嗅覺功能的減退和喪失會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,,甚至威脅生命安全(如無法探知煤氣泄漏等)。研究顯示65歲以上智力正常的人群中,,嗅覺功能低下者在4年內(nèi)的死亡風(fēng)險(xiǎn)是嗅覺功能優(yōu)秀者的2.5倍,。同時(shí),嗅覺損傷也是帕金森,、阿爾茲海默病等重大神經(jīng)退行性疾病最早的臨床癥狀,。以帕金森病為例,嗅覺損傷一般先于疾病診斷4-8年出現(xiàn),,已被明確列入帕金森病支持診斷標(biāo)準(zhǔn)及前驅(qū)期標(biāo)志,。此外,嗅覺損傷可以輔助預(yù)測(cè)患者從輕度認(rèn)知障礙向阿爾茲海默病的轉(zhuǎn)變,。嗅覺異常還和精神分裂癥,、重度抑郁等精神疾病相關(guān)。然而,,人們對(duì)嗅覺損傷經(jīng)常不自知,,因此對(duì)嗅覺功能的客觀評(píng)估十分必要。 一般的,,嗅覺功能可以從閾限(對(duì)氣味的探測(cè)敏感度),、分辨(區(qū)分不同氣味的差別)和識(shí)別(再認(rèn)聞到的是什么氣味)三個(gè)遞進(jìn)的層面進(jìn)行評(píng)估。較之閾限和分辨,,嗅覺識(shí)別需要高級(jí)嗅覺加工階段的參與,,對(duì)帕金森、阿爾茲海默病等疾病更為敏感,,具有更高的臨床價(jià)值,。但是,對(duì)氣味的識(shí)別依賴于個(gè)體的經(jīng)驗(yàn),天然帶有文化烙印,。其他文化背景下使用的嗅覺識(shí)別測(cè)驗(yàn),,如美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)嗅覺識(shí)別測(cè)驗(yàn)(UPSIT)、德國(guó)的嗅棒識(shí)別測(cè)驗(yàn)(SS-16),、日本人群嗅棒識(shí)別測(cè)驗(yàn)(OSIT-J)等,,均包含當(dāng)?shù)靥赜卸话阒袊?guó)人群毫無經(jīng)驗(yàn)的氣味(如美國(guó)根汁汽水、德國(guó)香腸,、日本扁柏等),,難以直接應(yīng)用于我國(guó)的臨床實(shí)踐。事實(shí)上,,由于缺少文化適應(yīng)的檢測(cè)手段,,我國(guó)臨床工作中少有對(duì)嗅覺功能的評(píng)估。 為了填補(bǔ)這一空白,,中國(guó)科學(xué)院心理研究所人類嗅覺實(shí)驗(yàn)室開發(fā)了基于中國(guó)人群的嗅覺識(shí)別測(cè)驗(yàn)(CSIT, Chinese Smell Identification Test),。它包含40種中國(guó)人群熟悉的氣味項(xiàng)目,半年重測(cè)信度為0.92,,與UPSIT持平,,高于國(guó)際上其他的嗅覺識(shí)別測(cè)驗(yàn),效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度優(yōu)秀,,對(duì)嗅覺功能的年齡和性別差異敏感,。更重要的是,中國(guó)受試者在CSIT上的正確率比在UPSIT和SS-16上的正確率平均高出15%以上,。這一方面突顯了CSIT的文化適應(yīng)性,,另一方面也意味著如果使用UPSIT(美國(guó)開發(fā))和SS-16(德國(guó)開發(fā))來評(píng)估中國(guó)受試者,結(jié)果會(huì)顯著低估受試者的嗅覺能力,。介紹CSIT開發(fā)過程的文章近日已在Chemical Senses在線發(fā)表,。 CSIT為我國(guó)臨床對(duì)嗅覺功能的客觀評(píng)估提供了便捷有效的工具。我國(guó)人口約占世界人口的1/5,,我國(guó)的疾病負(fù)擔(dān),,包括神經(jīng)退行性疾病和精神疾病的負(fù)擔(dān),也約占世界疾病負(fù)擔(dān)的1/5,。在中科院STS項(xiàng)目(KFJ-STS-ZDTP-032)的支持下,,CSIT將根據(jù)使用場(chǎng)景逐步實(shí)現(xiàn)不同的測(cè)試形式,包括嗅棒(多人多次使用,,一對(duì)一施測(cè)),、氣味小冊(cè)(單人單次使用,自助施測(cè)),、嗅覺測(cè)試儀器(多人多次使用,、自助施測(cè))等,,服務(wù)于我國(guó)神經(jīng)退行性疾病和精神疾患的篩查和鑒別診斷。 |
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