本文整理自「人生答疑館」精華回答

By 壹心理答主

它就那樣出現(xiàn)了，不分場合,，沒有來由,。

每當它出現(xiàn)，整個世界都變灰了,，持續(xù)的低落、疲憊,、哀傷,、焦慮、自責,，日子變得看不到前方,，一切都慢了下來。對外界的興趣消失了,，哪兒都不想去,，偶爾還會想到死亡。

——《我有一只叫抑郁癥的黑狗》

大家最熟悉的心理疾病,，肯定非抑郁癥莫屬吧,。

數(shù)據(jù)報告顯示，中國抑郁癥患者已高達 9000 萬,，平均每 15 個人中間就有 1 名抑郁癥患者,。

數(shù)字是冰冷而理性的，但是其背后的痛苦與折磨卻是無時無刻的真實存在,。

人生好無聊,，自己好像“沒情感了”；

沒有什么人真的在意關(guān)心自己,，好孤獨,，不想跟他們說話；

自己太差勁了,，干什么都不行,，真是個浪費糧食的廢物。

……

雖然現(xiàn)在的自媒體對抑郁癥進行了非常多的普及,，很多人對抑郁癥患者還是有著固有的錯誤認知：「他們的內(nèi)心是悲觀的,，看到的世界是不值得留戀的」。

他們自帶靜音設(shè)置和灰色濾鏡,，所見之處全是灰霾,，偶爾看到活力的色彩,，那也是無聲無息的。

抑郁癥到底是一種什么樣的感覺,？

弗洛伊德在《哀悼與憂郁癥》中提道：

憂郁癥最突出的特征是非常痛苦的沮喪,，對外在世界不感興趣，喪失愛的能力,，自我評價降低,，以至于通過自我譴責來加以表達，這種情況發(fā)展到極致時甚至會虛妄地期待受到懲罰,，而懲罰的終極體驗就是死亡,。

未曾得過抑郁癥的人，可以理解抑郁癥患者的感受嗎,？

或者說 「如人飲水,，冷暖自知」，常人無法感同身受,？

>>>來自壹心理小蘑菇的提問：

（點擊文末“閱讀原文”,，查看原問題詳情）

很想了解抑郁癥患者所說的“心里難受”是什么感覺？

朋友得了抑郁癥 ,，

我曾以為我是一個和別人感同身受的人 ,，

可是每每聽到ta向我訴說的時候 ，

我發(fā)現(xiàn)我并不能完完全全地理解ta,。

01

世上沒有絕對的感同身受
傾聽ta的聲音和訴求就是最大的安慰

• 壹心理優(yōu)質(zhì)回答者@Berry
  如果不能成為“我”,，那“我”是什么

私認為，抑郁患者與他周圍朋友形成的圈子,，是一種特別的粘連關(guān)系,。

不知道你有沒遇過這種情況：

“你能說能笑的，一點也不像抑郁啊”

“抑郁的人是不會跟別人說他有抑郁的”

“不要想太多,，這個世界還有那么多的美好讓你去體會”

（是的,，這三句是列入我最不喜歡的問話）

同樣道理，沾枕就睡的人永遠體會不了失眠的痛苦,，更別說“感同身受”“我能理解你”了,。

朋友放心與你談起他的苦惱、困惑及難過,，你在他心中也是值得信賴的伙伴了,，那么他是希望你更多的傾聽，還是需要你有共鳴呢,？

如果下一次聊天中不方便詢問,，試試在他訴說的時候，注意他的神態(tài),，這決定你換位思考的程度,。

在苦惱中尋得值得注意的亮點,，傾聽他的聲音和訴求，可能就是給他最大的安慰了,，所看到的世界不同又如何呢,？

不能感同身受理解他又如何呢？

02

任何輕微的否定都可能成為導火索
提供中立,、真誠的陪伴就足夠

• 壹心理優(yōu)質(zhì)回答者@無妻曰矜
  中正平和,，開放發(fā)展

引用兩個例子，你體會一下,。

因為撿不起肥皂,，所以想死?！缎睦韺W與生活》中重度抑郁的例子

“曾經(jīng)我也想過一了百了,，因為有黑尾鷗在碼頭悲鳴。

我也想過一了百了,，因為生日那天杏花開放,。

今天與昨天如此相像,，想改變明天,，必須改變今天。

我知道,！我知道,！

但是曾經(jīng)我也想過一了百了，因為心中已空無一物,，感到空虛而哭泣,，一定是渴望得到充實。

曾經(jīng)我也想過一了百了,，因為鞋帶松開了,，無法重新系起，與人的牽絆亦是如此,。

曾經(jīng)我也想過一了百了,，因為少年深情凝視著我，抱膝跪在床上,，向那天的我說抱歉,。

那籠中的少年與看不見的敵人戰(zhàn)斗著。

曾經(jīng)我也想過一了百了,，因為被人說是冷血,，想要被愛而哭泣，是因為嘗到了人的溫暖,。

曾經(jīng)我也想過一了百了,，因為你燦爛的笑容,，盡考慮著死的事，一定是因為太過認真地活,。

曾經(jīng)我也想過一了百了,，因為還未與你相遇。

因為有像你這樣的人出生,，我對世界稍微有了好感,。

因為有像你這樣的人活在這個世上，我對世界稍微有了期待,?！?/span>

——節(jié)選中島美嘉《曾經(jīng)我也想過一了百了》

死能量太多了，輕微外在或被外在引起的內(nèi)在否定都能成為一了百了的原因,。

所以我覺得作為朋友和家人持續(xù)穩(wěn)定平等,，甚至是無善無惡的陪伴，或許就是最好的方式了,，之所以連善意都要減少,，是因為這可能會引起TA的壓力。

此外,，必要的藥物治療和心理咨詢都需要跟上才行,。

03

抑郁者會體驗到無意義感，
以及生理上的疼痛和無盡的自責

• 壹心理回答者@悠悠

答前聲明,，非專業(yè)回答,，只是一個經(jīng)歷過長期抑郁的人的自我描述。

這種難受,，有可能是那種長期心理上的灰暗,，就好像你住在一間灰暗老舊的房子里，潮濕和陰冷的氣氛已經(jīng)侵蝕掉你整個人,，你開始覺得世界就是這樣的灰暗,，整個人生都看不到光明。

有可能是長期失眠引起的煩躁和脆弱,，很微小的事情就會觸動一些情緒而易怒,，或是不自覺地流淚；

還有可能因為長期無行動力,、作息不規(guī)律,、還有心情不佳等引起的生理異常，比如胃疼,、頭疼等,。

• 抑郁來襲，有時候你會想得過于復雜悲觀，把任何事都想成最壞結(jié)果,，感覺不管怎么做都是一片毫無意義的黑暗,。

舉個最極端例子就是：

你忽然想到如果根據(jù)熱力學熵增加的定律，整個宇宙都是一片熱寂的死氣沉沉,，那我們整個文明究竟忙忙碌碌在做什么,。

這種想法經(jīng)常導致無行動力，哪怕面對你曾經(jīng)最喜歡的興趣甚至是生理上最迫切的需求,，也會壓抑你的行動,。

（個人例子：情緒最灰暗的時候，工作回家躺在床上只是機械地刷微博,。餓到胃都開始疼,，小便意濃到肚子開始疼，困到睜不開眼,，甚至是壓到一邊胳膊都麻到?jīng)]感覺的時候,，都沒有行動力去翻一下身；

在腦中無數(shù)次預演洗漱的麻煩性后,，因為個人習慣不洗漱不能睡覺,，能從下午四點保持一個姿勢，一直躺到凌晨四點,。天亮了要去上班了,，才勉強爬起來去洗漱睡覺）

• 抑郁來襲，你還有可能會因為長期失眠造成的情緒化做出明知是錯誤的決定,。

這個就不多說了,，參考重慶公交車墜江案,，都知道情緒化有時會發(fā)生一些自己都難以挽回的結(jié)果,，但是有一點不同，有時候你會在無數(shù)次情緒與理性的交戰(zhàn)中讓情緒獲勝,。

（換言之就是,，經(jīng)過了很多理性的思考告訴你這個決定不對、不可以,，但是最后還是做了這個決定）

• 抑郁來襲,，你還有時候會面對很多很多生理上的病痛。

個人經(jīng)歷,，因為長期心情灰暗導致沒有食欲,，長期睡眠不足導致胃難受，造成了嚴重貧血及營養(yǎng)不良,，這些又造成一些皮膚病,。

（當時是因為臉上脫皮去看醫(yī)生，驗血后發(fā)現(xiàn)重度貧血及營養(yǎng)不良。

在理性影響下告訴自己好好吃飯營養(yǎng)均衡,，但是買回去的水果在桌上最顯眼的地方放著,，每次看見都會在心里預演一遍清洗、吃,、收拾的過程而身心疲乏,；

一天天放爛然后爛到不行丟掉，然后在內(nèi)心責怪自己的浪費,，再買新的,，繼續(xù)陷入這種死循環(huán)）

• 抑郁來襲，你會因為一些事情開始責怪自己,，然后日復一日陷入更深的痛苦,。

比如，長期熬夜導致了記憶力下降,，長期抑郁（以及熬夜,，貧血等）導致了面部肌肉變化（就是變丑了），長期情緒化做事導致人際不順,，工作不順等,，你就會愈加責怪自己，從而變得更加敏感,，更加灰暗,。

個人感覺樓上答案中那首詩里寫的，因為不管任何事都能使我想告別這世界,。

大概就是這樣,，一個完全情緒化的回答。

總結(jié)一下：

過多思考,，前途灰暗,，無行動力；

情緒化多,，敏感易怒,，脆弱愛哭；

生理病痛,，自責加重,，陷入循環(huán)。

最后再次聲明,，本回答非專業(yè)人士的回答,，僅為自我陳述，僅供參考,，專業(yè)心理援助咨詢請出門左轉(zhuǎn)點專業(yè)咨詢,。

希望所有在灰暗中的人都能陽光燦爛,！

04

抑郁癥有情緒、認知,、動機和軀體癥狀
對抑郁者來說,，專業(yè)治療是最好的幫助

• 壹心理精華回答者@王明燦
  二級心理咨詢師/人力資源管理師

我們所說的 “心里難受”，指的是情緒方面,，也就是覺得不開心了,。

如：

今天上班，做事情出了點小失誤,，被領(lǐng)導責怪,，于是有些心里不爽，悶悶不樂,，總會堵得慌,，不發(fā)泄一下，總感覺不舒服,。

這是較為普遍的現(xiàn)象,。

但是，抑郁癥患者所說的心里難受是不同的,。

在臨床中,，抑郁癥與一般的情緒有著本質(zhì)區(qū)別，它有明顯的特征,，綜合起來有三大癥狀：情緒低落,、思維遲緩、語言動作減少或緩慢,，俗稱“三低癥狀”,。

表現(xiàn)會有：

• 悲觀絕望、苦惱憂傷,，興趣索然,，

• 常常感覺生不如死，自我評價過低,，自責或有內(nèi)疚感,，

• 思維過程受抑制,，注意力難集中,，記憶力減退，思考問題費力,，

• 主動性活動明顯減少,，生活被動，

• 常獨處,，不愿意參加外界和平時感興趣的活動,。

隨著人們對抑郁癥認識的不斷提高，典型的三低癥狀已越來越少見，更多的表現(xiàn)為情緒癥狀,、認知癥狀,、動機癥狀、軀體癥狀等方面,。

• 情緒癥狀較為明顯,。

如果讓抑郁癥患者描述他們的心境，他們普遍會說悲哀,、無助,、絕望、孤單,、垂頭喪氣,、無價值、丟臉等心理活動,；

雖然抑郁癥患者的基本情緒是抑郁,，但他們的心情，或者說他們的抑郁情緒隨時間的不同而不同,，即使是在一天的時間里也會有所變化,。

一般來說，抑郁癥狀在早晨最為明顯,，患者往往覺得幾乎沒有力量從床上起來,。隨著時間推移，情緒會慢慢好轉(zhuǎn)一些,。

• 認知癥狀方面,，這則是抑郁癥另外的一大癥狀。

主要體現(xiàn)在無端自責,，夸大自己的缺點,，縮小自己的優(yōu)點，表現(xiàn)認知上的不合邏輯性,。

他們對自己的評價總是消極的,，一有挫折發(fā)生，就會把全部責任歸咎于自己,。

某些極度抑郁的患者,，甚至相信他們應(yīng)該為世上的不公正和不平等現(xiàn)象負責，而要受到懲罰,。

• 動機癥狀是抑郁癥患者體現(xiàn)在做任何事情都缺乏動力,。

我們大多數(shù)人能夠做到按時起床、上班或者上學,，能夠積極尋找各種方法來娛樂自己,。

但是對于抑郁癥患者來說,，不要說積極尋找各種方法來娛樂自己，他們要開始做任何事情都是一件極其困難的事,，需要作巨大的自我斗爭,。

嚴重的抑郁癥患者，他們會披頭散發(fā)躺在床上一動不動,，終日茶飯不思,，眉間緊鎖、少言寡語,，甚至以淚洗面,。

即使他們有所動作，也明顯緩慢,?；颊叱Ｓ谩熬癖罎ⅰ钡葋砻枋鲎约旱臓顩r。

• 隱藏得最深的,，是抑郁癥的軀體癥狀,。

好多患者說自己心里難受，其實也有軀體方面的性質(zhì)在里面,，如惡心,、腹瀉、失眠,、胃口不佳,、頭痛等，臨床上約有 65% 的患者報告稱抑郁癥會伴有疼痛,。

因此抑郁癥患者所說的 “心里難受”,，絕不是大家所認為的 “哦，不就遇到點不開心的事,，想開點就行了”,，你這么對他們安慰是沒有用的。

他們所說的心里難受,，既有情緒上的,，也有認知上的困擾，包含動機和軀體方面的癥狀,，是多方面因素夾雜而成的表現(xiàn),。

僅僅想要通過情緒緩解、通過安慰來達到治療的目的,，是遠遠不夠的,。

身邊有抑郁癥的朋友，最好還是建議尋求專業(yè)醫(yī)生的治療,，合理篩查癥狀,，才能真正達到幫助抑郁癥患者的目的。