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從學(xué)生蛻變到上班族,，唯一不變的是自己還在低頭族的泥潭中越陷越深。其實(shí)自己知道這些年的“姿勢(shì)”已經(jīng)讓脖子不堪重負(fù),，以前聽(tīng)說(shuō)過(guò)正骨，但從不敢嘗試,，生怕一不小心脖子就被擰斷了,。

采訪譚醫(yī)生，跟診了幾位患者,，發(fā)現(xiàn)他痛點(diǎn)找得很準(zhǔn),。一位患有肩周炎的女性，經(jīng)朋友介紹找到譚醫(yī)生,，譚醫(yī)生先讓她做幾個(gè)抬手動(dòng)作,，接著他就開(kāi)始摸骨頭，邊比劃邊給我們講解,，痛點(diǎn)一下就找到了,，病人疼的哇哇叫。他給病人正骨,，整個(gè)過(guò)程就30分鐘左右,，經(jīng)過(guò)治療患者感覺(jué)手臂也松了。譚醫(yī)生說(shuō)他的病人一般都是治療一次,，后續(xù)讓病人回家調(diào)理,，強(qiáng)調(diào)醫(yī)患合作的重要性。采訪結(jié)束,，自己也嘗試了一下譚醫(yī)生的正骨手法,，嫻熟到位立竿見(jiàn)影，感覺(jué)脖子一下就松了不少,。

譚醫(yī)生給肩周炎患者治療

木槿：您是什么時(shí)候開(kāi)始對(duì)正骨感興趣的,？

譚文光：我對(duì)正骨感興趣是在大學(xué)二年級(jí)，那個(gè)時(shí)候大學(xué)同學(xué)都是相互正骨,，脊柱相關(guān)疾病是廣西中醫(yī)學(xué)院的一大特色,，我真正開(kāi)始學(xué)正骨是2000年到廣西中醫(yī)學(xué)院研究所進(jìn)修的時(shí)候,。

木槿：怎么練就精準(zhǔn)的正骨手法？

譚文光：其實(shí)這是一個(gè)不斷實(shí)踐的過(guò)程,，既要看老師操作,，還要靠自己用心去琢磨，老師正骨的時(shí)候就在旁邊看細(xì)節(jié),。要自己用心領(lǐng)悟,，還要在熟悉運(yùn)動(dòng)解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上大膽嘗試，要清楚每個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)范圍,，造成關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的肌肉在哪,，避免超越關(guān)節(jié)的活動(dòng)度去硬扳。結(jié)合解剖學(xué)去摸骨性標(biāo)志,，多摸多體會(huì),，比較肌肉正常和非正常的情況，熟悉它們之間的差別在哪里,，就會(huì)知道病根在什么地方,。多想多練習(xí),，多問(wèn)自己為什么要這樣做,，這樣做的原理是什么,？學(xué)會(huì)控制自己的上肢力量，找到自己的用力感覺(jué),，相信自己手中的感覺(jué),，如同鍛煉身體一樣，自己感覺(jué)舒服的,，用力不別扭的就是合適的,。心中有數(shù)，手中學(xué)會(huì)判斷,，就學(xué)會(huì)精準(zhǔn),。

木槿：您很強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)的重要性。

譚文光：解剖學(xué)是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ),，了解人體的解剖結(jié)構(gòu)和人體的運(yùn)動(dòng)生理學(xué)就很容易找到答案?，F(xiàn)在去醫(yī)院拍片子，很多醫(yī)生光看片子直接下定論,，說(shuō)是椎間盤的毛病,。其實(shí)二十歲開(kāi)始我們的椎間盤逐漸褪去水分，三十歲之后就跟輪胎漏氣一樣肯定,，膨出,，但那不一定是引起腰腿痛的原因。有的老年人拍了片子一看,，說(shuō)椎間盤壓到神經(jīng),，但那肯定不是現(xiàn)在才壓到的,。上海的宣蟄人教授解剖了幾千具尸體后，提出“椎間盤椎管內(nèi)的改變和椎管外的疼痛是無(wú)關(guān)的”,。熟悉解剖學(xué),，找到疼痛的原因，再看這些毛病就很簡(jiǎn)單了,。比如頸椎間盤突出導(dǎo)致的頭痛頭暈就跟第一,、二節(jié)頸椎有關(guān)，與其他的骨質(zhì)增生是無(wú)關(guān)的,。膨出和增生是因?yàn)榧∪忾L(zhǎng)時(shí)間被拉緊了,，就好像壓個(gè)氣球，壓緊了自然會(huì)膨出,，平均每一節(jié)都膨出就表示頸部肌肉的長(zhǎng)時(shí)間緊張收縮,，時(shí)間長(zhǎng)了就變成慢性勞損。

骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位

木槿：我發(fā)現(xiàn)您正骨的時(shí)候經(jīng)常提到骶髂關(guān)節(jié),。

譚文光：對(duì),，在進(jìn)修的時(shí)候我的老師認(rèn)為骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位比椎間盤的重要性還要大。骶髂關(guān)節(jié)剛好在骨盆連接處,，它相當(dāng)于一個(gè)地基，地基不穩(wěn),，樓層就不穩(wěn)了,。這里一歪身體就會(huì)隨之傾斜。剛才看的那個(gè)病人,，看到臀部的髂后上棘一邊高一邊低,，這就是骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位了。

我之前曾治愈過(guò)一個(gè)產(chǎn)后疼痛四年的患者,，從生完孩子后整個(gè)右邊身體疼痛,，所有癥狀表現(xiàn)都是因骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位導(dǎo)致骨盆失穩(wěn)引起的。她的癥狀和診治過(guò)程讓我印象很深,，據(jù)她描述,，四年前生完小孩子才一周，就開(kāi)始覺(jué)得右邊腰痛,。然而這四年來(lái)的腰痛,，逐漸發(fā)展為背痛腿痛，牽連到頭皮也痛,，全身的肌肉自覺(jué)是很緊張的,，怎么都放松不下來(lái)。針灸也扎過(guò),，扎過(guò)兩年,，卻沒(méi)什么大效果,，中藥也吃了差不多有兩年。自己覺(jué)得整個(gè)肌肉真的怎么都放松不下,，別人說(shuō)她的笑容是皮笑肉不笑,。

她過(guò)來(lái)首診時(shí)，整個(gè)身體的癥狀很多,。特別是偏頭痛,，就用力搓一下臉也會(huì)覺(jué)得痛。我首先檢查她的骶髂關(guān)節(jié),，發(fā)現(xiàn)確實(shí)有骶髂關(guān)節(jié)右錯(cuò)位了,。再來(lái)檢查脊椎，第七節(jié)胸椎向右偏,，第三節(jié)胸椎向右偏,，第二頸椎寰樞關(guān)節(jié)也是偏向右的，整個(gè)的關(guān)節(jié)錯(cuò)位表現(xiàn)都是在右側(cè)為主,。治療的時(shí)候我心中就有數(shù)了,，把骶髂關(guān)節(jié)復(fù)位，把胸椎復(fù)位,，還有把頸椎寰樞關(guān)節(jié)也給她全部糾正回來(lái)了,。糾正回來(lái)后，當(dāng)時(shí)她就感覺(jué)那個(gè)肌肉沒(méi)那么緊了,，覺(jué)得好像可以放松下來(lái)了,。這時(shí)候她又有點(diǎn)心慌，再用手觸診檢查時(shí)候發(fā)現(xiàn)她的胸椎在第四節(jié)的那個(gè)位置,，變成后突了,。那就復(fù)位胸四，復(fù)完后心跳反而加速了,。因?yàn)樾厮那懊鎸?duì)應(yīng)的正好是在檀中穴那個(gè)位置,，這一下可能是把整個(gè)氣機(jī)都打開(kāi)了，她這時(shí)候出現(xiàn)的心跳加速應(yīng)該是氣血運(yùn)行太快的表現(xiàn),。她覺(jué)得心很慌,，但是我給她號(hào)脈，看她的心跳不是很厲害,，原先她的脈是很沉的,，再號(hào)脈有浮滑的表現(xiàn)，說(shuō)明氣血比較旺盛了,。然后又有不一樣的表現(xiàn),，她說(shuō)從她的大腿兩側(cè)即胃經(jīng)所走的位置，開(kāi)始不斷出汗,。這個(gè)時(shí)候她才覺(jué)得辛苦,，我就讓她平躺,，說(shuō)不要緊，估計(jì)這一下是氣血沖得太快,。中醫(yī)認(rèn)為左升右降,，它整個(gè)氣機(jī)的表現(xiàn)都是在右邊，原來(lái)怎么治療都降不下來(lái),，這應(yīng)該是氣降下來(lái)了吧,？我琢磨著，先看后期表現(xiàn)如何吧,。第二天上午她就發(fā)個(gè)微信給我說(shuō)散架了,，覺(jué)得全身都痛。下午四五點(diǎn)鐘她過(guò)來(lái),，我問(wèn)她感覺(jué)怎么樣,？她說(shuō)輕松很多了，下午發(fā)現(xiàn)整個(gè)人輕松了,。二十八號(hào)又發(fā)微信說(shuō),，這兩天腳背一直都很暖，喝杯熱水都暖到腳背去,，然后十二號(hào)又發(fā)了一個(gè)微信給我,，說(shuō)背上的肌肉全都放松下來(lái)了，整個(gè)人也都放松下來(lái),。原來(lái)是動(dòng)下耳朵,，耳朵的周圍會(huì)很痛，現(xiàn)在怎么動(dòng)都不會(huì)痛了,。

譚醫(yī)生與患者對(duì)話截圖

這個(gè)病人有點(diǎn)特殊，她恢復(fù)得這么快我自己都嚇一跳,。那么怎么分析她,？她在生小孩的時(shí)候恥骨聯(lián)合首先是要松弛的，恥骨聯(lián)合松弛之后,，它對(duì)應(yīng)的骶髂關(guān)節(jié)也會(huì)受到影響,，所以產(chǎn)后腰痛我都是按骶髂關(guān)節(jié)來(lái)復(fù)位。她在骶髂關(guān)節(jié)有右前錯(cuò)位,，就把它先恢復(fù),，因?yàn)樗械奶弁锤丛邝诀年P(guān)節(jié)失穩(wěn)錯(cuò)位的基礎(chǔ)上，為什么說(shuō)骶髂關(guān)節(jié)非常重要呢,？這是骨盆的生理結(jié)構(gòu)決定的,。整個(gè)脊柱，拋開(kāi)肌肉就剩骨頭,，就剩下個(gè)骨架,，一節(jié)一節(jié)的往上搭,，就好像搭積木。尾椎骨,，骶尾部就跟骨盆連在一起,，骨盆就像搭積木的底層，第一層都歪了,，那上面的所有的東西都會(huì)偏斜,。所以臨床上很多腰痛問(wèn)題，我首先就檢查骶髂關(guān)節(jié),。骶髂關(guān)節(jié),，對(duì)腰腿痛來(lái)講非常值得去重視。正常情況下骨盆是很穩(wěn)定的,，骶髂關(guān)節(jié)是微動(dòng)關(guān)節(jié),，在解剖里面認(rèn)為這個(gè)關(guān)節(jié)只能輕微活動(dòng)。產(chǎn)后由于松弛激素仍存在體內(nèi)一段時(shí)間,，這種情況下,，骨盆周圍的附著韌帶還是很松弛的，如果坐月子沒(méi)坐好,，抱小孩老是側(cè)著身,，就會(huì)造成骶髂關(guān)節(jié)移位，使身體傾斜,，造成脊柱側(cè)彎,。由于脊柱兩邊都是神經(jīng)，脊神經(jīng)皮支,，肌支,、內(nèi)臟支受到影響，神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯,，進(jìn)而引起疼痛等身體不適應(yīng)的表現(xiàn),。通過(guò)檢查判斷后把她有相對(duì)應(yīng)癥狀的地方回位，全部糾正回來(lái)之后,，氣血的正常運(yùn)行就改善了身體的狀況,，所以效果才會(huì)這么明顯。

木槿：剛才那個(gè)臀部一邊高一邊低,，走路不正的患者是什么?。?/p>

譚醫(yī)生給強(qiáng)直性脊柱炎患者治療

譚文光：他在醫(yī)院診斷為強(qiáng)直性脊柱炎,，才二十出頭,，三個(gè)月前來(lái)就診，這個(gè)也是比較典型的病例。當(dāng)時(shí)家里人認(rèn)為得了這個(gè)病就毀了,，很擔(dān)心,，第一次來(lái)就診的時(shí)候，檢查發(fā)現(xiàn)他的脊柱活動(dòng)度還是正常的,，但是背腰部的肌肉兩側(cè)緊張度明顯不一樣,，平臥時(shí)背是拱起來(lái)的，因?yàn)榛顒?dòng)量大些就感覺(jué)背腰臀部疼痛而去醫(yī)院檢查,，實(shí)驗(yàn)室檢查認(rèn)為是強(qiáng)脊,。當(dāng)時(shí)我也心里沒(méi)底，唯有先把骶髂關(guān)節(jié)和脊椎錯(cuò)位的地方都回位,，然后讓他吃一個(gè)月的薯蕷丸,，結(jié)果一個(gè)月后來(lái)復(fù)診時(shí)居然活動(dòng)時(shí)都不疼了。這次是因?yàn)樵趯W(xué)校里搬東西又造成骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位了,，檢查一比較就能發(fā)現(xiàn)他右側(cè)骨盆向前彎位,，所以剛才看到他左右腿是不平齊的。他臀部一邊高一邊低是因?yàn)楦叩哪沁吋∪饩o張,，肌肉收縮就鼓起來(lái),。很多腰腿疼，不是腰的問(wèn)題也不是腿的問(wèn)題,，而是骨盆的問(wèn)題,。我們把發(fā)生位移的這些地方扳回來(lái)，再讓他回家練幾個(gè)動(dòng)作糾正力量平衡,，就差不多能自我恢復(fù)了,。

木槿：最近有哪個(gè)病例印象比較深刻的？

譚文光：有一個(gè)患者,，工作時(shí)連續(xù)站了一個(gè)下午,，下班后發(fā)現(xiàn)右邊腿有點(diǎn)麻痹，第二天半夜翻身都翻不動(dòng),，去醫(yī)院檢查說(shuō)是第四椎間盤脫出來(lái)了,，壓迫脊髓了，建議他做手術(shù),，不手術(shù)以后會(huì)癱的，很嚇人,。他來(lái)找我,，我一看是右邊骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位了，給他糾正過(guò)來(lái),，然后第二天再配合針灸,，把深層的肌肉層放松。當(dāng)天晚上他睡覺(jué)就覺(jué)得很累,，這是個(gè)好現(xiàn)象,。一周后所有癥狀表現(xiàn)都消失了,，所以很多醫(yī)院認(rèn)為一定需要手術(shù)治療，保守治療不了的腰椎盤脫出,，其實(shí)也一定,，關(guān)鍵在于找到致病的源頭。

患者椎間盤脫出片

木槿：為什么說(shuō)感覺(jué)累了是個(gè)好現(xiàn)象,？

譚文光：肌肉緊張到一定的程度,，復(fù)位之后他反而會(huì)變得更累，甚至復(fù)位后整個(gè)人無(wú)力,，動(dòng)都動(dòng)不了,，這是肌肉從過(guò)度持續(xù)緊張狀態(tài)突然間得到放松的一種表現(xiàn)。就比如我們專注于某項(xiàng)工作時(shí)很緊張,，當(dāng)工作完成了,，整個(gè)人就放松下來(lái)，這個(gè)時(shí)候反而覺(jué)得很疲勞了,，所以有些人整完以后感覺(jué)很累,，我們就覺(jué)得是準(zhǔn)備恢復(fù)正常的表現(xiàn)。

木槿：這些病人的治療周期是多長(zhǎng)呢,？

譚文光：一般都是治療一次,，然后讓他們回家通過(guò)保持正確的姿勢(shì)，適當(dāng)?shù)目祻?fù)動(dòng)作進(jìn)行自我調(diào)理,，如果半個(gè)月后還有什么問(wèn)題就再過(guò)來(lái)看看,，是否還有當(dāng)時(shí)沒(méi)出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)發(fā)作出來(lái)。因?yàn)槿梭w本身的自愈能力是很強(qiáng)大的,，我們所做的只是把阻礙了經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行的地方疏通開(kāi),，調(diào)整結(jié)構(gòu)而已。身體自己的本能恢復(fù)能力本身就是個(gè)醫(yī)生,。

腰腿疼痛的元兇

木槿：頸肩腰腿疼現(xiàn)在越來(lái)越年輕化,，主要是什么原因呢？
譚文光：主要和不良的姿勢(shì)有關(guān),，還有不良的生活習(xí)慣,，比如熬夜，常時(shí)間玩手機(jī)玩電腦等,。像剛才那個(gè)大學(xué)生,，他經(jīng)常沒(méi)熱身就側(cè)身搬重東西，又不注意搬時(shí)的自我保護(hù),，這很容易引起腰腿疼,。上次還有個(gè)12歲的孩子，脊柱彎成S型，就是長(zhǎng)時(shí)間坐姿不對(duì)引起的,。我們長(zhǎng)時(shí)間固定一個(gè)姿勢(shì)會(huì)造成肌肉負(fù)荷,，比如說(shuō)讓你平舉手臂不動(dòng)，一會(huì)兒就覺(jué)得很累,，而我們對(duì)著電腦手拿鼠標(biāo),，其實(shí)跟平舉的動(dòng)作一樣，但是卻能夠保持很長(zhǎng)時(shí)間,，為什么,？因?yàn)榫褶D(zhuǎn)移到另一個(gè)目標(biāo)，忽略了本身的肌肉疲勞,。長(zhǎng)時(shí)間肌肉疲勞會(huì)造成肌肉緊張,，緊張到一定程度就變成痙攣、疼痛,。辦公室一族可以做剛剛我跟病人講的動(dòng)作：第一個(gè)左手握右手向上舉起,，腿微曲；第二個(gè)手平舉,，拇指向上,；第三個(gè)手平舉，拇指向下,。讓疲勞的肌肉放松,。

木槿：像我們長(zhǎng)時(shí)間低頭會(huì)影響到哪些方面？

譚文光：長(zhǎng)時(shí)間低頭會(huì)影響到頸肩部的肌肉疲勞,，圍繞頸椎的肌肉群會(huì)僵硬,，造成僵硬的不僅僅是頸椎的肌肉群，而是肩膀周邊一圈的肌肉群起了主要作用,。而且要低頭做什么的時(shí)候,，我們也是單側(cè)手在動(dòng)，就像拎東西一樣,，一邊拎一邊不拎,，身體會(huì)不自覺(jué)傾斜是一個(gè)道理。單側(cè)的力量造成身體中軸線的不平衡,，頸椎就有毛病了,。頸椎的神經(jīng)傳導(dǎo)和血管循環(huán)出現(xiàn)障礙，就會(huì)引起頭面五官的不適癥狀,，比如頭痛眩暈,，目澀耳鳴等癥狀。都跟頸椎有關(guān)聯(lián),。

木槿：那蹺二郎腿會(huì)有什么影響？

譚文光：我們坐的時(shí)候，臀部跟凳面接觸的地方叫坐骨結(jié)節(jié),，蹺二郎腿時(shí)一般只有單邊的坐骨結(jié)節(jié)著凳,，另一邊是落空的，這樣臀部的肌肉就會(huì)緊張,。長(zhǎng)時(shí)間維持這個(gè)姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致肌肉不停地收縮來(lái)維持平衡,，大家試試金雞獨(dú)立就明白了，收縮到一定的程度肌肉疲勞過(guò)度,，肌肉就會(huì)持續(xù)緊繃,，造成骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位從而導(dǎo)致骨盆失穩(wěn)，這也是和上面說(shuō)的低頭一樣的道理,。