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小李,，23歲，是一名大學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生,，并分配到市里某區(qū)公安分局,，成為光榮的人民警察，但就在他報到后例行入職體檢時,，發(fā)現(xiàn)血肌酐1200umol/L,，腎功能已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷，被診斷為慢性腎衰,，尿毒癥期,，無情的腎病給這個年輕的生命蒙上了陰影。

在臨床上,，有很多像小李這樣的患者第一次就診時,，腎功能檢查就顯示為嚴(yán)重?fù)p害，其中有的因乏力就診,，或因惡心,、嘔吐就診于消化內(nèi)科,，或以貧血就診于血液科，或因胸悶憋氣心衰,，就診于心內(nèi)科,，還有的因皮膚瘙癢就診于皮膚科，但也有一些人身體沒有明顯的不適,，進(jìn)行相關(guān)的血液檢查時,，發(fā)現(xiàn)血中肌酐明顯高于正常值，腎功能表現(xiàn)為不同程度的損傷,，有的患者處于尿毒癥期,，失去了治療的好時機。因此,，定期進(jìn)行尿液檢查,，有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病。

尿常規(guī)檢查作為腎臟病的篩選項目,，具有方便易行,、價格低廉、無痛苦,、易于接受的特點,。目前較為廣泛使用的試紙法具有靈敏度高的優(yōu)點，如果尿液檢查發(fā)現(xiàn)異常,，可繼續(xù)進(jìn)行有關(guān)的檢查,，如24小時尿蛋白定量、血肌酐,、肌酐清除率,、血清總蛋白、血脂,、血尿β2微球蛋白,、血尿NAG、電解質(zhì),、血壓以及影像學(xué)檢查如X線片,、B超、CT,、核磁共振、腎圖等檢查,，以明確疾病的位置和性質(zhì)等,，必要時應(yīng)進(jìn)行腎臟活檢，針對病理類型的不同確定治療方案,，選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>

除定期進(jìn)行尿液檢查外,，每個人都應(yīng)注意觀察尿液變化。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿液有異常時，及時到醫(yī)院就診,，而且要到腎臟病?？漆t(yī)生處就診。

所謂尿液異常,，包括尿量,、尿色、透明度,、氣味等,。尿量指一天排出的液體，每個人因生理條件,、生活習(xí)慣,、季節(jié)、運動等因素有所不同,，大約1500-2000ml,，如果多于2500ml，考慮為多尿,，再根據(jù)相關(guān)的檢查辨明是何種原因?qū)е?；如果尿液少?00毫升稱為少尿，再區(qū)分其是腎前性,、腎性或腎后性少尿,。還要注意白天尿的總量較夜間多，占全天總量的2倍,，如果夜尿增多,，有可能是腎小管的濃縮功能損傷，可能是慢性腎炎,。尿的顏色為淡黃色,，與尿量和體內(nèi)代謝有關(guān)，當(dāng)顏色發(fā)生變化時,，應(yīng)及時就診,。尿的氣味正常為特殊微弱芳香味，放置時間稍長可因尿素分解出現(xiàn)氨臭味,。如果新鮮尿液有氨,，說明是慢性膀胱炎和尿潴留。嚴(yán)重糖尿病酮癥酸中毒者可出現(xiàn)特殊蘋果味,。正常人尿中泡沫不多,，即便有亦很快消失，如果尿中出現(xiàn)大量泡沫者,，可能是有蛋白尿的出現(xiàn),。當(dāng)然有泡沫不一定是蛋白尿,，但蛋白尿一定有泡沫。