作者 / 張治國 

前列腺炎是男性成人常見疾病，發(fā)病率較高,，由于其病因,、病理改變、臨床癥狀復(fù)雜多樣,，并對男性的性功能和生育功能有一定影響,，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量，筆者在臨床中采用中醫(yī)辨證治療的方法,，收到了良好的療效，故試舉幾例病案,，以供同道參考,。

1 氣滯血瘀

患者48歲， 2009年11月2日初診,，患者自述尿頻尿急尿痛發(fā)復(fù)發(fā)作2周,，未曾系統(tǒng)治療。近3d來自覺癥狀加重,，會陰部刺痛明顯,，尿道口見滴白物，伴情志抑郁,，胸脅脹滿,，苔薄黃，舌紫暗,，脈弦澀,。實驗室檢查：前列腺液中膿細(xì)胞++。西醫(yī)診斷：前列腺炎,；中醫(yī)診斷：淋證,、氣滯血瘀。治宜疏調(diào)氣機(jī),，活血化瘀,。自擬方如下：柴胡10g，桔皮10g,，當(dāng)歸10g,，王不留15g,，赤芍15g，牛膝25g,，炮山甲5g,，豬苓10g，大黃5g,，瞿麥15g,，甘草10g，丹皮10g,，敗醬30g,，水煎，日二次口服,。服藥七劑后,，尿痛明顯減輕，尿道口滴白物消失,，時有少腹脹滿,，又續(xù)服七劑，諸癥消失,，排尿如常,。

從該患的主癥、伴癥及舌苔脈象分析,，該患屬肝郁氣滯血瘀型,，方中柴胡、桔皮可疏達(dá)肝氣,，配合當(dāng)歸,、王不留行、牛膝,、桃仁,、赤芍、炮山甲,，以行下焦之氣血,，佐大黃、瞿麥,、丹皮,、豬苓、敗醬,，以清熱通利水道,，諸藥相合，氣行瘀去，水道自通,，故疾病痊愈,。

2 中氣不足

患者62歲， 2008年2月10日初診,，患者自訴小腹墜脹,，尿頻尿急，精神疲乏食欲不振,，氣短,，舌質(zhì)淡，苔薄,，脈細(xì)弱,。實驗室檢查，尿細(xì)菌培養(yǎng)+,，前列腺液膿細(xì)胞++,，西醫(yī)診斷：前列腺炎 中醫(yī)診斷：淋證 中氣不足。治宜培元化氣,，利水降濁,。自擬方如下：黨參12g，白術(shù)12g,，當(dāng)歸10g,，黃芪12g，陳皮12g,，茯苓10g,，首烏10g,，補(bǔ)骨脂10g,，牛膝15g，車前子10g,，桃仁10g,，大黃5g，甘草10g,，水煎,，日二次口服。服上方七劑后,，小腹墜脹緩解,，小便較服藥前明顯通暢，尚覺食欲不振,，上方加神曲,、麥芽各10g，再續(xù)服七劑，小便通暢,，無尿頻尿急,，飲食睡眠良好，精神狀態(tài)佳,。

該患素體虛弱,，中氣不足，故方用黨參,、白術(shù),、當(dāng)歸、黃芪,、陳皮,、茯苓，健脾益氣,，首烏,、補(bǔ)骨脂，滋陰培元,，牛膝,、車前子利水降濁，桃仁,、大黃加強(qiáng)其祛瘀利水之功,，諸藥合用，使中氣充足,，水道暢通,，諸癥自除。

3 腎陽虛衰

患者54歲,， 2009年12月5日初診,，自訴小便疼痛，排出無力,，面色晄白,，畏寒，腰膝酸軟無力,，舌質(zhì)淡,，苔白，脈沉細(xì),。實驗室檢查,，尿細(xì)菌培養(yǎng)+，前列腺液膿細(xì)胞++,，西醫(yī)診斷：前列腺炎 中醫(yī)診斷：淋證 腎陽虛衰,。治宜補(bǔ)腎溫陽，祛瘀利尿，方用濟(jì)生腎氣丸加減,。具體藥物如下：肉桂5g,，肉蓯蓉15g，仙靈脾15g,，熟地15g,，山藥15g，牛膝20g,，車前子10g,，王不留10g，丹皮15g,，澤瀉15g,，琥珀3g（單研），石菖蒲10g,，水煎,，日二次口服，服上方7劑后,，小便明顯通暢無痛,，四肢漸溫，自覺有力,，精神狀態(tài)佳,。

該患是一位老年患者，命門火衰,，氣化不到州府,，故小便疼痛不通。方中肉桂,、附子,，補(bǔ)下焦之陽，肉蓯蓉,、仙靈脾,、熟地,、山藥,，補(bǔ)腎填精，牛膝,、王不留,、琥珀、車前子,、丹皮,、澤瀉、石菖蒲化瘀利水，諸藥和合,，使腎陽充足,，瘀去水行，癥狀消除,。

4 濕熱蘊(yùn)結(jié)

患者56歲,， 2009年3月12日初診?；颊咦允?，小便量少，短赤灼熱,，小腹脹滿,，舌質(zhì)紅，苔黃膩,，脈數(shù),。實驗室檢查，尿細(xì)菌培養(yǎng)+,，前列腺液膿細(xì)胞++,，西醫(yī)診斷：前列腺炎 中醫(yī)診斷：淋證 濕熱蘊(yùn)結(jié)。治宜清熱利濕,，通利小便,，選八正散加減，方藥如下：木通5g,，車前子15g,， 萹蓄15g，瞿麥15g,，山梔子15g,，滑石10g，甘草15g,，大黃6g,，牛膝15g，海金沙20g,，王不留15g,，赤芍15g，水煎,，日二次口服,。服7劑后小便量增多，小腹無脹滿,，繼服7劑,，患者自覺諸癥消失,，精神狀態(tài)良好，飲食睡眠皆佳,。

此患者多因過食辛辣,，或嗜酒過度等誘因引起。本方木通,，車前子,， 萹蓄，瞿麥通利小便,，山梔,，滑石，甘草,，海金沙清利下焦之濕熱,，大黃通便瀉火，牛膝,，王不留,，赤芍活血化瘀，加強(qiáng)通利之功,。全方共奏清熱利濕,，化瘀通便之功效，使諸癥消除,。

前列腺炎是男性成年多發(fā)病,、常見病，根據(jù)臨床癥狀及發(fā)病誘因等辨證治療,，會收到較好療效,。