慢性前列腺炎是男性常見泌尿系統(tǒng)疾病，可見于各個(gè)年齡段的男性,，常見于中青年男性,。由于致病病因、機(jī)制復(fù)雜多變,，主要是指以局部疼痛不適癥狀,、排尿不適癥狀以及生活質(zhì)量方面為主要特征的一種疾病。慢性前列腺炎分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性,。慢性細(xì)菌性前列腺炎大多數(shù)慢性前列腺炎病人沒有急性炎癥過程,，其致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌,、克雷伯桿菌,、葡萄球菌或鏈球菌等，也可由淋病奈瑟菌感染,，主要是經(jīng)尿道逆行感染所致,。大多數(shù)慢性前列腺炎屬慢性非細(xì)菌性前列腺炎，對(duì)此病的致病原未有統(tǒng)一意見,。由除細(xì)菌外的其他病原體,，如沙眼衣原體、支原體,、滴蟲,、真菌、病毐等所致,。

這篇文章和大家聊聊,，中醫(yī)名家史道生先生，治療慢性前列腺炎的醫(yī)案,。

史道生(1919.8-1996.8),，青島市著名老中醫(yī),，青島市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院原中醫(yī)科主任兼中醫(yī)教研室主任,。1936年,，他以優(yōu)異的成績(jī)考取北平華北國(guó)醫(yī)學(xué)院，師從施今墨等名醫(yī)門下,，成為青島鳳毛麟角的中醫(yī)大學(xué)生,。他曾任山東省政協(xié)委員，青島市首屆政協(xié)委員,、常委,。中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)及山東分會(huì)顧問，青島市中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)顧問,，青島市科協(xié)榮譽(yù)委員,，享受首批國(guó)務(wù)院特殊津貼。

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有一次，史道生接待一個(gè)患者,。此人有嚴(yán)重的慢性前列腺炎,。

三十歲的他，嚴(yán)重到尿路澀痛,，同時(shí)股間墜脹不舒,，又脹又疼，晨起時(shí)尿道口有粘液堆積,。下部也脹痛,，走路都無法抬起腰來，形體消瘦,、精神疲憊,，面色特別不好。

患者自述,，婚前年少無知,，誤染上手淫，婚后又不知節(jié)制,，保養(yǎng)適當(dāng),，就落下了嚴(yán)重的病。

其實(shí),，此人曾在國(guó)外求治,。用便了所有辦法，結(jié)果,，都無效,。后來,，還是回國(guó)找中醫(yī)治療吧！

于是,，找到了史道生求診,。

刻診，見舌苔薄黃而根膩,，舌尖深紅色,，脈象偏滑，脈象弦而有力,。

診斷后,，史師開了一張方子——

滑石粉（包煎）12克,，萹蓄30克,，竹葉12克，瞿麥12克,，燈心1.5克,，琥珀2克（沖），酒大黃10克,，甘草梢10克,。共6劑。水煎服,。

結(jié)果,，患者在服藥6劑之后，排尿時(shí)尿道澀痛感大大減輕,，尿道口粘液減少,，但是股間依然墜痛。

這時(shí)候,，史師果訴患者,，治療效果不錯(cuò)。于是,，史師有開了一張方子——

全瓜蔞30克,，生地15克，赤芍12克,，桃仁10克,，丹皮10克，五靈脂10克,，紅花5克,，山甲珠10克，甘草梢5克,。共9劑,。水煎服,。

結(jié)果，患者在服完藥之后,，墜脹疼痛感幾乎消失,。為了鞏固療效， 防止復(fù)發(fā),，又在上方中加入琥珀粉2克（沖）,、炒王不留行15克，長(zhǎng)期服用,。這就是醫(yī)案的整個(gè)過程,。

這里面是什么道理呢？

這個(gè)患者的問題,，屬于濕熱蘊(yùn)于下焦,、淤血阻滯于內(nèi)。這是很多慢性前列腺炎患者面對(duì)的問題,。

男患者,，舌苔黃而膩，脈滑,，是濕熱之象,。他疼，所以脈象弦而有力,。弦而有力,，很多時(shí)候主痛癥。濕熱阻滯下焦,，令氣血不行,，于是敗精淤血阻于內(nèi)，所有感覺脹痛,。天氣寒冷,，就會(huì)加重淤血阻滯的狀態(tài)，癥狀可能會(huì)更嚴(yán)重,。

面對(duì)這種癥狀的患者,，中醫(yī)一般采用清濕熱、化瘀血的方法,。

由于濕熱是產(chǎn)生淤血敗精的根源,，所以，一般來說,，先清濕熱,，后化瘀血。以清濕熱為主要步驟,。

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滑石粉（包煎）12克,，萹蓄30克,，竹葉12克，瞿麥12克,，燈心1.5克,，琥珀2克（沖），酒大黃10克,，甘草梢10克,。

這里的萹蓄、竹葉,、滑石粉,、瞿麥、燈心都是清利濕熱,。酒大黃瀉熱通腑,，甘草梢止痛清熱，琥珀活血化瘀,。這就是治療以清濕熱為主的,。

患者服藥以后，濕熱感雖然減輕了,，但是脹痛感還在。這就是濕熱已去,，但瘀滯尚存,。

后來，史師開了第二張化瘀血的配伍——

全瓜蔞30克,，生地15克,，赤芍12克，桃仁10克,，五靈脂10克,，丹皮10克，山甲珠10克,，紅花5克,，甘草梢5克。

這里的桃仁,、赤芍,、丹皮、五靈脂,、紅花,、山甲珠都是活血化瘀的。生地養(yǎng)陰,，使活血不傷陰,。甘草梢止痛,，全瓜蔞清熱滌痰。這是以活血化瘀為主的方子,。

后來,，為了鞏固療效，加入琥珀和王不留行,。這兩味也是化瘀通經(jīng),。

這個(gè)醫(yī)案，史師把治療分成兩步,。第一步,，清利濕熱。第二步,，化解瘀滯,。

這個(gè)醫(yī)案很經(jīng)典，基本涵蓋了中醫(yī)對(duì)慢性前列腺炎,，證屬濕熱蘊(yùn)結(jié),、淤血內(nèi)阻患者的治療思路，值得效仿,。

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》,、《中醫(yī)男科學(xué)》文章僅供參考、學(xué)習(xí),，不替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試。