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感冒藥不治感冒,,那為什么還要吃

 微笑如酒 2018-12-28

Hello 大家好,我是 lisa 李文思,,由于某些個(gè)人原因,,終于可以不用「強(qiáng)制性」地使用自己的本名了。不過變化的是名字,,不變的是一如既往的拖延癥和想當(dāng)網(wǎng)紅的心,。

 

除此之外,,為大家介紹我的小師父 & 好朋友——Yiko珺,她會(huì)負(fù)責(zé)專欄的一些圖畫繪制工作,。Yiko珺是一位心善手巧的單身小可愛,,作為徒弟,要為師父打一波call,,順便招個(gè)親~也希望大家能夠在最后留言處多多給我們提意見,。





不知道大家有沒有發(fā)現(xiàn),秋冬換季之后身邊的人咳嗽,、打噴嚏的越來越多,,一不留神自己也中招了感冒,據(jù)說普羅卡斯特也把身邊一圈人都傳染了,。

 

但是,,

  • 為什么有的人感冒只是自己感冒,有的人卻能傳播整個(gè)辦公室,?

  • 為什么有的人感冒癥狀輕,,有的人感冒癥狀重?

  • 為什么一會(huì)兒說著涼感冒,,一會(huì)兒又說流感爆發(fā),?


今天,咱們來聊聊關(guān)于感冒的那些事兒,。


圖片來源: giphy.com

感冒和感冒,,也不一樣


雖然都叫感冒,但感冒也是有不同種類的,。其中最基本的,,就是普通感冒和流行性感冒的區(qū)別。


 ▍普通感冒vs 流感


平常說的感冒實(shí)際上有兩種:

  • 普通感冒 (common cold 或cold),,俗稱傷風(fēng),,也是最常見的感冒,好發(fā)于季節(jié)更換的時(shí)節(jié),,癥狀比較輕微,,能夠短期內(nèi)自愈;

  • 流行性感冒 (Influenza 或the flu) ,,簡(jiǎn)稱流感,,又分為甲、乙,、丙不同類型,,可能導(dǎo)致的癥狀則嚴(yán)重得多,今年前三個(gè)月 (1.1-3.31) 在香港導(dǎo)致 392 人死亡的「感冒」就是流感了,。



普通感冒和流感在病毒,、癥狀,、治療等方面均有所不同。



普通感冒可以發(fā)生在任何時(shí)節(jié),,也沒有什么藥物可以治療普通感冒,,短時(shí)間內(nèi)就可以自愈(一般在一周左右),也不會(huì)造成特別的后果,,覺得特別不舒服的時(shí)候可以選擇一些感冒藥物來緩解癥狀,;


流感則可能會(huì)集中在某一時(shí)節(jié)爆發(fā)性傳染 (這類以甲型流感為主),嚴(yán)重的流感可以導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)衰竭,,甚至死亡,,此時(shí)可以使用抗病毒藥物治療。

 



 ▍感覺自己可能得了流感,,怎么辦,?


一般而言,在早期,,普通感冒和流感很難被區(qū)分開,。


尤其是對(duì)于正常成人而言,普通流感的癥狀也比較輕微,,不會(huì)出現(xiàn)高熱不退,、全身肌肉酸痛、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,。


對(duì)于這種相對(duì)輕微的流感,,治療方法和普通感冒一樣,多休息,,多喝水,多吃水果,,勤洗手,。外出和接觸他人時(shí),要戴上口罩,。


當(dāng)流涕,、咳嗽等癥狀嚴(yán)重到影響正常生活或超過了自己的承受范圍,可以使用復(fù)方感冒藥來緩解癥狀,。

 


 ▍癥狀嚴(yán)重,,還是要及時(shí)就診


很多同學(xué)覺得「再嚴(yán)重的感冒也還是感冒,挺挺怎么都能過去,?!?/span>


但如果覺得自己癥狀非常嚴(yán)重,比如持續(xù)高熱不退,,呼吸困難,,全身肌肉,、關(guān)節(jié)痛,也需要及時(shí)就診,。


考慮到一些大城市,,比如北上廣深、天津,、成都等地區(qū)的醫(yī)院總是人滿為患,,尤其急診總是人頭涌動(dòng),往往一等就是 2-3 小時(shí),,還可能看到不必要的「血腥場(chǎng)面」,。我個(gè)人更推薦前往呼吸科門診、發(fā)熱門診或內(nèi)科門診就診,。

 

在流感爆發(fā)季節(jié),,這些門診,也包括急診,,對(duì)懷疑流感的病人會(huì)進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)(可能部分小醫(yī)院無法進(jìn)行,,需要將標(biāo)本送到相關(guān)醫(yī)院) ,一旦確診重癥流感,,會(huì)及時(shí)使用藥物,。


目前對(duì)重癥流感有效的唯一藥物就是「達(dá)菲」——奧司他韋。重癥流感早期及時(shí)使用奧司他韋是十分重要的,,充分休息,,必要時(shí)候給予呼吸支持。


這種時(shí)候不要輕易相信「江湖土方偏方」,,由此釀成的悲劇在媒體和網(wǎng)絡(luò)文章中時(shí)有出現(xiàn),,大家不要重蹈覆轍。



 ▍不需要囤積「流感特效藥」


我周圍就有很多朋友,,將「達(dá)菲」列為家庭的必備藥物,,我個(gè)人持反對(duì)意見。


一方面達(dá)菲屬于處方藥,,相對(duì)也比較昂貴,,一般家庭用到的情況不多,單純?yōu)榱硕谒幎谒?,比較浪費(fèi),。


另一方面,在不必要的情況下,,無醫(yī)囑指導(dǎo)下使用可能會(huì)帶來病毒的耐藥性 (就像細(xì)菌的耐藥性,,吃到后面就沒有用了),奧司他韋也具有不良反應(yīng),,并不是像想象中那么安全有效,。

感冒吃藥講究多,,重復(fù)吃藥是大忌


感冒了吃感冒藥,雖說是看起來順理成章的事情,,但如果不注意,,吃感冒藥也很可能吃出問題。



 ▍感冒藥是不治感冒的


一般而言,,不論是流感還是普通感冒,,只能對(duì)癥治療。


我們所謂的感冒藥一般就是對(duì)癥治療,,緩解癥狀的藥品,,其實(shí)是不「治療」感冒的。

 

也就是說,,你吃了感冒藥后鼻塞,、咳嗽好轉(zhuǎn)了一些。這并不是感冒藥在治療感冒,,只是感冒藥通過一些方式單純讓鼻塞和咳嗽不那么嚴(yán)重了,。

 

過一段時(shí)間之后 (一般普通感冒一周左右),即便不吃藥感冒癥狀也變得輕微甚至消失,,是因?yàn)楦忻白约罕晃覀兩眢w的免疫系統(tǒng)「治愈」了,。

 

所以很多人說普通感冒了不用吃藥,好好吃飯,、休息,、挺一挺就過去了,也是有道理的,。

 


 ▍感冒藥的種類


雖然不治感冒,,但鼻塞咳嗽這些癥狀還是挺煩的,尤其比較嚴(yán)重的話還是應(yīng)該服藥緩解一下癥狀的,。

 

感冒藥主要分為單方感冒藥和復(fù)方感冒藥 (就是里面有不止一種藥物成分),,其中以復(fù)方感冒藥最常用。復(fù)方感冒藥有點(diǎn)像辦公室,,不同的“人”(成分)共用一個(gè)地方“各司其職”(發(fā)揮不同作用)。

 

無論是單方還是復(fù)方,,基本上都是以下幾類藥物發(fā)揮作用:

  • 幫助退燒的,,也就是解熱鎮(zhèn)痛藥:最常見的就是對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬,,少見的還有阿司匹林,、非那西丁、氨基比林,;

  • 減輕流鼻涕的,,也就是縮血管藥物,,主要是收縮鼻腔血管,減少鼻涕分泌:主要是偽麻黃堿,,因?yàn)槿菀字瞥啥酒?,所以買這類感冒藥有額外限制(要拿身份證買,同時(shí)有購(gòu)買數(shù)量限制),;

  • 緩解咳嗽的,,也就是鎮(zhèn)咳藥:主要用于緩解咳嗽癥狀,比如右美沙芬,;

  • 抗過敏的,,主要是抗組胺藥物,用于消除或減輕打噴嚏,、流涕的癥狀:常用的有氯苯那敏,、苯海拉明、氯雷他定,;

  • 抗病毒藥物:金剛烷胺最為常用,;

  • 其他成分:還有其他藥品加入了牛黃(人工)、咖啡因(提神) 等等,。



 ▍不同感冒藥之間的差別有多大,?



一般來說,沒啥太大區(qū)別,。


基本上常見的復(fù)方感冒藥里面的成分就是前面提到的那些,,有的額外加一下咖啡因、人工牛黃或者維生素C,。


也有的感冒藥打著中藥「特效」的名號(hào),,實(shí)際上干著復(fù)方感冒藥的事兒,比如維C銀翹片,、速效傷風(fēng)膠囊等等,。


??整理了幾種常見的復(fù)方感冒藥中的有效成分,大家可以參考一下,,也許就有你吃的呢,。



當(dāng)然,并不是說主要有效成分相同或接近,,效果就會(huì)完全一樣,,畢竟每一種的含量、劑型等等都不相同,,不同廠家的價(jià)格也會(huì)不太一樣,。


但大家在選擇的時(shí)候可以不那么糾結(jié),如果你吃了其中某一種覺得有用,那也不是一定要換成更好的或者更貴的,。



 ▍感冒藥的效果也是因人而異的


前面提到,,所有的感冒藥都只是對(duì)癥治療,只能讓你好過一點(diǎn),,但并不能從根本解決問題,。

 

但即便是「緩解癥狀」,不同人的程度和反應(yīng)也不太一樣,。

 

不同的人對(duì)同一種藥物反應(yīng)也不一樣,,有的人吃了感冒藥癥狀緩解比較明顯,有的人吃了毫無用處,,甚至還可能出現(xiàn)困倦等不良反應(yīng),。

 

所以,如果你吃了感冒藥卻感覺沒什么效果,,這也是有可能的,,不要覺得「一定是藥有問題」之類的。

 


 ▍吃了兩天不見好,,那就多吃點(diǎn),?


很多人吃了感冒藥一時(shí)間沒感覺有效果,或者希望感冒「快點(diǎn)兒好」,,就會(huì)有以下這樣的想法:

  • 一次一片,?塞牙縫都不夠,一次三片兒起,;

  • 一天吃兩次,?太慢,一天四次感冒好的快,;

  • 一種見效太慢,?再吃一種吧,名字都不一樣效果疊加好得更快,。



這些做法都是錯(cuò)誤的,,而且是非常錯(cuò)誤的,一定不要這么做,!

 

我們拿「對(duì)乙酰氨基酚」舉個(gè)例子,,大家可能更熟悉的名字是「撲熱息痛」,有退熱和鎮(zhèn)痛的作用,,是感冒藥中的常見成分,,白加黑、泰諾,、新康泰克、以及一些中成藥中都有它。

 

圖片來源: wikipedia.org

 

但對(duì)乙酰氨基酚服用過量后容易出現(xiàn)中毒現(xiàn)象,,包括肝炎,、肝損傷,嚴(yán)重者甚至致死,。

 

對(duì)乙酰氨基酚的治療劑量為兒童一次 10-15mg/kg,,成人一次 325-1000mg,每日最大推薦劑量為兒童 80mg/kg 或成人 4g,。常見普通感冒藥中對(duì)乙酰氨基酚的劑量常在 250-500mg 之間,。

 

雖然按照 500mg 計(jì)算,成人一天要吃八次才可能超量,,但是對(duì)乙酰氨基酚導(dǎo)致的肝臟損傷具有個(gè)體差異,,飲酒、基因,、家族史等因素都可能導(dǎo)致每個(gè)人對(duì)它的毒性敏感性不同,。

  

另外,前面也提到,,復(fù)方感冒藥成分大多類似,,同時(shí)服用兩三種感冒藥也會(huì)造成藥品攝入過量。

 

比如白天需要的高度集中精力完成工作的小伙伴,,或者需要開車的小伙伴,,要避免服用含有氯苯那敏、苯海拉明,、氯雷他定,、右美沙芬等成分的藥物。

 


 ▍那要怎么吃感冒藥,?


其實(shí)非常簡(jiǎn)單,。

 

為了用藥安全,建議按照說明書上的服用次數(shù)來服用藥品,。

 

而現(xiàn)在市面上的感冒藥基本都是復(fù)方感冒藥,,選擇一種就可以,不需要同時(shí)買兩三種一起吃,,這樣做只會(huì)大幅增加中毒風(fēng)險(xiǎn),,可能帶來的額外收益并不明顯。

最后,,總結(jié)一下


  • 感冒分為普通感冒和流感,,二者差別很大;

  • 流感更為嚴(yán)重,,孕婦,、老人,、兒童容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥;

  • 感冒沒有特效藥,,所謂的感冒藥只是用來緩解癥狀,;

  • 復(fù)方感冒藥的成分大多相似,不要同時(shí)吃很多種,,也不要不管說明書的用法用量而過量吃/頻繁吃,;

  • 平常經(jīng)常鍛煉身體,保持規(guī)律作息,,多喝水,,多吃水果,勤洗手,,流行期間可以佩戴口罩等措施可以有效預(yù)防普通感冒和流感,;

  • 孕婦、老人,、兒童,、免疫力低下的人可以在流感季到來之前接種疫苗預(yù)防流感。

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