幽門螺桿菌感染是慢性胃炎,、消化性潰瘍的主要病因,，是胃癌和胃淋巴瘤發(fā)生的中藥因素之一。幽門螺桿菌感染也是目前世界上最常見的細(xì)菌感染,。流行病學(xué)資料顯示,，消化性潰瘍與幽門螺桿菌關(guān)系最為密切，95%的十二指腸潰瘍以及70%的胃潰瘍與幽門螺桿菌有關(guān),。

幽門螺旋桿菌至少有四種引起潰瘍的致病因子：

1,、空泡化細(xì)胞毒素 Vac A

2、誘發(fā)胃酸異常分泌

3,、誘發(fā)發(fā)炎反應(yīng)

4,、具有潰瘍基因的菌株。

幽門螺桿菌與消化性潰瘍的關(guān)系密切：

1,、消化性潰瘍患者有較高的Hp檢出率

多數(shù)研究顯示,，80%以上甚至100%的十二指腸潰瘍患者存在Hp感染，胃潰瘍患者有60%以上存在Hp感染,，尤其在Hp感染率高的發(fā)展中國(guó)家,，消化性潰瘍患者的Hp檢出率更高。

2,、根除Hp可以加速潰瘍愈合并減少潰瘍復(fù)發(fā)

Hp感染的消化性潰瘍患者,，潰瘍延遲愈合，僅經(jīng)常規(guī)抑酸治療愈合后的潰瘍患者其年復(fù)發(fā)率可達(dá)到40%~80%,，而根除Hp后消化性潰瘍的年復(fù)發(fā)率小于5%,。

2019年1月25日接診一青年男患者,，徐先生，胃脘部疼痛1年余,?；颊咴V近1年來反復(fù)出現(xiàn)胃脘部疼痛，空腹痛甚,。

胃鏡示：十二指腸球部對(duì)吻性潰瘍（活動(dòng)期）,，HP（+++）。

刻下癥見：胃脘部疼痛,，伴燒心,，反酸，納可,，二便平,。睡眠可。舌質(zhì)紅,，苔薄黃微膩,，脈弦。

中醫(yī)診斷：胃痛（脾虛兼濕熱蘊(yùn)結(jié)）,；

西醫(yī)診斷：消化性潰瘍,。

治當(dāng)以清熱利濕，和胃止痛,。方選香砂六君湯加減,。

木香6克砂仁6克（后下）法半夏10克陳皮10克

黨參15克茯苓15克炒白術(shù)10克炙甘草6克

黃連6克白及15克浙貝母10克蒲公英15克

枳殼15克谷芽20克麥芽20克川楝子10克

延胡索10克三七粉3克（合藥沖服）

文火煎取400毫升，分2次服,，每日1劑,。囑加強(qiáng)功能鍛煉。

二診（2019年2月11日）藥后胃脘部疼痛減輕,，精神可，稍有反酸,、燒心,，舌質(zhì)紅，苔薄膩,，脈細(xì)弦,。守方再進(jìn)7劑。

此案為脾虛夾實(shí)的胃痛證,，脾胃虛弱,，運(yùn)化無權(quán)，胃絡(luò)失和,，故胃痛,，胃氣不降,，從而反酸、燒心,。

選用香砂六君子湯健脾和胃化濕,，脾胃健則濕熱化生無源；金鈴子散 疏肝泄熱,，和胃止痛,，蒲公英清胃而不傷胃，白及修復(fù)胃黏膜,，浙貝母制酸,，黃連清熱，三七粉化瘀止血,，加強(qiáng)胃黏膜血循環(huán)以修復(fù)胃黏膜,。

幽門螺桿菌是消化性潰瘍的重要病因，根除幽門螺桿菌對(duì)于治療和預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)均有效,。當(dāng)前隨著幽門螺桿菌耐藥的增加,，在治療時(shí)應(yīng)適當(dāng)考慮選用中醫(yī)治療，咨詢專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師的意見和建議,，制定相對(duì)應(yīng)的治療方案,，對(duì)癥治療。

注：以上藥方僅供參考,。