補(bǔ)中益氣湯 【中藥討論專版】[出處]《脾胃論》
[組成]:黃芪 病甚勞役熱甚者一錢(18g),甘草炙,,各五分(9g),,人參去蘆,三分(6g),,當(dāng)歸酒焙干或曬干,,二分(3g),橘皮不去白,,二分或三分(6g),,升麻二分或三分(6g),,柴胡二分或三分(6g),白術(shù)三分(9g),。 [用法]:上唆咀,,都作一服,水二盞,,煎至一盞,,去滓,食遠(yuǎn)稍熱服,。 [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布] [功用]:補(bǔ)中益氣,,升陽(yáng)舉陷。 [主治]: 1,、脾胃氣虛證 醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)收集整理 ,。飲食減少,休倦肢軟,,少氣懶言,,面色皎白,大便稀溏,,脈大而虛軟,。 2、氣虛下陷證,。脫肛,,子宮脫垂,久瀉,,久痢,,崩漏等,氣短乏力,,舌淡,,脈虛者。 3,、氣虛發(fā)熱證,。身熱,自汗,,渴喜熱飲,,氣短乏力,舌淡,,脈虛大無(wú)力,。 [方解]:本方治證系因飲食勞倦,損傷脾胃,以致脾胃氣虛,,清陽(yáng)下陷,。《脾胃論》說(shuō):“飲食不節(jié)則胃病,,”“形體勞倦則脾病”,。脾胃之營(yíng)衛(wèi)氣血生化之源,脾胃氣虛,,受納與運(yùn)化不及,,故飲食減少,少氣懶言,,大便稀?。粴馓摬荒芄瘫?,陽(yáng)浮于外,,故身熱自汗;氣虛下陷,,清陽(yáng)不升,,故脫肛、子宮下垂等,。但內(nèi)傷發(fā)熱,是發(fā)時(shí)止,,手心熱甚于手背,,與外感發(fā)熱、熱甚不休,,手背熱甚于手心者不同,。治宜補(bǔ)益脾胃中氣,以退虛熱,,升提中陽(yáng),,舉其下陷?!镀⑽刚摗氛f(shuō):“內(nèi)傷脾胃,,乃傷其氣;外感風(fēng)寒,,乃傷其形,。傷其外為有余,有余者瀉之,;傷其內(nèi)為不足,,不足者補(bǔ)之。內(nèi)傷不足之病,茍誤認(rèn)作外感有余之病而反瀉之,,則虛其虛也,。”惟以甘溫之劑,補(bǔ)其中而升其陽(yáng),。方中重用黃芪,,味甘微溫,入脾肺經(jīng),,補(bǔ)中益氣,,升陽(yáng)固表,為君藥,。配伍人參,、炙甘草、白術(shù)補(bǔ)氣健脾為臣,,與黃芪合用,,以增強(qiáng)其補(bǔ)中益氣之功。血為氣之母,,氣虛時(shí)久,,營(yíng)血虧虛,故用當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng),,協(xié)人參,、黃芪以補(bǔ)氣養(yǎng)血;陳皮理氣和胃,,使諸藥補(bǔ)而不滯,,共為佐藥。并以少量升麻,、柴胡升陽(yáng)舉陷,,協(xié)助君藥以升提下陷之中氣,為佐使藥,?!侗静菥V目》曾說(shuō):“升麻引陽(yáng)明清氣上行,柴胡引少陽(yáng)清氣上行,,此乃稟賦虛弱,,元?dú)馓擆H,及勞役饑飽,,生冷內(nèi)傷,,脾胃引經(jīng)最要藥也。”炙甘草調(diào)和諸藥,,亦為使藥,。諸藥合用,,使氣虛者補(bǔ)之,氣陷者升之,,氣虛發(fā)熱者,,得此甘溫益氣則除之,元?dú)鈨?nèi)充,,清陽(yáng)得升,,則諸證自愈。 醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)收集整理 [運(yùn)用]: 1,、本方是李杲根據(jù)《素問(wèn)·至真要大論》“損者益之”,,“勞者溫之”之旨而制定,為補(bǔ)氣升陽(yáng),,甘溫除熱的代表方,。以體倦乏力,少氣懶言,,面色皎白,,脈虛軟無(wú)力為證治要點(diǎn)。陰虛發(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者忌用,。 2,、若兼腹中痛者,加白芍以柔肝止痛,;頭痛者,,加蔓荊子、川芎,;頭頂痛者,,加藁本、細(xì)辛以疏風(fēng)止痛,;咳嗽者,加五味子,、麥冬以斂肺止咳,;兼氣滯者,加木香,、枳殼以理氣解郁,。本方亦可用于虛人感冒,加蘇葉少許以增辛散之力,。 3,、本方在臨床應(yīng)用范圍甚廣,如內(nèi)臟下垂,、久瀉,、久痢、脫肛、重癥肌無(wú)力,、乳糜尿,、慢性肝炎等,婦科之子宮脫垂,、妊娠及產(chǎn)后癃閉,、胎動(dòng)不安、月經(jīng)過(guò)多,;眼科之眼瞼下垂,、麻痹性斜視等,屬脾胃氣虛或中氣下陷者,,均可加減應(yīng)用,。 醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)收集整理 [附方]: 1、升陷湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)生黃芪六錢(18g),,知母三錢(9g),,柴胡一錢五分(4.5g),桔梗一錢五分(4.5g),,升麻一錢(3g),,水煎服。功用:益氣升陷,。主治:大氣下陷證,。氣短不足以息,或努力呼吸,,有似乎喘,,或氣息將停,危在頃刻,,脈沉遲微弱,,或叁伍不調(diào)。 2,、升陽(yáng)益胃湯(《內(nèi)外傷辯惑論》)黃芪二兩(30g),,半夏湯洗,人參去蘆,,甘草炙,,各一兩(各15g),獨(dú)活,,防風(fēng),,白芍藥,羌活各五錢(各9g),,橘皮四錢(6g),,茯苓,、柴胡、澤瀉,、白術(shù)各三錢(各5g),,黃連一錢(1.5g),上唆咀,,每服三錢至五錢(15g),,加生姜五片,大棗二枚,,用水三盞,,煎至一盞,去滓,,早飯后溫服,。功用:益氣升陽(yáng),清熱除濕,。主治:脾胃虛弱,,濕熱滯留中焦,怠惰嗜臥,,四肢不收,,體重節(jié)腫,口苦舌干,,飲食無(wú)味,,食不消化,大便不調(diào),。 以上兩方和補(bǔ)中益氣湯組方立意相同,,均重用黃芪,功專益氣升陽(yáng),,主治氣虛下陷證,,但同中有異,其中升陷配伍升麻,、柴胡以升提舉陷,;并配知母之涼潤(rùn),以制黃芪之溫性,;桔梗載藥上行,用為向?qū)?,主治胸中大氣下陷之證,。以氣分虛極者,酌加人參以加強(qiáng)益氣之力,,或更加萸肉以收斂氣分之耗散,。升陽(yáng)益胃湯配伍人參,、白術(shù)、甘草補(bǔ)氣養(yǎng)胃,;柴胡,、防風(fēng)、羌活,、獨(dú)活升舉清陽(yáng),,祛風(fēng)除濕;半夏,、陳皮,、茯苓、澤瀉,、黃連除濕清熱,;白芍藥養(yǎng)血和營(yíng)。適用于脾肺氣虛,,濕郁生熱之證,。 。 |
|