第一單元 中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

1 整體觀念的概念及內(nèi)容：即機(jī)體自身的整體性和內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性的思想。其內(nèi)容包括人體本身的整體統(tǒng)一性和人與自然界的整體統(tǒng)一性兩個(gè)方面,。人體整體統(tǒng)一性的形成是以五臟為中心,，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)'內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)'的聯(lián)絡(luò)作用實(shí)現(xiàn)的,；人與 自然界的整體統(tǒng)一性,，主要體現(xiàn)于四季氣候、晝夜晨昏和地區(qū)方域等對(duì)人體的影響

2 辨證論治的概念以及同病異治的內(nèi)涵：所謂辨證就是將望,、聞,、問、切四診所收集的資料加以分析綜合,，辨清疾病的性質(zhì),、原因、部位以及邪正之間的關(guān)系,，從而確定為某種證候的診斷過程,；所謂論治，又稱施治,，就是根據(jù)辨證所得的結(jié)果確定相應(yīng)的治療方法,，所以，辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則,。

同病異治是指同一種疾病由于發(fā)病的時(shí)間,、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段,，所表現(xiàn)的證候不同,，因而治法也不一樣。

異病同治是指不同的疾病在其發(fā)展過程中,，由于出現(xiàn)了相同的證候,，因而采用同一的方法治療。

中醫(yī)的辨證論治的精神實(shí)質(zhì)主要就是證同治亦同,，證異治亦異,。也即著眼于證候的鑒別而不是著眼于疾病的異同。

第二單元 陰陽學(xué)說

1 陰陽和陰陽學(xué)說的含義：

陰陽最初是指日光的向背而言,。是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括,。凡是明亮的,、溫?zé)岬摹⒃陝?dòng)的事物和現(xiàn)象則屬陽,，凡是黑暗的,、寒冷的、沉靜的事物和現(xiàn)象則屬陰,。陰陽具有的特點(diǎn)：所概括的事物和現(xiàn)象必須具備一定的屬性,；是抽象的概念，是機(jī)動(dòng)的代名詞,；具有廣泛的物質(zhì)基礎(chǔ),；只適用于自然界某些事物和現(xiàn)象，而不適用于人類社會(huì),；以及事物的陰陽屬性是相對(duì)的,。

2 事物陰陽屬性的相對(duì)性：（陰陽的屬性雖是絕對(duì)的，但用陰陽說明具體事物時(shí),，其具體事物的陰陽屬性則是相對(duì)的）表現(xiàn)在兩方面,，一是在一定的條件下，陰和陽雙方可以相互轉(zhuǎn)化,；二是事物陰陽的無窮可分性,。

3 陰陽的對(duì)立制約：是陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容之一，主要表現(xiàn)在它們之間是相互排斥和相互制約的,。相互排斥是指任何事物相互對(duì)立著的一方總是通過斗爭(zhēng),，壯大自己，削弱對(duì)方,，相互消長(zhǎng),。'陰平陽秘'就是指人體在正常狀態(tài)下的陰陽平衡協(xié)調(diào),。相互制約是指任何事物相互對(duì)立著的一方總是通過對(duì)立斗爭(zhēng),，對(duì)另一方起著制約的作用。

4 陰陽的互根互用：是指相互對(duì)立的陰和陽兩個(gè)方面是相互依存和相互為用的,，它揭示了陰和陽雙方的統(tǒng)一性,。它也是陰陽相互消長(zhǎng)的基礎(chǔ)。

5 陰陽的消長(zhǎng)平衡：是指相互對(duì)立,、相互依存的陰陽雙方并不是處于絕對(duì)靜止的狀態(tài),，而是處于相互消長(zhǎng)的變化之中維持著的動(dòng)態(tài)平衡。消長(zhǎng)是事物發(fā)生發(fā)展的動(dòng)力,，平衡則是維持正常狀態(tài)的必備條件,。陰陽失調(diào)就是陰陽的消長(zhǎng)超過了一定的限度，打破了陰陽的相對(duì)平衡狀態(tài)而出現(xiàn)的偏盛偏衰的異常狀態(tài),。

6 陰陽的相互轉(zhuǎn)化：是指相互對(duì)立的陰陽雙方在其消長(zhǎng)的過程中,，在一定的條件下可以向著各自相反的方向轉(zhuǎn)化,，即所謂的'物極必反'

7 陰陽學(xué)說在組織結(jié)構(gòu)和生理功能方面的應(yīng)用、在病理方面的應(yīng)用,、在疾病診斷上的應(yīng)用,、在疾病治療上的應(yīng)用：

概括人體的基本結(jié)構(gòu)，即臟腑,、經(jīng)絡(luò)等,，是用陰陽的相對(duì)性來闡述的

概括人體的氣質(zhì)類型。氣質(zhì)是指表現(xiàn)在人的情感,、認(rèn)識(shí)和言語體態(tài)中比較穩(wěn)定的特征,，包括體質(zhì)與性格二方面。體質(zhì)指人的結(jié)構(gòu)機(jī)能狀態(tài),，性格指人的情感表現(xiàn),。

說明人體的正常功能，主要是以陰陽的互根互用來闡述,，但也涉及到陰陽的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化關(guān)系

說明人體的病機(jī)變化,，主要是以陰陽偏盛偏衰，陰陽互損和相互轉(zhuǎn)化來闡述,。

'陽盛則熱,，陰盛則寒，陽虛則寒,，陰虛則熱'是中醫(yī)學(xué)的病機(jī)總綱,。

陰陽偏盛是指陰或陽任何一方在發(fā)病過程中高于正常水平的病機(jī)變化。

陽盛則熱是指感受暑熱等陽邪,，可使陽偏盛,，從而導(dǎo)致實(shí)熱證。陽盛則陰病是指陽邪偏盛必然損傷陰液而致陰虛證,。

陰盛則寒是致感受寒濕等陰邪,，可使陰偏盛，從而導(dǎo)致實(shí)寒證,。陰盛則陽病是指陰邪偏盛必然損傷陽氣而致陽虛證,。

陰陽偏衰是指陰或陽任何一方在發(fā)病過程中低于正常水平的病機(jī)變化。陽虛則寒是致陽氣不足,，不能制陰,，陰氣相對(duì)偏盛，機(jī)體失于溫煦,，可導(dǎo)致虛寒證,。陰虛則熱是指陰液不足，不能制陽,，陽氣相對(duì)偏盛,，機(jī)體虛性亢奮,，可導(dǎo)致虛熱證

陰陽互損是指人體陰和陽任何一方虛損到一定程度都會(huì)影響另一方，導(dǎo)致另一方的不足,，從而出現(xiàn)陰陽兩虛的病機(jī)變化,，包括陽損及陰和陰損及陽兩種情況。陽損及陰是指陽氣虛損到一定程度,，不能化生陰精,，而同時(shí)出現(xiàn)陰虛的病變。陰損及陽是指陰精虛損到一定程度,，不能化生陽氣,，而同時(shí)出現(xiàn)陽虛的病變。陰陽互損多見于慢性疾病中,。

陰陽轉(zhuǎn)化是指當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度在一定的條件下陰和陽可以相互轉(zhuǎn)化,，陰證可以轉(zhuǎn)化為陽證，陽證也可以轉(zhuǎn)化為陰證,。也可以理解為急慢性疾病的相互轉(zhuǎn)化,。

指導(dǎo)臨床診斷上主要是以陰陽概括疾病的屬性和分析具體癥狀。 臨床正確的診斷應(yīng)首先分清證候的陰陽,，才能抓住疾病的本質(zhì),。陰陽是八綱中的總綱。它分析具體癥狀是多以望,、聞,、問、切為工具

在指導(dǎo)臨床治療上：陰陽偏盛的治則是'損其有余',，而在陰陽偏衰上則為'補(bǔ)其不足',，陰陽互損的采用陰陽雙補(bǔ)。

概括藥物性味功能,。藥物的功能,，主要藥物的性（氣）味和升降浮沉的作用。藥性是指寒熱溫涼四種藥性,，也稱'四氣',。藥味指酸、苦,、甘、辛咸五味,，加上淡可稱味六味,。升降浮沉是指藥物本身具有的上升、下降,、浮散,、重鎮(zhèn)的作用,。

第三單元 五行學(xué)說

1 五行和五行學(xué)說的含義：五行是指木、火,、土,、金、水五種屬性的物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化,，五是五種物質(zhì),，行就是運(yùn)行和運(yùn)動(dòng)變化的意思。五行學(xué)說就是用木,、火,、土、水五種物質(zhì)的屬性及其生克乘侮的相互關(guān)系來闡明事物的特性,、分類歸屬及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的學(xué)說,。

2五行的特性以及五行的生克乘侮：五行的特性：木曰曲直，是指木具有生長(zhǎng)升發(fā),、舒暢條達(dá)的特性,；火曰炎上，是指火具有溫?zé)?、升騰,、向上的特性；土爰稼穡,，是指土具有化生萬物,、承載受納的特性；金曰從革,，是指金具有堅(jiān)勁收斂,，清肅變革的特性；水曰潤(rùn)下,，是指水具有寒濕,、滋潤(rùn)、下行的特性,。

五行的相生：即五行之間遞相資生,、助長(zhǎng)、促進(jìn)的意思,。木生火,、火生土、土生金,、金生水,、水生木，以次資生，循環(huán)無盡,。

五行的相克：即五行之間遞相制約和克制的意思,。木克土、土克水,、水克火,、火克金、金克木,，遞相克制,，往復(fù)無窮。

五行的相乘：即五行中的一行對(duì)其'所勝'之行的過度克制,，超過了正常的制約程度,。木乘土、土乘水,、水乘火,、火乘金、金乘木

五行的相侮：即五行中的一行對(duì)其'所不勝'一行的反克,。也是事物之間失去平衡協(xié)調(diào)關(guān)系的表現(xiàn),。木侮金、金侮火,、火侮水,、水侮木、土侮木

3 五行學(xué)說在生理方面的應(yīng)用,、在病理方面的應(yīng)用,、在疾病診斷上的應(yīng)用、在疾病治療上的應(yīng)用：

（一）說明臟腑的正常功能與相互關(guān)系

1 說明五臟的正常功能：以肝屬木,，則肝具有主疏泄,、喜條達(dá)而惡抑郁的功能特點(diǎn)；以心屬火,，則心具有'陽中之陽'即溫煦諸臟的功能特點(diǎn),；以脾屬土，則脾具有'后天之本',，主運(yùn)化水谷精微,、為氣血生化之源的功能特點(diǎn)；以肺屬金,，則肺具有主肅降,、主治節(jié)的功能特點(diǎn)；以腎屬水,，則腎具有主水,、藏精,、滋養(yǎng)諸臟的功能特點(diǎn),。這是用抽象推演的比類方法,。

2 說明臟腑與肢體官竅的聯(lián)系：五行學(xué)說把人體的五臟、六腑,、五體,、五官等配屬五行，用以說明它們之間的正常聯(lián)系,，形成了以五臟為中心,，分別聯(lián)系和支配其他相應(yīng)肢體官竅的五大系統(tǒng)，為臟象學(xué)說奠定了理論基礎(chǔ),。其配合：肝,、膽、筋,、目等屬于木-肝系統(tǒng),；心、小腸,、血脈,、舌等配屬于火-心系統(tǒng)；脾,、胃,、肌肉、唇口等配屬于土-脾系統(tǒng),；肺,、大腸、皮毛,、鼻等配屬于金-肺系統(tǒng),；腎、膀胱,、骨,、耳等配屬于水-腎系統(tǒng)

3 說明五臟之間的相互關(guān)系：一個(gè)是相互資生關(guān)系：肝屬木，肝主藏血以濟(jì)心,；心屬火,，心火陽熱以溫脾；脾屬土,，脾化精微以充肺,；肺屬金，肺主肅降以滋腎,；腎主水,，腎主藏精以養(yǎng)肝。一個(gè)是相互制約的關(guān)系：肝屬木，肝主疏泄以制脾,，可防止脾的過度壅滯,；脾屬土，脾主運(yùn)化水濕以制腎,，可防止腎水的泛濫,；腎屬水，腎水升騰以制心,，可防止心火過亢,；心屬火，心火陽熱以制肺,，可防止肺的清肅太過,；肺屬金，肺主清肅以制肝,，可防止肝陽上亢,。

總之是生中有克，克中有生,，既相資生,，又相制約而維持了體內(nèi)的相對(duì)平衡，保持著正常的生命活動(dòng),。

4 說明人體與外界環(huán)境之間的聯(lián)系：它把自然界的五季,、五方、五氣,、五化,、五色、五味等配屬于五行,，并與人體的五臟六腑相對(duì)應(yīng),，而說明人體與外界環(huán)境之間的相互聯(lián)系，把人體與自然界看成是一個(gè)完整的統(tǒng)一體,。

（二）概括人體的氣質(zhì)類型：根據(jù)人的稟賦不同,，結(jié)合五音、五色和陰陽學(xué)說,，將人體的氣質(zhì)類型概括為五類二十五種人,，指出了它們的膚色、形體,、性格,，以及對(duì)時(shí)令方面的適應(yīng)差異。

（三）說明五臟之間的病機(jī)傳變：主要是用五行的生克乘侮規(guī)律來說明五臟在病態(tài)情況下的相互影響及傳變規(guī)律,。

按相生關(guān)系傳變,，包括'母病及子'和'子病及母',。'母病及子'又稱'母虛累子'，是指母臟先病,，然后按相生關(guān)系傳及子臟,。其傳變的規(guī)律：肝病傳心、心病傳脾,、脾病傳肺,、肺病傳腎,、腎病傳肝,。'子病及母'又稱'子盜母氣'，是指子臟先病,，然后按相生關(guān)系反傳母臟,。其傳變規(guī)律：肝病傳腎、腎病傳肺,、肺病傳脾,、脾病傳心,、心病傳肝,。

按相克關(guān)系傳變，包括'相乘'和'相侮',。相乘,，又稱'傳其所勝',，是指一臟有病，傳其所勝之臟,。其傳變規(guī)律：肝病傳脾,、脾病傳腎、腎病傳心,、心病傳肺,、肺病傳肝。'相侮',，又稱'傳其所不勝',，是指一臟有病，傳其所不勝之臟,。其傳變規(guī)律：肝病傳肺,、肺病傳心、心病傳腎,、腎病傳脾,、脾病傳肝。

按相生關(guān)系傳變者病情輕,，按相克關(guān)系傳變者病情重,。

（四）指導(dǎo)疾病的診斷和治療：

1 綜合四診,，診斷疾病。是綜合望,、聞,、問、切四診所得的資料,，根據(jù)五行所屬和生克乘侮的傳變規(guī)律來協(xié)助診斷疾病,。

2 控制傳變，指導(dǎo)治療,。在控制疾病的傳變上是指根據(jù)五臟生克傳變的規(guī)律采取積極措施,，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。在確定治則和治法上是根據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法,，可概括為兩點(diǎn)：'虛則補(bǔ)其母',，'實(shí)則瀉其子'，前者主要用于相生不及的虛證,，后者主要用于相生太過的實(shí)證,。根據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法，可歸納為'抑強(qiáng)扶弱',，主要用于相乘,、相侮的病證。

總結(jié)：陰陽學(xué)說和五行學(xué)說都是我國(guó)古代的哲學(xué)思想,，是古人認(rèn)識(shí)世界和解釋自然現(xiàn)象的方法論和辨證法,，其中，陰陽學(xué)說是從事物雙方的對(duì)立制約,、互根互用,、消長(zhǎng)平衡和相互轉(zhuǎn)化來說明事物的變化與發(fā)展；五行學(xué)說則是以五行的屬性和生克乘侮的變化規(guī)律來說明事物的不同屬性及各事物之間的相互聯(lián)系,，將它們引入中醫(yī)學(xué)主要是用其基本內(nèi)容,，以'取象比類'和'抽象推演'等方法來分析和研究人體。

第四單元 五臟

臟象學(xué)說的概念：是研究人體臟腑功能,、病機(jī)變化及其相互關(guān)系的學(xué)說,。其內(nèi)容有三方面：一是臟腑的形態(tài)和正常功能，二是五臟與肢體官竅體液的關(guān)系,，三是臟腑之間的相互關(guān)系,。臟象學(xué)說的基本特點(diǎn)，是強(qiáng)調(diào)以五臟為中心的整體觀,，主要體現(xiàn)在三方面：一是陰臟陽腑互為表里,、二是五臟與形體官竅聯(lián)結(jié)成有機(jī)整體（根據(jù)有二：一是五行歸屬相同、二是功能上密切相關(guān)）,、三是五臟統(tǒng)帥精神情志,。

臟象學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中處于核心地位,，它以陰陽五行為說理工具，以氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)來研究人體正常功能,、病機(jī)變化以及從事臨床診斷和治療,。

1 心、肺,、脾,、肝、腎的生理功能：

心為'君主之官',，功能是：主血脈,，主神志。開竅于舌,，其華在面,，在志為喜，在液為汗,。其經(jīng)脈屬手少陰，與手太陽相互絡(luò)屬,。在五行中屬火,，在五臟陰陽中屬陽中之陽，通于夏氣,。

肺為'相傅之官',，功能是：主氣，司呼吸,，主宣發(fā)肅降,，通調(diào)水道，朝百脈而主治節(jié),。藏魄,，開竅于鼻，外合皮毛,，在志為憂（悲）,，在液為涕。其經(jīng)脈屬手太陰,，與手陽明相互絡(luò)屬,。在五行中屬金，在五臟陰陽中屬陽中之陰,，通于秋氣,。

脾為'倉(cāng)廩之官'，功能是：主運(yùn)化,，主升清,，主統(tǒng)血,，性喜燥惡濕，又藏意,，主肌肉四肢,。開竅于口，其華在唇,，在志為思,，在液為涎。其經(jīng)脈屬足太陰,，與足陽明相互絡(luò)屬,。在五行中屬土，在臟腑陰陽中屬陰中之至陰,，通于長(zhǎng)夏而寄旺于四季,。

肝為'將軍之官'，功能是：主疏泄,，主藏血,，主藏魂。在體為筋,，其華在爪,，開竅于目；在志為怒,，在液為淚,。其經(jīng)脈屬足厥陰，與足少陽相互絡(luò)屬,。在五行中屬木,，在臟腑陰陽中屬陰中之陽，通于春氣,。

腎為'作強(qiáng)之官',，功能是：藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖,，主水,，納氣，又主骨,，生髓,、通腦。其華在發(fā),，開竅于耳及二陰,，在志為恐驚，在液為唾,。其經(jīng)脈屬足少陰,，與足太陽相互絡(luò)屬,。在五行中屬水，在臟腑陰陽中屬陰中之陰,，通于冬氣,。

2 心與肺、心與脾,、心與肝,、心與腎、的關(guān)系：

心與肺的關(guān)系主要表現(xiàn)在氣和血的關(guān)系方面,。在正常功能方面主要是體現(xiàn)在'氣為血帥,、血為氣母'的協(xié)調(diào)關(guān)系上，因心,、肺同居上焦,，心主血脈，肺主氣,，朝百脈,，心血的運(yùn)行有賴于肺氣（宗氣）的推動(dòng)，肺氣的輸布需要心血的運(yùn)載,。在病機(jī)方面主要有兩點(diǎn)：肺氣虛弱則宗氣生成不足,，可致血運(yùn)無力，循環(huán)瘀阻,；心氣不足、心陽不振,、瘀阻心脈可致肺失宣降,。

心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在血的生成和運(yùn)行方面。在正常功能方面的聯(lián)系主要體現(xiàn)在：心主血,，脾為生血之源以及心主血,，脾統(tǒng)血。在病機(jī)方面：脾氣虛弱則運(yùn)化無力,，血的化源不足,，可導(dǎo)致心血虛，或脾氣虛弱,，統(tǒng)攝無權(quán),，血溢脈外可致心血虛而引起心脾兩虛；思慮過度,，氣機(jī)郁結(jié),，心血暗耗，脾失健運(yùn),，可致氣郁血虛,。

心與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)在血的運(yùn)行和精神情志方面,。在正常功能方面：心主血脈，推動(dòng)血行,，肝藏血,，主疏泄，能調(diào)節(jié)血量,，并維持血行通暢,；心藏神，主持人體的精神意識(shí)思維活動(dòng),，肝主疏泄,，調(diào)暢氣機(jī)，維持人體的情志和暢,。在病機(jī)方面：心血不足,，肝血因之而虛；肝血不足,，心血因之而損,。心血虛，神失所養(yǎng),，或肝失疏泄,，肝氣郁結(jié)可致精神情志病變。

心與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在因陽水或既濟(jì)和精神活動(dòng)方面,。在正常功能方面：心為陽臟,，位居上焦，其性屬火,；腎為陰臟,，位居下焦，其性屬水,。心火助腎陽使腎水不寒,，腎水滋心陰使心陽不亢。心主血,，腎藏精,，精血之間可以互生；心藏神,，而腎精是神的物質(zhì)基礎(chǔ),，故心腎協(xié)調(diào)主持人的精神活動(dòng)。在病機(jī)方面：心火不能下降于腎可致心火獨(dú)亢,；腎水不能上濟(jì)于心則腎水凝聚于下,，水火不能既濟(jì)可致心腎不交。心陽本虛，腎陽亦虧,，氣化無力,，水寒不化可致水氣凌心。心血不足,，腎精虧損可致精血兩虧,，神失所養(yǎng)。

3 肺與脾,、肺與肝,、肺與腎的關(guān)系

肺與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在氣的生成和水液輸布方面。在正常功能方面：肺主氣司呼吸而脾主運(yùn)化水谷精微,，為生氣之源,，有'脾為生氣之源，肺為主氣之樞'之說,。脾主運(yùn)化水濕,，肺主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道,，有'肺為水之上源',、'脾為水液升降樞紐'之說。在病機(jī)方面：脾氣虛弱可致宗氣生成不足導(dǎo)致脾肺氣虛,；脾失健運(yùn),，水濕停聚，或肺失宣降,，水不通調(diào)可致水液輸布障礙以致生痰化飲,，有'脾為生痰之源，肺為貯痰之器'之說,。

肺與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)在氣機(jī)的調(diào)節(jié)方面,。在正常功能方面：肺居上焦，為陽中之陰,，其氣肅降；肝居下焦,，為陰中之陽,，其氣升發(fā)。二者陰陽相濟(jì)而維持氣機(jī)調(diào)暢和升降運(yùn)動(dòng),。在病機(jī)方面：肝氣郁結(jié),，氣郁化火可致肝火犯肺；肺失清肅,，燥熱內(nèi)盛可致肝失疏泄,。

肺與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在水液升降、呼吸運(yùn)動(dòng)和陰液相互資生方面。在正常功能方面：肺主通調(diào)水道,，為水之上源,；腎主蒸化水液，為水之下源,，二者共同維持水液的正常升降,。肺司呼吸，為氣之主,；腎主納氣,，為氣之根，二者共同維持氣的正常吐納,。肺居上焦,，五行屬金；腎居下焦,，五行屬木,，二者的陰液是相互滋養(yǎng)的，肺肅降陰津以滋腎,，使之充,；腎蒸騰陰津以潤(rùn)肺，使之足,。在病機(jī)方面：肺病則宣降失常,，水不通調(diào)，或腎虛蒸化無力,，開合失司可致水液輸布排泄障礙,。肺氣久虛，傷及腎氣,，或腎氣本虛,，攝納無權(quán)可致腎不納氣，肺氣上逆,。肺陰虛日久,，下耗腎陰，或腎陰不足,，不能上潤(rùn)肺陰可致肺腎陰虛,。

4 肝與脾、肝與腎的關(guān)系

肝與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在食物消化吸收和血的循行方面,。在正常功能方面：肝主疏泄,，生成膽液能協(xié)助脾胃升降和脾的運(yùn)化；脾主運(yùn)用水谷精微,，能升清氣可對(duì)飲食物進(jìn)行消化吸收和運(yùn)輸,，共同主持飲食物的消化過程,。肝藏血，主疏泄,，能調(diào)節(jié)血量,，促進(jìn)血行；脾統(tǒng)血,，為生血之源,，能統(tǒng)攝全身之血運(yùn)行于經(jīng)脈中，二者共同管理血的循行與分布,。在病機(jī)方面：情志不遂,，肝失疏泄，橫逆乘脾可致肝脾不調(diào),；脾氣虛弱,，生血不足，或脾不統(tǒng)血,，肝不藏血,，出血過多可致肝血不足；脾失健運(yùn),，濕熱蘊(yùn)脾,，熏蒸肝膽可致肝膽濕熱，膽液外溢,。

肝與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在精血互生,、陰液互養(yǎng)和生殖機(jī)能方面。在正常功能方面：腎藏精,，肝藏血,，精血可以相互資生和轉(zhuǎn)化，有'精血同源',、'肝腎同源',、'乙癸同源'之說。腎在五行中屬水,，肝在五行中屬木,，'以水涵木'可維持肝之陰陽平衡，避免肝陽過亢,。肝主疏泄,，腎主封藏，相互制約共同維持女子月經(jīng)按時(shí)來潮和男子正常排精,。在病機(jī)方面：腎精虧虛，精不化血,，或肝血不足,，血不化精可導(dǎo)致精血兩虧的病變；腎陰不足，水不涵木,，可致肝陰不足,；陰不制陽可致肝陽上亢；肝失疏泄,，或腎失封藏可引起生殖病變,。

5 脾與腎的關(guān)系：主要表現(xiàn)在先、后天相互資助方面,。正常功能方面：脾為后天之本,，主運(yùn)化水谷精微；腎為先天之本,，主貯藏精氣,。脾運(yùn)化水谷精微需借助腎陽之溫煦，腎藏精有賴于脾運(yùn)化水谷精微的補(bǔ)充,。在病機(jī)方面：腎陽虛則不起溫助脾陽,，或脾陽久虛進(jìn)而損及腎陽均導(dǎo)致脾腎陽虛。脾氣虛弱,，運(yùn)化無力,，精微不足，不能補(bǔ)充腎精可致腎精虧損,。

第五單元 六腑

1 膽,、小腸、大腸,、膀胱的生理功能

膽為'中正之官,，清凈之府'，其功能是：貯藏和排泄膽液,，主決斷,、主升發(fā)、主勇怯,。其經(jīng)脈屬足少陽,，與足厥陰相絡(luò)屬。

小腸為'受盛之府',，其功能是：受盛化物,，泌別清濁。其經(jīng)脈屬于手太陽,，與手少陰相絡(luò)屬,。

大腸為'傳導(dǎo)之府'，其功能是：傳化糟粕,。經(jīng)脈屬手陽明,，與手太陰相絡(luò)屬,。

膀胱為'津液之府'，其功能是：貯存和排泄尿液,。其經(jīng)脈屬足太陽,，與足少陰相絡(luò)屬。

2 胃的分部名稱和生理功能：胃為'五谷之府',，可分上脘（包括賁門）,，中脘、和下脘（包括幽門）,，其功能是：主受納腐熟水谷,，主通降。性喜潤(rùn)惡燥,，'胃以降為和'其經(jīng)脈屬足陽明,，與足太陰相絡(luò)屬

3 三焦的概念和生理功能：三焦是上焦、中焦,、下焦的合稱,，上焦一般指隔膜以上至咽喉的部位，主要包括心肺二臟,；中焦一般指隔膜以下至臍以上的部位,，主要包括脾胃；下焦則指臍以下至二陰的部位,，主要包括肝,、腎、大腸,、小腸,、膽、膀胱和女子胞等臟腑,，這不是從現(xiàn)代解剖學(xué)意義上劃分的,，而是中醫(yī)學(xué)上根據(jù)臟象學(xué)說來分的。三焦的生理功能主要有二方面：一是通行元?dú)?，主持諸氣,，總司全身的氣機(jī)和氣化；二是水液運(yùn)行的道路,。其中,，上焦如霧是指上焦具有宣發(fā)散布的功能，不斷地將營(yíng)衛(wèi),、氣血,、津液和水谷精微布散全身，以發(fā)揮溫養(yǎng)臟腑肢體官竅的作用,；中焦如漚是指中焦具有腐熟運(yùn)化水谷的功能,，不斷地食物腐熟消化,，吸收精微，蒸化津液,，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)化生營(yíng)血；下焦如瀆是指下焦具有泌別清濁,、排泄糟粕和水液的功能,。三焦的經(jīng)脈屬手少陽，與手厥陰相絡(luò)屬,。

4 心與小腸的關(guān)系：在正常功能方面：心為臟屬陰,，小腸為腑屬陽；心的經(jīng)脈屬心絡(luò)小腸,，小腸的經(jīng)脈屬小腸絡(luò)心而構(gòu)成了表里配合關(guān)系,。在病機(jī)方面：心經(jīng)實(shí)火，下移小腸可致小腸泌別失司,；小腸實(shí)熱,，循經(jīng)上炎，熏于心臟可致心火幟盛,。

5 肺與大腸的關(guān)系：在正常功能方面：肺為臟屬陰,，大腸為腑屬陽而構(gòu)成表里配合關(guān)系；肺氣的肅降有利于大腸的傳導(dǎo),，大腸的傳導(dǎo)有助于肺氣的肅降,。在病機(jī)方面：肺有實(shí)熱，失于肅降,，津下不達(dá)可致腸失津潤(rùn),，傳導(dǎo)不利；肺氣不足,，無力肅降可致大腸傳導(dǎo)無力,；大腸實(shí)熱，腑氣不通可致肺失肅降,，肺氣上逆,。

6 脾與胃的關(guān)系：在正常功能方面：二者經(jīng)脈相互絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系；胃主受納腐熟水谷,，脾主運(yùn)化水谷精微,，共同完成飲食物的消化吸收和精微的輸布；脾主升清,，胃主降濁,，升降相因，升則水谷精微得以輸布,，降則水谷糟粕能夠下行,；脾為陰臟,，胃為陽腑，脾喜燥惡濕,，胃喜潤(rùn)惡燥,，二者陰陽相合，燥濕相濟(jì)共同完成飲食物的傳化過程,。在病機(jī)方面：脾為濕困,，運(yùn)化失職，清氣不升,，可以影響胃的受納與和降,；飲食不節(jié)，食滯胃脘,，胃氣不降可影響脾的運(yùn)化與升清

7 肝與膽的關(guān)系：在正常功能方面：膽附于肝,，通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬形成表里關(guān)系；膽液生于肝,，貯于膽,，而膽液的正常排泄則有賴于肝疏泄作用的調(diào)節(jié)；肝為將軍之官,，主謀慮,，膽為中正之官，主決斷,，二者相互配合共主人的情志活動(dòng)和思維判斷能力,。在病機(jī)方面：肝的疏泄功能失常可影響膽液的生成與排泄,；膽液的排泄不暢也可影響肝的疏泄功能,，均可導(dǎo)致肝膽同病,；肝膽氣虛,，痰熱內(nèi)擾。

8 腎與膀胱的關(guān)系：在正常功能方面：腎與膀胱通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系,；腎主蒸化水液,，濁者變成尿液滲入膀胱；膀胱貯尿排尿,，其開合受腎氣的制約,，二者共同主持水液的正常排泄。在病機(jī)方面：腎氣不足,，氣化失常,，固攝無權(quán)可致膀胱開合失司，有開多合少和合多開少兩種情況

第六單元 奇恒之腑

1 腦的生理功能及與五臟的關(guān)系：腦的生理功能：主靈機(jī)記憶、統(tǒng)感官功能,。其與五臟的關(guān)系：腦的功能分別歸屬于五臟,，而又總統(tǒng)于心。故腦的病變應(yīng)從五臟加以辨證治療,，而不能簡(jiǎn)單地責(zé)之于腦,。

2 女子胞的生理功能及影響女子胞功能的生理因素：女子胞又稱胞宮、子宮,、子臟,，其功能：主持月經(jīng)，孕育胎兒,。影響女子胞功能的生理因素有：腎、心,、肝,、脾及沖任二脈的功能，它們的功能正常則女子月經(jīng)按時(shí)排泄,，若功能失調(diào)則會(huì)發(fā)生月經(jīng)色,、質(zhì)、量及周期的異常,，甚至影響受孕,，或胎兒發(fā)育不良。

第七單元 氣血津液

1 氣的基本概念,、生成,、生理功能、運(yùn)動(dòng)形式以及氣的分類:

氣的基本概念是指不斷運(yùn)行且具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì),，有三方面的含義：一是指構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì),，二是指臟腑、經(jīng)絡(luò),、肢體官竅的功能,，三是指人體生命的活力。它的生成關(guān)系到肺,、脾胃,、腎等臟腑的功能活動(dòng)，也就是說自然清氣,、水谷之氣與先天之氣的相互協(xié)調(diào)結(jié)合產(chǎn)生了氣,。

氣的功能主要有五個(gè)方面：推動(dòng)、溫煦,、防御,、固攝及氣化作用。其中,，氣的推動(dòng)作用是指氣對(duì)于人體的一切生命活動(dòng)都具有推動(dòng),、激發(fā)和促進(jìn)作用,；溫煦作用是指氣為人體熱量的來源，具有使人體內(nèi)外溫暖的作用,；氣的防御作用是指氣具有防止外邪侵入的作用,；氣的固攝作用是指氣對(duì)血、津液,、腎精等物質(zhì)有控制作用,，以防止其無故流失；氣的氣化作用是指氣具有化生精微物質(zhì),，并使其相互轉(zhuǎn)化的作用,。

氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī)，它的形式有四種：升,、降,、出、入,，氣場(chǎng)所是人體的臟腑,、經(jīng)絡(luò)等。

氣的分類可分為：元?dú)?、宗氣,、營(yíng)氣、衛(wèi)氣等,，其中,，

元?dú)庥址Q'原氣'、'真氣',，其由先天精氣所化生以及后天水谷之精的補(bǔ)充和滋養(yǎng),，出于腎，通三焦,，布全身,，內(nèi)至五臟六腑，外達(dá)肌膚腠理,，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力,，也是維持人體生命活動(dòng)的最基本的物質(zhì)，一方面能夠激發(fā)和推動(dòng)人體的生長(zhǎng)發(fā)育,，另一方面能夠溫煦和促進(jìn)各臟腑,、肢體官竅的正常活動(dòng),。

宗氣的含義：宗者,，匯總也，即宗氣是諸氣所宗，其由自然清氣與水谷精氣與胸中匯總而成,，它積于胸中,，因肺而上出喉嚨，向下則貫通心脈,，注氣街而布全身,，其功能一是走息道以行呼吸，二是貫心脈而行氣血,。

營(yíng)氣又稱'榮氣'有營(yíng)運(yùn),、營(yíng)養(yǎng)之義，它行于脈中,，相對(duì)于衛(wèi)氣故又稱'營(yíng)陰',，來源于水谷之精，循環(huán)于經(jīng)脈之中而達(dá)于全身內(nèi)外,。有營(yíng)養(yǎng)臟腑,、經(jīng)絡(luò)及肢體官竅作用和經(jīng)肺之宣發(fā)，注之于脈,，泌津精而化血，即營(yíng)養(yǎng)和化血兩方面的作用,。

衛(wèi)氣是行于脈外之氣,，其性屬陽，故稱'衛(wèi)陽',，來源于水谷精微之濁,，性急疾滑利，行于脈外,，內(nèi)至臟腑,，外達(dá)皮膚肌肉之間。有衛(wèi)護(hù)肌表,，防御外邪,、溫養(yǎng)臟腑、肌肉,、皮膚等以及調(diào)節(jié)汗孔的開合,，控制汗液的排泄，維持機(jī)體溫度的相對(duì)恒定的作用,。

2 血的基本概念,、生成、功能及血的運(yùn)行

血的基本概念：是運(yùn)行于經(jīng)脈中的赤色液體,，由水谷精微所化,、并由心所主、肝所藏、脾所統(tǒng),。

血的生成有兩個(gè)途徑,，即水谷精微化血和腎精化血。即中焦所化之水谷精微上注于肺,，匯合自然清氣而成宗氣,，經(jīng)肺宣發(fā)，分出營(yíng)氣,，入心泌精微而化血,。腎藏精，精生髓,，精髓充于骨而轉(zhuǎn)化為血,，因精血是相互資生、相互化生的,，即所謂之'精血同源',。

血的功能主要有兩個(gè)方面：營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身臟腑肢體官竅、為神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),。

血的運(yùn)行主要靠各臟腑的功能活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的,，尤以心、肺,、脾,、肝四臟為主，首先要靠氣的推動(dòng)作用,，以使血行不止,；其次要靠氣的固攝作用即脈的約束作用，以使血不外逸,。

3 津液的基本概念,、生成、輸布和排泄以及津液的功能

津液的基本概念：是人體內(nèi)各種正常水液的總稱,。

津液來源于飲食物中的液體部分,，經(jīng)胃的腐熟，小腸的泌別清濁,，脾的吸收和布散精微而成,。

津液的輸布首先通過脾的運(yùn)化作用，一方面將水液中的清純部分上輸于肺,；一方面將水液中的稠濁部分下輸于腎,。

津液的排泄主要有四條途徑：汗、尿,、,、呼出水氣和糞便,。

津液的功能主要有滋潤(rùn)濡養(yǎng)作用和組成血并調(diào)節(jié)血的濃度

4 氣與血的主要關(guān)系：氣屬陽，以溫煦,、推動(dòng)為主,；血屬陰，以營(yíng)養(yǎng),、滋潤(rùn)為主,。氣是血生成和運(yùn)行的動(dòng)力，血是氣的物質(zhì)基礎(chǔ)和載體,。氣對(duì)血的作用包括氣能生血,、氣能行血和氣能攝血，即'氣為血帥',。血對(duì)氣的作用包括血能化氣與血能載氣,，即'氣為血之母'

5 氣與津液的主要關(guān)系：氣屬陽，以溫煦,、氣化為主,；津液屬陰，以滋潤(rùn),、濡養(yǎng)為主,。津液的輸布和排泄，依賴氣的功能和氣的升降出入運(yùn)動(dòng),；而氣的存在和運(yùn)動(dòng)又需要以津液為載體,。氣對(duì)津液的作用包括氣能生津、氣能行（化）津和氣能攝津,。津液對(duì)氣的作用則主要表現(xiàn)在'津能載氣'

6 血和津液的關(guān)系：從廣義，血屬于津液的范疇,；從狹義,，津液為血的組成部分。二者關(guān)系主要為兩方面：津血同源,、津血互化,。

第八單元 經(jīng)絡(luò)

1 十二經(jīng)脈的走向規(guī)律、交接規(guī)律,、分布規(guī)律,、表里關(guān)系、流注次序

走向規(guī)律：手三陰起于胸,，經(jīng)腋下和上肢內(nèi)側(cè),，走向指端；手三陽起于手指端,，經(jīng)上肢外側(cè)和肩胛部,，走向頭,；足三陽起于頭，經(jīng)軀干和下肢外側(cè),，走向足趾端,；足三陰起于足趾端，經(jīng)下肢內(nèi)側(cè)和腹部,，再走向胸部,。

交接規(guī)律：手三陰與手三陽在手指端相交；手三陽與足三陽在頭部相交,；足三陰與手三陰在胸部相交,。

分布規(guī)律：（1）頭部的分布規(guī)律：手、足陽明經(jīng)布于面頰部,，手,、足少陽布于側(cè)頭部，手,、足太陽布于頭頂和后頭部,。（2）在軀干的分布規(guī)律：手三陰布于腋下部，手三陽布于肩胛部,，足三陽中,，足陽明布于身前胸部距正中線4寸、腹部則旁開2寸,，足少陽布于體側(cè),，足太陽布于背部（第一側(cè)線為背正中線旁開1。5寸,，第二側(cè)線為背正中線旁開3寸）,；足三陰布于腹部，其中,，足少陰居腹正中線旁開0.5寸,，足太陰脾居腹正中線旁開4寸，足厥陰從小腹斜向上至兩脅,。（3）在四肢的分布規(guī)律：手三陰布于上肢內(nèi)側(cè)：太陰居前,、厥陰居中、少陰居后,。手三陽布于上肢外側(cè)：陽明居前,、少陽居中、太陽居后,。足三陽布于下肢外側(cè)：陽明居前,、少陽居中、太陽居后,。足三陰布于下肢內(nèi)側(cè)：太陰居前,、厥陰居中,、少陰居后，但在足內(nèi)踝上8寸以下的厥陰居前,、太陰居中

表里關(guān)系：手足三陰,、三陽通過經(jīng)別、別絡(luò)相互溝通而成表里相合的關(guān)系,。即手太陰與手陽明,、手厥陰與手少陽、手少陰與手太陽,、足太陰與足陽明,、足厥陰與足少陽、足少陰與足太陽六對(duì)表里關(guān)系,。特點(diǎn)是：在四肢分布部位上內(nèi)外相對(duì),，其手足末端相互連接；分別絡(luò)屬與相表里的臟腑,，其中,，陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑，陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟,。

流注次序：水谷精微攜先天之本入肺,，故而始于手太陰肺經(jīng)，于食指端入手陽明,，至鼻翼旁匯足陽明,，達(dá)足大趾端，進(jìn)足太陰入心中匯手少陰而于小指端入手太陽入內(nèi)臟而匯足太陽,，在經(jīng)足小趾端而交足少陰,，少陰入胸匯手厥陰而在無名指端交手少陽，循至目外眥而并足少陽在足大趾處入足厥陰,，厥陰入肺匯太陰,，周而復(fù)始，生生不息,，循環(huán)灌注。

2 奇經(jīng)八脈的特點(diǎn),、生理作用

八脈是指督脈,、任脈、沖脈,、帶脈,、陰蹺脈、陽蹺脈,、陰維脈,、陽維脈的總稱,。其與臟腑沒有直接的絡(luò)屬關(guān)系，彼此間無陰陽表里的配合,，故稱'奇經(jīng)',。起作用有三：加強(qiáng)十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系、調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血,、與肝腎及奇恒之腑有密切關(guān)系

3 督脈,、任脈、沖脈,、帶脈和蹺脈的基本功能

督脈起于胞中（男為精室）,，下出會(huì)陰，沿背正而上,，入顱絡(luò)腦,，止于齦而匯于任。其基本功能：總督一身之陽經(jīng),，有'陽脈之海'之稱,；與腦髓和腎的關(guān)系密切（因有支脈絡(luò)腎）；主司生殖機(jī)能,，特別是男子的生殖機(jī)能,。

任脈起于胞中，下出會(huì)陰,，經(jīng)陰阜,，沿腹部和胸部正中而經(jīng)咽至下頜，繞唇交于督脈再行至目眶下,。其基本功能：總?cè)我簧碇幗?jīng),，有'陰脈之海'之稱；妊養(yǎng)胎兒等

沖脈起于胞中,，下出會(huì)陰,，再分三支循行：一支并腎經(jīng)而布于胸至眶下；一支通于督入脊柱,；一支與足少陰同行至足大趾,。其基本功能：調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血，有'十二經(jīng)脈之海'之稱,；與婦女生殖機(jī)能關(guān)系密切,，故又有'血海'之稱。

帶脈起于季脅,，斜下至帶脈穴而繞身一周,。其支脈從帶脈穴分出而向前下方沿髂骨上緣行至少腹（五樞、維道）,。其正常功能：約束縱行諸脈,、固護(hù)胎兒以及與脾的密切關(guān)系,。

蹺脈起于足跟下，陰蹺起于照海,，沿內(nèi)踝而行下肢內(nèi)側(cè)后緣,，經(jīng)前陰而入缺盆至目?jī)?nèi)眥與陽蹺、手足太陽匯合,；陽蹺起于申脈,，沿外踝而行下肢外側(cè)后緣，經(jīng)腹胸后外側(cè),，經(jīng)口角至目?jī)?nèi)眥于陰蹺脈,、手足太陽經(jīng)會(huì)合，其支脈循發(fā)緣至耳后而與足少陽經(jīng)會(huì)于風(fēng)池穴,。二者的功能有：司一身左右之陰陽,、濡養(yǎng)眼目，司眼瞼開合以及主司下肢運(yùn)動(dòng)之輕蹺,。

4 經(jīng)別的概念,、特點(diǎn)和生理功能

經(jīng)別即別行的正經(jīng)。十二經(jīng)別是指從十二經(jīng)脈別行分出,，循行于胸腹及頭部的重要支脈,。特點(diǎn)：都是從十二經(jīng)脈的四肢部分別出，走入體腔臟腑深部,，而后在頸項(xiàng)部淺出體表,，最后陽經(jīng)經(jīng)別仍注入陽經(jīng)，陰經(jīng)經(jīng)別亦合入相表里的陽經(jīng)而上頭面,。該過程可概括為：離,、合、出,、入,。其功能：加強(qiáng)了十二經(jīng)脈中相為表里兩經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)系、加強(qiáng)了體表與體內(nèi),，四肢與軀干的向心性聯(lián)系,、加強(qiáng)了十二經(jīng)脈對(duì)頭面的聯(lián)系、擴(kuò)大了十二經(jīng)脈的聯(lián)系范圍,。

5 絡(luò)脈的概念,、特點(diǎn)和生理功能

別絡(luò)是從經(jīng)脈中分出的較大絡(luò)脈，大多分布于體表,，共有十五條,，稱為十五別絡(luò),，即十二經(jīng)脈各有一條,，再加任脈,、督脈的別絡(luò)和脾之大絡(luò)。另胃有大絡(luò)虛里,，故又可稱十六別絡(luò),。其特點(diǎn)是：都是從十二經(jīng)脈四肢肘膝以下分出，走向相表里的經(jīng)脈,，任脈的別絡(luò)走于腹部,，督脈的別絡(luò)走于背部，脾之大絡(luò)走于胸脅,。其功能：加強(qiáng)了十二經(jīng)脈中相為表里兩經(jīng)之間的肢體部位的聯(lián)系,、統(tǒng)帥全身絡(luò)脈，加強(qiáng)了人體前,、后,、側(cè)面的聯(lián)系、滲灌氣血以濡養(yǎng)全身,。

6 經(jīng)筋的概念和生理功能：它是十二經(jīng)脈結(jié),、聚、散,、絡(luò)于筋肉關(guān)節(jié)的體系,。是十二經(jīng)脈的連屬部分。其分布特點(diǎn)：多分布于淺表部位,，多結(jié),、聚、散,、絡(luò)于筋肉關(guān)節(jié)附近,，陽筋布于外側(cè)，陰筋布于內(nèi)側(cè),。其功能主要是：約束骨骼,，連綴百骸，保持關(guān)節(jié)正常的屈伸運(yùn)動(dòng)

7 皮部的概念和應(yīng)用：是指十二經(jīng)脈及其所絡(luò)脈在體表皮膚的分區(qū),，也是十二經(jīng)脈之氣的散布所在,。皮部居于體表，是機(jī)體的衛(wèi)外屏障,。

8 經(jīng)絡(luò)的生理功能：主要有四個(gè)方面：

（1）溝通表里上下,，聯(lián)系臟腑體竅。有四種情況：臟腑同外周肢節(jié)之間的聯(lián)系,、臟腑同五官九竅之間的聯(lián)系,、臟腑之間的聯(lián)系、經(jīng)脈與經(jīng)脈之間的聯(lián)系。（2）通行氣血,，濡養(yǎng)臟腑肢體,。（3）感應(yīng)傳導(dǎo)作用。感應(yīng)傳導(dǎo)是指經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)針刺或其他刺激具有感覺傳遞和通導(dǎo)的作用,。（4）調(diào)節(jié)人體的機(jī)能平衡,。

9 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用：（1）說明病機(jī)變化。如：體表受邪可以通過經(jīng)絡(luò)內(nèi)傳臟腑,；內(nèi)臟有病可以通過經(jīng)絡(luò)反映于體表,；臟腑有病可以通過經(jīng)絡(luò)相互影響。（2）指導(dǎo)臨床診斷,。如：依據(jù)經(jīng)絡(luò)的循行部位診斷內(nèi)臟疾?。灰罁?jù)發(fā)病部位診斷經(jīng)脈疾??；穴位壓痛診斷。（3）指導(dǎo)臨床治療,。如：經(jīng)絡(luò)學(xué)說是針灸,、推拿治療的依據(jù)；是藥物治療的參考,；以及指導(dǎo)其他治療,，有如針刺麻醉、耳針,、電針,、穴位埋藏、穴位結(jié)扎等

第九單元 病因

1 六淫的概念及六淫與六氣的關(guān)系

六淫是指風(fēng),、寒,、暑、濕,、燥,、火六種外感性致病因素的總稱。

六氣是指風(fēng),、寒,、暑、濕,、燥,、火六種正常的氣候變化。六氣發(fā)生太過或不及或逢人體正氣不足時(shí)才會(huì)成為致病因素,。

2 六淫致病的一般特點(diǎn)

（1)與季節(jié)氣候有關(guān)

（2)與居處的環(huán)境有關(guān)

（3)既可單獨(dú)侵襲人體而致病也可兩種或兩種以上共同侵襲人體而致病,。

（4)侵犯人體后，邪氣的性質(zhì)和致病特點(diǎn)可以隨著疾病的發(fā)展和體質(zhì)的不同而發(fā)生轉(zhuǎn)化。

（5)多從肌表或口鼻侵犯人體而發(fā)病,。故有'外感六淫'之稱,。

3 風(fēng)邪、寒邪,、暑邪、濕邪,、燥邪,、火（熱）邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

（1)風(fēng)為陽邪，其性開泄,，易襲陽位

（2)風(fēng)性善行而數(shù)變

（3)風(fēng)為百病之長(zhǎng),。

寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

（1)寒為陰邪，易傷陽氣

（2)寒性凝滯

（3)寒性收引

暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

（1)暑為陽邪,，其性炎熱

（2)暑性升散,，耗氣傷津

（3)暑多夾濕

濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

（1)濕為陰邪，易阻遏氣機(jī),，損傷陽氣

（2)濕性重濁

（3)濕性粘滯

（4)濕性趨下,，易襲陰位

燥邪的性質(zhì)幾致病特點(diǎn)：

（1)燥性干澀，易傷津液

（2)燥易傷肺

火邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

（1)火熱為陽邪,，氣性炎上

（2)火熱易上津耗氣

（3)火熱易生風(fēng)動(dòng)血

（4)火熱易致腫瘍

（5)火熱易擾心神

4 癘氣的致病特點(diǎn)及其發(fā)生與流行的因素

癘氣是一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪,，其致病特點(diǎn)為發(fā)病急驟、病情較重,；一氣一病,，癥狀相似；傳染性強(qiáng),、易于流行等,。

疫癘的發(fā)生與流行的因素主要有：氣候因素、環(huán)境和飲食,、沒有及時(shí)做好預(yù)防隔離工作,、社會(huì)影響等。

5 七情內(nèi)傷的概念,、致病特點(diǎn),、與內(nèi)臟氣血的關(guān)系

七情是指喜、怒,、思,、悲、恐,、驚七種情志活動(dòng),，是人體對(duì)客觀事物的反應(yīng)。突然、強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持久的情志刺激使人體氣機(jī)紊亂,，臟腑陰陽氣血失調(diào)所致疾病的發(fā)生,，稱'七情內(nèi)傷'。

七情內(nèi)傷致病的特點(diǎn)主要是直接傷及內(nèi)臟（怒傷肝,、喜傷心,、思傷脾、憂傷肺,、恐傷腎等,，并且首先傷及心神）、影響臟腑氣機(jī)（怒則氣上,、喜則氣緩,、悲則氣消、恐則氣下,、驚則氣亂,、思則氣結(jié)等）、加重病情等,。

七情內(nèi)傷與內(nèi)臟氣血的關(guān)系：'人有五臟化五氣,，以生喜怒悲憂恐'，心在志為喜,、肝在志為怒,、脾在志為思、肺在志為憂,、腎在志為恐等,。當(dāng)情志變化成為致病因素時(shí)就會(huì)直接損傷五臟，引起五臟的病變,。以及氣血的失常,。

6 飲食所傷：

饑飽失常：過饑則攝食不足，氣血生化無源而致??；過飽則飲食攝入過量，超過了脾胃的消化,、吸收和運(yùn)化能力而致病,。

飲食不潔：可帶來病源，引起多種疾病,，出現(xiàn)腹痛,、吐瀉、痢疾等

飲食偏嗜：主要體現(xiàn)在飲食的偏寒偏熱以及飲食五味偏嗜,，偏寒者易傷脾胃之陽氣,，偏熱者易引起胃腸積熱,，偏嗜者日久可使該臟機(jī)能偏盛而損，引發(fā)其他病變,。

7 勞逸損傷：

過度勞累：主要有勞力過度（傷氣）,、勞神過度（耗傷心血、損傷脾氣）,、房勞過度（耗泄腎精）等

過度安逸：可影響脾胃運(yùn)化而致氣血生化乏源,，甚至使之郁滯不暢。

8 痰飲的概念,、形成以及病證特點(diǎn)

痰飲是水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物,，稠濁為痰，清稀為飲,。

外感六淫、內(nèi)傷七情或飲食勞逸等致病因素侵犯人體,，使肺,、脾、腎,、三焦以及肝,、膀胱等臟腑氣化功能失常、水液代謝障礙聚濕而成,。

痰滯在肺者可見喘咳咯痰,；痰阻于心者可見胸悶胸痛；痰迷心竅者可見神昏,、癡呆,；痰或擾心者可見狂亂；痰停于胃者可見惡心嘔吐,，胃脘痞滿,；痰在經(jīng)絡(luò)筋骨者可致瘰疬痰核，肢體麻木或半身不遂或成陰疽流注等,；痰濁上犯于頭可致頭暈?zāi)垦?；痰氣交阻于咽者可?梅核氣'。

飲在腸間者腸鳴瀝瀝有聲,；飲在胸脅者胸脅脹滿,，咳唾引痛；飲在胸膈者胸悶,、咳喘,、不能平臥，其行如腫,；飲溢肌膚者可見肌膚水腫,，無汗,，身體疼重。

9 瘀血的概念,、形成以及病證特點(diǎn)

是指血行不暢,，或停滯于局部，或離經(jīng)之血積存體內(nèi)不能及時(shí)消散所形成的病理產(chǎn)物,。

瘀血的形成主要原因有：氣虛,、氣滯、血寒,、血熱,、外傷等

瘀血的病證特點(diǎn)主要有：疼痛、腫塊,、出血,、紫紺、舌質(zhì)暗紫,、脈象多見細(xì)澀,、沉弦或結(jié)代等。

第十單元 發(fā)病

1 正氣與邪氣的概念以及在發(fā)病中的作用

正氣是指人體的機(jī)能活動(dòng)和抗病,、康復(fù)能力,；邪氣是指各種致病因素。

正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù),、邪氣是發(fā)病的重要條件,、正邪斗爭(zhēng)的勝負(fù)決定發(fā)病與否（正能勝邪則不發(fā)病，邪勝正衰則發(fā)?。?。

2 內(nèi)外環(huán)境與發(fā)病的關(guān)系：

內(nèi)環(huán)境與發(fā)病的關(guān)系主要體現(xiàn)在體質(zhì)與正氣的關(guān)系以及精神狀態(tài)與正氣的關(guān)系。

外環(huán)境與發(fā)病的關(guān)系主要體現(xiàn)在氣候,、地域,、居處或其他（如職業(yè)病）,。

第十一單元 病機(jī)

1 邪正盛衰與虛實(shí)變化,、疾病轉(zhuǎn)歸

邪正盛衰是指在疾病的發(fā)展過程中，正氣與邪氣之間相互斗爭(zhēng)中所發(fā)生的盛衰變化,。

（1）邪正盛衰與虛實(shí)變化

實(shí)是指邪氣亢盛,，正氣不衰，邪正交爭(zhēng)劇烈,，以邪氣盛為矛盾主要方面的病理變化,。其病理反應(yīng)明顯，是有余的表現(xiàn),，,。

虛是指正氣不足,，以正氣虛損為矛盾主要方面的病理變化。是由于機(jī)體的氣,、血,、津液和經(jīng)絡(luò)、臟腑等生理功能較弱,，抗病能力低下而出現(xiàn)的虛弱,、衰退和不足的表現(xiàn)。多見于素體衰弱或疾病的后期以及多種慢性病證等,。

虛實(shí)夾雜是指正氣虧虛而又有邪氣存在的病理變化,。包括虛中夾實(shí)和實(shí)中夾虛。虛中夾實(shí)是指以正氣不足為主,，夾有邪氣的病理變化,。實(shí)中夾虛是指以邪氣為主兼有正氣不足的病理變化。

虛實(shí)真假是指在特殊的情況下疾病的現(xiàn)象和本質(zhì)不相一致而產(chǎn)生的'至虛有盛候'的真虛假實(shí)和'大實(shí)有羸狀'的真實(shí)假虛,。真實(shí)假虛中假象的出現(xiàn)是由于實(shí)邪結(jié)聚于內(nèi),，阻滯經(jīng)絡(luò)，使氣血不能外達(dá)所致,；真虛假實(shí)中假象的出現(xiàn)是由于氣血不足,，臟腑功能減退,，運(yùn)化無力所致,。

（2）邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸

正勝邪退是指在邪正消長(zhǎng)盛衰發(fā)展過程中，正氣強(qiáng)盛,，抗邪有力,，邪氣被祛除，疾病向好轉(zhuǎn)和痊愈方向轉(zhuǎn)歸的一種結(jié)果,。

邪勝正衰是指在邪正消長(zhǎng)盛衰發(fā)展過程中,，邪氣亢盛，正氣衰竭,，疾病向惡化甚至死亡方向轉(zhuǎn)歸的一種結(jié)果,。

正虛邪戀或正虛不復(fù)是指在邪正消長(zhǎng)盛衰發(fā)展過程中正氣在足，邪氣不盛,，或雖無邪氣,，但正氣難以恢復(fù)，疾病由疾病轉(zhuǎn)為慢性,，或留下某些后遺癥的一種結(jié)果,。

2 陰陽失調(diào)：陰陽失調(diào)是陰陽之間失去協(xié)調(diào)平衡的簡(jiǎn)稱。是指機(jī)體在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中,，由于各種致病因素的影響導(dǎo)致機(jī)體的陰陽消長(zhǎng)失去相對(duì)的平衡從而形成陰陽偏勝,、偏衰,、互損、格拒,、亡失的病理狀態(tài),。

①陰陽偏勝：

陽偏盛是指在疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的一種陽氣偏盛，機(jī)能亢奮,，熱量過剩的病理變化,。是由感受溫?zé)彡栃埃蚋惺荜幮?，從陽化熱,，或情志?nèi)傷，五志過極而化火,，或氣滯,、血瘀、食積等郁而化熱所致,。多表現(xiàn)為陽勝則熱和陽勝則陰病,。

陰偏盛是指在疾病過程中出現(xiàn)的一種陰氣偏盛，機(jī)能障礙或減退,，產(chǎn)熱不足,，以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理變化。是感受寒濕陰邪,，或過食生冷所致,。多表現(xiàn)為陰勝則寒和陰勝則陽病。

②陰陽偏衰：

陽偏衰是指在疾病發(fā)展過程中機(jī)體陽氣虛損,，機(jī)能減退或衰弱,，熱量不足的病理變化。多為先天稟賦不足或后天飲食失養(yǎng)或勞倦內(nèi)傷或久病損傷陽氣,。多表現(xiàn)為陽虛則寒,。

陰偏衰是指在疾病發(fā)展過程中機(jī)體精、血,、津液等物質(zhì)虧耗,，陰不制陽導(dǎo)致陽相對(duì)亢盛機(jī)能虛性亢奮的病理變化。是陽邪傷陰或五志過極化或傷陰或久病耗傷陰液所致,。多表現(xiàn)為陰虛則熱,。

③陰陽互損：

是指在陰或陽任何一方虛損到一定程度時(shí)，影響及對(duì)方的化生,，引起對(duì)方也虛,，最終形成陰陽兩虛的病理變化。

陰損及陽是指陰液虧損,，累及陽氣生化不足或無所依附而耗散,，從而在陰虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陽虛,，形成了以陰虛為主的陰陽兩虛的病理變化。

陽損及陰是指由于陽氣虛損,，無陽則陰無以生,，累及陰液的生化不足，從而在陽虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陰虛,，形成了以陽虛為主的陰陽兩虛病理變化,。

④陰陽格拒：

是指陰和陽的任何一方偏盛至極，壅遏于內(nèi)將對(duì)方格拒排斥于外,，使陰陽之間不相維系,，出現(xiàn)真寒假熱或真熱假寒的病理變化。

陰盛格陽是至陰寒之邪壅盛于內(nèi),，將弱小的陽氣格拒排斥于外,，使陰陽之氣不相順接形成真寒假熱的病理變化。

陽盛格陰是之陽熱內(nèi)盛,，深伏于里,，不能外達(dá)而格陰于外，使陰陽之氣不相順接形成真熱假寒的病理變化,。

⑤陰陽亡失

是指陰液或陽氣突然大量丟失導(dǎo)致生命垂危的病理變化,。

亡陰是指機(jī)體陰液突然大量消耗或丟失，全身機(jī)能嚴(yán)重衰竭的病理變化,。多由于熱邪熾盛或邪熱久留大量煎灼陰液所致,。

亡陽是指機(jī)體的陽氣突然大量亡失，全身機(jī)能突然嚴(yán)重衰竭的病理變化,。多由于邪氣亢盛,，正不敵邪,；或素體陽虛,，疲勞過度；或過用汗法,，汗出過多所致,。

3 氣、血的失常以及氣血關(guān)系的失常

（1）氣的失常

氣虛是指元?dú)獠蛔?，臟腑功能減退,，衛(wèi)外不固的病理變化。多由先天稟賦不足或后天失養(yǎng)或肺脾腎的功能失調(diào)所致的氣生成不足或勞倦內(nèi)傷,，久病不復(fù)等所致,。

氣機(jī)失調(diào)是指氣的運(yùn)動(dòng)（升降出入）失常。主要有氣滯,、氣逆,、氣陷,、氣閉和氣脫。

氣滯是指氣機(jī)郁滯不暢,，停留阻滯于局部引起的病理變化,。由情志刺激，外邪侵犯,，飲食失宜,，或痰、濕,、食積,、瘀血等有形邪氣阻滯。多表現(xiàn)為肺氣壅滯,、肝氣郁滯和脾胃氣滯,，以悶、脹,、痛為共同的臨床表現(xiàn),。

氣逆是指氣機(jī)升降失常、臟腑之氣逆上的病理變化,。由情志所傷,，飲食寒溫不適等所致。多表現(xiàn)為胃氣上逆,、肝氣上逆等,。

氣陷是以經(jīng)氣升降失常、無力升舉為主要特征的病理變化,。多由氣虛進(jìn)一步發(fā)展而來,。多表現(xiàn)為臟腑功能減退甚至某些內(nèi)臟的下垂等。

氣閉是指氣的外出受阻,，出現(xiàn)突然閉厥的病理變化,。由濁邪外阻或情志刺激，氣郁之極或觸冒穢濁之氣所致,。病機(jī)為氣的出入受阻,，蒙蔽神明所致。多表現(xiàn)為突然昏厥,。

氣脫是指氣突然大量丟失,，生命突然衰竭的病理變化。由正不敵邪,，或正氣的持續(xù)衰弱,，導(dǎo)致氣不內(nèi)守而外脫，或因大出血、大汗等氣隨血脫或氣隨津脫而致氣脫,，從而出現(xiàn)功能突然衰竭的病理狀態(tài),。

（2）血的失常

血虛是指血液不足或滋潤(rùn)濡養(yǎng)功能減退的病理變化。多由失血過多,，新血不能生成及補(bǔ)充,；或脾胃虛弱，飲食失宜,，血液化源不足所致血液化生障礙,，或就病不愈，營(yíng)血暗耗等,。

血瘀是指血液的循行遲緩或停留于局部或離經(jīng)之血不能及時(shí)消散所形成的病理變化,。多由氣滯所致血行受阻或氣虛而血運(yùn)遲緩或痰濁阻于脈絡(luò)或寒邪入血或邪熱入血或外傷等。

血熱是指血分由熱,，血行加速的病理變化,。由邪熱入血所致，或情志郁結(jié),，五志過極化火導(dǎo)致血熱,。

（3）氣血關(guān)系的失調(diào)

氣滯血瘀是因氣的運(yùn)行不暢導(dǎo)致血運(yùn)的障礙而形成氣滯血瘀或由于跌撲閃挫等外傷因素所致的氣滯和血瘀同時(shí)形成；或瘀血內(nèi)停引起氣滯,。

氣不攝血是指因氣的不足,，不能固攝血液導(dǎo)致血不循經(jīng)，逸出脈外的各種出血的病理變化,。

氣隨血脫是指在大量出血的同時(shí),，氣也隨著血液的流失而散脫，從而形成氣血兩虛或氣血并脫的病理變化,。多由外傷失血或婦女崩中,，產(chǎn)后大出血等因素所致。

氣血兩虛是指氣虛和血虛同時(shí)存在的病理變化,?；蛞蚓貌∠模瑲庋獌蓚?；或先有失血,，氣隨血耗,；或先因氣虛,，血的生化乏源而日漸衰少，從而形成氣血兩虛,。

氣血不榮經(jīng)脈是指因氣血虛衰或氣血失和以致氣血相互為用,、滋潤(rùn)濡養(yǎng)的功能減退，對(duì)經(jīng)脈、筋肉,、皮膚的濡養(yǎng)作用減弱,，從而產(chǎn)生肢體筋肉等運(yùn)動(dòng)失常或感覺異常的病理變化,。

4 津液不足,、津液輸布、排泄障礙,、津液與氣血關(guān)系失調(diào)

津液不足是指津液虧少或滋潤(rùn)濡養(yǎng)功能減弱導(dǎo)致內(nèi)則臟腑,，外而孔竅、皮毛失其滋潤(rùn)濡養(yǎng)而產(chǎn)生干燥失調(diào)的病理變化,。多由燥熱之邪或五志之火損傷津液或發(fā)熱,、多汗、吐瀉,、多尿,、失血等丟失津液或過用誤用辛燥之劑等耗傷津液所致。

傷津與脫液的關(guān)系：在病機(jī)和臨床表現(xiàn)方面雖有區(qū)別,，但津液本為一體,，二者在生理上互生互用，病理上也互有影響,，傷津時(shí)并不一定兼有脫液,，而在脫液時(shí)則必兼有傷津。

津液的輸布,、排泄障礙是指津液得不到正常的輸布,，在體內(nèi)環(huán)流遲緩或在某一局部發(fā)生滯留而引起水濕內(nèi)生、釀痰成飲,。多由肺的宣發(fā)和肅降,、脾的運(yùn)化和散精、肝的疏泄條達(dá)和三焦的水道是否通利等方面所致,。

津液與氣血關(guān)系失調(diào)：

津停氣阻是指津液代謝障礙,，水濕痰飲停留而導(dǎo)致氣機(jī)阻滯的病理變化。

氣隨液脫是指津液丟失太過,，在津液大量丟失的同時(shí),，氣失氣依附而隨津液之外泄暴脫亡失的病理變化。多由高熱傷津,，或大汗傷津脫液,，或嚴(yán)重吐瀉耗傷津液等所致。

津枯血燥是指津液虧乏枯竭導(dǎo)致血燥虛熱內(nèi)生或血燥生風(fēng)的病理變化,。多由高熱傷津,、失血脫液或久病津液暗耗所致。

津虧血瘀是指津液耗損導(dǎo)致血行郁滯不暢的病理變化。多由高熱,、燒傷或吐瀉,、大汗出等因素?fù)p傷津液所致。

5 內(nèi)生'五邪'：

（1）風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)

即'內(nèi)風(fēng)'是指在疾病發(fā)展過程中因?yàn)殛柺⒒蜿幪摬荒苤脐?，陽升無制而出現(xiàn)以動(dòng)搖,、眩暈、抽搐,、震顫等動(dòng)的癥狀為主要臨床表現(xiàn)的病理變化,。氣成因多與肝的功能失常關(guān)系密切，故又可稱'肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)'或肝風(fēng),。

肝陽化風(fēng)是指肝腎陰虧,，陰不制陽所致陰虛陽亢，水不函木,，浮陽不潛,，久之陽愈浮而陰愈虧，亢而化風(fēng)的病理變化,。多由情志所傷或操勞過度耗傷肝腎之陰所致,。

熱極生風(fēng)是指邪熱熾盛，煎灼津液,，傷耗營(yíng)血,，煎灼肝經(jīng)，筋脈失養(yǎng),，化而為風(fēng)的病理變化,，又稱熱甚動(dòng)風(fēng)。熱極生風(fēng)多見于熱性病的極期,。

陰虛風(fēng)動(dòng)是指陰液枯竭,，筋脈失養(yǎng)，變生內(nèi)風(fēng)的病理變化,。多見于熱病后期,，陰津虧損或由于久病耗傷，陰液大虧所致,。

血虛生風(fēng)是指肝血不足,，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)的病理變化,。多是血液生成不足或失血過多或久病耗傷營(yíng)血所致,。

血燥生風(fēng)是指津枯血少，失潤(rùn)化燥,，肌膚失養(yǎng),，經(jīng)脈氣血失和,，血燥動(dòng)而生風(fēng)的病理變化,。多是久病耗傷血液或年老精虧血少或血液生成不足或瘀血內(nèi)結(jié),，新血不生等。

（2）寒從中生

又稱'內(nèi)寒',，是指機(jī)體陽氣虛衰,，溫煦氣化功能減退，虛寒內(nèi)生的病理變化,。氣形成原因與陽偏衰的病因是相同的,。

（3）濕濁內(nèi)生

又稱'內(nèi)濕'，是指由于脾的運(yùn)化水濕功能和輸布津液的功能障礙而引起水濕痰濁蓄積停滯的病理變化,。多因素體肥胖,，痰濕過盛或因恣食生冷，過食肥甘,，內(nèi)傷脾胃致使脾失健運(yùn),，津液的輸布發(fā)生障礙所致。多因濕性重濁粘滯阻遏氣機(jī)所致,。

（4）津傷化燥

又稱'內(nèi)燥',，是指津液不足，人體各組織器官和孔竅失其濡潤(rùn)而出現(xiàn)干燥枯澀癥狀的病理變化,。多因久病傷陰耗液,，或大汗、大吐,、大下或亡血失精以及某些熱性病過程中的熱邪傷陰或濕邪化燥等引起,。可發(fā)生于各臟腑組織,，以肺,、胃及大腸為多見。

（5）火熱內(nèi)生

又稱'內(nèi)火'或'內(nèi)熱',，是指陽盛有余或陰虛陽亢或氣血郁滯或病邪郁結(jié)而產(chǎn)生的火熱內(nèi)擾,、機(jī)能亢奮的病理變化。其病機(jī)主要有陽盛化火,、邪郁化火,、五志過極化火、陰虛火旺等,。

6 經(jīng)絡(luò)的氣血偏盛偏衰能引起與其絡(luò)屬的臟腑組織器官的生理功能減退,、逆亂可引起人體陰陽之其不相順接而發(fā)為厥逆以及導(dǎo)致與其絡(luò)屬的臟腑生理功能紊亂甚至是導(dǎo)致出血的原因之一、運(yùn)行不暢是因經(jīng)脈不利影響及氣血的運(yùn)行而引起經(jīng)絡(luò)氣血不暢其多可累及所屬之臟腑以及經(jīng)絡(luò)循行部位的生理功能,、衰竭是指由于經(jīng)絡(luò)氣血衰竭而出現(xiàn)的生命臨終現(xiàn)象,。

7 五臟陰陽氣血失調(diào)：

（1）心的陰陽氣血失調(diào)：

①心陽,、心氣的失調(diào)：

心的陽氣偏盛病機(jī)特點(diǎn)主要有：躁擾心神、血熱而脈流薄疾,、心或上炎與下移等,。

心的陽氣偏衰病機(jī)特點(diǎn)主要有：心神不足、血脈寒滯,、心的陽氣虛衰影響肺腎,。

②心陰心血的失調(diào)：

心陰不足的病機(jī)特點(diǎn)一是虛熱內(nèi)生、二是心神不寧,、三是影響心主血脈的功能,。

心血虧損的病機(jī)特點(diǎn)一是血脈空虛不足、二是心神失養(yǎng),、三是心失所養(yǎng),、四是舌、面失養(yǎng),。

心血瘀阻的病因?yàn)殛枤獠蛔?，血脈寒滯或痰濁凝聚，阻滯心脈,；誘因多為勞倦感寒或情志刺激等,。氣病機(jī)特點(diǎn)為心脈氣血運(yùn)行不暢。

（2）肺的陰陽氣血失調(diào)

①肺氣的失調(diào)：

肺氣宣發(fā)肅降失常的病機(jī)特點(diǎn)一是肺氣不宣,、二是肺失傾肅,、三是肺氣上逆、四是水液代謝障礙,、五是損傷肺氣肺陰,。

肺氣虛損的病機(jī)特點(diǎn)一是呼吸功能減退、二是水液輸布代謝障礙,、三是衛(wèi)外不固,。

②肺陰失調(diào)主要為肺陰虧虛，氣病機(jī)特點(diǎn)一是肺燥失潤(rùn),、二是虛熱內(nèi)生,、三是金不生水。

（3）脾的陰陽氣血失調(diào)

①脾陽脾氣的失調(diào)：

脾氣虛損的病機(jī)特點(diǎn)一是運(yùn)化減退,、二是升清失職,、三是氣血乏源、是是統(tǒng)血無權(quán),。

脾陽虛衰的病機(jī)特點(diǎn)一是寒從中生,、二是運(yùn)化水谷的功能進(jìn)一步減退、三是水濕停留,。

②脾陰的失調(diào)是指脾的氣陰兩虛,。

（4）肝的陰陽氣血失調(diào)

①肝氣肝陽的失調(diào)

肝氣郁結(jié)病因多為情志刺激導(dǎo)致氣機(jī)郁滯,。氣病機(jī)特點(diǎn)一是在氣機(jī)郁滯的部位出現(xiàn)脹滿疼痛、二是氣血互結(jié),、三是痰氣互結(jié),、四是影響脾胃。

肝火上炎病因多為肝郁氣滯化火或暴怒傷肝或情志所傷,。氣病機(jī)特點(diǎn)一是肝之陽氣升發(fā)太過,、二是肝火內(nèi)灼,、三是肝火灼傷肺胃脈絡(luò),、四是氣火上逆。

②肝陰肝血的失調(diào)

肝血虛虧的病機(jī)特點(diǎn)一是筋脈失養(yǎng),、二是眼目失養(yǎng),、三是魂失所藏、四是胞宮功能失調(diào),、五是化燥生風(fēng),。

肝陽上亢是指肝腎陰虛，陰不制陽,，肝陽上亢的病理變化,。氣病機(jī)特點(diǎn)一是肝陽上亢的上盛、二是肝腎陰虧于下的下虛,。

肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)即'內(nèi)風(fēng)',。

（5）腎的陰陽氣血失調(diào)

①腎的精氣不足

腎精虧虛的病機(jī)特點(diǎn)一是影響生長(zhǎng)發(fā)育、二是影響生殖,、三是腦髓空虛,、四是骨失所養(yǎng)。

腎氣不固的病機(jī)特點(diǎn)一是腎失封藏,、二是腎不納氣,。

②腎的陰陽失調(diào)

腎陰虧虛的病機(jī)特點(diǎn)一是陰虛內(nèi)熱、陰虛火旺,、二是出現(xiàn)腰膝酸軟,。

腎陽不足的病機(jī)特點(diǎn)一是陰寒內(nèi)生、二是生殖機(jī)能減退,、三是水液代謝障礙,、四是引起脾陽不足。

8 六腑功能失調(diào)：

（1）膽的功能失調(diào)與肝的疏泄功能異常密切相關(guān),。氣分泌排泄障礙多由情志損傷,，肝失疏泄引起；或中焦?jié)駸嵫糇瓒舾文懰隆?/p>

（2）胃的功能失調(diào)

胃氣虛的病機(jī)特點(diǎn)一是受納和腐熟水谷的功能減退,、二是胃失和降,。

胃陰虛病因多是熱病后期,，邪熱久留損傷胃陰或久病不復(fù)，消爍陰液所致,。氣病機(jī)特點(diǎn)一是胃的受納和腐熟水谷功能極度衰退,、二是胃失和降。

胃寒病因多胃過食生冷或過用寒涼藥物,，損傷胃之陽氣或素體陽氣不足,。其病機(jī)特點(diǎn)一是腐熟水谷的功能明顯減退而出現(xiàn)食入不化的病理表現(xiàn)、二是寒凝氣滯,。

胃熱的病因多為邪熱犯胃或嗜酒,、嗜食辛辣、過食膏粱厚味或氣滯,、瘀阻,、痰、濕,、食積等郁結(jié)化熱化火,。其病機(jī)特點(diǎn)一是胃的腐熟功能亢進(jìn)、二是熱盛火熾,、三是胃失和降,、四是胃火循經(jīng)上炎。

（3）小腸的功能失調(diào)主要是受盛化物和泌別清濁功能的失調(diào),。

（4）大腸的功能失調(diào)是傳化糟粕的功能失調(diào),。

（5）膀胱的功能失調(diào)主要是貯尿和排尿功能的失調(diào)

（6）三焦氣化失司的病機(jī)特點(diǎn)一是心肺、脾胃,、肝膽,、腎膀胱的氣機(jī)不利，升降出入異常,、二是水道不通,。

9奇恒之腑功能失調(diào)：

（1）腦的功能失調(diào)與心、肝,、腎的功能失調(diào)有密切關(guān)系,。

（2）女子胞的功能失調(diào)主要體現(xiàn)在氣血不和，胞宮功能失調(diào),；心,、肝、脾,、腎的功能障礙,；沖任二脈的氣血不足。

第十二單元 治則

1 '本'和'標(biāo)'的概念：是疾病發(fā)展過程中的一個(gè)相對(duì)的概念

2 治病求本的意義

治病求本是指在治療疾病時(shí)必須尋找疾病的本質(zhì)并針對(duì)疾病的本質(zhì)進(jìn)行治療,。只有找出疾病的根本原因并針對(duì)疾病的根本原因去確定治療方法才是治療疾病的根本原則,。

3 正治與反治的應(yīng)用

正治是指逆著疾病現(xiàn)象而治的一種治療方法,，又稱逆治。其方法有四種：寒者熱之,、熱者寒之,、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之,。

反治是指順著疾病假象而治的一種治療方法,，又稱從治。其方法有四種：熱因熱用,、寒因寒用,、塞因塞用、通因通用,。

4 治標(biāo)與治本的應(yīng)用：主要內(nèi)容有急則治其標(biāo),、緩則治其本以及標(biāo)本兼治,。

5扶正與祛邪的概念以及扶正祛邪的原則

扶正即是扶助正氣,，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗邪能力,。正復(fù)邪自祛,。

祛邪即是祛除病邪。邪去正自安,。

扶正適用于正氣虛為主要矛盾而邪氣也不盛的虛證,。祛邪適用于邪氣亢盛為主要矛盾而正氣不虛的實(shí)證。扶正與祛邪兼用適用于虛實(shí)夾雜證,。先祛邪后扶正適用于虛實(shí)夾雜證中的邪盛為主者,。先扶正后祛邪適用于虛實(shí)夾雜證中的正虛為主者。

6 調(diào)整陰陽：

損其偏盛：由于'陽盛則陰病,、陰盛則陽病',，所以必須用'熱者寒之、寒者熱之'而'損其有余,、實(shí)則瀉之'的方法,。

補(bǔ)其偏衰：是'益火之源，以消陰翳,；壯水之主,，以制陽光'的'陽中求陰'和'陰中求陽'的'補(bǔ)其不足'、'虛則補(bǔ)之'的方法

7 調(diào)理氣血原則：應(yīng)該了解'氣能生血,、氣能行血,、氣能攝血、血為氣母,，血能載氣'的原則,。

8 因時(shí)制宜,、因地制宜、因人制宜

因時(shí)制宜是指根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)來制定適宜的治療用藥原則,。'用寒遠(yuǎn)寒,，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫,，用熱遠(yuǎn)熱,，食宜同法'?！端貑?六元正紀(jì)大論》

因地制宜是指根據(jù)不同地區(qū)的地理特點(diǎn)來制定適宜的治療用藥的原則,。'北方多燥寒宜用溫?zé)幔戏蕉酀駸嵋擞每嗪?,。

因人制宜是指年齡不同,、性別不同、體質(zhì)的強(qiáng)弱與寒熱的不同在治療用藥時(shí)應(yīng)有所區(qū)別,，因人而異,。

三因制宜在疾病的治療當(dāng)中也是不可忽視的一個(gè)內(nèi)容。