癌癥,、腫瘤是什么意思呢,？

腫瘤包括良性腫瘤與惡性腫瘤,，后者則是常說的“癌癥”,。

醫(yī)學(xué)上將癌癥分為兩種：來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為“癌”；來源于間葉組織(肌肉,、血液骨骼,、結(jié)締組織)的惡性腫瘤稱為“肉瘤”。因此,，良性腫瘤和惡性腫瘤不能混為一談,。

癌癥（惡性腫瘤）的常見治療方法有哪些,？

1、手術(shù)

適用范圍：并不是所有的癌癥病人都適合手術(shù),，一般來說,，除血液系統(tǒng)的惡性腫瘤(如白血病,、惡性淋巴瘤)外,，大多數(shù)實體瘤可以采用手術(shù)治療。尤其是早,、中期癌癥,，沒有發(fā)生局部和遠處轉(zhuǎn)移，瘤體一般較小,，都適宜手術(shù)治療,。

風(fēng)險：手術(shù)治療有一定的風(fēng)險，如肺癌患者肺葉切除后可能影響呼吸功能,，骨肉瘤患者截肢后影響行動能力等,。

2、放療

放療即放射治療,，是用各種不同能量的射線照射腫瘤,，以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法，70%左右的腫瘤病人在病程的不同階段需要接受放射治療,。

3,、化療

化療是應(yīng)用化學(xué)藥物(包括內(nèi)分泌藥物等)治療惡性腫瘤。

常用靜脈注射,、口服或其他形式將化療藥物進入體內(nèi)來殺滅腫瘤,。目前化療藥物大致有三大類：

傳統(tǒng)的細胞毒藥物、靶向藥物和生物制劑,。近年發(fā)展最快的是靶向藥物,，除了膽道系統(tǒng)腫瘤，目前幾乎所有腫瘤都有靶向藥物,。

不過,，現(xiàn)在多數(shù)靶向藥物還不能完全取代細胞毒藥物，還要和細胞毒藥物聯(lián)合應(yīng)用,。

4,、中醫(yī)

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科林洪生教授表示，中醫(yī)治療癌癥的特點是緩慢持久,，穩(wěn)定病情,，達到「帶瘤生存」的境界。最突出的有五大作為：

第一,，在預(yù)防腫瘤方面,，中醫(yī)藥大有用武之地,。

第二，腫瘤患者術(shù)后使用中藥,，可以調(diào)整免疫功能,，減少腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,。

第三,，放化療患者使用中藥，來減輕放化療的副作用,，幫助患者身體恢復(fù),，緩解藥物、放射線對身體的損傷,。

第四,，術(shù)后維持治療。

第五,，對于不適合西醫(yī)治療的晚期腫瘤患者,，可以辨證施治，用中藥改善癥狀,，體現(xiàn)個體化治療,。

5、靶向治療

所謂的靶向治療,，與傳統(tǒng)的化療有所區(qū)別,，因為靶向治療可以精準(zhǔn)作用于腫瘤患處，能夠提高治療的效果,，為挽救患者的生命出了最大的力量,。

靶向治療，是在細胞分子水平上,，直接作用于致腫瘤點的脂肪方式,。提高靶向治療，可以很好地定位腫瘤細胞內(nèi)部的蛋白分子,，從而在最大程度上「摧毀」腫瘤細胞活性,，具有副作用小、治療效果顯著的特點,，給眾多晚期腫瘤患者帶來了生存的希望,。

6、免疫治療

與以往的手術(shù),、化療,、放療和靶向治療不同的是，免疫治療針對的靶標(biāo)不是腫瘤細胞和組織，而是人體自身的免疫系統(tǒng),。

從一個正常的細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘毎枰?jīng)過一個過程,，正常情況下是從癌前病變慢慢發(fā)展為惡性腫瘤。癌細胞都是來自于患者自己身上,，在遇到免疫系統(tǒng)的時候被當(dāng)作了「自己人」,，而不對其產(chǎn)生攻擊。另外癌細胞也想法設(shè)法地躲過免疫系統(tǒng),，這樣癌細胞就慢慢累積了起來,。

常見的腫瘤分子靶向治療藥物：

易瑞沙

（ZD1839，Gefitinib,吉非替尼片）,，英國阿斯利康

化學(xué)名稱：N-(3-氯-4-氟苯基)-7-甲氧基-6-(3-嗎啉丙氧基)喹唑啉-4-胺,，

分子式：C22H24ClFN4O3,；分子量：446.90,；

適應(yīng)癥：本品適用于治療既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC)。既往化學(xué)治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療,。

特羅凱

（OSI-774,，Tarceva , Erlotinib , 鹽酸厄洛替尼片）， 瑞士羅氏制藥

化學(xué)名稱為：N-(3-乙炔苯基)-6,，7-雙（2-甲氧乙氧基）-4-喹啉胺鹽酸鹽,，

分子式：C22H23N3O4·HCl，分子量：429.90,，

適應(yīng)癥：厄洛替尼單藥適用于既往接受過至少一個化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細胞肺癌（NSCLC）,。

凱美納

（Icotinib，鹽酸?？颂婺崞?，浙江貝達制藥

化學(xué)名稱：4-[（3-乙炔基苯基）氨基]-喹唑啉并[6，7-b]-12-冠-4鹽酸鹽,。

分子式：C22H21N3O4·HCl,，分子量：427.88

適應(yīng)癥：表皮生長因子受體（EGFR）基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者的一線治療。本品單藥可試用于治療既往接受過至少一個化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌（NSCLC）,，既往化療主要是指以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療,。

賽可瑞

（Xalkori，Crizotinib,，克唑替尼） 美國輝瑞制藥

化學(xué)名稱為：(R)-3-[1-(2,6-二氯-3-氟-苯)-乙氧基]-5-(1-哌啶-4-烴基-1 氫-吡唑-4-烴基)-嘧啶 -2-茚滿,，

分子式：C21H22Cl2FN5O，分子量：450.34 道爾頓

是抑制Met/ALK/ROS的ATP競爭性的多靶點蛋白激酶抑制劑,。分別在ALK,、ROS和MET激酶活性異常的腫瘤患者中證實克唑替尼對人體有顯著臨床療效。

適應(yīng)癥：經(jīng)CFDA 批準(zhǔn)的檢測方法確定的間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性的局部晚期患者；轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者,。

多吉美

（Sorafenib,甲苯磺酸索拉非尼片）,， 德國拜耳制藥

化學(xué)名稱：4-(4-3-[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]脲基苯氧基)-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸鹽

分子式：C21H16CIF3N4O3·C7H8O3S，分子量：637.0

適應(yīng)癥：1.治療不能手術(shù)的晚期腎細胞癌,。2.治療無法手術(shù)或遠處轉(zhuǎn)移的肝細胞癌,。

依尼舒

（ Sprycel 達沙替尼 dasatinib），百時美施貴寶

化學(xué)名稱：N-(2-氯-6-甲基苯基)-2-[[6-[4-(2-羥乙基)-1-哌嗪基]-2-甲基-4-嘧啶基]氨基]-5-噻唑甲酰胺

分子式：C22H26ClN7O2S.H2O,，分子量：506.02

適應(yīng)癥：本品適用于對包括甲磺酸伊馬替尼在內(nèi)的治療方案耐藥或不能耐受的慢性髓細胞樣白血病

索坦 Sutent

（Sunitinib Malate Capsules,，蘋果酸舒尼替尼膠囊）， 美國輝瑞制藥

化學(xué)名稱：(Z)-N-[2-(二乙胺基)乙基-5-[(5-氟-2-氧代-1,2-二氫-3H-吲哚-3-亞基)甲基]-2,4-二甲基-3-氨甲酰-1H-吡咯蘋果酸鹽,，

分子式：C22H27FN4O2 ·C4H6O5,，分子量：532.6

是一種口服的小分子多靶點受體酪氨酸激酶抑制劑(receptor tyrosine kinase inhibitor ,rTKI)。具有抑制腫瘤血管生成和抗腫瘤細胞生長的多重作用,。該藥發(fā)揮抗癌作用的靶點包括：PDGFR(PDGFRα和PDGFRβ),VEGFR(VEGFR1,、VEGFR2、VEGFR3),FLT-3, CSF-1R,kit和ret.

適應(yīng)癥：1甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸間質(zhì)瘤（GIST）,；2不能手術(shù)的晚期腎細胞癌（RCC）,；3 不可切除的，轉(zhuǎn)移性高分化進展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（pNET）成年患者,，本品作為一線治療的經(jīng)驗有限,。

英立達

（Inlyta，axitinib,，阿昔替尼片） 美國輝瑞（Pfizer）公司

化學(xué)名稱：N-甲基-2-[3-((E)-2-吡啶-2-基-乙烯基)-1H-吲哚-6-基磺酰]-苯甲酰胺

分子式：C22H18N4OS 分子量：386.47

適應(yīng)癥：新一代腎癌靶向治療藥物（酪氨酸激酶抑制劑TKI）,，2015年4月29日獲得CFDA批準(zhǔn)。在國內(nèi),，英立達主要用于既往細胞因子相關(guān)治療方案（白介素-2,、干擾素-α、腎癌疫苗,、自體免疫細胞治療DC-CIK等）失敗的成人進展期腎癌患者,；也可用于既往抗血管生成治療藥物（多靶點酪氨酸激酶抑制劑）失敗（進展,、無法耐受,、腫瘤抑制程度弱等）的晚期腎癌患者。

Tagrisso

（AZD-9291,，Osimertinib,，奧斯替尼）英國阿斯利康

分子式：C28H33N7O2，分子量：499.61

是高效選擇性EGFR突變體抑制劑,，對外顯子19缺失型EGFR,、L858R/T790M EGFR和野生型EGFR的IC50分別為12.92 nM,，11.44 nM和493.8。

阿法替尼

（BIBW2992,，afatinib,，Gilotrif） 德國勃林格殷格翰

化學(xué)名稱：4-甲基-3-[[4-(3-吡啶基)-2-嘧啶基]氨基]苯甲酸

分子式: C24H25ClFN5O3，分子量: 485.94

適用于晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的一線治療及HER2陽性的晚期乳腺癌患者,。是表皮生長因子受體（EGFR）和人表皮生長因子受體2（HER2）酪氨酸激酶的強效,、不可逆的雙重抑制劑。

艾坦

（Apatinib(YN968D1）,，阿帕替尼） 江蘇恒瑞

化學(xué)名稱：N-[4-(1-氰基環(huán)戊基)苯基]-2-[(4-吡啶基甲基)氨基]-3-吡啶甲酰胺

分子式：C25H27N5O4S , 分子量：493.58

是全球第一個在晚期胃癌被證實安全有效的小分子抗血管生成靶向藥物,，也是晚期胃癌標(biāo)準(zhǔn)化療失敗后，明顯延長生存期的單藥,。

泰克泊

（Lapatinib ditosylate,，二對甲苯磺酸，拉帕替尼） 英國葛蘭素史克（GSK）

化學(xué)名稱： N-(3-氯-4-((3-氟苯基)甲氧基)苯基)-6-(5-(((2-(甲磺?；?乙基)氨基)甲基)-2-呋喃基)-4-喹唑啉胺二對甲苯磺酸鹽

分子式： C29H26ClFN4O4S.2(C7H8O3S),，分子量：925.46

是一種口服的小分子表皮生長因子酪氨酸激酶抑制劑。

適應(yīng)癥：用于聯(lián)合卡培他濱治療ErbB-2過度表達的,既往接受過包括蒽環(huán)類,紫杉醇,曲妥珠單抗(赫賽汀)治療的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌.服用時需注意不良反應(yīng),。

格列衛(wèi)

（Glivec,STI571,Imalinib,甲磺酸伊馬替尼片）,，瑞士諾華制藥

化學(xué)名稱：4-[(4-甲基-1-哌嗪)甲基]-N-[4-甲基-3-[[4-（3-吡啶）-2-嘧啶]氨基]苯基] -苯胺甲磺酸鹽 ，

分子式：C29H31N70·CH4S03,，分子量：589.7。

適應(yīng)癥：用于治療費城染色體陽性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期,、加速期或急變期,；用于治療不能切除和／或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤(GIST)的成人患者。

凡德他尼

(vandetanib,，Zactima) 英國阿斯利康

化學(xué)名稱：4-(4-溴-2-氟苯胺基)-6-甲氧基-7-[(1-甲基哌啶-4-基)甲氧基]喹唑啉

分子式:C22H24BrFN4O2分子量:475.35

是一種合成的苯胺喹唑啉化合物,為口服的小分子多靶點酪酸激酶抑制劑,。

適應(yīng)癥：可用于有不可切除，局部進展,，或轉(zhuǎn)移疾病有癥狀或進展髓樣甲狀腺癌患者的治療,。

諾雷得

（醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑），英國阿斯利康

分子式：C59H84N18O14·C2H4O2,，分子量：1329.

適應(yīng)癥：前列腺癌：本品適用于可用激素治療的前列腺癌,。

乳腺癌：適用于可用激素治療的絕經(jīng)前期及圍絕經(jīng)期婦女的乳腺癌。

子宮內(nèi)膜異位癥：緩解癥狀包括減輕疼痛并減少子宮內(nèi)膜損傷的大小和數(shù)目,。

赫賽汀

（Hereceptin,Trastuzumab,注射用曲妥珠單抗）上海羅氏

適應(yīng)癥：轉(zhuǎn)移性乳腺癌：本品適用于HER2 過度表達的轉(zhuǎn)移性乳腺癌,，作為單一藥物治療已接受過一個或多個化療方案的轉(zhuǎn)移性乳腺癌；與紫杉醇或者多西他賽聯(lián)合,，用于未接受化療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者,。

美羅華

（Rituximab,利妥昔單抗注射液）,， 上海羅氏制藥

適應(yīng)癥：復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤（國際工作分類B、C 和D 亞型的B 細胞非霍奇金淋巴瘤）的治療,。

愛必妥

（IMC-C225,Cetuximab,西妥昔單抗注射液）德國默克雪蘭諾

適應(yīng)癥：單用或與伊立替康(irinotecan)聯(lián)用于表皮生長因子(EGF)受體過度表達的,，對以伊立替康為基礎(chǔ)的化療方案耐藥的轉(zhuǎn)移性直腸癌的治療。

安維汀

阿瓦斯?。ˋvastin , Bevacizumab,，貝伐珠單抗） 瑞士羅氏制藥

是重組的人源化單克隆抗體。2004年2月26日獲得FDA的批準(zhǔn),，是美國第一個獲得批準(zhǔn)上市的抑制腫瘤血管生成的藥,。通過體內(nèi)、體外檢測系統(tǒng)證實IgG1抗體能與人血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）結(jié)合并阻斷其生物活性,。而阿瓦斯汀包含了人源抗體的結(jié)構(gòu)區(qū)和可結(jié)合VEGF的鼠源單抗的互補決定區(qū),。阿瓦斯汀是通過中國倉鼠卵巢細胞表達系統(tǒng)生產(chǎn)的，分子量大約為149,000道爾頓,。

適應(yīng)癥：適用于聯(lián)合以5-FU為基礎(chǔ)的化療方案一線治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌,。

澤娃靈

（Zevalin,ibritumomab,替伊莫單抗） 美國IDEC生物工程制藥公司

一種可釋放射線直接對腫瘤進行放療的抗癌新藥（放射性標(biāo)記單克隆抗體）

適應(yīng)癥：Zevalin（ibritumomab tiuxetan）用于治療對Rituxan（rituximab）耐藥的低分化非何杰金氏淋巴瘤。

恩度

（Endostar/recombinant human endostatin injection,重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液）,，山東先聲麥得津生物制藥有限公司

適應(yīng)癥：聯(lián)合NP化療方案用于治療初治或復(fù)治的Ⅲ/Ⅳ期非小細胞肺癌患者,。

歐普迪沃

（opdivo，nivolumab,，納武單抗 ）美國百時美施貴寶

適應(yīng)癥：OPDIVO納武單抗是一個人程序死亡受體-1(PD-1)適用為阻斷抗體治療有以下患者：

⑴有不能切除貨轉(zhuǎn)移黑色素瘤和易普利姆瑪[ipilimumab]和BRAF V600突變陽性,，一種BRAF抑制劑后疾病進展患者的治療。⑵用基于鉑化療或后有進展的轉(zhuǎn)移鱗狀非小細胞肺癌,。