根據(jù)2017年中國腫瘤登記年報(bào),,城市地區(qū)前10位癌癥中,,大腸癌發(fā)病率位于男性癌癥第5位,女性癌癥第3位,。 更可怕的是,,無論30歲還是50歲,都被腸癌盯上了,。 大腸癌雖然高發(fā)年齡在50歲以后,,但近年來臨床上30歲以下的青年白領(lǐng)罹患大腸癌的比例逐漸升高,,約占總患病率的10%。① 而過去10年,,結(jié)直腸癌發(fā)病率翻了一倍,。 肺癌、胃癌發(fā)病率都在下降,,而結(jié)直腸癌在過去10年間新發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)均翻了一番,,且還在以年均4%-5%的速度遞增。 面對來勢洶洶的結(jié)直腸癌,不少預(yù)防建議中都提到了“腸鏡”兩個字,! 一次腸鏡,,17年內(nèi)腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低30%!“一次柔性乙狀結(jié)腸鏡檢查,,可以讓受試者群體在隨后的17年內(nèi)腸癌發(fā)病率降低近30%,。”2017年8月,,英國倫敦帝國醫(yī)學(xué)院癌癥篩查和預(yù)防研究團(tuán)隊(duì)在世界頂級醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上,,發(fā)表了一項(xiàng)隨訪時(shí)間很長的大型臨床試驗(yàn)結(jié)果。② 在現(xiàn)實(shí)體檢中,,醫(yī)生也會給出這樣的建議:50歲以后做1次結(jié)直腸鏡,,如果檢查正常,可以間隔5-10年再做第二次,。④ 也可以粗略的理解為:一次腸鏡至少能保5-10年的平安,。但也要根據(jù)個人的實(shí)際情況來看! 為什么腸鏡能降低腸癌風(fēng)險(xiǎn),? 有數(shù)據(jù)顯示,,90%左右的腸癌都來自于腸息肉病變。 大腸息肉可分五類,,也就是腺瘤性息肉,、化生性息肉、炎癥性息肉,、錯構(gòu)瘤性息肉等,。其中,腺瘤性息肉是真性腫瘤性息肉,,是一種大腸癌癌前病變,。 腸癌從增生到晚期,,通常要經(jīng)歷10年左右的發(fā)展期,。越靠近晚期,治療生存率就越低,。 早期的小腺瘤癥狀不明顯,,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),完全可以直接切除,,即使是I期的腺癌,,只要發(fā)現(xiàn)及時(shí),生存率也高達(dá)95%,。但大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期(II期,、III期、IV期)了,,IV期的5年生存率只有5%,。 圖片來源:BTV我是大醫(yī)生 而腸鏡檢查可以幫我們提早發(fā)現(xiàn)息肉和增生,,才能及時(shí)阻止癌癥的發(fā)生! 這5類人建議查查腸鏡,!1. 50歲以上的普通人群,。無論男女,均應(yīng)做一次胃腸鏡檢查,。如有陽性發(fā)現(xiàn)(潰瘍,、息肉等),在做完治療后均應(yīng)定期復(fù)查,。 2. 有食管癌,、胃癌、腸癌家族史的人群可將初檢年齡提前到40歲,,甚至35歲,。 有腸息肉病史的完全治療后建議每1-3年復(fù)查結(jié)腸鏡,。 3. 有不良生活習(xí)慣:抽煙,、喝酒、飲食不規(guī)律或暴飲暴食或大魚大肉,,喜吃腌制食品和燒烤,,工作壓力大、經(jīng)常熬夜,、長期久坐不動,。 4. 出現(xiàn)消化道不適的人群,比如胃部不適,,可表現(xiàn)為上腹痛,、下腹痛,、反酸、噯氣,、飽脹等,;腸道不適,可表現(xiàn)為下腹痛,,大便習(xí)慣與性狀的改變,,比如每天排便一次變?yōu)榕疟愣啻危蛘弑忝?、便稀,、便血、鼻涕狀黏液血便等?/p> 5. 正常體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)CEA,、CA199等消化道腫瘤標(biāo)志物升高,,需要盡快做胃腸鏡以進(jìn)一步排查。 遠(yuǎn)離腸癌,,從生活開始,!>>>>1. 拒絕久坐 一坐就是十多個小時(shí),久坐缺乏運(yùn)動,,導(dǎo)致腸道蠕動減弱減慢,,糞便中的有害成分在結(jié)腸內(nèi)滯留并刺激腸黏膜。而且,,近年來得大腸癌的患者有著年輕化的趨勢,,并且城市中得大腸癌的人數(shù)多于農(nóng)村。 >>>>2. 運(yùn)動:記住33法則 每周進(jìn)行3次以上的運(yùn)動,,每次運(yùn)動30分鐘以上,,有助于促進(jìn)免疫系統(tǒng)健康、減少腸道炎癥,,癌癥危險(xiǎn)自然會大大下降,。 適當(dāng)運(yùn)動可以顯著降低腸癌危險(xiǎn),有研究表明,,經(jīng)常鍛煉的人罹患腸道息肉的幾率降低16%,,發(fā)生較大息肉或癌變息肉的危險(xiǎn)降低30%。 >>>>3. 油炸食物,、肉類要少吃 高脂高糖的食物在腸道內(nèi)分解,,可產(chǎn)生甲基膽蒽和不飽和多烴等兩種強(qiáng)致癌物。而高溫烹調(diào)肉類食物時(shí),,肉中的蛋白質(zhì)及氨基酸發(fā)生熱解,,會分離出一種具有致突變性和致癌性的化學(xué)物質(zhì),叫雜環(huán)胺。所以建議吃肉少吃油炸,,比如: ○ 紅燒魚:制作過程需要煎炸,,不如清蒸來的健康。吃紅燒魚最好一周別超2次,。 ○ 炸雞,、燒烤:燒烤、炸雞都需要高溫煎炸或者烤制,,都盡量少要吃,。 >>>>4. 多喝水、養(yǎng)成良好排便習(xí)慣 平時(shí)多喝水,,每天都應(yīng)該攝入1.5升水左右,。最好每天起床后喝一杯溫開水。養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣,。 >>>>5. 一斤蔬菜半斤水果,,再來點(diǎn)雜糧 果蔬、雜糧富含膳食纖維,,膳食纖維如同腸道里的“清潔工”,,能促進(jìn)腸道蠕動和消化液的分泌,吸附毒素,,降低大腸癌等腸道疾病的發(fā)病幾率,。 如果你平時(shí)吃的都是精米白面,可以適當(dāng)將其中的三分之一換成粗雜糧,。 >>>>不吸煙,、喝酒 幾乎所有癌癥的誘因里都有它們的身影。有研究認(rèn)為,,吸煙可以對大腸產(chǎn)生長期性,、持續(xù)性的慢性刺激,從而誘發(fā)大腸癌,。 本文參考資料: ① 健康時(shí)報(bào)網(wǎng)《我國大腸癌發(fā)病年齡與歐美年輕15歲》 ② Atkin W, Wooldrage K, Parkin DM, Kralj-Hans I, MacRae E, et al. 2017. Long term effects of once-only flexible sigmoidoscopy screening after 17 years of follow-up: the UK Flexible Sigmoidoscopy Screening randomised controlled trial. The Lancet ③ 奇點(diǎn)網(wǎng)《柳葉刀:一次腸鏡檢查就可以降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)17年,?!》 ④ 《家庭醫(yī)生雜志》(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心副主任張凱) ⑤ BTV我是大醫(yī)生 |
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