老年期神經(jīng)癥也是老年人常見的心理障礙,。主要有疑病性神經(jīng)癥,焦慮性神經(jīng)癥,,強(qiáng)迫性神經(jīng)癥和癔病等四種類型,。 (1)老年期疑病癥。 其表現(xiàn)為過分關(guān)注自己身體的變化,,尤其是對消化系統(tǒng)的變化非常敏感,,常認(rèn)為自己的腸胃患了不治之癥而反復(fù)要求醫(yī)生檢查。由于老人體弱容易得病,,有點老毛病是常有的事,,因而疑病癥對孝年人來說就成為一種十分合適的癥狀形態(tài),這便是為什么老年期神經(jīng)癥類型中,,疑病癥最多的原因,。 (2)老年焦慮性神經(jīng)癥。 其主要表現(xiàn)是不安全感和不幸事件即將發(fā)生的預(yù)感,,因而總是惶惶不可終日,。在軀體癥狀方面表現(xiàn)為各種植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如心悸,、口干,、吞咽困難、頭昏目眩,、多汗,、喉頭發(fā)堵、肌張力升高等,。焦慮癥可以單獨存在,,也可以是老年抑郁癥或老年癡呆的早期癥狀,逯可以是其他軀體疾患的先驅(qū)癥狀,。因此,,對老年期焦慮癥應(yīng)給予十分重視。 (3)老年強(qiáng)迫性神經(jīng)癥,。 主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為,。雖然自己也知道是毫無疑義的,但還是經(jīng)不住反復(fù)地出現(xiàn)在腦子里,,而且越想努力去打消它,,不安感越是增強(qiáng)。老年強(qiáng)迫癥也同樣與其強(qiáng)迫性人格特征有關(guān),。對老年人來說,,有強(qiáng)迫癥狀的病人,如果不發(fā)生抑郁癥狀,,一般不會到精神科就診,,故在老年病人中單純強(qiáng)迫癥者較少。 (4)老年癔病,。 一般認(rèn)為是患者的癔病性變態(tài)人格的繼續(xù),,但老年期癔病的癥狀并沒有青年患者那樣豐富多彩。主要表現(xiàn)為麻木,、感覺喪失等感覺障礙以及失語,、運動麻痹、不能站立等運動系統(tǒng)的障礙,。有時也會有食欲不佳,、嘔吐、腹痛,、尿頻等植物性神經(jīng)癥狀,。 在老年期神經(jīng)癥狀的發(fā)病因素中,除了家庭環(huán)境等不良外界因素以外,,人格因素有十分重要的作用,。這是因為隨著年齡的增長,老年人的性格逐漸向自我中心,、固執(zhí),、心胸狹隘、多愁,、身體衰弱感,,欲望不能滿足感,喪失自信心以及孤獨無助感等方向發(fā)展,。由于機(jī)體日益衰老,,各器官功能下降一心理能力也逐漸減弱,這時,,只要稍有情緒的刺激,,就容易發(fā)生神經(jīng)癥癥狀而導(dǎo)致神經(jīng)病。 對老年期神經(jīng)癥的治療并不困難,,但伴發(fā)于軀體疾病者或其所處環(huán)境惡劣而不能改善者治療比較困難,,預(yù)后較差。治療的關(guān)鍵在于使患者在隨年齡增長而變化的現(xiàn)實中,,還能夠較明確地看到生活的目標(biāo)和自身的價值,,并能朝著這個方向去努力,,同時要幫助患者能正確對待造成情緒焦慮的不良環(huán)境,進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)整,,以改善自身的心理狀態(tài),。對于焦慮抑郁情緒較強(qiáng)烈,并伴有失眠的患者,,可服用小量的抗焦慮,、抗抑郁藥物及安定類藥物,有很好療效,。 |
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