很多人都看了國家癌癥中心2019年1月發(fā)布的最新公告,，數據顯示：近10多年來,，惡性腫瘤發(fā)病率每年增長約3.9%，死亡率每年增長約2.5%,。

更直白一點說,，在2015年，平均每天超過1萬人被確診為癌癥（全國腫瘤登記中心的數據一般滯后3年）,。

而肺癌綜合排名第一,！我們不得不重視！

早期肺癌大多可以手術治愈,，但很多中晚期肺癌不能手術,，就需要謀求其他治療方法，比如靶向藥物治療,，化療,，介入治療等。

肺癌要是不化療,，能活多久,？

這個跟病理類型和治療敏感度有很大關系！

很多人對化療抱有偏見,，只聽說了它的副作用,，卻沒有見過它的神奇！

比如小細胞肺癌,，大約70%對放化療敏感，化療可以顯著延長生存期（很多需要配合腦部放療,，降低腦轉移幾率）,。

我們舉例說明：

這位62歲的男性病人，常年吸煙,，因為發(fā)低燒10天,，發(fā)現右下肺小細胞肺癌，伴有遠側肺梗死,，并且有縱隔淋巴結轉移,。

按照文獻統計，小細胞肺癌大約占所有肺癌的10~15%,，腫瘤進展快,，倍增時間短，不適合靶向治療,，目前仍以放化療為主,。

大約只有5%的小細胞肺癌，在發(fā)現時還有手術機會,。

而中晚期小細胞肺癌,，如果不治療,，中位生存期只有2~4個月。簡單來說,，假如有100位中晚期小細胞肺癌,，不做放化療的話，大約只有50位病人能堅持2~4個月以上,。

上圖是這位病人化療后的圖像,，已經10個月了，腫瘤萎縮消失,，僅剩下一點纖維灶,，縱隔腫大的淋巴結也縮小到正常范圍。

小細胞肺癌在兩年內有較高的復發(fā)率,，但越來越多的病人經放化療為主的綜合治療后,，生存4、5年以上,。

這是一位男性56歲,，已經4年多了，復查顯示沒有復發(fā)征象,。

對于中晚期的肺腺癌和肺鱗癌,，如果不化療可以活多久？

對于非小細胞肺癌,，現在逐漸改變了方案,，如果基因檢測陽性，首選靶向治療,，可以大大延長生存期,，有部分病人能堅持5年以上，去年有兩位病人分別堅持6年和8年,。

如果不治療,，分化比較差的鱗癌（如伴有空洞形成），中位總生存期大約為17個月（2014年的文獻統計）,；肺腺癌數據能更長一點,，但是不絕對。

強調一下,，上面說的都是中晚期癌癥,，已經無法手術治療的。

對于肺癌,，目前公認最好的處置方法是低劑量螺旋CT篩查,，早期發(fā)現早期治療！早期肺癌和一部分中期的，可以手術治愈,，不影響壽命,！

我是影像科豪大夫，謝謝閱讀,，歡迎關注,！