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哎…… 哎…… 哎…… 不消說,，相信大家都懂得起這是在嘆啥子氣…… 哎……
過了幾天憨吃哈脹的日子，你們的體重還穩(wěn)得起不,？ 過了幾天日夜顛倒的日子,，你們的黑眼圈、皺紋還穩(wěn)得起不,？ 過了幾天不是一直坐就是一直坐的日子,，你們的腳桿還穩(wěn)得起不？
穩(wěn)不起,？很正常,，畢竟再咋個(gè)裝嫩也是奔三、奔四,、奔五嘞人了,。 現(xiàn)在的你（我也一樣）胖了不易減，熬夜熬不起,，拼酒拼不動(dòng),，皺皺抹不平，就連光光生生的腳桿也悄悄咪咪地曲張了——嗨呀,，莫名其妙多了幾根彎爾格扭像“曲鱔兒”一樣的青筋,！
醫(yī)生，他們說靜脈曲張了要得靜脈炎哇,？ 醫(yī)生,，他們說靜脈曲張是因?yàn)殪o脈里頭有血栓哇？ 醫(yī)生,，他們說靜脈曲張是因?yàn)檎镜锰昧送郏?/p>
為了解答大家的問題,，今天，我們請(qǐng)到四川大學(xué)華西醫(yī)院血管外科曾國軍醫(yī)生來給大家講一講,，腿腿上出現(xiàn)靜脈曲張,，到底該咋個(gè)辦？
一  你們說的靜脈曲張,，和醫(yī)學(xué)上的靜脈曲張其實(shí)是不一樣的（認(rèn)真臉）,。
 上圖這種，專nie的說法是叫『大隱靜脈曲張』,，就是我們腿腿內(nèi)側(cè)的淺表靜脈由于血液回流障礙,，發(fā)生了伸長,、擴(kuò)張和蜿蜒屈曲的情況。
大隱靜脈曲張屬于靜脈曲張的一部分,，也是最多見的一類,，醫(yī)學(xué)上的靜脈曲張除了它，還有小隱靜脈曲張（小腿后面）,，食管胃底靜脈曲張,，腹壁淺靜脈曲張等。 由于大隱靜脈曲張最常見,，接下來我們就主要講講大隱靜脈曲張,！
二 
光說文字感覺有點(diǎn)抽象，下面我們根據(jù)靜脈曲張的嚴(yán)重程度,，分別配了一張圖：  1級(jí)： 有毛細(xì)血管擴(kuò)張,、網(wǎng)狀靜脈、踝部潮紅
 2級(jí)： 有靜脈曲張  3級(jí)： 有水腫,，但無靜脈疾病引起的皮膚改變  4級(jí)： 有靜脈疾病引起的皮膚改變 如色素沉著,、濕疹、皮膚硬化  5級(jí)： 有靜脈疾病引起的皮膚改變 和已愈合的潰瘍  6級(jí)： 有靜脈疾病引起的皮膚改變 和正在發(fā)作的潰瘍 三  目前研究得出,，所有使下肢靜脈回流受阻的因素都會(huì)增加靜脈曲張的風(fēng)險(xiǎn),，危險(xiǎn)因素主要有： 1. 遺傳 2. 年齡：年齡越大,，越容易發(fā)生靜脈曲張 3. 久站,、久坐、蹺二郎腿 久站的職業(yè)比如教師,、理發(fā)師,、廚師、售貨員,、外科醫(yī)生（戳心）,，久坐的比如開長途車的司機(jī)，坐長途汽車,、飛機(jī)的乘客等,。 問 “醫(yī)生，蹺二郎腿也要靜脈曲張,，你不要嚇我哦,！” 答：摸到我的主動(dòng)脈瓣誠懇嘞給你說，真嘞沒嚇你,，蹺二郎腿會(huì)導(dǎo)致靜脈曲張,，尤其是隨時(shí)蹺的人,。 當(dāng)你蹺二郎腿時(shí)，大隱靜脈和克膝頭兒后面的小隱靜脈很容易受到壓迫,，血液回流不暢,，就增加了靜脈曲張發(fā)生的可能性。 對(duì)于那些已經(jīng)有靜脈曲張,、關(guān)節(jié)炎,、腰椎間盤突出的患者，二郎腿就更不能蹺了,。 4. 胖 尤其體重超重的那一類要小心了,，不要以為胖娃兒的肉多，皮膚好,，繃得撐,，給你說血管不得買嘎嘎的賬，一樣要靜脈曲張,！ 
5. 腹壓升高 便秘,、吸煙引起的慢性咳嗽以及懷孕都會(huì)引起腹壓升高。
6. 重體力勞動(dòng)者
問 “醫(yī)生,，我媽說的踩冷水踩多了要遭靜脈曲張,，你們咋個(gè)沒提喃？” 答：根據(jù)目前研究顯示,，靜脈曲張跟夏天耍冷水耍多了一分錢關(guān)系都莫得?。?！ 又問 “那跟外面跑熱了回來馬上用冷水沖腳有沒得關(guān)系喃,？” 答：也莫得關(guān)系，不是說jiojio一冷一熱就會(huì)引起靜脈曲張,。 再問 “靜脈曲張了是不是就意味著有靜脈血栓了呢,？” 答：NO，有靜脈曲張不一定有靜脈血栓,，有靜脈血栓也不一定有靜脈曲張,。 四 保守治療 適用范圍： 程度較輕沒有明顯癥狀患者，以及妊娠婦女,、整體身體狀況不好,、手術(shù)耐受性差，或者年齡大的患者,。 ①避免久站,、久坐等增加下肢靜脈壓力的生活、工作習(xí)慣,； ②休息時(shí)抬高有靜脈曲張的腿,，高于心臟平面,，舒適為主。比如用枕頭把下肢墊起來,。 ③穿梯度減壓彈力襪,。請(qǐng)看清楚了，是醫(yī)用的專業(yè)的彈力襪,，不是網(wǎng)紅產(chǎn)品,。 ④間歇式充氣壓力泵。適用于無法行動(dòng),、嚴(yán)重水腫或病態(tài)肥胖者,，能夠促進(jìn)潰瘍的愈合。 ⑤藥物：如地奧司明,、邁之靈等靜脈活性藥物,。
手術(shù)治療 手術(shù)治療就包括傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，其中微創(chuàng)手術(shù)又有射頻消融,、硬化劑注射,、激光、旋切,、CHIVA等方法,。 相比起傳統(tǒng)的手術(shù)方法，射頻消融治療靜脈曲張采用局麻,，穿刺,，做完手術(shù)馬上就可以下床行走，幾乎莫得手術(shù)疤痕,，尤其適合那些愛漂亮勒女生,！ 至于具體該如何選擇或者組合選擇治療方式，建議根據(jù)自身病情及需求,，結(jié)合醫(yī)生的建議綜合考慮,。
① 手術(shù)治療靜脈曲張后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)? 答：不管哪種手術(shù)方式,，都存在復(fù)發(fā)的可能,，這要看你手術(shù)后的生活、飲食習(xí)慣是不是保持得好,，如果你還是像原來一樣不改變那些容易誘發(fā)靜脈曲張的危險(xiǎn)因素,，那是相當(dāng)有可能復(fù)發(fā)的！ ② 治療后能不能提重物,、抱娃兒,？ 答：建議在治療或手術(shù)恢復(fù)3個(gè)月以后，沒有啥子癥狀了再抱娃兒,，至于重物建議還是要少提,，去買菜逛超市這些拉個(gè)車車兒嘛,！ 五 很多人都以為，通過泡熱水腳,，最好水頭再加點(diǎn)草草藥,，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，可以緩解靜脈曲張的癥狀,，甚至把曲張泡好了,！ 醫(yī)生： 對(duì)于靜脈曲張患者來說，這是非常,！非常!非常錯(cuò)誤的做法,！（哎呀激動(dòng)了噴了好多口水）不僅不會(huì)緩解靜脈曲張的癥狀，反而會(huì)加重,！ 因?yàn)殪o脈曲張患者的下肢靜脈壓力升高,，靜脈瓣膜功能受損，泡熱水腳會(huì)使局部血流量增加,，但靜脈回流速度并沒有得到改善,，反而加重了靜脈回流的負(fù)擔(dān)，增加了靜脈壓力,，會(huì)讓靜脈曲張更加明顯,。 所以，腿腿上已經(jīng)有靜脈曲張的患者,，尤其是曲張程度重,，伴有深靜脈返流的患者，一定不要長時(shí)間泡熱水腳,，還要泡非燙的那種,！ 不僅靜脈曲張的患者泡不得熱水腳，伴有動(dòng)脈缺血的老年人如糖尿病足患者,，就更不能用溫度高的水泡腳了,。 因?yàn)檫@部分老人皮膚感覺下降，或者末梢神經(jīng)功能減退,，對(duì)高溫的敏感性下降,，可能燙傷腳了都不知道，而且局部溫度明顯升高,，也會(huì)加重局部的耗氧,。 所以，洗腳就dong進(jìn)溫水頭洗一下就行了,。 現(xiàn)在確實(shí)很流行穿彈力襪,，尤其是網(wǎng)上各種網(wǎng)紅睡眠彈力襪en是火得很，說的穿到睡不僅可以治療和防止靜脈曲張,，還可以瘦腿腿,！你們很多女娃子都入了坑的,，是不是？,！ 醫(yī)生： 醫(yī)用彈力襪確實(shí)對(duì)緩解靜脈曲張癥狀,，治療輕度靜脈曲張有一定效果，你們說的那種網(wǎng)紅產(chǎn)品,，和我們醫(yī)用專nie的不一樣,。 首先，醫(yī)用的彈力襪是分了級(jí)別的,，是根據(jù)靜脈曲張的病情以及在醫(yī)生指導(dǎo)下分級(jí)使用的,，比如預(yù)防性就用一級(jí)，已經(jīng)有靜脈曲張了治療用二級(jí),，對(duì)于一些腫脹明顯,、合并潰瘍、皮膚變黑變硬的可以使用三級(jí),。 你們說的那種網(wǎng)紅產(chǎn)品,，分級(jí)了沒有喃？壓力梯度有沒有根據(jù)腿部的情況有遞減或者遞增呢,？廠家靠不靠譜,，是專業(yè)生產(chǎn)還是打醬油的？質(zhì)量過不過關(guān)呢,？ 其次,，醫(yī)用彈力襪我們建議是白天穿，晚上睡覺之前脫,，不建議睡覺的時(shí)候穿,，你們的網(wǎng)紅產(chǎn)品咋個(gè)是反起來的喃？晚上睡覺ji得幫緊舒不舒服嘛,？,！如果不舒服，就要考慮可能血液循環(huán)不暢哦,，如果覺得舒服,，那我只有給你說，多半相當(dāng)于穿了條秋褲睡覺,！ 最后,，瘦腿？正規(guī)的醫(yī)用彈力襪是有一定消除腿部腫脹,、塑形達(dá)到瘦腿的效果，但你們網(wǎng)上買的三無產(chǎn)品怕是不敢保證,。 不如你少喝點(diǎn)奶茶可樂,，少吃點(diǎn)火鍋串串效果好,，畢竟肉就在那里，你不運(yùn)動(dòng),、不少吃,、不抽脂，它是很堅(jiān)挺的,！
通過按摩可以把腿腿上靜脈曲張鼓出來的“曲鱔兒”按掉,，這有沒有用呢？ 醫(yī)生： 按摩,，SPA等可以緩解疲勞,，下肢可以感覺舒適，但沒辦法達(dá)到去掉曲張靜脈的作用,。 六 說實(shí)話,，現(xiàn)在年輕人在電腦、手機(jī)的前面就是奴隸,，坐一天都可以不動(dòng)一哈的,，年輕八輕不少人都遭了靜脈曲張。比起久站,，現(xiàn)在年輕人患靜脈曲張的主要原因更多是——久坐,。 不過，想要預(yù)防其實(shí)也很簡單—— 1. 不要坐到不扭,，沒得事去接點(diǎn)水喝,，上個(gè)廁所，站起來看哈窗子外頭,，休息哈腦殼的同時(shí)也休息哈眼睛和腿三,！ 2. 堅(jiān)持鍛煉，比如下蹲運(yùn)動(dòng),，不但能鍛煉肌肉,，還能有效預(yù)防靜脈曲張。 3. 不要天天穿高跟hai,，尤其是已經(jīng)有靜脈功能不全,，靜脈曲張的人。 4. 做預(yù)防靜脈曲張操：平躺,，適當(dāng)抬高腿維持2分鐘,，有助于下肢靜脈回流。 5. 步行,。每天快走15分鐘以上,，可以有效改善癥狀。快速行走時(shí),，小腿肌肉運(yùn)動(dòng)加大,，有利于靜脈回流。 6. 坐位時(shí),，經(jīng)?；顒?dòng)小腿，交替做收腿,，伸腿等活動(dòng),。
最后，拿到手機(jī)正在看得笑嘻了的你 還沒有把二郎腿放下來嗦,？,！ 啥子喃，靜脈曲張也沒得好嚇人,？ 來嘛,， 有nian究表明，蹺二郎腿還對(duì)腰椎間盤,，男性生殖功能有影響哦,！
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