重要性

在腫瘤診療中,，對(duì)于新診斷為惡性腫瘤的患者,，進(jìn)行乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）和HIV的全面篩查并非常規(guī)項(xiàng)目,，專家們對(duì)于是否應(yīng)進(jìn)行這一全面篩查存在爭(zhēng)議,。

目的

評(píng)估新診斷惡性腫瘤的患者中HBV,、HCV和HIV感染的患病率。

設(shè)計(jì),、背景和參與者

這是一項(xiàng)多中心的前瞻性隊(duì)列研究,，對(duì)象為2013年8月29日至2017年2月15日期間在美國(guó)SWOG（原名為西南腫瘤集團(tuán)）癌癥研究網(wǎng)絡(luò)（美國(guó)國(guó)家臨床試驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)的成員之一）下屬的9家學(xué)術(shù)和9家社區(qū)腫瘤機(jī)構(gòu)入選的新診斷為惡性腫瘤的患者（在惡性腫瘤診斷后120天內(nèi)確認(rèn)）。應(yīng)用已有數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,。

主要結(jié)局和指標(biāo)

入組目標(biāo)為3000名患者,，主要終點(diǎn)為入組時(shí)存在HBV感染（既往或慢性）、HCV感染或HIV感染,。對(duì)既往知曉感染以及不了解病毒感染情況的患者進(jìn)行了評(píng)估。

結(jié)果

在3092名進(jìn)行登記的患者中,，3051名合格且可以評(píng)估,。中位（范圍）年齡為60.6 (18.2-93.7)歲，有1842名（60.4%）為女性,，553名（18.1%）為黑人,，558名（18.3%）為西班牙裔種族,。通過(guò)篩選的患者與登記患者相比,，具有相似的臨床和人口學(xué)特征。觀察到的HBV既往感染的感染率為6.5%（95% CI, 5.6%-7.4%,；n = 197/3050名患者）,；HBV慢性感染為0.6%（95% CI, 0.4%-1.0%,；n = 19/3050名患者）；HCV感染為2.4%（95% CI, 1.9%-3.0%,；n = 71/2990名患者）,；HIV感染為1.1%（95% CI, 0.8%-1.6%；n = 34/3045名患者）,。存在病毒感染的患者中,，有8名HBV慢性感染患者（42.1%; 95% CI, 20.3%-66.5%）、22名HCV感染患者（31.0%; 95% CI, 20.5%-43.1%）和2名HIV感染患者（5.9%; 95% CI, 0.7%-19.7%）是在研究過(guò)程中新診斷的,。在感染患者中,，有4名HBV慢性感染患者（21.1%; 95% CI, 6.1%-45.6%），23名HCV感染患者（32.4%; 95% CI, 21.8%-44.5%）和7名HIV感染患者（20.6%; 95% CI, 8.7%-37.9%）無(wú)可確認(rèn)的危險(xiǎn)因素,。

 結(jié)論和意義 

本研究的結(jié)果發(fā)現(xiàn),，在新診斷為惡性腫瘤的患者中，有很大比例的患者合并存在HBV或HCV感染,，而且在腫瘤診斷時(shí)不知曉他們存在病毒感染,。在啟動(dòng)治療之前可能需要對(duì)腫瘤患者進(jìn)行HBV和HCV感染篩查，以預(yù)防病毒再激活和臨床不良結(jié)局,。HIV感染的未診斷率較低,，可能不支持對(duì)新診斷為惡性腫瘤的患者進(jìn)行全面的篩查,。