前些時(shí)間讀書的時(shí)候,,看過一個病例,,說有一個中年女姓患者,因?yàn)槭軟龈忻昂蟊忝?/span>10多天,,伴有腹痛,,體檢發(fā)現(xiàn)腹部腫物。診斷腸梗阻,,內(nèi)科保守?zé)o效,,選擇手術(shù),術(shù)后除了見幾粒燥屎外,,沒有其他異常,,病理檢查也是正常的,。手術(shù)后便秘腹痛是消失了,可是出現(xiàn)了腹瀉,,一天最多拉20多次,少則7-8次,,還低燒。用了最高級的抗生素?zé)o效,又用了腸道菌群調(diào)節(jié)劑,,還是無效,。醫(yī)生們焦頭爛額,專家會診,,認(rèn)為是腸道菌群失調(diào),最后選擇將正常人的糞便水,,通過肛門灌注到患者體內(nèi),借此重新平衡患者腸道內(nèi)的菌群比例,。這個治療方法有個學(xué)名叫糞便移植,,夠?qū)I(yè)吧。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為健康人的腸道內(nèi)寄居著種類繁多的微生物,,這些微生物被稱為腸道菌群,。腸道菌群按一定的比例組合,各菌種之間互相制約,,互相依存,,在質(zhì)和量上形成一種生態(tài)平衡,當(dāng)這種平衡被打破時(shí),,正常的腸道功能就會發(fā)生紊亂。 啥是糞便移植,? 糞便移植是一種通過重建腸道菌群來治療疾病的方法,。即把經(jīng)過處理的健康人的糞便液,灌到患者腸道內(nèi),。1958年美國醫(yī)生用糞水挽救感染垂死的患者,,這是英文文獻(xiàn)記載最早的案例。中醫(yī)古方之中早就有糞便入藥的記載,,文獻(xiàn)也有很多童便救命的報(bào)道,。 可是這種特效的治療方法人家患者不接受啊,,從肛門灌入其他人的糞便,接受不了,,死活不肯,。沒辦法了,找中醫(yī)看看吧,,結(jié)果該中醫(yī)一出手,,就一副湯藥喝下去,晚上睡了一覺,,第二天就跟沒事一樣,,不腹瀉不發(fā)燒,神清氣爽,,好了,。 無獨(dú)有偶,幾年前讀過一本書,,里面也有一則病例,,講的是有幾個名中醫(yī)前赴南洋講學(xué),一到南洋啊,,氣溫高,,熱啊,不敢出門,,一直待在冷氣房,,有一人吃了很多冰鎮(zhèn)的食品,還有一些熱帶食物瓜果,,結(jié)果就患了肚子痛,、嘔吐,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷腸梗阻,,要求手術(shù),,手術(shù)前一天,有人給那位患病的同事帶來了藿香正氣散,,結(jié)果一吃,,緩解了許多,繼續(xù)吃了幾次,,病就好了,,避免了一刀。
這兩個病例有著共同點(diǎn),,發(fā)病前要么著涼要么貪涼,,然后都是腸梗阻,都被要求手術(shù),,一個同意了,術(shù)后腹瀉不止還低燒,后來一副湯劑解決戰(zhàn)斗,。另一個在手術(shù)前嘗試著先喝上藿香正氣散觀察觀察,,結(jié)果第二天開始緩解,免去一刀,,也好了,。這從中醫(yī)角度來講就是一個病,很普通的一個?。?span>感冒,! 別小看中醫(yī)的感冒,中醫(yī)的感冒包含范圍極廣,,覆蓋內(nèi)外婦兒,。有人講,中醫(yī)就會治感冒,,我的答案是:對的,,中醫(yī)就會治感冒,一個中醫(yī)如果能把所有因?yàn)橥庑扒址溉梭w所得的病證治好就非常的了不起,。中醫(yī)的這種感冒可能在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來是重證危證,,絕對不僅僅是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“感冒”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的“感冒”是邪在衛(wèi)表,,多喝水,,必要時(shí)吃點(diǎn)解熱鎮(zhèn)痛藥就好了,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)生們大多不去重視這種“感冒”,。
可是中醫(yī),,很多書就是專門在講感冒的論治,《傷寒論》,、《溫病》全是,。您看傷寒論,看六經(jīng),,講的是寒邪入侵人體后的病理演變和辨證論治,。疾病初期,寒邪侵犯衛(wèi)表,,就是太陽經(jīng),。在太陽經(jīng)的早期階段,寒邪在表就會怕冷,、疼痛,、無汗,陽氣被郁于內(nèi),,就會出現(xiàn)發(fā)熱,,這個時(shí)候如果來一副麻黃湯,,出出汗,體內(nèi)陽氣得到麻黃湯的幫助,,一鼓作氣,,由里外發(fā),通過發(fā)汗把寒邪驅(qū)除出去,,病就好了,。
假如這個階段失去治療或者治錯了,寒邪越積越多,,把人體圍得嚴(yán)實(shí),,陽氣絲毫不能外透,積聚在上焦,,輕則胸悶咳嗽氣喘高熱,,此時(shí)用一劑麻杏甘石湯也能把疾病拉回來。如果重的病人出現(xiàn)煩躁不安,,這個時(shí)候非用大青龍湯不可,。同樣也是一劑解決戰(zhàn)斗,干掉寒邪,。 如果這個階段又失去治療,,邪氣可能就把陽氣逼入陽明,出現(xiàn)高熱,、煩渴,、大汗、脈洪大,,那么這個時(shí)候一劑白虎加人參湯同樣可以戰(zhàn)勝邪氣,,清邪于無形。如果寒邪逼迫陽氣于內(nèi),,壓制陽熱于大腸,,就會造成大腸傳導(dǎo)失司,反應(yīng)在病人身上,,就是大便干燥,,排便困難,就像開始那個病例,,腹痛,、便秘了。這時(shí)候用承氣湯通一下也就好了,。
太陽病失治,,病邪除了能夠侵犯陽明經(jīng)之外,,還能夠侵犯少陽,,什么是少陽?也就是疾病在少陽這么個階段,。寒邪與陽氣勢均力敵,,一會兒陽氣盛,,邪氣有點(diǎn)外透,,一會兒寒邪勝,邪氣又向內(nèi)逼迫,,從而出現(xiàn)寒熱往來、胸脅苦滿,、默默不欲飲食、心煩喜嘔,,這個我們叫做少陽病,治療上用小柴胡湯助陽驅(qū)邪,,問題解決。
在太陽病,、陽明病、少陽病階段,,人體陽氣不弱,正氣不虛,,雖然有很多癥狀表現(xiàn),但是整體來看人還是不會很虛弱,,恰當(dāng)治療都能夠很快好起來。如果這些階段失去治療或者運(yùn)用了一些耗傷人體正氣的治療方法,,病人就會由實(shí)轉(zhuǎn)虛,病變難治,。那么,,接下來,,感冒的病情又是怎么演變的呢,慢慢聽我訴說,。 如果在三陽病階段,,陽氣受到重創(chuàng),體內(nèi)陽氣的陣地失守,,被寒邪占領(lǐng),寒邪凝結(jié)在大腸,,造成運(yùn)化不靈,就會導(dǎo)致腹瀉連綿,,外頭呢,僅余一點(diǎn)陽氣被趕到體表,,因?yàn)闊峋塾诒?,可能就會出現(xiàn)低燒這種狀況。這說明疾病開始進(jìn)入陰證階段,,首先是太陰病,此時(shí)用理中湯,、建中湯調(diào)理一段可以恢復(fù)。
假如除了腹瀉之外,,還出現(xiàn)形寒肢冷,那么疾病就復(fù)雜化了,,疾病進(jìn)入少陰病階段,,這個階段病情兇險(xiǎn),,如果累及少陰心,,影響到心臟了,有可能出現(xiàn)心衰,、心律失常,嚴(yán)重者心跳停止,,必須根據(jù)辨證選方用藥,,可選的方劑有真武湯、桂枝甘草湯,、炙甘草湯等等。
如果只是累及少陰腎,,那么四逆湯可以解決。要是僅剩的一點(diǎn)陽氣被邪氣格拒于外,,出現(xiàn)外熱內(nèi)寒,寒邪凝結(jié)于內(nèi)迫使陽氣往外走,,熱聚體表而低燒不止。就得抓緊時(shí)間溫補(bǔ)陽氣,、攻破陰寒、通達(dá)內(nèi)外,。可以使用通脈四逆湯,。 如果疾病再進(jìn)一步發(fā)展,寒熱錯雜復(fù)雜化,,出現(xiàn)上熱下寒,胃熱脾寒,,寒熱格拒等等情形,,治療起來非常棘手,,但是棘手不等于無治,,有辦法的,只要熟讀傷寒論,,張仲景書里頭有教我們,,可以用烏梅丸,、干姜黃芩黃連人參湯去治療,,通過準(zhǔn)確辨證,、恰當(dāng)治療,,仍然還有生機(jī),。
看到這里,,還會有人說中醫(yī)只能治“感冒”么,!中醫(yī)的感冒絕不僅僅是“普通的感冒”,,您看,,前面的腸梗阻可以是中醫(yī)的感冒,;心律失常,、心跳停止,、心衰可以是中醫(yī)的感冒;膽絞痛(太陽陽明合?。┮彩侵嗅t(yī)的感冒,。熟讀傷寒論,,掌握六經(jīng)辨證,,準(zhǔn)確用好經(jīng)方,,什么疾病,,只要人體尚存一線生機(jī),,治愈還是有希望的,。 最后,,以《內(nèi)經(jīng)》的一句話結(jié)束:“言不可治者,,未得其術(shù)也”,。病非人體素有之物,,能得亦能除嘛,!只是早期治療總是簡單一些,。正所謂“上工治未病,,不治已病”是也,。 高源明老師作品 |
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