特邀專家：陳善聞,，上海華山醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師、副教授

清晨醒來(lái),，看到自己的下面“硬起來(lái)”,，一些男人都會(huì)心中竊喜，認(rèn)為這是性能力強(qiáng)的表現(xiàn),。相反,，如果早晨沒(méi)有勃起,，或者不明顯，可能又會(huì)擔(dān)心自己“不行了”,，會(huì)問(wèn)自己是不是出現(xiàn)陽(yáng)痿（ED）了呢,？

英文里有一句俚語(yǔ)叫做“Morning Wood”，直譯是“早晨的木頭”,，指的是男人早上起床時(shí)陰莖的狀態(tài),，也就是所謂的晨勃。

晨勃是指男性在清晨4～7點(diǎn)陰莖在無(wú)意識(shí)自然勃起,，無(wú)情景,、動(dòng)作、思維所控制的自然勃起,。通常認(rèn)為晨勃是性功能正常與否的重要表現(xiàn)或指標(biāo)之一,。

正常男子的陰莖，除了在性刺激或某種外界刺激下會(huì)勃起,，通常處于松弛狀態(tài),。但是早晨清醒前時(shí)常會(huì)出現(xiàn)陰莖勃起。

這種自發(fā)的生理現(xiàn)象是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的,，隨著年齡的增長(zhǎng),，陰莖的勃起次數(shù)和持續(xù)時(shí)間都會(huì)逐漸減少，男子在20～30歲時(shí),，清晨勃起次數(shù)增多,，中年以后會(huì)逐漸減少。并且隨著男性身體每天的狀態(tài)不同,，晨勃也不盡一致的,，千萬(wàn)不能只憑這一點(diǎn)來(lái)判斷男子性功能的好壞。

目前關(guān)于晨勃的機(jī)理尚不明確,，一般認(rèn)為有如下幾種原因：

1,、晨勃和男性激素的水平有關(guān)系

男性需要雄激素作為動(dòng)力，影響男性的性欲要求,、性興奮的發(fā)生和勃起的能力,。

男性雄激素水平在24小時(shí)內(nèi)會(huì)發(fā)生節(jié)律性變化，早上最高,，晚上最低，所以有晨勃現(xiàn)象出現(xiàn),。

2,、晨勃和體內(nèi)的一氧化氮有關(guān)

睡眠時(shí)，大腦放松了對(duì)體內(nèi)激素和機(jī)能的控制,，一氧化氮變得活躍,，它替人體管理中樞傳達(dá)放松肌肉舒張血管的指令,，讓血流順暢，當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞向會(huì)陰部釋放一氧化氮時(shí),，會(huì)增加局部的血流量,，令陰莖自發(fā)勃起。

男科治療ED藥物的作用環(huán)節(jié)之一就是增強(qiáng)一氧化氮的效能,，從而舒張平滑肌足夠時(shí)間以完成性交,。

換言之，夜間,、早晨反復(fù)勃起可以將更多富含氧氣的血液輸入陰莖,，保證氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，是勃起功能的自我維護(hù),。

3,、晨勃可能與副交感神經(jīng)興奮有關(guān)

交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)都有一定的緊張性（即微弱而持續(xù)的興奮），而且像蹺蹺板那樣互相對(duì)抗,。當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí),，副交感神經(jīng)就相對(duì)抑制。反之亦然,。

白天受環(huán)境的各種刺激,，交感神經(jīng)占相對(duì)優(yōu)勢(shì)；晚上安靜和睡眠時(shí),，尤其是在異相睡眠時(shí),，副交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)，就會(huì)有男性陰莖勃起,、女性陰部充血的現(xiàn)象,。民間有兩句順口溜——“男兒三更筆桿起，女子半夜蓮花開(kāi)”,，說(shuō)明前人早就觀察到這種生理現(xiàn)象,。

4、內(nèi)臟器官的反射作用也會(huì)導(dǎo)致陰莖勃起

或許由于清晨充滿尿液的膀胱內(nèi)壓力增加,，因而對(duì)內(nèi)臟器官產(chǎn)生刺激,，導(dǎo)致陰莖發(fā)生了一種潛意識(shí)的反射性勃起，并且壓迫附近的貯精囊,，這種刺激一經(jīng)神經(jīng)傳送,，也會(huì)導(dǎo)致快要射精反應(yīng)的現(xiàn)象。

晨勃沒(méi)了等于陽(yáng)痿了,？

有的男性患者,，一旦早晨勃起現(xiàn)象暫停就懷疑自己患了勃起功能障礙（簡(jiǎn)稱ED），也就是人們常說(shuō)的“陽(yáng)痿”,，于是憂心忡忡,。

但問(wèn)題是,，這類男性越是擔(dān)心自己患了陽(yáng)痿，晨勃的現(xiàn)象就會(huì)越少,。這是一種可怕的惡性循環(huán),，因?yàn)樾睦砩系牟话玻瑫?huì)導(dǎo)致生理上的不健全,；而生理方面的毛病又誘發(fā)心理上的進(jìn)一步不安,，如此往復(fù)，情況會(huì)越來(lái)越壞,。

性焦慮可以通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)影響到性功能,，神經(jīng)系統(tǒng)興奮使血管收縮，正像眾所周知的焦慮狀態(tài)可以是我們的血壓升高和心跳加快一樣,，支配陰莖海綿體的血管一收縮,，因此導(dǎo)致陰莖充血困難（亦即不能勃起），并且疲軟加快,。

另外,，最近的研究表明，焦慮狀態(tài)還可以使糖皮質(zhì)激素的血濃度升高,，后者可以抑制睪丸產(chǎn)生雄激素,。雖然雄激素不能直接激發(fā)勃起，但是長(zhǎng)期的雄激素水平低下對(duì)性欲和勃起功能的不良影響是眾所周知的,。

有些男性發(fā)現(xiàn)自己有良好的夜間勃起后,，困擾多日的性功能問(wèn)題也就不治而愈了。

但男性自行觀察清晨勃起狀況的做法并不可靠,。這是因?yàn)樗哔|(zhì)量不好,、易醒，情緒焦慮,、緊張等,，都會(huì)影響清晨勃起。

此外,，有些人醒來(lái)時(shí),，正處于非快速睡眠相階段，自然就沒(méi)有勃起了,。

是不是夜間勃起了,？

在此給大家推薦幾個(gè)可靠的測(cè)定夜間勃起的方法——

1、郵票試驗(yàn)

睡前,，將四五張郵票圍繞陰莖根部,，纏成一個(gè)圈。如有正常夜間勃起,，第二天清晨,，郵票的連接部就會(huì)被撐斷。

如果是重疊部分未粘牢而脫開(kāi)則無(wú)意義,。

2,、陰莖周徑測(cè)量

有一種市售的帶狀軟尺（一般的紙質(zhì)的），一端邊接一方形搭扣,，睡前將其圍繞陰莖,，一端從搭扣中穿出，先讀下陰莖軟縮狀態(tài)下的周徑基數(shù),，次晨再看數(shù)據(jù)有無(wú)變化,。

睡前與醒后數(shù)據(jù)之差即為夜間勃起后陰莖周徑增加數(shù)。正常人增值為1.5～4.1厘米,。若大于1.5厘米,，所患陰痿可能是精神因素所致；小于1.5厘米,，則要想到可能是疾病因素所致,。

3、陰莖強(qiáng)度測(cè)量

用一根市售的紙質(zhì)陰莖強(qiáng)度測(cè)量帶,，睡前環(huán)繞陰莖粘貼,，次晨觀察帶上的三根小色帶斷裂情況。

如果小色帶無(wú)一根斷裂,，表示沒(méi)有夜間勃起,，陰痿恐是疾病所致。

僅斷裂紅色小帶為無(wú)效勃起,，斷裂紅,、黃兩條色帶為不充分勃起，陽(yáng)痿原因仍要考慮疾病因素,。

假如紅,、黃、藍(lán)三條小色帶全部斷裂,，說(shuō)明夜間勃起良好,，陽(yáng)痿系精神與心理因素所致。

影響晨勃的因素有哪些,？

晨勃是男性的正常生理反應(yīng),，不過(guò)生活中許多男性朋友對(duì)這方面知識(shí)缺乏，偶爾發(fā)現(xiàn)晨勃突然消失,，然后又出現(xiàn),，擔(dān)心自己是不是出現(xiàn)了勃起功能障礙，得了“陽(yáng)痿”了。

那么,，男人的晨勃消失就是陽(yáng)痿嗎,？

其實(shí)，陰莖在這種無(wú)意識(shí)狀態(tài)下出現(xiàn)不受情景,、動(dòng)作,、思維控制的夜間勃起現(xiàn)象，并不一定每天都會(huì)發(fā)生,，消失或減少可能存在一些影響因素：

▼睡眠差

睡眠時(shí)間充足與否,、睡眠質(zhì)量好差，都會(huì)不同程度地影響雄性激素分泌節(jié)律和水平,，從而對(duì)晨勃造成影響,。

▼疲勞

工作壓力大、過(guò)度疲勞,，會(huì)導(dǎo)致精神和身體上的疲憊,，也會(huì)影響晨勃。

▼不良生活習(xí)慣

過(guò)度抽煙,、酗酒,、飲食及作息時(shí)間不規(guī)律等，也將影響晨勃的發(fā)生,。

▼情緒

焦慮,、抑郁、悲憤過(guò)度等不僅能影響大腦的皮層活動(dòng),，也能影響到身體內(nèi)分泌及心血管系統(tǒng),，從而使晨勃明顯減少。

▼年齡

正常情況下年齡對(duì)晨勃起決定因素,。

性發(fā)育成熟后,，隨著青春期年齡的增長(zhǎng)，晨勃次數(shù)逐漸頻繁,，持續(xù)時(shí)間也逐漸增長(zhǎng),。

30歲后，隨著年齡的增長(zhǎng),，晨勃?jiǎng)t會(huì)逐漸減弱或衰退,。

60歲以后老年男性的晨勃次數(shù)則會(huì)急劇下降或消失。

▼藥物

抗腫瘤藥物,、抗高血壓藥物,、降糖藥物、抗酸藥物,、鎮(zhèn)靜藥物等均能使晨勃降低,。

▼疾病

很多疾病都能影響晨勃，如高血壓、心血管病,、糖尿病,、腰椎間盤突出等等。

一位德國(guó)醫(yī)生研究了晨勃這個(gè)生理現(xiàn)象,，他發(fā)現(xiàn)男子在疾病期間,，清晨陰莖勃起的現(xiàn)象會(huì)消失，當(dāng)身體康復(fù)后,，清晨陰莖勃起的現(xiàn)象又重新出現(xiàn)。于是他提出,，清晨陰莖勃起現(xiàn)象可以作為觀察男子精力和健康狀況的參考指標(biāo)之一,。

現(xiàn)代男科醫(yī)生在判斷陽(yáng)痿患者是心理性還是器質(zhì)性時(shí)，有時(shí)也會(huì)用專門的辦法檢查患者的夜間勃起,，尤其是長(zhǎng)期無(wú)晨勃者,。

總結(jié)

因此，當(dāng)偶爾出現(xiàn)晨勃減少或消失時(shí),，不能直接就認(rèn)定自己是陽(yáng)痿,，而如果因此產(chǎn)生了焦慮情緒反而會(huì)加重晨勃減少的現(xiàn)象。

事實(shí)上,，很多男性晨勃減退只是一過(guò)性的,，平時(shí)性生活并沒(méi)有出現(xiàn)什么問(wèn)題，甚至一些老年人雖沒(méi)有晨勃,，但仍然可獲得滿意的性生活,。

當(dāng)然，如果晨勃消失持續(xù)時(shí)間在半年以上,，或出現(xiàn)日常性生活時(shí)勃起困難,、勃起硬度欠佳或性生活滿意度下降，就需要引起重視,。特別是未能找到心理壓力,、疲勞及睡眠不足等相關(guān)因素時(shí)，更要引起足夠的警惕,。

一旦發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病因存在,，應(yīng)趕緊去正規(guī)醫(yī)院就診，以便將疾病扼殺在搖籃里,。