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經(jīng)方方證標(biāo)準(zhǔn)(一)

 學(xué)中醫(yī)書館 2019-01-09
經(jīng)方方證標(biāo)準(zhǔn)
1.    桂枝湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 
1,、特征癥狀:發(fā)熱,,汗出
2,、主要癥狀(太陽證):惡寒或者惡風(fēng)、頭痛,,鼻鳴,,鼻塞流清涕
3、可伴隨(津液不足)癥狀:以“血”代汗(血證),,大便干結(jié)等
4,、根據(jù)體質(zhì)差異次要癥狀:
肌肉或者關(guān)節(jié)酸痛,或者肌膚麻木不仁,;
惡心嘔吐(或者干嘔),,或者胃脘不適;
無汗而困倦乏力,。
5,、舌苔脈象:舌苔薄白,脈?。ǜ【?,或者浮弱)
以上的諸多癥狀中,不管如何,,都應(yīng)該排除熱證(不管虛熱還是實火),。
桂枝湯主要用于:
(1)太陽中風(fēng)證:頭痛、發(fā)熱,、汗出、惡風(fēng),,脈?。ǜ【彛蛘吒∪酰?。
關(guān)鍵在于“汗出與脈?。ǜ【彛蛘吒∪酰?。換句話說,,太陽證見到“汗出與脈浮(浮緩,,或者浮弱)”,,特別是這里的“出汗”要注意,
其包括了患者本身出汗情況,,也包括用藥之后已被發(fā)汗的情況,,都可以使用桂枝湯;還有的病人,,表現(xiàn)出以“血”代汗(血證),,大便干結(jié)等
津液不足癥狀,,但就是有太陽證,這時候,,不管有沒有汗出,,是不是脈浮(浮緩,,或者浮弱),,都使用桂枝湯,不可再發(fā)其汗,。
(2)營衛(wèi)不和證:(藏?zé)o他?。┌l(fā)熱,自汗出,。
此證可以是發(fā)熱,,汗出同時出現(xiàn)(可又先后之后,也可以無),,也可以單獨出現(xiàn),。可以是有時間規(guī)律的,,也可以是沒有時間規(guī)律的,。治療有時
間規(guī)律的營衛(wèi)不和證時,都是“先其時發(fā)汗”,,在發(fā)病的前一個小時溫服桂枝湯,。
[條文薈萃]
太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,。陽浮者,,熱自發(fā);陰弱者,,汗自出,。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),,翕翕發(fā)熱,,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之,。(12)
太陽病,,頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng)者,,桂枝湯主之,。(13)
太陽病,下之后,其氣上沖者,,可與桂枝湯,。方用前法。若不上沖者,,不可與之,。(15)
太陽病三日,已發(fā)汗,,若吐,,若下,若溫針,,仍不解者,,此為壞病,桂枝不中與之也,。觀其脈證,,知犯何逆,隨證治之,。桂枝本為解肌,,若其
人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,,不可與之也,。常須識此,勿令誤也,。(16)
太陽病,,初服桂枝湯,反煩不解者,,先刺風(fēng)池,、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈,。(24)
服桂枝湯,大汗出,,脈洪大者,,與桂枝湯如前法;若形如瘧,,日再發(fā)者,,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯,。(25)
太陽病,,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,,宜桂枝湯,。(42)
太陽病,外證未解者,,不可下也,,下之為逆。欲解外者,,宜桂枝湯主之,。(44)
太陽病,先發(fā)汗不解,,而復(fù)下之,,脈浮者不愈。浮為在外,,而反下之,,故令不愈。今脈浮,,故知在外,,當(dāng)須解外則愈,宜桂枝湯主之,。(45)
病常自汗出者,,此為榮氣和。榮氣和者,,外不諧,,以衛(wèi)氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中,,衛(wèi)行脈外,,復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈,,宜桂枝湯,。
(53)
病人藏?zé)o他病,時發(fā)熱,,自汗出,,而不愈者,此衛(wèi)氣不和也,。先其時發(fā)汗則愈,,宜桂枝湯主之。(54)
傷寒不大便六七日,,頭痛有熱者,,與承氣湯。其小便清者,知不在里,,仍在表也,,當(dāng)須發(fā)汗;若頭痛者必衄,,宜桂枝湯,。(56)
傷寒發(fā)汗,解半日許,,復(fù)煩,,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,,宜桂枝湯主之,。(57)
傷寒醫(yī)下之,續(xù)得下利,,清谷不止,,身疼痛者,急當(dāng)救里,;后身疼痛,,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表,。救里宜四逆湯,;救表宜桂枝湯。(91)
太陽病,,發(fā)熱汗出者,,此為榮弱衛(wèi)強,故使汗出,,欲救邪風(fēng)者,,宜桂枝湯。(95)
傷寒大下后,,復(fù)發(fā)汗,,心下痞,惡寒者,,表未解也,,不可攻痞,當(dāng)先解表,,表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯,,攻痞宜大黃黃連瀉心湯,。(164)
陽明病脈遲,汗出多,微惡寒者,,表未解也,,可發(fā)汗,宜桂枝湯,。(234)
病人煩熱,,汗出則解,又如瘧狀,,日晡所發(fā)熱者,,屬陽明也。脈實者宜下之,;脈浮虛者,,宜發(fā)汗。下之與大承氣湯,,發(fā)汗宜桂枝湯,。(240)
太陰病脈浮者,可發(fā)汗,,宜桂枝湯,。(276)
下利,腹脹滿,,身體疼痛者,,先溫其里,乃攻其表,。溫里四逆湯,,攻表桂枝湯。(372)
吐利止而身痛不休者,,當(dāng)消息和解其外,,宜桂枝湯小和之。(387)
產(chǎn)后風(fēng),,續(xù)之?dāng)?shù)十日不解,,頭微痛,惡寒,,時時有熱,,心下悶,干嘔汗出,,雖久,,陽旦證續(xù)在耳,可與陽旦湯,。(即桂枝湯,,方見下利中)(
金匱要略,。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一)

   2. 白頭翁湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1、特征癥狀:腹痛下?。撗獦颖悖?,里急后重,{MOD}灼熱感,。
2,、主要癥狀(陽明虛熱證):身熱有汗,心中煩躁,,咽干口燥,,失眠多夢,四肢酸疼,,手足心熱,,畏熱喜涼,口干口苦,,小便黃,。
3、舌苔脈象:舌質(zhì)紅,,舌苔黃,,或者黃膩,脈滑數(shù),。
[條文薈萃]
熱利下重者,,白頭翁湯主之。(371)
下利,,欲飲水者,,以有熱故也,白頭翁湯主之,。(373)
白頭翁湯
白頭翁(三兩) 黃柏(三兩) 黃連(三兩) 秦皮(三兩) 
上四味,,以水七升,煮取二升,,去滓,,溫服一升;不愈,,更服一升

(虛與實,,相對而言。陽明綱,,承氣類為實,,其余方證為虛。實質(zhì)中,,陽明綱分為幾類:1,、外證類:白虎湯為代表,。2、實證類:承氣為代表
,。3、濕熱類:黃連阿膠湯,、梔子豉湯,、葛根芩連湯等為代表。)
                                
  3.   桂枝甘草湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀:心下悸,,喜按;或者其人叉手自冒心,,心中空懸感,,或自覺惕怵感,如有人捕之,。
2,、主要癥狀:汗出或者有大發(fā)其汗的病史,氣短或憋悶感 ,,面色蒼白,,耳聾或者耳鳴,胃中悸動,,按之則舒,,嘔吐或者惡心不欲飲食。無口
干口渴,,小便清,。
3、可伴隨癥狀(太陽證輕癥):發(fā)熱,,惡風(fēng)寒,、頭痛(或者頭暈)項強,鼻鳴,,鼻塞流清涕,。以上癥狀,但見一兩個即可,。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡或嫩紅、濕潤,,舌苔薄白或苔少,,脈緩弱或沉細,或結(jié)代,。

[條文薈萃]
發(fā)汗過多,,其人叉手自冒心,,心下悸,欲得按者,,桂枝甘草湯主之,。(64)
桂枝甘草湯
桂枝(去皮,四兩)甘草(炙,,二兩) 
上二味,,以水三升,煮取一升,,去滓,,頓服。

    4.  桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀:心下悸,,喜按;或者其人叉手自冒心,,心中空懸感,,或自覺惕怵感,如有人捕之,;兼有神志?。簾┰瓴粚帲蛘呤叨鄩?,更有
甚者癲狂或者驚狂,。
2、主要癥狀:汗出或者有大發(fā)其汗的病史,,氣短或胸悶感,,面色蒼白,無口干口渴,,小便清,。或見痰濁證
3,、可伴隨癥狀(太陽證輕癥):發(fā)熱,,惡風(fēng)寒、頭痛(或者頭暈)項強,,鼻鳴,,鼻塞流清涕。以上癥狀,,但見一兩個即可,。
4、舌苔脈象:舌質(zhì)淡或嫩紅,、濕潤,,舌苔白厚或者膩,,脈浮滑。

[條文薈萃]
傷寒脈浮,,醫(yī)以火迫劫之,,亡陽,必驚狂,,起臥不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。(112)
火邪者,,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之,。(金匱要略。驚悸{MOD}下血胸滿瘀血病脈證治第十六)
太陽病,,以火熏之,,不得汗,其人必躁,,到經(jīng)不解,,必清血,名為火邪,。(114)
桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯(桂枝救逆湯)
【組成】桂枝(去皮)三兩 生姜(切)三兩 甘草(炙)二兩 大棗(擘)十二枚 牡蠣(熬)五兩 蜀漆(洗去腥)三兩 龍骨四兩
【用法】上七味,,以水一斗二升,,先煮蜀漆,,減二升,,內(nèi)諸藥,煮取三升,,去滓,,溫服一升。本云桂枝湯,,今去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨,。

     5.  桂枝甘草龍骨牡蠣湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀:心下悸,喜按,;或者其人叉手自冒心,心中空懸感,,或自覺惕怵感,,如有人捕之;兼有神志?。簾┰瓴粚?,或者失眠多夢。
2,、主要癥狀:汗出或者有大發(fā)其汗的病史,,氣短或憋悶感 ,面色蒼白,,無口干口渴,,小便清。
3,、可伴隨癥狀(太陽證輕癥):發(fā)熱,,惡風(fēng)寒、頭痛(或者頭暈)項強,,鼻鳴,,鼻塞流清涕。以上癥狀,,但見一兩個即可,。
4、舌苔脈象:舌質(zhì)淡或嫩紅,、濕潤,,舌苔薄白,脈虛弱,。

[條文薈萃]
火逆,,下之,因燒針煩躁者,,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之,。(118)
桂枝甘草龍骨牡蠣湯
桂枝(去皮,一兩)甘草(炙,,二兩)牡蠣(熬,,二兩)龍骨(二兩) 
上四味,以水五升,,煮取二升半,,去滓,溫服八合,日三服

                               6. 茯苓桂枝生姜甘草湯(茯苓甘草湯)證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀(嘔逆證): 嘔吐痰涎,,量多色白清稀而不渴;胃脘部悸動不安或者振水音,;惡心噯氣,。
2、主要癥狀(水飲證):腹部柔軟而胸脅脹滿,,或胃腸間水聲轆轆,,小便不利,或浮腫傾向,,或心悸,。
3、可伴隨癥狀(桂枝湯證輕癥):發(fā)熱汗出,,惡風(fēng)寒,、頭痛(或者頭暈)項強,鼻鳴,,鼻塞流清涕。以上癥狀,,但見一兩個即可,。
4、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體半大,,舌苔白滑,脈沉緊或沉滑,,或脈弦,,或兼浮。

[條文薈萃]
傷寒汗出而渴者,,五苓散主之,。不渴者,茯苓甘草湯主之,。(73)
傷寒厥而心下悸者,,宜先治水,當(dāng)服茯苓甘草湯,,卻治其厥,;不爾,水漬入胃,,必作利也,。(356)
茯苓甘草湯方(苓桂姜甘湯方)
【組成】茯苓二兩 桂枝(去皮)二兩 甘草(炙)一兩 生姜(切)三兩
【用法】上四味,以水四升,煮取二升,,去滓,,分溫三服。

                            7. 茯苓澤瀉湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀(嘔逆證+暈動證):胃反,,或惡心噯氣,嘔吐頻繁而口渴飲,,兼有眩暈,,或者頭暈眼花,不耐久視,,久視則昏暗不清晰,,或生云
翳或赤痛多淚。
(實際上可以看作苓桂術(shù)甘湯與茯苓甘草湯的合證)
2,、主要癥狀(水飲證):腹部柔軟而胸脅脹滿,,或胃腸間水聲轆轆,小便不利,,或浮腫傾向,,或心悸。
3,、可伴隨癥狀(桂枝湯證輕癥):發(fā)熱汗出,,惡風(fēng)寒、頭痛(或者頭暈)項強,,鼻鳴,,鼻塞流清涕。以上癥狀,,但見一兩個即可,。
4、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體半大,,舌苔白滑,脈沉緊或沉滑,,或脈弦,,或兼浮。

[條文薈萃]
胃反,,吐而渴,,欲飲水者,茯苓澤瀉湯主之,。(金匱要略,。嘔吐噦下利病脈證治第十七,。20)
趺陽脈浮而澀,浮則為虛,,澀則傷脾,,脾傷則不磨,朝食暮吐,,暮食朝吐,,宿谷不化,名曰胃反,。脈緊而澀,,其病難治。(金匱要略,。嘔吐噦
下利病脈證治第十七)
茯苓澤瀉湯
茯苓半斤 澤瀉四兩 甘草(炙)二兩 桂枝(去皮)二兩 白術(shù)三兩 生姜(切)四兩
上六味,,以水一斗,煮取三升,,內(nèi)澤瀉,,再煮取二升半,去滓,,溫服八合,,日三服。

                                  8. 小青龍湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀:咳喘,,心下痞滿,痰多稀白明顯,。
2、主要癥狀(寒證+水飲證):(1)寒證:口淡不渴,,小便清,,口唇淡白,,面色白,下利;(2)水飲證:小便不利,,或者胸脅脹滿、短氣或腹
滿或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿,,或心悸或者心下悸動或者臍下悸動,,或者水腫。
3,、可伴隨癥狀(太陽病輕證):惡風(fēng)寒,,鼻鳴,鼻塞流清涕,。以上癥狀見一,、兩個即可。
4、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,舌苔白滑或者白膩,,脈浮弦或者沉弦,或者滑,。

[條文薈萃]
傷寒表不解,,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,,或渴,,或利,或噎,,或小便不利,,少腹?jié)M,或喘者,,小青龍湯主之,。(40)
傷寒,心下有水氣,,咳而微喘,,發(fā)熱不渴。服湯已渴者,,此寒去欲解也,。小青龍湯主之。(41)
病溢飲者,,當(dāng)發(fā)其汗,,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之,。(金匱要略,。痰飲咳嗽病脈證并治第十二。23)
咳逆倚息,,不得臥,,小青龍湯主之。(金匱要略,。痰飲咳嗽病脈證并治第十二,。35)
婦人吐誕沫,醫(yī)反下之,,心下即痞,,當(dāng)先治其吐誕沫,小青龍湯主之,;涎沫止,,乃治痞,,瀉心湯主之。(金匱要略,。婦人雜病脈證并治第二十
二,。7)
小青龍湯
麻黃(去節(jié)) 芍藥 細辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(各三兩) 五味子(半升) 半夏(洗,半升) 
上八味,,以水一斗,,先煮麻黃減二升,去上沫,,內(nèi)諸藥,。煮取三升,去滓,,溫服一升,。

                                     9. 五苓散證方證標(biāo)準(zhǔn)

1、特征癥狀:(1)渴而口燥煩,,欲飲水甚至消渴,,更有甚者水入則吐(水逆);(2)吐涎沫而癲癇者,,或者吐涎沫而眩暈者,。
2、主要癥狀(水飲證):小便不利,,或者胸脅脹滿,、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿,或心悸或者心下悸動或者臍下動,,或者頭面,、
肢體浮腫。
3,、可伴隨癥狀:(1)桂枝湯輕證:發(fā)熱汗出,,惡風(fēng)寒、頭痛(或者頭暈)項強,,鼻鳴,鼻塞流清涕,。以上癥狀,,但見一兩個即可。(2)或者
咳喘,,或者小便數(shù),,大便硬,無所苦,,或者上吐下瀉,。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,或舌體胖大,,舌苔白滑,,脈浮,或沉弦,,或滑,。

太陽病,發(fā)汗后,,大汗出,,胃中干,煩躁不得眠,,欲得飲水者,,少少與飲之,令胃氣和則愈,。若脈浮,,小便不利,微熱消渴者,,與五苓散主之
,。(71)
發(fā)汗已,脈浮數(shù),,煩渴者,,五苓散主之。(72)
傷寒汗出而渴者,,五苓散主之,。不渴者,茯苓甘草湯主之,。(73)
中風(fēng)發(fā)熱,,六七日不解而煩,有表里證,,渴欲飲水,,水入則吐者,名曰水逆,。五苓散主之,。(74)
病在陽,應(yīng)以汗解之,,反以冷水潠之,,若灌之,其熱被劫不得去,,彌更益煩,,肉上粟起,,意欲飲水,反不渴者,,服文蛤散,。若不差者,與五苓
散,。(141)
本以下之,,故心下痞,與瀉心湯,;痞不解,,其人渴而口燥煩,小便不利者,,五苓散主之,。(156)
太陽病,寸緩,、關(guān)浮,、尺弱,其人發(fā)熱汗出,,復(fù)惡寒,,不嘔,但心下痞者,,此以醫(yī)下之也,。如其不下者,病人不惡寒而渴者,,此轉(zhuǎn)屬陽明也,。
小便數(shù)者,大便必硬,,不{MOD}十日,,無所苦也??视嬎?,少少與之,但以法救之,??收撸宋遘呱?。(244)
霍亂,頭痛,,發(fā)熱,,身疼痛,,熱多,欲飲水者,,五苓散主之,;寒多,不用水者,,理中丸主之,。(386)
假令瘦人臍下有悸,吐涎沫而癲眩,,此水也,,五苓散主之。(金匱要略,。痰飲咳嗽病,。31)
脈浮,小便不利,,微熱消渴者,,宜利小便發(fā)汗,五苓散主之,。(金匱要略,。消渴小便不利淋病。5)
渴欲飲水,,水入則吐者,,名曰水逆,五苓散主之,。(金匱要略,。消渴小便不利淋病。6)
【藥物組成】 豬苓去皮 白術(shù) 茯苓各十八銖 澤瀉一兩六銖 桂枝半兩,,去皮            【煎服方法】  上五味,,為散,以白飲和服方寸匕,,
日三服,。多飲曖水,汗出愈,,如法將息,。

                                 10. 附子粳米湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1、特征癥狀:腹中切痛而水聲轆轆(雷鳴),,惡心嘔吐而納差,,乏力,懶言。
2,、主要癥狀(少陰病+水飲證):(1)少陰?。核貋砼吕洌孕乇巢坑壬?,常常自覺困倦感,;(2)水飲證:小便不利,或者胸脅脹滿,、短氣或
腹?jié)M或心下痞滿,,或心悸或者心下悸動或者臍下悸動。
3,、可伴隨癥狀:下利而煩渴,,或者便秘。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體胖大,舌苔白滑,,脈沉緊或者微細無力,。

[條文薈萃]
腹中寒氣,雷鳴切痛,,胸脅逆滿,,嘔吐,附子粳米湯主之,。(金匱要略,。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十)
【藥物組成】 附子一枚(炮) 半夏 粳米各半升 甘草一兩 大棗十枚                   【煎服方法】 右五味,以水八升,,煮米熟,,湯成,
去滓,,溫服一升,,日三服。

11. 附子湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀(肢體痹證):背惡寒或者疼痛,,身體痛,手足寒或者發(fā)冷或者麻木不仁,,骨節(jié)痛,。
2、主要癥狀(少陰病+水飲證):(1)少陰?。核貋砼吕?,以胸背部尤甚,常常自覺困倦感;(2)水飲證:小便不利,,或者胸脅脹滿,、短氣或
腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆,或心悸或者心下悸動或者臍下悸動,,或者頭面、肢體浮腫,。
3,、可伴隨癥狀:(1)胃氣虛證:心下痞滿,納差,,乏力,,少氣懶言;(2)或者咳喘,,或者嘔吐,,或者頭眩,身潤動,,或者小便數(shù),,大便硬,
或者小便不利,,而下利,,或者腹痛、腰痛,。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,或舌體胖大,,舌苔白滑,,脈沉或者微細無力。

[條文薈萃]
少陰病,,得之一二日,,口中和,其背惡寒者,,當(dāng)灸之,,附子湯主之。(304)
少陰病,,身體痛,,手足寒,骨節(jié)痛,,脈沉者,,附子湯主之。(305)
婦人懷娠六七月,脈弦發(fā)熱,,其胎愈脹,,腹痛惡寒者,少腹如扇,,所以然者,,子藏開故也,當(dāng)以附子湯溫其藏,。(方未見)(金匱要略,。婦人
妊娠病脈證并治第二十)
【藥物組成】 附子二枚,炮,,去皮,,破八片 茯苓三兩 人參二兩 白術(shù)四兩 芍藥三兩
【煎服方法】 上五味,以水八升,,煮取三升,,去滓,溫服一升,,日三服,。

                             12.  防己黃芪湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1、特征癥狀(水氣表證):肢體腫重或疼重?zé)┰?,小便不利而清,。更有甚者腰以下?dāng)腫及陰,四肢難以屈伸,。必兼有汗出,。
2、主要癥狀(太陽病輕證):發(fā)熱,,惡風(fēng)寒,、頭痛(或者頭暈)項強,鼻鳴,,鼻塞流清涕,,無口干口渴。以上癥狀,,但見一兩個即可,。
3、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,舌苔薄白,,脈浮緩或弱。

[條文薈萃]
風(fēng)濕,,脈浮身重,、汗出惡風(fēng)者,,防己黃芪湯主之。(金匱要略,。痙濕喝病脈證第二,。22)
風(fēng)水,脈浮身重,,汗出惡風(fēng)者,,防已黃芪湯主之。腹痛者加芍藥,。(金匱要略,。水氣病。20)
《外臺》防已黃芪湯 治風(fēng)水,,脈浮為在表,其人或頭汗出,,表無他病,,病者但下重,從腰以上為和,,腰以下當(dāng)腫及陰,,難以屈伸(方見風(fēng)濕中
)。(金匱要略,。水氣病,。附方)
【藥物組成】 防己一兩 甘草半兩(炒) 白朮七錢半 黃芪一兩一分(去蘆)                 【煎服方法】   右剉麻豆大,每抄五錢匕,,
生姜四片,,大棗一枚,水盞半,,煎八分,,去滓,溫服,,良久再服,。喘者加麻黃半兩,胃中不和者加芍藥三分,,氣上沖者加桂枝三分,,下有陳寒
者加細辛三分。服后當(dāng)如蟲行皮中,,從腰下如冰,,后坐被上,又以一被繞腰以下,,溫,,令微汗,,差。

                           13. 旋覆代赭湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀:心下痞硬,,噫氣不除。
2,、主要癥狀(水飲證+胃氣虛證):(1)水飲證:小便不利,,或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿,,或者頭面,、肢體浮腫;
(2)胃氣虛證:心下痞滿,,納差,,乏力,少氣懶言,。
3,、可伴隨癥狀:或者胃脘冷痛,或者頭暈咳喘,,或者小便不利而下利,,或者便秘。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體胖大,舌苔白膩,,脈沉弦遲澀,。

[條文薈萃]傷寒發(fā)汗,若吐若下,,解后,,心下痞硬,噫氣不除者,,旋復(fù)代赭石湯主之,。(161)
【藥物組成】 旋覆花三兩 人參二兩 生姜五兩 代赭石一兩 甘草三兩,炙 半夏半升,,洗 大棗十二枚,,擘
【煎服方法】 上七味,以水一斗,,煮取六升,,去滓,再煎取三升,。溫服一升,,日三服,。

                               14. 栝樓瞿麥丸證方證標(biāo)準(zhǔn)
1、特征癥狀:小便不利而腹?jié)M或肢體浮腫,,口渴明顯者,。
2、主要癥狀(少陰病+水飲證):(1)少陰?。核貋砼吕?,以胸背部尤甚,常常自覺困倦感,;(2)水飲證:胸脅脹滿,、短氣或心下痞滿,或心
悸或者心下悸動或者臍下悸動,。
3,、可伴隨癥狀:或者自下利。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體胖大,舌苔白滑,,脈沉緊或者微細無力。

[條文薈萃]
小便不利者,,有水氣,,其人若渴,栝蔞瞿麥丸主之,。(金匱要略,。消渴小便不利淋病脈證并治第十三)

栝蔞根二兩 茯苓三兩 薯蕷三兩 附子一枚(炮) 瞿麥一兩
【煎服方法】 右五味,末之,,煉蜜丸梧子大,,飲服三丸,日三服,;不知,,增至七八丸,以小便利,、腹中溫為知,。

                                            15. 當(dāng)歸散證方證標(biāo)準(zhǔn)

1、特征癥狀(血淤輕證):腹痛,,或者拘急,,綿綿作痛,痛有定處,。婦女經(jīng)閉,,或者痛經(jīng),,帶有血塊。
2,、主要癥狀(陽明煩證):煩滿不得臥,,手足發(fā)熱,小便微黃,。
3,、可伴隨癥狀:(1)水飲輕證:小便不利,胸脅脹滿,,或腹?jié)M,,或心下痞滿,或者眩暈耳鳴,。以上癥狀,,但見一兩個即可;(2)或者身體怠
懶,,或者頭暈胸悶,,或者口苦,或面色不榮,,或者婦人素來有半產(chǎn),。
4、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,舌苔薄白或者微黃,,脈沉或者弦滑。

[條文薈萃]
婦人妊娠,,宜常服當(dāng)歸散主之,。(金匱要略。婦人妊娠病脈證并治第二十,。9)
當(dāng)歸 黃芩 芍藥 川芎各一斤 白朮半斤 五味,,杵為散,酒飲服方寸匕,,日再服,,妊娠常服即易產(chǎn),胎無疾苦,,產(chǎn)后百病悉主之,。

                                     16. 當(dāng)歸芍藥散證方證標(biāo)準(zhǔn)

1、特征癥狀(血淤輕證):腹中諸疾痛,,或者拘急,,綿綿作痛,痛有定處,。婦女經(jīng)閉,,或者痛經(jīng),,帶有血塊。
2,、主要癥狀(水飲證):小便不利而肢體浮腫,,胸脅脹滿、短氣,,或腹?jié)M,,或心下痞滿,或心悸或者心下悸動或者臍下悸動,,或者眩暈耳鳴,。
3、可伴隨癥狀:或者面色不榮,,或者少氣乏力,,或者腰痛。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體胖大,舌苔白滑或者白厚膩,,脈沉或者弦滑,。

[條文薈萃]
婦人懷娠,腹中休痛,,當(dāng)歸芍藥散主之,。(金匱要略。婦人妊娠病脈證并治第二十)
婦人腹中諸疾痛,,當(dāng)歸芍藥散主之,。(金匱要略,。婦人雜病脈證并治第二十二)
師曰:寸口脈沉而遲,,沉則為水,遲則為寒,,寒水相搏,。趺陽脈伏,水谷不化,,脾氣衰則鶩清,,胃氣衰則身腫。少陽脈卑,,少陰脈細,,男子則
小便不利,婦人則經(jīng)水不通,,經(jīng)為血,,血不利則為水,,名曰血分。(金匱要略,。水氣病脈證并治第十四)
當(dāng)歸三兩 芍藥一斤 芎藭半斤,,一作三兩 茯苓四兩 澤瀉半斤 白朮四兩
上六味,杵為散,,取方寸匕,,酒和,日三服,。
                                       17. 炙甘草湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀:(1)心悸;(2)咯吐涎沫,,量多,。
2、主要癥狀(表寒證+陽明虛熱證):(1)表寒證:小便清(也有小便黃者),,口唇淡白,,面部無華或者青白,無三陰證,。以上癥狀,,但見一
兩個即可;(2)陽明虛熱證:心中煩躁,,咽干口燥,,失眠多夢,四肢酸疼,,手足心熱,,潮熱盜汗。
3,、可伴隨癥狀(桂枝湯輕證):發(fā)熱,,汗出,惡風(fēng)寒,,鼻鳴,,鼻塞流清涕。以上癥狀,,但見一兩個即可,。
4、舌苔脈象:舌質(zhì)淡而嫩,、有光澤,,苔薄白或者薄黃,脈細弱,或者兼有結(jié)代,。

[條文薈萃]
傷寒脈結(jié)代,,心動悸,炙甘草湯之,。(177)
《千金翼》炙甘草湯(一云復(fù)脈湯)  治虛勞不足,,汗出而悶,脈結(jié)悸,,行動如常,,不出百日,危急者十一日死,。(金匱要略,。血痹虛勞病脈
證并治第六。附方)
《外臺》炙甘草湯 治肺痿涎唾多,,心中溫溫液液者,。(金匱要略。肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七,。附方)
炙甘草湯:
甘草(炙,,四兩) 生姜(切,三兩) 人參(二兩) 生地黃(一斤) 桂枝(去皮,,三兩) 阿膠(二兩) 麥門冬(去心,,半升) 麻仁(半升
) 大棗(擘,三十枚) 
上九味,,以清酒七升,,水八升,先煮八味,,取三升,,去滓,內(nèi)膠烊消盡,,溫服一升,,日三服。一名復(fù)脈湯,。

                                       18. 溫經(jīng)湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀:(1)腹中或者臍下腹痛,,或者拘急,,刺痛,痛有定處,,或者癥?。唬?)月經(jīng)病:婦女經(jīng)閉,,或者痛經(jīng),,帶有血塊,或者產(chǎn)后惡
露不下或者量少,。
2,、主要癥狀(太陰證+陽明虛熱證):(1)太陰證:平素可有腹?jié)M而吐,食不下,,自利,,口不渴,時腹自痛,,口內(nèi)清涎沫多,;(2)陽明虛熱證
:身熱有汗,心中煩躁,,咽干口燥,,失眠多夢,四肢酸疼,,手足心熱,,小便黃。
3,、可伴隨癥狀:或者面色蒼白,,精神萎靡;或者皮膚粗糙伴有脫屑,;或者汗出,、惡風(fēng);或者頭痛,。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)暗淡,舌苔白或者微黃,,脈滑微數(shù),,或者澀。

[條文薈萃]
問曰:婦人年五十,,所病下利數(shù)十日不止,,暮即發(fā)熱,少腹里急,,腹?jié)M,,手掌煩熱,唇口干燥,,何也,?師曰:此病屬帶下。何以故?曾經(jīng)半產(chǎn)
,,瘀血在少腹不去,,何以知之?其證唇口干燥,,故知之,。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。(金匱要略,。婦人雜病脈證并治第二十二,。9)
溫經(jīng)湯方 
吳茱萸(三兩) 當(dāng)歸 川芎 芍藥(各二兩) 人參 桂枝 阿膠 牡丹皮(去心) 生姜 甘草(各二兩) 半夏(半升) 麥門冬(一升,去心) 
上十二味,,以水一斗,,煮取三升,分溫三服,。亦主婦人少腹寒,,久不受胎;兼取崩中去血,,或月水來過多,,及至期不來。
                                       19. 當(dāng)歸生姜羊肉湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀:腹痛喜溫喜按,。
2、主要癥狀(太陰證):口淡不渴,,口唇淡白,,面部無華,平素可有腹?jié)M而吐,,食不下,,自利,時腹自痛,,口內(nèi)清涎沫多,,心下痞,乏力,,少氣
懶言,。
3、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,舌苔薄白,,或者滑,脈沉細微弱,。

[條文薈萃]
寒疝腹中痛,,及脅痛里急者,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之,。(金匱要略,。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十。18)
病解能食,,七八日更發(fā)熱者,,此為胃實,大承氣湯主之,。(方見痙中)產(chǎn)后腹中疼痛,,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之;并治腹中寒疝虛勞不足,。(金匱
要略,。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一。3)
當(dāng)歸生姜羊肉湯方 
當(dāng)歸(三兩) 生姜(五兩) 羊肉(一斤) 
上三味,,以水八升,,煮取三升,溫服七合,,日三服,。

                                      20. 桂枝加龍骨牡蠣湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1、特征癥狀:(1)失精家證:男子失精,,女子夢交,,也包括了精微物質(zhì)長丟失耗盡者;(2)神志病證:心煩失眠多夢,,心悸或怔忡,,易驚恐
,心神不寧(或心神不定),;(3)汗出異常證:盜汗,、自汗、半身出汗,。
(注意:桂枝加龍骨牡蠣湯證的汗出異常的時候往往已經(jīng)出現(xiàn)了神志病證,;神志病證或可或無兼有汗出異常證)
2、主要癥狀:少腹弦急,,陰頭寒,,目眩,發(fā)落,,無口干口渴,,小便清。
3,、可伴隨癥狀(桂枝湯證):發(fā)熱汗出,,惡風(fēng)寒,、頭痛(或者頭暈)項強,鼻鳴,,鼻塞流清涕,。
4、舌苔脈象:舌質(zhì)淡或嫩紅,、濕潤,,舌苔薄白或苔少,脈浮大弱或芤,。

[條文薈萃]
夫失精家,,少腹弦急,陰頭寒,,目眩(一作目眶痛),,發(fā)落,脈極虛芤遲,,為清谷,,亡血失精。脈得諸芤動微緊,,男子失精,,女子夢交,桂枝
加龍骨牡蠣湯主之(金匱要略,。血痹虛勞病脈證并治第六)
夫失精家,,少腹弦急,陰頭寒,,目眩(一作目眶痛),,發(fā)落,脈極虛芤遲,,為清谷,,亡血失精。脈得諸芤動微緊,,男子失精,,女子夢交,桂枝
加龍骨牡蠣湯主之(金匱要略,。血痹虛勞病脈證并治第六)
   桂枝 芍藥 生姜各三兩 甘草二兩 大棗十二枚 龍骨 牡蠣各三兩 
   右七味,,以水七升,煮取三升,,分溫三服,。

                                      21. 黃土湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1、特征癥狀:下血,,先便后血,。
2,、主要癥狀(厥陰寒熱錯雜厥陰證=陽明證+太陰證或者少陰證):(1)陽明證:心中煩躁,身熱有汗,,口干煩渴,,面色潮紅烘熱,小便黃,。以
上癥狀,,但見一,、兩個便是,。(2)太陰證:口淡不渴,口唇淡白,,面部無華,,平素可有腹?jié)M而吐,食不下,,自利,,口不渴,時腹自痛,,口內(nèi)清
涎沫多,;或者少陰證:平素怕冷,形寒肢冷,,但欲寐,,小便色白。
3,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡紅或者偏紅,,舌苔薄,或者黃白相夾,,脈沉細數(shù)無力

[條文薈萃]
下血,,先便后血,此遠血也,,黃土湯主之,。(金匱要略。驚悸{MOD}下血胸滿瘀血病脈證治第十六,。15)
黃土湯方 (亦主{MOD},,衄血。) 
甘草 干地黃 白術(shù) 附子(炮) 阿膠 黃芩(各三兩) 灶中黃土(半斤) 
上七味,,以水八升,,煮取三升,分溫二服,。

                                 22. 柏葉湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀:{MOD}不止,,伴有煩熱,腹痛,。
血虛癥明顯者,。(出血多,面色蒼白,,精神萎靡,,眩暈心悸)
2、主要癥狀(太陰證):口淡不渴,,口唇淡白,,面部無華,平素可有腹?jié)M而吐,,食不下,,自利,時腹自痛,,口內(nèi)清涎沫多,,心下痞,乏力,,少氣
懶言,。
3、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,舌苔白,,脈沉弱

[條文薈萃]
{MOD}不止者,,柏葉湯主之,。(金匱要略。驚悸{MOD}下血胸滿瘀血病脈證治第十六,。14)
柏葉湯方 
柏葉 干姜(各三兩) 艾(三把) 
上三味,,以水五升,,取馬通汁一升合煮,取一升,,分溫再服,。

                                   23. 赤小豆當(dāng)歸散證方證標(biāo)準(zhǔn)

1、特征癥狀:(1)痔瘡,,便血(或者膿血),,先血后便,血色鮮紅者,;(2)瘡癰成膿者,;(3)目赤如鳩眼,視物昏花者,。
2,、主要癥狀(陽明輕證):小便黃,,心中煩躁,口渴(非口干舌燥等白虎加人參湯證),,汗出,,不惡寒,反惡熱,,手足心熱,。以上癥狀,但見
一兩個即可,。
3,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡或者微紅,舌苔黃膩,,脈滑數(shù),。

[條文薈萃]
病者脈數(shù),,無熱微煩,,默默但欲臥,汗出,,初得之三四日,,目赤如鳩眼;七八日,,目四眥(一本此有黃字)黑,。若能食者,膿已成也,,赤小豆
當(dāng)歸散主之,。(金匱要略。百合狐惑陰陽毒病證治第三,。13)
下血,,先血后便,此近血也,,赤小豆當(dāng)歸散主之,。(方見狐惑中)(金匱要略。驚悸{MOD}下血胸滿瘀血病脈證治第十六,。16)
赤小豆當(dāng)歸散方
赤小豆(三升,,浸令芽出,曝干) 當(dāng)歸三兩
上二味,,杵為散,,漿水服方寸匕,日三服,。

                                     24. 膠艾湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀:(1){MOD},,衄血,便血,,或者出血傾向,;(2)腹中或者臍下腹痛,或者拘急,,刺痛,,痛有定處,或者癥??;(3)月經(jīng)病:婦
女經(jīng)閉,,或者痛經(jīng),,帶有血塊,或者產(chǎn)后惡露不下或者量少,。
以上血虛癥明顯者,。(出血多,面色蒼白,,精神萎靡,,眩暈心悸)
2、主要癥狀(陽明虛熱證):(2)陽明虛熱證:身熱有汗,,心中煩躁,,咽干口燥,失眠多夢,,四肢酸疼,,手足心熱,小便黃,。
3,、舌苔脈象:舌質(zhì)紅,少苔或者無苔,,脈細滑數(shù),。

[條文薈萃]
師曰:婦人有漏下者,有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者,,有妊娠下血者,,假令妊娠腹中痛,為胞阻,,膠艾湯主之,。(金匱要略。婦人妊娠病脈證并
治第二十。4)
芎歸膠艾湯方
(一方加干姜一兩,。胡洽治婦人胞動無干姜,。) 
川芎 阿膠 甘草(各二兩) 艾葉 當(dāng)歸(各三兩) 芍藥(四兩) 干地黃(六兩) 
上七味,以水五升,,清酒三升,,合煮取三升,去滓,,納膠令消盡,,溫服一升,日三服,。不瘥更作,。

                             

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