（續(xù)）條辨七七：太陽病,，發(fā)汗后,，大汗出，胃中干,，煩躁不得眠,，欲得水飲者，少少與飲之,，令胃氣和則愈,。若脈浮，小便不利,，微熱,，消渴者，五苓散主之,。

五苓散方

豬苓十八銖去皮,，澤瀉一兩六銖半，茯苓十八銖,，桂枝半兩去皮,，白術(shù)十八銖。

此五味,，為末,，以白飲和合服方寸匕，日三服,，多飲暖水,，汗出愈,，如法降息,。

五苓散

• （1）劑量：茯苓3、豬苓3,、澤瀉6,、白術(shù)3、桂枝2（比例）。

• （2）三味利水藥：豬苓,、澤瀉,、茯苓。

• 澤瀉：利全身的水,，不管水積在什么地方,。

• 茯苓：專門利中焦之水，心弊骨與肚臍中間,。

• 豬苓：專門利下焦之水,，腎、膀胱結(jié)石,，尿不出,。

• 三種利水藥合用，利全身表水,。

• （3）桂枝適量（太多了會(huì)發(fā)表）,，把澤瀉帶到皮膚表面，皮表水利到中焦,，白術(shù)去濕,，茯苓把中焦水導(dǎo)入下焦，豬苓把下焦水導(dǎo)入小便排出,。

• （4）舉例：服桂枝湯,、麻黃湯后，汗沒有流出來,，在皮膚造成身癢,，此時(shí)可用五苓散把皮膚水通過小標(biāo)利出。

• （5）五苓散用粉劑不用湯劑,。湯劑太快,，如掃蕩，水還沒利出來,，湯劑先已排出體外,，散劑慢慢把身上的病毒、表水收集利出,。

• （6）白開水沖服,。

• （7）一方匙，長高寬均為1寸的匙,。

• （8）多喝溫水,，汗出而小便利（提壺揭蓋）。

• （9）一日服三次,。

臨床上,，五苓散可用于皮膚病,、瘟疫（旅行隨身帶）。

暈車：橫膈膜有水,，用苓桂術(shù)甘湯（比五苓散多了甘草,，少澤瀉豬苓）。

條辨七八：發(fā)汗已,，脈浮數(shù),，煩渴者，五苓散主之,。

發(fā)汗后,，脈浮，說明病沒有完全排掉,，此時(shí)病人煩渴有兩種原因：

• （1）汗劑劑量不夠,。

• （2）發(fā)汗時(shí)，汗水應(yīng)從腸胃到皮表出來（桂枝湯證）,，正常人代謝很快,，病邪去，津液很快就生成,。素虛的人則無法快速補(bǔ)充生成津液,。

• （3）還有其他病。

只要口渴,、脈浮數(shù),，即可用五苓散。臨床問診口渴,、摸脈浮,。

條辨七九：傷寒，汗出而渴者,，五苓散主之,。不渴而心下悸者，茯苓甘草湯主之,。

傷寒本應(yīng)汗出而愈,，若汗出后未完全好，口渴,，用五苓散,，汗出而渴代表津液傷到，五苓散可補(bǔ)回來,。不渴而心下悸,，用茯苓甘草湯，代表水未透發(fā),。

汗吐下法,，可用于表癥、里癥,，汗吐下法后,，判斷病人是否愈的方法：口渴找水，代表病邪或壞的食物已經(jīng)完全排出,，不渴代表沒有完全清干凈,。口渴后不能喝水太快（水飲）,。

若渴+發(fā)燒,、燥熱，為白虎湯癥,。

茯苓甘草湯：茯苓,、桂枝等量，加生姜,、甘草,。

• （1）茯苓利水，桂枝降逆,，茯苓+桂枝可把心下悸去掉,。

• （2）茯苓桂枝攻+利的同時(shí)，用生姜,、甘草把失去的水分補(bǔ)回來,，新陳代謝的概念。

條辨八十：中風(fēng)發(fā)熱,，六七日不解而煩,，有表里證，渴欲飲水,，水入則吐,，名曰水逆，五苓散主之,。

汗藥（麻黃湯,、桂枝湯或葛根湯），用后,，病人得汗,，但病沒有去掉，身體還有不舒服,，陳述口渴,，很像喝水，但一喝水就吐,，五苓散證,。

臨床上,，病人東西吃不下，喝水都會(huì)吐出來,，就可以用五苓散,。

五苓散：不一定為中風(fēng)發(fā)表后而得，喝水太快,，如運(yùn)動(dòng)后灌水下去,，中焦水太多，也會(huì)飲水則吐,，可用五苓散,。病人會(huì)吃、喝什么都吐,，唯獨(dú)吃五苓散不吐,。桂枝可溫化胃。

半夏苦酒湯：什么東西都吞不下去,，氣色很好,，喉嚨無腫代表沒有腫瘤，突發(fā)吞不下東西,，非飲水則吐,，用半夏苦酒湯。

喝水都吐,，即五苓散證,。

麻黃附子細(xì)辛湯：救逆時(shí)生附比炮附好用。

五苓散一定用粉劑,，非湯劑,。

條辨八一：未持脈時(shí)，病人叉手自冒心,，師因教試令咳,，而不咳者，此必兩耳聾無聞也,。所以然者,，以重發(fā)汗，虛故如此,。

叉手自冒心（發(fā)汗過多水上不來頂在心下心悸）,，桂枝甘草湯證。

讓咳不咳,，是聽不到,，雙耳聾。脫精者耳聾,。發(fā)汗太多傷到津液也會(huì)耳聾,。

每個(gè)人虛的部位不一樣,，發(fā)汗太過的后遺癥也不一樣?？梢杂萌藚?、紅棗、茯苓,、炙甘草,、生姜等把津液補(bǔ)回來,。

條辨八二：發(fā)汗后,，飲水多，必喘,；以水灌之,，亦喘。

流汗后,，喝水不要太快,，發(fā)汗后口渴代表病愈。應(yīng)微微喝水或米湯,，很稀的稀飯,，慢慢補(bǔ)回津液。

麻黃湯會(huì)把肺里的津液去掉,，多吃杏仁,、水梨補(bǔ)回。桂枝湯會(huì)把腸胃的津液發(fā)掉,，補(bǔ)土,，用稀飯、面類,。

飲水多,、快、灌,，水會(huì)在胃里冷掉,，不能氣化，冷水停在中焦,。吸氣時(shí)橫膈膜應(yīng)該下降,，有水則反逆，出現(xiàn)喘,，可針灸解之,。

條辨八三：發(fā)汗后，水藥不得入口為逆,。若更發(fā)汗,，必吐下不止,。

汗后，喝東西不能下口,，吃了就吐,，再發(fā)汗更嚴(yán)重，五苓散證,。

體力好的,，可自行恢復(fù)（打坐、練功）,。

發(fā)汗后,，除非確有必要，不要再隨便發(fā)汗,。

條辨八四：發(fā)汗吐下后,，虛煩不得眠，若劇者,，必反覆顛倒,，心中懊憹，梔子豉湯主之,。若少氣者,，梔子甘草豉湯主之。若嘔者,，梔子生姜豉湯主之,。

梔子豉湯方

梔子十四枚劈，香豉四合綿裹,。

右二味,，以水四升，先煮梔子得二升半,，內(nèi)豉,，煮取一升半，去滓,，分溫二服,。

梔子甘草豉湯方

梔子十四枚劈，甘草二兩,，香豉四合,。

右三味，以水四升,，先煮梔子,、甘草得二升半，內(nèi)豉，煮取一升半,，去滓,，分溫二服。

傷寒論三原則：汗吐下,。汗后,，或吐后，或下后,，病人虛煩不得眠,，梔子豉湯。用于病人藥后基本痊愈,，只剩有點(diǎn)虛熱,、睡不好，用梔子豉湯,。有少氣,，呼吸短,，加甘草,。有惡心，加生姜,。

梔子：去虛熱,。

梔子

• （1）梔子，味苦,，質(zhì)輕,，為種子，故去虛熱,。

• （2）黃連,、黃芩，為根莖,，質(zhì)厚重,，入心，入內(nèi),。

豆豉：生胃的津液,、陰津。紅棗,、炙甘草,、人參、芍藥也有此效,。

豆豉

虛癥失眠：用梔子豉湯,。痊愈以后，津液傷到的彌補(bǔ)方,。

虛熱與濕熱：

• （1）虛熱：摸脈,，一按下去脈就沒有了,，脈來的很虛。舌苔為淡黃,。

• （2）實(shí)熱：是恩愛黃,、干、裂,。

反覆顛倒：只覺得不舒服,，但不知道哪里，一會(huì)兒這邊,，一會(huì)兒那邊,。

少氣：元?dú)獠粔颍闹珱]有力量,，加甘草,。甘草入脾臟，入腸胃生津,，去腸胃壞死食物,，解百毒。元?dú)鈩倓偦謴?fù),，消化不強(qiáng),。

若嘔，惡心,，加生姜,。通常，惡心可能會(huì)用到生姜或半夏,。

• （1）半夏：胃里（四周）有停水,，為冷水不能氣化，水生萬物可滋生病,，生半夏把水利掉,。一般與生姜并用，生姜可解半夏之毒,。

• （2）生姜：可去腥（如魚腥）,，可調(diào)理，此時(shí)為胃中津液剛剛恢復(fù),，用半夏則又排掉（口渴）,，用生姜輕輕推動(dòng)即可。

• （3）胃里有停水,，可能是病愈之初,，大量飲水，不能氣化，把一點(diǎn)點(diǎn)胃中之火澆滅,，停水與食物在一起腐敗,。

孕吐：抱著馬桶吐水，是有水,。用半夏,、干姜、人參三味藥,。若西醫(yī)治療用腸鏡,，可能會(huì)造成物理傷害（脾），導(dǎo)致流產(chǎn),。

嘔吐加下利：葛芩連湯,。

太陽中風(fēng)桂枝湯證，反而攻下,，或吃壞肚子,，下利不止，為病邪下陷至腸胃,，西醫(yī)的腸病毒,，用葛芩連湯。黃連苦,，但對(duì)癥就不會(huì)覺得苦,。

梔子豉湯用量：梔子5錢,，豆豉5錢,，先煮梔子，后方豆豉（否則豆豉煮爛）,。