牛皮癬,，中醫(yī)稱為頑癬,，松皮癬?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為銀屑病，中醫(yī)所稱的牛皮癬相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎,，而松皮癬則于西醫(yī)的銀屑病比較接近,；然而現(xiàn)代很多醫(yī)生和患者把牛皮癬和銀屑病已經(jīng)混為一談，只好從民俗,，今將兩病病合二為一,。臨床上最大的特點(diǎn)是皮損呈銀白色鱗屑，刮去鱗屑出現(xiàn)半透明薄膜,，剝?nèi)ケ∧霈F(xiàn)出血點(diǎn),；此即銀屑病的兩大特點(diǎn)：“薄膜現(xiàn)象和Auspitz氏征?！?br/>  一,、經(jīng)驗(yàn)方：白鮮皮12g、地膚子12g,、苦參10g,、當(dāng)歸15g、生地30g,、何首烏30g,、雙花30g、烏梢蛇30克,、皂角刺10g,、全蝎6g、蜈蚣2條,、生黃芪15g,。此方系前輩中醫(yī)治療牛皮癬的經(jīng)驗(yàn)方，生黃芪是我在臨床治療時(shí)后加上的,，源于前人經(jīng)驗(yàn)“皮膚虛損百疾生”的思想,。實(shí)踐證明加上黃芪后療效增加。此方對于不善于辨證論治的應(yīng)用比較方便,，而且療效較為突出,，無論虛實(shí)寒熱都可以應(yīng)用，一般3個(gè)月為一個(gè)療程,。
 二,、西藥治療牛皮癬：治療銀屑病的藥物是乙亞胺與乙雙嗎啉，乙雙嗎啉相對于乙亞胺副作用小,，是我們國家自己研究的抗癌藥和免疫制劑,，主要用于惡性淋巴瘤、肺癌,、卵巢癌和乳腺癌等,，也可以用于銀屑病、眼科葡萄膜炎,，療效較好,，而且對扁平疣也有一定效果。每次200mg,每日3--4次,，無特殊反應(yīng)者可以服至痊愈,。如果服藥期間出現(xiàn)胃腸反應(yīng)，可以加服vB6和其他胃腸藥物,。對本品過敏者禁忌,；孕婦和哺乳期婦女禁用。
  三,、辨證治療銀屑?。阂压拭t(yī)門純德老先生認(rèn)為本病主要病因病機(jī)是皮膚失去了宣發(fā)通透之功，導(dǎo)致內(nèi)濕閉于里,，外燥顯于外,。治療上多采用辨證論治加宣發(fā)通透毛孔之藥，臨床上共分八型,，其實(shí)任何一種病都有規(guī)律所尋,。其中的沖任不調(diào)型、濕熱蘊(yùn)毒型,、濕戀關(guān)節(jié)型和肝郁血滯型,，我們可以看做是銀屑病辯證的特殊類型，臨床上比較容易辨別,；剩下的風(fēng)寒體虛型,、風(fēng)熱挾實(shí)型、陰虛內(nèi)燥型和肝腎陰虛四型就相對容易了,。
  1.風(fēng)寒體虛型：皮損冬季比較多見,，皮損少，瘙癢輕,，舌苔薄,，脈略浮,；治療原則：辛溫解表,，潤肺燥脾兼補(bǔ)氣。人參敗毒散加味：黨參12g,、荊芥10g,、防風(fēng)10g、炙甘草6g、川芎6g,、茯苓15g,、羌活10g、獨(dú)活i10g,、前胡6g,、桔梗6g、枳殼10g,、麻黃6g,、桂枝6g、蟬蛻10g,、麥冬12g,，病久加鱉甲12g、生姜3g,。
  2,。風(fēng)熱挾實(shí)型：皮損夏季多見，皮損多,，全身滿布,，瘙癢較重，舌苔薄黃,，脈浮有力或數(shù),，治療原則：祛風(fēng)清熱，潤肺燥脾兼瀉實(shí),，防風(fēng)通圣散加味：熟大黃3g,、芒硝3g、防風(fēng)10g,、荊芥6g,、麻黃6g、赤芍10g,、梔子10g,、連翹10g、甘草6g,、桔梗6g,、川芎6g、當(dāng)歸10g,、生石膏15g,、滑石10g、薄荷6g,、黃芩10g,、蒼術(shù)10g,、蟬蛻10g、萆薢10g,、麥冬10g,、鱉甲12g、生姜3g.此方對于身體不虛的患者療效好,，見效快,。
  3.陰虛內(nèi)燥型:皮損鮮紅，皮膚干燥,，奇癢難忍，舌尖邊紅,，舌苔微黃,，脈弦數(shù)。治療原則：養(yǎng)陰清熱,，涼血疏風(fēng),。選滋燥養(yǎng)營湯加味：熟地12g、生地12g,、生白芍15g,、秦艽10g、黃芩10g,、防風(fēng)10g,、甘草6g、麥冬15g,、玄參15g,、丹參15g、蟬蛻10g,、丹皮10g,、槐花10g、麻黃3g,。
  4.肝腎陰虛型：慢性靜止期,，皮損稀疏，病程久,，伴腰膝酸軟,，頭暈耳鳴，還有的伴有低熱,，手腳心發(fā)熱,，舌質(zhì)紅，舌苔凈或少,，脈弦細(xì)略數(shù),。治療原則：滋陰潤燥，調(diào)補(bǔ)肝腎。常用方劑為一貫煎或者知柏地黃丸加萆薢12g,、白蒺藜12g,、生白芍12g、麻黃5g,。
  5.濕熱蘊(yùn)毒型：銀屑病繼發(fā)感染,，皮損糜爛，舌苔黃膩,，脈滑數(shù),。治療原則：清熱解毒。銀花解毒湯加味：金銀花15g,、連翹10g,、生地15g、黃連5g,、當(dāng)歸12g,、赤芍10g、蟬蛻10g,、甘草6g,、萆薢9g、蒼術(shù)10g,、玄參10g,、土茯苓15g、木通6g.
    6.沖任不調(diào)型：婦女產(chǎn)后出現(xiàn)皮損,，伴有月經(jīng)不調(diào),。治療原則：和血調(diào)理脾胃，兼助腎陽,。常用四物湯加味：川芎6g,、當(dāng)歸15g、熟地15g,、生白芍15g,、仙矛12g、仙靈脾12g,、菟絲子12g,、丹參12g、蟬蛻10g,、白蒺藜12g,。
  7.濕戀關(guān)節(jié)型：皮損伴有全身關(guān)節(jié)疼痛，舌質(zhì)嫩,，舌苔白滑或白膩,，脈滑數(shù),，麻杏薏甘湯加味：麻黃10g、杏仁10g,、薏苡仁24g,、甘草10g、蟬蛻10g,、萆薢12g,。
  8.肝郁血滯型：治療后遺留皮膚色素沉著，久久不消,。治療原則：平肝疏郁,，活血。逍遙散加味：柴胡12g,、生白芍12g,、當(dāng)歸12g、茯苓15g,、白術(shù)10g、甘草6g,、薄荷6g,、丹皮10g、蟬蛻10g,、白蒺藜12g,。
  門老先生基本上都應(yīng)用了麻黃和蟬蛻，主要取其通透宣發(fā)止癢之功,，特別是蟬蛻這味藥,，以皮治皮，同像相求,，是方必用,。而白蒺藜用于慢性頑固性的皮膚疾病，療效較好,。門老先生這個(gè)用藥特點(diǎn),，我應(yīng)用于其他的皮膚病治療，療效亦明顯,。
  四,。外用藥：
   1.斑蝥或五倍子或木鱉子各適量，加入酒精后高度白酒適量,，3天后外搽患處,，每日早中晚各1次.
   2. 米醋250ml,新鮮雞蛋2個(gè)，浸泡一周,，將雞蛋搗碎,，去棉棒蘸藥液涂抹患處,。每日3次。以上兩方用于局限性銀屑病或牛皮癬,，潰爛,，裂口不可以應(yīng)用斑蝥和木鱉子制劑，有毒,，萬勿入眼入口,。
   銀屑病的男患者常年斷續(xù)服藥，服用三分之一劑量的龍膽瀉肝湯,，沒有想到效果也很不錯(cuò),。