補(bǔ)法是中醫(yī)治療八法之一,,主要是補(bǔ)益人體陰、陽,、氣,、血的不足,或補(bǔ)益某一臟腑虛損的一種治法,,可達(dá)到扶助正氣,、增強(qiáng)體質(zhì)、恢復(fù)健康之目的,。即《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“虛者補(bǔ)之”“損者益之”之義,。因腎為先天之本,脾胃為后天之本,,所以補(bǔ)法首先要重視照顧脾腎,。 補(bǔ)法一般可分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血,、補(bǔ)陰,、補(bǔ)陽四大方法,應(yīng)根據(jù)患者的不同癥狀表現(xiàn)而選用: 補(bǔ)氣(益氣)之法適用于氣虛所致的氣短,、懶言,、四肢倦怠無力、自汗,、心悸,、失眠,、脫肛,、子宮脫垂等癥,,常用藥物有人參、黨參,、黃芪,、太子參、山藥,、蓮子,、白術(shù)、茯苓,、大棗等,。 補(bǔ)血(養(yǎng)血)之法適用于血虛引起的頭暈眼花、心慌心悸,、面色萎黃,、唇甲蒼白、舌淡,、月經(jīng)后期,、月經(jīng)量少或閉經(jīng)等癥,常用藥物有當(dāng)歸,、何首烏,、阿膠、熟地黃,、龍眼肉,、白芍等。 補(bǔ)陰(滋陰)之法適用于熱病后期與某些慢性疾病引起的津液虧損,,主要表現(xiàn)為口干口渴,、干咳少痰、潮熱盜汗,、兩眼干澀,、眩暈、遺精,、舌紅少津甚至有裂紋等,,常用藥物有生地黃、麥冬,、沙參,、玉竹、百合,、女貞子,、玄參,、銀耳、西洋參等,。 補(bǔ)陽(助陽)之法適用于陽虛之癥,,陽虛雖有脾陽虛、心陽虛,、腎陽虛之別,,但腎陽為元陽,故補(bǔ)陽主要應(yīng)從補(bǔ)腎陽入手,,腎陽虛主要表現(xiàn)為全身功能衰退,,癥見畏寒肢冷、精神萎靡,、腰膝酸軟,、陽痿早泄、白帶清稀等,,藥物可選擇鹿茸,、附子、肉桂,、干姜,、肉蓯蓉、杜仲,、鎖陽,、胡桃肉、海馬,、狗腎,、羊肉等。 此外,,補(bǔ)五臟還有養(yǎng)心,、益肺、健脾,、調(diào)肝,、補(bǔ)腎等不同補(bǔ)法。 人體是一個有機(jī)的整體,,在生命活動過程中,,氣血陰陽又相互依存、相互影響(即所謂“氣血同源”“陰陽互根”),。所以,,臨床陽虛多兼氣虛,而氣虛也易致陽虛,;陰虛和血虛都可表現(xiàn)為機(jī)體精血津液的損耗,,陰虛與血虛往往互見,。因此,補(bǔ)氣與補(bǔ)陽,,補(bǔ)血與補(bǔ)陰之品往往相須為用,。 至于氣血兩虧、陰陽俱虛之癥,,又要根據(jù)實(shí)際情況,,采用氣血雙補(bǔ)或陰陽兼顧的辦法,。然而進(jìn)補(bǔ)又有快慢急緩等不同,,所以又必須因人、因地,、因時的不同,,針對病情輕重緩急、體質(zhì)強(qiáng)弱而采取不同的進(jìn)補(bǔ)方法,。 平補(bǔ)法:主要適用于一般的體質(zhì)虛弱,、無病以及病后氣血虛損患者的進(jìn)補(bǔ)。一般而言,,氣以通為補(bǔ),,血以和為補(bǔ),病去則食養(yǎng)之,。藥物宜選擇氣味甘淡,、其性平和、不熱不燥,、補(bǔ)而不滯、滋而不膩之品,。如補(bǔ)氣可選四君子湯,、補(bǔ)中益氣湯,補(bǔ)血選四物湯,,氣血雙補(bǔ)選八珍湯等,。已故名老中醫(yī)岳美中特別推崇《金匱要略》中治“虛勞諸不足、風(fēng)氣百疾”的薯蕷丸,。此方重用補(bǔ)益脾腎的山藥為君,,還有八珍湯的氣血雙補(bǔ),外加干姜補(bǔ)陽,、阿膠補(bǔ)陰以及桔梗,、杏仁升降氣機(jī),還有柴胡,、防風(fēng)等驅(qū)除風(fēng)氣,,此方不壅不膩,、補(bǔ)而不滯,對多數(shù)人都比較適合,。 調(diào)補(bǔ)法:全身功能衰減的年高老人和久病之人,,或脾胃過于虛弱,消化功能較差的人,,往往會出現(xiàn)“虛不受補(bǔ)”的情況,,對這些患者最忌蠻補(bǔ),而宜采用“調(diào)補(bǔ)法”,。正如《壽親養(yǎng)老新書》中說:“上壽之人,,血?dú)庖阉ィ駵p耗……大體老人藥餌,,正是扶持之法,,只可溫平,、順氣,、進(jìn)食、補(bǔ)虛,、中和之藥治之?!彼裕幬锊灰诉x用滋膩,、壅滯、陰寒,、破利,、大辛大熱之品,,以防損傷脾胃和氣血。一般可選繆仲淳的資生丸(湯)為基礎(chǔ)方,。方中用參,、苓、術(shù),、草,、扁豆、薏苡仁、山藥,、芡實(shí),、蓮子補(bǔ)脾健脾,并佐以陳皮,、山楂,、神曲、砂仁,、白蔻仁、藿香等,,理氣醒脾,、開胃助消化,補(bǔ)中寓消,,以防發(fā)生滋膩礙胃等情況,。 清補(bǔ)法:主要適用于陰虛體質(zhì)、病后邪熱未清以及夏季,、秋季的進(jìn)補(bǔ)。常用藥物可選擇西洋參,、沙參,、麥冬、生地黃,、白芍,、枸杞子、百合,、玉竹,、黃精、太子參,、蓮子,、山藥等滋陰清熱或藥性平和之品,即所謂清滋法,。其用藥的原則是清而不涼,,以免陰陽俱傷;又要滋而不膩,,以免妨礙脾胃的消化吸收,。一般可選葉天士的養(yǎng)胃湯,重癥可選大補(bǔ)陰煎,,夏季可選竹葉石膏湯,、清暑益氣湯等。 溫補(bǔ)法:主要適用于陽虛之人以及冬季的進(jìn)補(bǔ),,可選附子,、干姜,、肉桂以及杜仲、胡桃肉,、羊肉等,。溫補(bǔ)法特別要注意分辨臟腑:如脾陽不足者,用理中湯,;腎陽不足者用金匱腎氣丸(湯)或張景岳右歸丸(湯),。此外,還可用溫灸足三里,、神闕,、氣海等穴進(jìn)補(bǔ)。 峻補(bǔ)法:對極度虛衰,、病情垂危的患者需要峻補(bǔ)法,。臨床主要見于心力衰竭、心肌梗死,、產(chǎn)后,、大失血后、極度勞累或大汗亡陽等,。一般可選獨(dú)參湯,、參附湯(人參、附子等量),、六味回陽飲(當(dāng)歸,、熟地黃、人參,、附子,、干姜、甘草),,陰虛者可用生脈散加味,。不少動物藥適用于峻補(bǔ),如陽中之陰極虛,,可用龜板膠,、人乳、牡蠣之類,;陰中之陽極虛宜選鹿膠,、海狗腎、海馬等,。 總之,,“藥癥相符,大黃亦補(bǔ);藥癥不符,,參茸亦毒”,,所以進(jìn)補(bǔ)一定要“辨證施補(bǔ)”,采取適合自己的劑型,,按規(guī)定的劑量進(jìn)補(bǔ),。注意對“單純邪實(shí)者(患病而正氣不虛)不補(bǔ)”,謹(jǐn)防“虛不受補(bǔ)”,。對于體虛而兼有實(shí)邪的患者,,也可酌情采用補(bǔ)瀉雙施或補(bǔ)中寓消等法則治療。
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