 不久前,，一則消息震驚了醫(yī)學(xué)界,。在歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)上，哈佛大學(xué)和牛津大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)分別報(bào)告了兩項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)結(jié)果：對(duì)于心血管疾病危險(xiǎn)中等的中老年人,，以及糖尿病患者,，用阿司匹林預(yù)防心血管疾病的發(fā)生，根本沒(méi)有益處,！論文分別發(fā)表在《柳葉刀》和《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上,。一石激起千層浪,！難道阿司匹林真的走下神壇了？這究竟是怎么回事,？ 而近日,，香港中文大學(xué)的研究顯示，每日服用80~100mg的阿司匹林的人,，多種癌癥的發(fā)病率都要更低,。 到底阿司匹林是神是鬼？ 有患者朋友給我留言：  王藥師您好,，我在朋友圈看到兩篇文章《阿司匹林走下神壇》和《他汀類(lèi)藥物會(huì)加快衰老》,，想問(wèn)問(wèn)您的想法或建議。我心臟冠脈嚴(yán)重狹窄,，80%,，吃他汀和阿司匹林已4年，低密度脂蛋白降到了1.59,，身體感覺(jué)還不錯(cuò),。按上述文章所論，吃他汀和阿司匹林都是錯(cuò)誤的,。您是專(zhuān)家,，想聽(tīng)聽(tīng)您怎么看？   作為一名藥師,，有責(zé)任告訴您真相,。阿司匹林通過(guò)抗血小板聚集作用，從而防止血栓形成,，在防治動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）中占有非常重要的地位,。血脂異常尤其是低密度脂蛋白（LDL-C）升高是導(dǎo)致ASCVD發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵因素。多項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)結(jié)果一致顯示,，他汀類(lèi)藥物在ASCVD一級(jí)和二級(jí)預(yù)防中均能顯著降低心血管事件（包括心肌梗死,、冠心病死亡和缺血性卒中等）危險(xiǎn)。他汀類(lèi)已成為防治這類(lèi)疾病最為重要的藥物,。您心臟冠脈狹窄,，是有必要服用阿司匹林和他汀降脂藥的，而且你的血脂控制已達(dá)標(biāo),。請(qǐng)不要猶豫,，不要聽(tīng)信網(wǎng)上傳聞，一定要堅(jiān)持服用這兩種藥物,。  在這里提示大家,，當(dāng)您看到網(wǎng)上傳播的各種藥品消息且無(wú)法辨別真?zhèn)螘r(shí)，你應(yīng)該這樣做：立即聯(lián)系醫(yī)生或藥師,，獲取可靠用藥信息,，不要擅自停藥,。  無(wú)獨(dú)有偶。一個(gè)月前,，一位60多歲的女士到用藥咨詢(xún)室找到我,。她把夫婦二人的用藥及疾病信息告訴我，讓我分析他們是否需要服用阿司匹林,。像她這樣用藥前仔細(xì)咨詢(xún)的患者還真是不多,。 女士：我今年63歲，體重60kg,，身高 1.60m,，高血壓3年，一直在服用貝那普利（洛汀新）降壓,，血壓一般控制在140/80mmHg以下,，有早發(fā)心血管病家族史，每日服用阿托伐他汀10mg,。請(qǐng)問(wèn),，我該不該吃阿司匹林？可以隔日服用阿司匹林嗎,？ 我：您的體重指數(shù)為23.44kg/m2（正常體重）,，有高血壓，女士年齡≥55歲,，有早發(fā)心血管病家族史,。根據(jù)阿司匹林用于中國(guó)人群ASCVD一級(jí)預(yù)防的推薦意見(jiàn)，經(jīng)評(píng)估,，您需要每日服用阿司匹林75mg至100mg,，不要隔日服用。 女士：我愛(ài)人今年64歲,，體重76kg,，身高 1.72m, 有早發(fā)心血管病家族史，無(wú)高血壓,，每日服用阿托伐他汀10mg,，目前低密度脂蛋白值正常，不吸煙,，該不該吃阿司匹林,？ 我：男士體重指數(shù)為25.69kg/m2（超重但不是肥胖），無(wú)高血壓,，有早發(fā)心血管疾病家族史，男士年齡≥45歲,，經(jīng)評(píng)估男士目前沒(méi)必要服用阿司匹林,。 最后,，我把二人是否需要服用阿司匹林的原因及結(jié)果告訴她時(shí)，她非常滿意,，說(shuō)以后還會(huì)向我咨詢(xún),。 因此，當(dāng)您無(wú)法確認(rèn)自己及家人是否需要服用阿司匹林時(shí),，你應(yīng)該這樣做：立即聯(lián)系醫(yī)生或藥師,，結(jié)合您的病情和用藥評(píng)估后再做決定，切忌盲目用藥或拒絕用藥,。 |
|
|
來(lái)自： cxag > 《健康長(zhǎng)壽》
