脫肛門

脫肛用補(bǔ)中益氣湯,，大家都知道,，然加芍藥一味是否有深意在焉？我認(rèn)為是酸收和反佐,，道醫(yī)他沒(méi)有說(shuō),。不過(guò)我治成功的案例沒(méi)有加這個(gè)藥，加的是枳實(shí)60克,。這個(gè)枳實(shí)好像是“甲”字頭的藥,，往下走，然而,，人體是一氣周流,，升極則降，降極則升,，有很多藥物都有雙向作用,，小劑量用與大劑量功效截然相反。這個(gè)枳實(shí)就是,，小劑量能下走,，大劑量能治胃下垂,、子宮脫垂,、脫肛等。

血虛腎虛同時(shí)出現(xiàn)就二方合方,，肝藏血，肝血之來(lái)源在腎,，水生木也。天下方子一大套,，看你的方妙不妙,，我們臨床要辨證與辨病相結(jié)合地去組方。辨證論治之范圍十分寬廣,，八綱辨證哪一種學(xué)好了都很不容易,，這里面的關(guān)系非常復(fù)雜，更有很多老醫(yī)還不辨之辨呢,，但臨床屢屢得手,！他們抓主癥辨證幾乎靠直覺(jué)。

升陽(yáng)除濕湯出自《蘭室秘藏》,，由蒼術(shù),、柴胡,、羌活、防風(fēng),、升麻,、神曲、澤瀉,、豬苓,、陳皮、麥芽,、炙甘草組成,。主治脾虛濕盛，不思飲食,，泄瀉無(wú)度,，小便黃少，四肢困倦等,。此處道醫(yī)移用于脫肛,，病因則一，都是風(fēng)濕之起因,。

【組成】黃芪,、白術(shù)、陳皮,、升麻,、柴胡、人參,、甘草,、當(dāng)歸。

【用量】黃芪15g,、人參(黨參)15g,、白術(shù)10g、炙甘草15g,、當(dāng)歸10g,、陳皮6g、升麻6g,、柴胡12g,、生姜9片、大棗6枚,。

【用法】上藥哎咀,，都作一服。用水300毫升,，煎至150毫升,，去滓,，空腹時(shí)稍熱服。

【功用】補(bǔ)中益氣,，升陽(yáng)舉陷,。

【主治】脾虛氣陷證。飲食減少,，體倦肢軟,，少氣懶言，面色萎黃,，大便稀溏,，舌淡，脈虛,；以及脫肛,、子宮脫垂、久瀉久痢,，崩漏等,。

氣虛發(fā)熱證。身熱自汗,，渴喜熱飲,，氣短乏力，舌淡,，脈虛大無(wú)力。

【方義】本證多由飲食勞倦,，損傷脾胃氣虛,，清陽(yáng)下陷所致。脾胃為營(yíng)衛(wèi)氣血生化之源,，脾胃氣虛,，納運(yùn)乏力，故見(jiàn)飲食減少,，少氣懶言,，大便稀溏；脾主升清,，脾虛則清陽(yáng)不升,，中氣下陷，故見(jiàn)脫肛,，子宮脫垂等,；清陽(yáng)陷于下焦，郁遏不達(dá)則發(fā)熱,；氣虛腠理不固,，陰液外泄則自汗,。方中黃芪味甘微溫，入脾肺經(jīng),，補(bǔ)中益氣,，升陽(yáng)固表，故為君藥,。配伍人參,、炙甘草、白術(shù),，補(bǔ)氣健脾為臣藥,。當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)，協(xié)人參,、黃芪補(bǔ)氣養(yǎng)血,；陳皮理氣和胃，使諸藥補(bǔ)而不滯,，共為佐藥,。少量升麻、柴胡升陽(yáng)舉陷,，協(xié)助君藥以升提下陷之中氣,，共為佐使。炙甘草調(diào)和諸藥為使藥,。

【運(yùn)用】本方用于脾虛氣陷證,，臨床應(yīng)用以飲食減少，體倦肢軟,，少氣懶言,，舌淡，脈虛,，脫肛,，子宮脫垂為辨證要點(diǎn)。

【加減】若兼腹中痛者,，加白芍以柔肝止痛,；頭痛者，加蔓荊子,、川芎,、藁本、細(xì)辛以疏風(fēng)止痛,；咳嗽者,，加五味子、麥冬以斂肺止咳,；兼氣滯者,，加木香,、枳殼以理氣解郁。

【禁忌】

陰虛發(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者忌用,。

【文獻(xiàn)摘要】

《內(nèi)外傷辨惑論》：“氣高而喘,，身熱而煩，其脈洪大而頭痛,，或渴不止,，其皮膚不任風(fēng)寒而生寒熱?！?/p>

《古今名醫(yī)方論》：“凡脾胃一虛,，肺氣先絕，故用黃芪護(hù)皮毛而閉胰理,，不令自汗,；元?dú)獠蛔悖瑧醒詺獯?，人參以補(bǔ)之,；炙甘草之甘以瀉心火而除煩，補(bǔ)脾胃而生氣,。此三味,，除煩熱之圣藥也。佐白術(shù)以健脾,；當(dāng)歸以和血,；氣亂于胸，清濁相干,，用陳皮以理之,，且以散諸甘藥之滯；胃中清氣下沉,，用升麻、柴胡氣之輕而味之薄者,，引胃氣以上騰,，復(fù)其本位，便能升浮以行生長(zhǎng)之令矣,。補(bǔ)中之劑,，得發(fā)表之品而中自安；益氣之劑,，賴清氣之品而氣益倍,，此用藥有相須之妙也?！?/p>