。 如果兼有脾虛證,，還常有口淡、口黏乏味,、口渴卻不想多飲水,、倦怠乏力等脾氣虛的表現(xiàn)。 5,、濕性趨下 腰部酸困沉重,，下肢沉重乏力、容易浮腫,；下半身濕疹重,；小便渾濁、大便溏泄,； 婦女白帶過多,、陰部瘙癢；腳氣糜爛,，男性陰囊潮濕,。 6、舌苔厚膩,，舌體胖大 舌為脾本,，濕邪內(nèi)甚者，常見舌苔厚膩,，舌體胖大,，邊有齒印。 7,、大便溏粘,、或大便稀 長期便溏軟，粘在馬桶上,，很難沖下去,，這就是有濕的表現(xiàn)。 因?yàn)闈駳怵つ?，大便后一張紙是不夠用的,，常得多用幾張才行?/p> 如果兼有脾虛者，易腹瀉,，多見大便稀,。 8,、濕重之脈，多濡緩而軟,。 脾為濕土之臟,，濕邪之所以內(nèi)留，常與脾虛運(yùn)化無力有關(guān),。臨床上脾虛與濕困常同時(shí)并存,，只不過有偏濕邪重和偏脾虛的不同。 濕邪困脾,，臨床上,，又當(dāng)分濕兼寒熱之異寒濕困脾證 濕邪困阻＋寒邪內(nèi)盛證。（實(shí)為濕重困脾,，兼太陰脾陽虛證） 病因：多由過食生冷,，淋雨涉水，居處潮濕,，過用清熱消炎藥,，導(dǎo)致體內(nèi)濕和寒均重。  【臨床表現(xiàn)】 脘腹脹痛,，食少便溏,，泛惡欲吐，口淡不渴,，頭身困重,，面色晦黃； 或面目皮膚發(fā)黃,，黃色晦暗如煙熏,； 或肢體浮腫，小便短少,。 舌淡胖苔白膩,，脈濡弱或者弦軟。 【證候分析】 本證以濕邪困脾和脾陽偏虛為辨證要點(diǎn),。 ?寒濕內(nèi)侵,，中陽受困，脾陽不運(yùn),，故脘腹痞悶脹痛,，食欲減退。 ?寒濕下注腸中,，則大便溏薄,。 ?寒濕中阻，胃失和降,，故泛惡欲吐,。 ?寒濕屬陰邪，陰不耗液,，故口淡不渴,。 ?寒濕困阻，中陽不運(yùn),，故頭身困重,，面色黃晦。 ?脾為寒濕所困,，土雍則木郁,，膽汁排泄不利，內(nèi)滲血中,，故肌膚面目發(fā)黃,，黃色晦暗如煙熏。 ?濕停為水,，故見肢體浮腫,。 ?濕阻三焦氣機(jī)，累及膀胱氣化,，則小便短少,。 ?舌淡胖苔白膩，脈濡緩,，皆為寒濕內(nèi)盛的表現(xiàn),。 【代表名方】 1、濕邪困脾證：藿香正氣散,、三仁湯,、藿樸夏苓湯、平胃散 2,、寒濕困脾,，脾陽內(nèi)虛：大建中湯、附子粳米半夏湯,、附子理中湯 3,、濕邪困脾，兼脾氣虛證：樸姜夏草人參湯 濕熱蘊(yùn)脾證 濕邪困脾證＋陽明里熱證,。 病因：外受濕熱之邪,，或過食辛辣肥甘酒酪，釀濕生熱所致,。 【臨床表現(xiàn)】 脘腹痞悶,，納呆嘔惡，便溏尿黃,，肢體困重,； 或面目肌膚發(fā)黃,，色澤鮮明如橘子，皮膚癢,； 或身熱起伏,，汗出熱不解。 舌紅苔黃膩,，脈濡數(shù),。 【證候分析】 本證以濕邪困脾證和內(nèi)熱證為辨證要點(diǎn)。 ?濕熱蘊(yùn)結(jié),，中阻脾胃,，受納運(yùn)化失職，升降失常,，故脘腹痞悶,，納呆嘔惡。 ?脾為濕困,，則肢體困重,。 ?濕熱下迫，則大便溏泄,，小便短赤,。 ?濕熱內(nèi)蘊(yùn)，郁阻肝膽,，致膽汁不循常道,，外溢肌膚，故皮膚癢,，面目肌膚黃,、其色鮮明如橘子。 ?濕遏熱伏,，熱處濕中,，濕熱郁蒸，故身熱起伏,，汗出而熱不解,。 ?舌紅苔黃膩，脈濡數(shù),，均為濕熱內(nèi)盛之象,。 【代表名方】 1、濕熱中阻證：甘露消毒丹,、茵陳蒿湯,、連樸飲 2、濕熱中阻，兼脾虛寒證：半夏瀉心湯,、甘草瀉心湯,、生姜瀉心湯、黃連湯,、干姜芩連人參湯 3,、濕熱中阻證，兼脾氣虛證：清暑益氣湯,、升陽益胃湯 好了,，今天的中醫(yī)知識就講到這里,，希望對大家有所幫助,！ 我是中醫(yī)老劉，個(gè)人微信：macskf,，有問必答,！ |
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