臨床中，經(jīng)常遇到這類病人：因?yàn)閼峙隆拔魉巶?、腎”便不口服降糖藥，再試遍各種所謂的“保健品,、生物藥”后,，最終又不得不選擇到正規(guī)醫(yī)院，接受正規(guī)治療,，而此時(shí)可能已經(jīng)延誤了病情,，過(guò)早出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥。

還有很多糖尿病患者為避免肝腎損害，一開(kāi)始就強(qiáng)烈要求注射胰島素,。其實(shí),，選擇何種降糖方案都是要根據(jù)你的實(shí)際情況。

糖尿病患者如何才能既控制好血糖又保護(hù)了肝和腎呢,？

不必?fù)?dān)心藥物傷肝腎

其實(shí),，每種西藥上市前都要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的藥物毒性試驗(yàn)，檢測(cè)不同劑量,、不同服用時(shí)長(zhǎng)下藥物的毒性與不良反應(yīng),，只有合乎標(biāo)準(zhǔn)才能上市（也就是能在醫(yī)院和藥店中買到）。

上市后,，相關(guān)部門也在不斷收集藥物不良反應(yīng)的信息,。一旦不良反應(yīng)信息達(dá)到撤市要求，就會(huì)停止出售,，從醫(yī)院和藥店中“銷聲匿跡”,。

大家都知道“是藥三分毒”，其實(shí)是指絕大多數(shù)藥物是經(jīng)過(guò)肝腎代謝排出,，如果不規(guī)范的濫用,，會(huì)造成肝腎損傷。目前,，現(xiàn)有的口服降糖藥都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選,、具有較長(zhǎng)臨床應(yīng)用時(shí)間的，是經(jīng)得起實(shí)踐考驗(yàn)的藥物,。只要在醫(yī)生指導(dǎo)下,，使用適宜的劑量，都不會(huì)對(duì)肝腎造成太大影響,。

通常,，在使用降糖藥物前，醫(yī)生都會(huì)給你檢查肝腎功,，再根據(jù)你的病情選擇合適的降糖藥,。要知道，糖尿病吃什么藥是需要長(zhǎng)期“量體裁衣”的,，因?yàn)楸旧硖悄虿〔∏榭刂撇患岩矔?huì)造成腎損害,。

7招保護(hù)肝和腎

為避免真的肝腎損害，你需要知道：

1. 監(jiān)測(cè)肝腎功能：用藥半年內(nèi)可以測(cè)2-3次肝腎功能（第一,、三,、六個(gè)月），如果檢測(cè)結(jié)果都沒(méi)有問(wèn)題,，就可以放心使用了,，但也要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè),，監(jiān)測(cè)的意義在于：如果你出現(xiàn)糖尿病腎病，評(píng)估此類藥物你還可不可以繼續(xù)服用,。
2. 肝腎功能異常者監(jiān)測(cè)頻繁些,。因?yàn)殡m然西藥相對(duì)久經(jīng)考驗(yàn)，更被臨床醫(yī)生所了解,，但畢竟人各有不同,，對(duì)一些本身有肝腎問(wèn)題的患者仍需小心謹(jǐn)慎。無(wú)論怎樣,，較頻繁地檢測(cè),，以事實(shí)為依據(jù)，會(huì)比盲目相信或一概否定要可靠得多,。
3. 采用運(yùn)動(dòng)方式控制或注射胰島素的糖尿病患者,，也要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)肝腎功能，監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥,，及時(shí)發(fā)現(xiàn),，及時(shí)診治。
4. 如果出現(xiàn)肝腎功能損傷,，一定要在內(nèi)分泌?？漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物種類或劑量，避免同時(shí)服用有肝腎功能損害的藥物,。
5. 保持情緒平穩(wěn),、戒煙限酒、飲食清淡,、適當(dāng)增加體育鍛煉,、保持充足睡眠都有利于血糖的控制和肝腎的養(yǎng)護(hù)。
6. 體重,、腰圍,、血糖、血壓,、血脂的管理,，對(duì)保護(hù)肝腎功能具有重要意義。
7. 出現(xiàn)急性感染或慢性并發(fā)癥時(shí),，一定在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,，避免在不知道肝腎功能的情況下自行在藥店購(gòu)買藥物治療。

糖尿病會(huì)影響患者全身各個(gè)臟器和組織,，引起多種器官受累,，其中肝腎的受損問(wèn)題常常在無(wú)聲無(wú)息中進(jìn)展，尤其是老年患者,，身體機(jī)能衰退,，易合并多種疾病、需聯(lián)合用藥,。這會(huì)造成藥物間相互作用,，加劇老年患者的肝腎負(fù)擔(dān)。

多數(shù)口服降糖藥要經(jīng)過(guò)肝臟代謝及腎臟清除,。一旦肝腎受損,，低血糖等不良反應(yīng)會(huì)增加。

而肝腎功能的養(yǎng)護(hù),，不僅僅在于監(jiān)測(cè)糖尿病慢性并發(fā)癥,，也在于，當(dāng)我們患有其他疾病時(shí),，比如感染時(shí)選用抗生素,，你的肝腎功能就決定了你選用抗生素藥物的范圍、級(jí)別,。

控糖路上,，一定要照顧好肝和腎。