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正確煎藥需掌握如何避免不糊鍋_毅正堂國醫(yī)館知識(shí)講堂

 毅正堂國醫(yī)館 2019-01-30
正確煎藥需掌握如何避免不糊鍋_毅正堂國醫(yī)館知識(shí)講堂


湯劑是中藥最為常用的劑型之一,,它的制作對(duì)煎具,、用水、火候,、煮法都有一定的要求,。若煎煮器皿選擇不當(dāng)、加水量過少,、火力過猛、煎煮時(shí)間過長(zhǎng)或特殊藥物的煎煮方法不當(dāng),,都會(huì)導(dǎo)致把藥熬糊,。


“不小心把中藥煎煮糊了,,還能不能吃?”很多患者都會(huì)有這樣的疑問,,首先必須肯定的是,,中藥煎煮糊了是不能吃的,應(yīng)立即倒掉,,洗凈煎藥器皿,,重新?lián)Q藥煎煮。有的患者怕浪費(fèi),,就把煎糊的藥用水洗一遍,,再重新煎煮,這種做法也不可取,。因?yàn)榧搴嬈挠行С煞忠呀?jīng)發(fā)生了改變,,藥效就會(huì)降低或消失,從而達(dá)不到治療效果,,甚至?xí)a(chǎn)生一些有害物質(zhì)及副作用,。那么到底怎樣煎藥?煎藥應(yīng)該注意什么,?


我們都知道湯劑是中藥最為常用的劑型之一,,它的制作對(duì)煎具、用水,、火候,、煮法都有一定的要求。若煎煮器皿選擇不當(dāng),、加水量過少,、火力過猛、煎煮時(shí)間過長(zhǎng)或特殊藥物的煎煮方法不當(dāng),,都會(huì)導(dǎo)致把藥熬糊,。下面介紹一下如何煎煮中藥以及煎煮過程中的一些注意事項(xiàng),確保您能正確煎藥,,保證療效,。


正確選擇煎藥器皿。


煎煮中藥以砂鍋,、瓦罐為好,,可以用陶器、不銹鋼器皿,、玻璃器皿,。忌用鐵鍋、銅鍋,、鋁鍋,、鉛或有害塑料制品,,以免與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng),影響藥效,。最好選擇受熱均勻的砂鍋,,這樣可以防止鍋底溫度過高導(dǎo)致質(zhì)地較重的飲片燒糊燒焦。同時(shí),,保證鍋底干凈,。煎藥前要徹底清除鍋底的殘留藥渣和油垢。


煎煮過程中保證水量,。


首先浸泡中藥飲片應(yīng)使用涼水,,加水量超過藥物表面3~5厘米,浸泡時(shí)間需要根據(jù)藥材性質(zhì)而定,,葉,、莖類藥材為主的組方,可浸泡30分鐘,;根,、根莖、種子,、果實(shí),、礦石、化石,、貝殼類為主的組方,,可浸泡60分鐘??傮w來說,,浸泡時(shí)間不宜過久,以免引起藥物分解及變質(zhì),。


說到浸泡中藥,,很多患者都會(huì)問,這個(gè)藥是不是需要洗一洗,,把泡過藥的水倒掉,,煎煮的時(shí)候再接新的涼水?中藥飲片不需要清洗,。飲片上市前已經(jīng)經(jīng)過了凈制,,飲片清洗會(huì)導(dǎo)致易溶于水的中藥飲片及飲片表面輔料的流失。煎藥前清洗飲片會(huì)減弱或改變湯劑的原有藥效,,影響藥效的發(fā)揮和疾病的治療,。


一般中藥煎煮兩次,第二煎加水量為第一煎的1/3~1/2。兩次煎液去渣濾凈混合后分兩次服用,。也就是把浸泡好的中藥飲片武火(大火)煮沸后,,再改文火(小火)煮20~25分鐘,趁熱濾出第一煎的藥液,。開始操作第二煎,往煎藥容器中再加涼水超過藥渣表面1~2厘米,,用武火煮沸后,,改文火再煎15~20分鐘,再次趁熱濾出藥液,。將兩次煎液混合后分兩次服用,,每次約200毫升,兒童注意減半或遵醫(yī)囑,。


正確掌握火候,。


一般來講,解表藥,、清熱藥宜武火(大火)煎煮,,時(shí)間宜短,煮沸后煎3~5分鐘即可,;補(bǔ)養(yǎng)藥需用文火(小火)慢煎,,時(shí)間宜長(zhǎng),煮沸后再繼續(xù)煎煮30~60分鐘,。


把握中藥的特殊煎法,。


如果藥袋內(nèi)有布袋包裝的飲片,此類藥為包煎藥,。包煎的藥物主要是指那些黏性強(qiáng),、粉末狀及帶有絨毛的藥物。用布包裝好,,再與群藥同時(shí)煎煮,,以防止藥液渾濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底,加熱時(shí)引起焦化或糊化,。如六一散,、青黛、蒲黃,、車前子,、辛夷、旋覆花等,。


除了包煎,,飲片常見的特殊煎煮方法還包括先煎、后下、另煎,、烊化,、沖服等。


先煎藥主要指有效成分難溶于水的一些金石,、礦物,、介殼類藥物,應(yīng)打碎先煎,,煮沸20~30分鐘,,再下其他藥物同煎,以使有效成分充分析出,。如磁石,、代赭石、生鐵落,、生石膏,、寒水石、紫石英,、龍骨,、牡蠣、瓦楞子,、珍珠母,、石決明、龜甲,、鱉甲等,。此外,附子,、烏頭等毒副作用較強(qiáng)的藥物,,宜先煎45~60分鐘后再下他藥,久煎可以降低毒性,,安全用藥,。


后下藥主要指一些氣味芳香的藥物,久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效,,須在其他藥物煎沸5~10分鐘后放入,。如薄荷、香薷,、青蒿,、木香、砂仁,、沉香,、白豆蔻等,。此外,有些藥物雖不屬芳香藥,,但久煎也能破壞其有效成分,,如鉤藤、大黃,、番瀉葉等,。


另煎藥是指一些貴重藥材,為了更好地煎出有效成分,,宜單獨(dú)煎煮,,如貴重藥材人參、冬蟲夏草,、藏紅花等。另煎藥在煎煮前也應(yīng)該浸泡,,煎出的藥液可以另服,,也可以與其他煎液混合服用。一般煎煮時(shí)間為2~3小時(shí),。


烊化主要是指某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物,,為避免入煎粘鍋或粘附其他藥物影響煎煮,可單用水或黃酒將此類藥加熱溶化即烊化后,,用煎好的藥液沖服,,也可將此類藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用。如阿膠,、鹿角膠,、龜甲膠、鱉甲膠等,。


沖服主要是指某些貴重藥,,用量較輕,為防止散失,,常需要研成細(xì)末制成散劑,,用溫開水或復(fù)方其他藥物煎液沖服。如麝香,、牛黃,、三七粉、羚羊粉,、松花粉等,。


另外,煎藥時(shí)需要加蓋,,保證藥液溫度,,適時(shí)攪拌、翻動(dòng)。掌握了以上這些煎藥原則,,煎煮中藥就會(huì)得心應(yīng)手,。

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