炙甘草湯出自《傷寒論》第177條：

整本《傷寒論》里面就兩個方子治里虛,，不管有沒有表證,。里虛有兩種狀況，一種是病人腹痛,，就是小建中湯,，所以看到病人是小建中湯證，就先予以小建中湯給他吃,；還有一種是炙甘草湯,，不管病人什么病，只要摸到病人脈結(jié)代,，心動悸,，就給他炙甘草湯。

何謂心動悸,？就是心慌,、擔(dān)驚受怕、想哭,；脈結(jié)代,，脈結(jié)代就是西醫(yī)說的“心律不整”,，就是脈跳二下停一下，或跳三下停一下,，結(jié)就像繩子上面打很多結(jié),，結(jié)的距離不一定，然后手摸上去就是結(jié)脈,，代脈就像滴水,，久久才滴一滴，結(jié)脈和代脈都是一種癥狀,，脈結(jié)代了就是里虛,，里虛的時候，不管有沒有表證,，表證是什么,，如果脈結(jié)代就是炙甘草湯，另外一個就是小建中湯,。

摸到病人的脈跳跳停停,，不要用粉劑，炙甘草湯用湯劑,，大約三劑就好了,，為什么會脈結(jié)代？腸胃本虛之人容易看到,，腸胃虛的人,，消化不好，所以常常在婦人身上看到有,，思能傷脾,、脾就腫起來了，吃下食物后,，因小腸蠕動太慢而有間隔,，食物經(jīng)過人的腸胃吸收了之后，才變成血,，血再供應(yīng)給心臟,，如果有時候給血，有時候又不給血,，心臟有時候抓得到血,，有時候又抓不到血，就停一下,，所以本虛的人就會有脈結(jié)代的現(xiàn)象,。小腸套迭的病人，阻塞的地方有時候通有時候不通,，也會發(fā)生結(jié)代脈的情形,。（不知道為什么倪師對于這些現(xiàn)象講解的這么清楚,？難道這就是傳說中的內(nèi)證？）

張仲景發(fā)現(xiàn)這心律不整是腸胃引起的,，當(dāng)胃的津液不足的時候可以看到,，因?yàn)橹朗悄c胃本虛，所以處方用到甘草,、人參,、大棗、生姜,，這四味藥是固定的,，脾臟本身有動能，把脾的血擠出來到脾之大絡(luò),，就是胰臟,，胰臟的血管到胃的下方，胃得到由脾臟過來的血,、熱,，胃開始蠕動。如果熱度不夠了,，蠕動沒了,，胃本來存在的熱氣就往上走，這熱氣本來在胃的津液里面的,。因?yàn)槲傅脑餁馔献?，肺也會跟著燥，所以心情會不好,，肺和大腸相表里，所以知道這人的大便一定不會好,。

并不是便秘,，但大便不是很好，要下焦的大便好,，上源一定要滋潤,，否則肺太熱，熱到后來會沒有大便,，所以加麥門冬,，麥門冬專門是潤肺的，讓肺里面的濕度夠,。然后加麻子仁,，因?yàn)樗皇潜忝兀c子里有宿食,，雖然腸子有在走,，但是走太慢了,，宿食有些壞了。如果用大黃,、芒硝又太強(qiáng),，所以用麻子仁慢慢的把腸子清出來，中藥的仁劑,，如杏仁,、郁李仁，都是油質(zhì)比較多的,，可以潤滑,。

本來血就不夠了，加生地,，生地專門是補(bǔ)血的,。阿膠是驢皮熬成的膠質(zhì)，現(xiàn)在最好的是山東的阿膠,，深咖啡色,，阿膠專門補(bǔ)心血，阿膠止血的功能非常好,，所以女人月經(jīng)來的時候不能吃阿膠,。北派平常不開補(bǔ)藥給病人的，要病人腸胃功能恢復(fù),，自己吸收食物滋養(yǎng)身體最好,。這時候如果光靠甘草、人參,、大棗,、生姜，再吃食物去補(bǔ)太慢了,，所以把補(bǔ)血的藥加在里面,，要讓它進(jìn)入心臟進(jìn)入動脈，所以重用桂枝,。這九味藥加起來就叫炙甘草湯,，重用炙甘草讓胸陽壯起來。

現(xiàn)在處方可參照如下：

炙甘草用一兩，生姜三片,，桂枝三錢,，人參二錢，生地黃一兩,，阿膠二錢,，麥門冬五錢，麻子仁五錢,，大棗十二到十五枚,。

麥門冬和麻子仁是表里藥，一個潤肺,，一個清腸,，所以常常并用且等量。

清酒,，白的酒,，米酒就可以了。

用三碗酒四碗水煮成三碗,，去滓,，一碗撒一錢阿膠，吃之前熱過后再撒阿膠,，所以阿膠生用,，藥生用的時候，藥力銳且迅,，煮熟的藥比較純但緩走下,，生用阿膠，可以馬上到心臟去,，心血馬上補(bǔ)足,。因?yàn)橹啦∪说纳眢w虛掉了，所以生地用一兩,，北派說生地不用到“兩”根本補(bǔ)不到的，因?yàn)橹啦∪诵枰?，所以開到一兩,。

如果純用酒去熬，喝兩付就好了,，如果純用水去熬,，要三付，如果要一劑就好，把藥劑加重,，湯煮濃點(diǎn),，兩碗當(dāng)一碗喝。

臨床上,，只要摸到結(jié)代脈,，不管外證是什么，要先把“結(jié)代脈”治好,，因?yàn)橹嗅t(yī)的觀念,，心主神，別的病是慢慢的死,，但是心臟病一發(fā)就死了,，所以要先治療“結(jié)代脈”。停藥的時機(jī),，必須等到睡眠正常,、大便正常、手足溫?zé)?、無胸滿心痛的癥狀時,，才可以停藥。

在《內(nèi)經(jīng)·靈樞》決氣第三十篇中提到：

何謂津,？

岐伯曰：腠理發(fā)泄,，汗出溱溱（zhēn），是謂津,。

何謂液,？

岐伯曰：榖入，氣滿淖澤,，注于骨,，骨屬屈伸、泄?jié)?，補(bǔ)益腦髓,，皮膚潤澤，是謂液,。

若以津液二者來分陰陽,，則津?yàn)殛枴⒁簽殛?。津不足的時候我們用人參來補(bǔ)之,；若液不足的時候，我們用生地來補(bǔ)之,。由此我們就可以知道炙甘草湯中用到人參與生地的藥理所在,。

《方輿輗》本方條曰：此為仲景傷寒，脈結(jié)代，心動悸,，之圣方也,；孫真人用以治虛勞，王刺始利用以利肺痿,，凡仲景之諸方,，其通變?nèi)绱恕９孰m云通變?nèi)绱?，而此方之妙,，在脈結(jié)代，故又名復(fù)脈湯,。無論何病,，凡脈結(jié)代者，概當(dāng)先用此方,。