消風(fēng)散出自于《外科正宗》,，由荊芥 防風(fēng) 蟬蛻 胡麻 苦參 知母 石膏 大力 木通 生地 當(dāng)歸 蒼術(shù) 甘草組成,，為疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕之方,，用于治療風(fēng)疹、濕疹,。原書謂治：“大人小兒隱疹,，遍身云片斑點(diǎn)，乍有乍無并效”,。筆者用本方加味治療多種皮膚疾病,，特別是濕疹、藥疹,、接觸性皮炎,、蕁麻疹、老年皮膚瘙癢癥等等,，臨床病機(jī)以濕熱為主,，或兼風(fēng)、兼毒,、兼血虛,，見皮膚疹出舌紅，或遍身云片斑點(diǎn),，瘙癢,，抓破后滲出津水，苔白或黃,，脈數(shù)有力者,。筆者常于本方加地膚子 白癬皮 薄荷,，多去掉胡麻， 若血虛風(fēng)燥者,，去木通,、蒼術(shù)，加首烏,、白芍,，若風(fēng)熱甚，加銀花,，血熱甚加赤芍?，F(xiàn)就筆者運(yùn)用此方的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)記錄于此，不當(dāng)之處望高賢指正,。

1.急性蕁麻疹

記得幾年前,，內(nèi)弟之妻從新疆回來，正值春暖花開之際,，我們老家是柑橘盛產(chǎn)之地,，橘花香氣逼人，顏色鮮美,，小兩口對(duì)橘花很是喜愛,。次日，其妻滿臉,、胸腹部,、四肢皆為風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，風(fēng)團(tuán)為紅色,，可見抓痕,，無呼吸困難，余無不適,。遂給予輸液治療（葡萄糖酸鈣1.0,、維生素C2.0，地塞米松10mg）3天,，并口服撲爾敏4mg,每天3次,，經(jīng)上述治療3天后，癥狀無任何緩解,。作為醫(yī)生加姐夫的身份,，我很是苦惱與尬尷，最后只有一法,，勸其喝中藥治療,。舌脈已經(jīng)記不清了。遂處方：荊芥15 防風(fēng)15 蟬蛻15 苦參15 知母10 石膏30 大力15 木通10 生地20 當(dāng)歸15 蒼術(shù)15 地膚子15 白癬皮30 薄荷10 甘草10 ，服藥1副,，即兩天后,，風(fēng)團(tuán)明顯減少，顏色變?yōu)檎Ｆつw顏色,，瘙癢減輕,，囑繼續(xù)服藥2副，病愈,。至離開老家時(shí)未再?gòu)?fù)發(fā),。

急性蕁麻疹屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的癮疹范疇，《諸病源候論》云：“邪客于皮膚,，每逢風(fēng)寒相折,，則起風(fēng)瘙癮疹”。此病人為感受花粉（風(fēng)熱濕邪）邪毒,，藴于肌膚,，而至諸癥，故選荊芥 防風(fēng) 蟬蛻 大力 白癬皮 薄荷以祛風(fēng)止癢,，苦參 知母 石膏 地膚子 木通 生地 當(dāng)歸 蒼術(shù)以清熱除濕,，諸藥合用，切中病機(jī),，故獲痊愈,。

2.慢性濕疹

某女，28歲,，患濕疹數(shù)十年,，曾服藥無數(shù)，時(shí)有效,，時(shí)無效,，尤以春夏發(fā)作為甚,，發(fā)作時(shí)多以激素治療,，因患者經(jīng)常用激素，有滿月臉,、水牛背之形,，患者頗為苦惱。經(jīng)親戚介紹來我處就診,，刻診：四肢,，尤以伸側(cè)見皮膚表面粗糙，呈暗紅色,，劇烈瘙癢,、有抓痕，皮損為多形性，邊界不清,，紅斑,、丘皰疹集結(jié)成片，有少許滲出,，結(jié)痂,，入夜搔抓更甚，以至于影響睡眠,，舌苔黃,、微膩，脈濡數(shù),，處方為：荊芥15 防風(fēng)15 蟬蛻15 苦參15 知母10 石膏30 大力15 木通10 生地20 當(dāng)歸15 蒼術(shù)15 地膚子15 白癬皮30 薄荷10 烏梢蛇12 甘草10 ,，囑服藥5副，并給與自制的八位止癢方：苦參10 黃柏10 大黃10 硫磺10 姜黃10 枯礬10 雄黃10 薄荷腦2,，上藥研極細(xì)末,，與無極膏混合后外擦患處，以觀療效,，病人服藥期間,，停用其他抗過敏藥物以及激素，10天后患者復(fù)診,，自訴癥狀已明顯好轉(zhuǎn),，查皮損以消失六七分，舌苔仍薄黃,，不膩,，脈同前，于上方去木通,，繼續(xù)服用10余副,，皮損基本恢復(fù)正常，有色素沉著,，遂停藥,。至次年春季又發(fā)作，仍以上法而愈,。

慢性濕疹,，多隸屬于中醫(yī)學(xué)的“四彎風(fēng)”、“浸淫瘡”,、“血風(fēng)瘡”,。《醫(yī)宗金鑒》云：“血風(fēng)瘡證生遍身,，粟形搔癢脂水淫,，肝肺脾經(jīng)風(fēng)濕熱,，久郁燥癢抓血津”。對(duì)于本病的臨床癥狀,、病因,、病機(jī)描述甚詳細(xì)。此處選消風(fēng)散以疏風(fēng)養(yǎng)血,，清熱除濕,，加烏梢蛇增強(qiáng)祛風(fēng)止癢之功，更外用苦參 黃柏 大黃 硫磺 姜黃 枯礬 雄黃 薄荷腦,，以清熱除濕止癢,，減少滲出，故其病得愈,。

3.老年皮膚瘙癢癥

某老嫗,，患皮膚瘙癢1年余，自服用“撲爾敏”后瘙癢可緩解,，察：四肢見大量抓痕,，而無任何皮損，舌苔薄白,，上有裂紋,，舌質(zhì)紅，脈沉細(xì)而數(shù),，診斷為老年皮膚瘙癢癥,，以消風(fēng)散加味治療，處方為：荊芥10 防風(fēng)10 蟬蛻12 大力10 生地20 當(dāng)歸15 地膚子15 白癬皮20 薄荷10 烏梢蛇12 制首烏20 白芍15 甘草6 囑服藥3副,，1周后,，病人復(fù)診，訴服藥2天后開始不癢了,，現(xiàn)已無不適,，囑再服藥3副，病愈,。

本病多屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)之“癢證”,、“風(fēng)瘙癢”范疇，其病因?yàn)闈駸崴溣诩∧w,，或血虛肝旺,，生風(fēng)生燥,，肌膚失養(yǎng)而至,，本方取生地 當(dāng)歸 制首烏 白芍以養(yǎng)血活血，荊芥 防風(fēng) 蟬蛻 大力 地膚子 白癬皮 薄荷 烏梢蛇以祛風(fēng)止癢,，全方祛風(fēng)養(yǎng)血相參,，故療效顯著,。

對(duì)于皮損的外用法，筆者常用自擬八位止癢方：苦參10 黃柏10 大黃10 硫磺10 姜黃10 枯礬10 雄黃10 薄荷腦2,，上藥研極細(xì)末,，可作成軟膏、洗劑,、霜?jiǎng)?、糊劑、油劑,，用于皮膚病的各種證型,，效果很好，也是筆者中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚病較成功的方法,，如與無極膏混合外用,，與植物油混合外用等等。