厚樸生姜半夏甘草人參湯方

 

厚樸半斤（炙去皮） 生姜半斤（切）半夏半斤（洗） 甘草二兩（炙） 人參一兩

 

右五味,，以水一斗,，煮取三升，去滓,，溫服一升,，日三服。

 

傷寒,，若吐若下后,，心下逆滿，氣上沖胸,，起則頭眩,，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),，身為振振搖者,，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。

 

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方

 

茯苓四兩 桂枝三兩 白術(shù)二兩 甘草二兩（炙）

 

右四味,，以水六升,，煮取三升，去滓,，分溫三服,。

 

發(fā)汗,，病不解，反惡寒者,，虛故也,，芍藥甘草附子湯主之。

 

芍藥甘草附子湯方

 

芍藥三兩 甘草三兩（炙） 附子一枚（炮去皮破八片）

 

右三味,，以水五升,，煮取一升五合，去滓,，分溫三服,。

 

發(fā)汗若下之，病仍不解,，煩躁者,，茯苓四逆湯主之。

 

茯苓四逆湯方

 

茯苓六兩 人參二兩 附子一枚（生用,，去皮,，破八片） 甘草二兩（炙） 干姜一兩半

 

右五味，以水五升,，煮取三升,，去滓，溫服七合,，日三服,。

 

發(fā)汗后，惡寒者,，虛故也,；不惡寒，但熱者,，實(shí)也,。當(dāng)和胃氣，與調(diào)胃承氣湯,。（方見(jiàn)上卷）

 

太陽(yáng)病，發(fā)汗后,，大汗出,，胃中干，煩躁不得眠,，欲得飲水,，少少與之，令胃氣和則愈,。若脈浮,，小便不利,，微熱消渴者，五苓散主之,。

 

五苓散方

 

豬苓十八銖（去皮） 澤瀉一兩六銖 白術(shù)十八銖 茯苓十八銖 桂半兩

 

右五味搗為散,，以白飲和服方寸匙，日三服,，多飲暖水,，汗出愈，如法將息,。

 

太陽(yáng)病,，發(fā)汗已，脈浮弦,，煩渴者,，五苓散主之。（方見(jiàn)上）

 

傷寒汗出而渴,，小便不利者,，五苓散主之。不渴者,，茯苓甘草湯主之,。

 

茯苓甘草湯方

 

茯苓二兩 桂枝二兩 甘草一兩（炙） 生姜三兩（切）

 

右四味，以水四升,，煮取二升,，去滓，分溫三服,。

 

中風(fēng)發(fā)熱,，六七日不解而煩，有表里證,，渴欲飲水,，水入則吐者，名曰水逆,。五苓散主之,。（方見(jiàn)上）

 

未持脈時(shí)，病人叉手自冒心,，師因試教令咳而不咳者,，此必兩耳聾無(wú)所聞也。所以然者,，以重發(fā)汗,，虛故此。

 

發(fā)汗后,，飲水多,，必喘,，以水灌之，亦喘,。

 

發(fā)汗后,，水藥不得入口為逆，若更發(fā)汗,，必吐下不止,。

 

發(fā)汗后及吐下后，虛煩不得眠,；若劇者,，必反覆顛倒，心中懊憹,，梔子干姜湯主之,。若少氣者，梔子甘草豉湯主之,。若嘔者,，梔子生姜豉湯主之。

 

梔子干姜湯方

 

梔子十四枚（劈） 生姜二兩（切）

 

右二味,，以水三升半,，煮取一升半，去滓,，分溫二服,，進(jìn)一服得吐者止后服。

 

梔子甘草豉湯方

 

梔子十四枚（劈） 甘草二兩（炙） 香豉四合（棉裹）

 

右三味,，以水四升,，先煮梔子甘草取二升半，納豉煮取一升半,，去滓,，分二服，溫進(jìn)一服,，得吐者止后服,。

 

梔子生姜豉湯方

 

梔子十四枚（劈） 生姜五兩 香豉四合（棉裹）

 

右三味，以水四升,，先煮梔子生姜取二升半,，納豉煮取一升半，去滓,，分二服，溫進(jìn)一服,，得吐者止后服,。

 

發(fā)汗,，若下之，而煩熱,，胸中窒者,，梔子豉湯主之。

 

梔子豉湯方

 

梔子十四枚（劈） 香豉四合（棉裹）

 

右二味,，以水四升,，先煮梔子得二升半，納豉煮取一升半,，去滓,，分為二服，溫進(jìn)一服,，得吐者止后服,。

 

傷寒五六日，大下之后,，身熱不去,，心中結(jié)痛者，未欲解也,，梔子豉湯主之,。

 

傷寒下后，心煩,、腹?jié)M,、臥起不安者，梔子厚樸枳實(shí)湯主之,。

 

梔子厚樸枳實(shí)湯方

 

梔子十四枚（劈） 厚樸四兩（炙去皮） 枳實(shí)四枚（水浸炙令黃）

 

以上三味,，以水三升半，煮取一升半,，去滓,，分二服。溫進(jìn)一服,，得吐者止后服,。

 

傷寒，醫(yī)以丸藥大下之,，身熱不去,，微煩者，梔子干姜湯主之,。（方見(jiàn)上）

 

凡用梔子湯,，若病人大便舊微溏者，不可與之。

 

太陽(yáng)病發(fā)汗,，汗出不解,，其人仍發(fā)熱，心下悸,，頭眩,，身（目閏）動(dòng)，振振欲擗地者,，真武湯主之,。

 

真武湯方

 

茯苓三兩 芍藥三兩 生姜三兩（切） 白術(shù)二兩 附子一枚（炮去皮破八片）

 

右五味，要以水八升,，煮取三升,，去滓，溫服七合,，日三服,。

 

咽喉干燥者，不可發(fā)汗,。

 

淋家不可發(fā)汗,，發(fā)汗必便血。

 

瘡家雖身疼痛,，不可發(fā)汗,，發(fā)汗則痓。

 

衄家不可發(fā)汗,，汗出必額上陷,，脈急緊，直視不能目旬,，不得眠,。

 

亡血家，不可發(fā)汗,，發(fā)汗則寒栗而振,。

 

汗家重發(fā)汗，必恍惚心亂,，小便已陰疼,，與禹余糧丸。

 

禹余糧丸方

 

禹余糧四兩 人參三兩 附子二枚 五味子三合 茯苓三兩 干姜三兩

 

右六味,，蜜為丸,，如梧子大，每服二十丸,。

 

病人有寒,，復(fù)發(fā)汗,，胃中冷，必吐逆,。

 

傷寒,，未發(fā)汗,，而復(fù)下之,，此為逆也；若先發(fā)汗,，治不為逆,。本先下之，而反汗之為逆,；若先下之,，治不為逆。

 

傷寒醫(yī)下之,，續(xù)得下利清谷不止,，身疼痛者，急當(dāng)救里,；后身疼痛,，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表,。救里宜四逆湯,；救表宜桂枝湯。（方見(jiàn)上卷）

 

太陽(yáng)病,，先下而不愈,，因復(fù)發(fā)汗，以此表里俱虛,，其人因致冒,，冒家汗自出愈,，所以然者,，表和故也,，里未和然后復(fù)下之,。

 

太陽(yáng)病未解,，脈陰陽(yáng)俱微者,，必先振栗汗出而解,。但陽(yáng)脈微者,，先汗出而解,；若陰脈實(shí)者,，下之而解。若欲下之,，宜調(diào)胃承氣湯,。（方見(jiàn)上卷）

 

太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),，故使汗出,，欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯,。（方見(jiàn)上卷）

 

傷寒五六日,，中風(fēng)，往來(lái)寒熱,，胸脅苦滿,，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔,，或胸中煩而不嘔,，或渴，或腹中痛,，或脅下痞鞕,，或心下悸，小便不利,，或不渴,，身有微熱，或咳者,，與小柴胡湯主之,。

 

小柴胡湯方

 

柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升（洗） 甘草三兩（炙） 生姜三兩（切） 大棗十三枚（劈）

 

右七味，以水一斗二升,，煮取六升,，去滓，再煎,，取三升,，溫服一升，日三服,。若胸中煩而不嘔者,，去半夏、人參,，加栝蔞實(shí)一枚,。若渴，去半夏,，加人參合前成四兩半,，栝蔞根四兩。若腹中痛者,，去黃芩,，加芍藥三兩,。若脅下痞鞕，去大棗,，加牡蠣四兩,。若心下悸，小便不利者,，去黃芩,，加茯苓四兩。若不渴,，外有微熱者,，去人參，加桂枝三兩,，溫覆取微汗愈。若咳者,，去人參,、大棗，加五味子半升,，去生姜,，加干姜二兩。

 

血弱氣盡,，腠理開(kāi),，邪氣因入，與正氣相搏,，結(jié)于脅下,，正邪紛爭(zhēng)，往來(lái)寒熱,，休作有時(shí),，嘿嘿不欲飲食。臟腑相連,，其痛必下,，邪高痛下，故使嘔也,。小柴胡湯主之,。服柴胡湯已，渴者,，屬陽(yáng)明也,，以法治之。（方見(jiàn)上）

 

太陽(yáng)病六七日,，脈遲浮弱,，惡風(fēng)寒,，手足溫，醫(yī)二三下之,，不能食,，脅下滿痛，面目及身黃,，頸項(xiàng)強(qiáng),，小便難者，與柴胡湯,。后必下重,，本渴而飲水嘔者，柴胡不中與也,。食谷者噦,。

 

傷寒四五日，身熱惡風(fēng),，頸項(xiàng)強(qiáng),，脅下滿，手足溫而渴者,，小柴胡湯主之,。（方見(jiàn)上）

 

傷寒，陽(yáng)脈澀,，陰脈弦,，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯,；不差者,，與小柴胡湯。（方見(jiàn)上）

 

小建中湯方

 

桂枝三兩 芍藥六兩 甘草二兩 生姜三兩（切） 大棗十二枚（劈） 膠飴一升

 

右六味,，以水七升,，先煮五味取三升，去滓內(nèi)飴更上微火消解,，溫服一升,，日三服。嘔家不可用,，以甜故也,。

 

傷寒與中風(fēng)，有柴胡證,，但見(jiàn)一證便是,，不必悉具。凡柴胡湯病證而誤下之,，若柴胡證不罷者,，復(fù)與柴胡湯,，必蒸蒸而振，卻復(fù)發(fā)熱汗出而解,。

 

傷寒二三日,，心中悸而煩者，小建中湯主之,。（方見(jiàn)上）

 

太陽(yáng)病,，過(guò)經(jīng)十余日，反二三下之,，后四五日,，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯,。嘔不止,，心下急，郁郁微煩者,，為未解也,，與大柴胡湯下之則愈。

 

大柴胡湯方

 

柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升（洗） 生姜五兩（切） 枳實(shí)四枚（炙） 大棗十二枚（劈） 大黃二兩/font>

 

右八味,，以水一斗二升，煮取六升,，去滓,，再煎，溫服一升,，日三服,。

 

傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔,，日晡所發(fā)潮熱,，已而微利。此本柴胡證,，下之以不得利,，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之,，非其治也,。潮熱者實(shí)也，宜先服小柴胡湯以解外,，后以柴胡加芒消湯主之,。

 

柴胡加芒消湯方

 

柴胡二兩十六銖 黃芩一兩 人參一兩 甘草一兩（炙） 生姜一兩（切） 芒硝二兩 大棗四枚 半夏二十銖

 

右八味，以水四升,，煮取二升,，去滓,，納芒硝，更煮微沸,，分溫再服,，不解更作。

 

傷寒十三日,，過(guò)經(jīng),，譫語(yǔ)者，以有熱也,，當(dāng)以湯下之,。若小便利者，大便當(dāng)鞕,，而反下利,，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也,。若自下利者,，脈當(dāng)微厥，今反和者,，此為內(nèi)實(shí)也,，調(diào)胃承氣湯主之。（方見(jiàn)上）,。

 

太陽(yáng)病不解,，熱結(jié)膀胱，其人如狂,，血自下,，下者愈。其外不解者,，尚未可攻,，當(dāng)先解外。外解已,，但少腹急結(jié)者,，乃可攻之，宜桃仁承氣湯,。

 

桃仁承氣湯方

 

桃仁五十個(gè)（去皮尖） 大黃四兩 桂枝二兩 甘草二兩（炙） 芒硝二兩

 

右五味,，以水七升，煮四味,，取二升,，去滓，納芒硝,，更上火微沸,。下火,，先食溫服五合，日三服,，當(dāng)微利,。

 

傷寒八九日，下之,，胸滿煩驚,，小便不利，譫語(yǔ),，一身盡重,，不可轉(zhuǎn)側(cè)，柴胡加龍骨牡蠣湯主之,。

 

柴胡加龍骨牡蠣湯方

 

柴胡四兩 龍骨一兩半 黃芩一兩半 生姜一兩半 人參一兩半 桂枝一兩半（去皮） 茯苓一兩半 半夏二合半 大黃二兩牡蠣一兩半大棗六枚（劈） 鉛丹一兩半

 

右十二味,，以水八升，煮取四升,，納大黃切如棋子,，更煮一二沸，去滓,，溫服一升,，日三服，夜一服,。

 

傷寒,，腹?jié)M，譫語(yǔ),，寸口脈浮而緊，關(guān)上弦者,，此肝乘脾也,，名曰縱，刺期門,。

 

傷寒發(fā)熱,，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水,，其腹必滿,，自汗出，小便不寸口脈浮而澀,，關(guān)上弦急者,，此肝乘肺也，名曰橫,，刺期門,。

 

太陽(yáng)病二日,，煩躁，反熨其背,，而大汗出,，火熱入胃，胃中水竭,，躁煩,，必發(fā)譫語(yǔ)，十余日,，振栗,、自下利者，此為欲解也,。若其汗從腰以下不得汗,，欲小便不得，反嘔,，欲失溲,，足下惡風(fēng)，大便鞕,，小便當(dāng)數(shù),，而反不數(shù)又不多，大便已,，頭卓然而痛,，其人足心必?zé)幔葰庀铝鞴室病?/SPAN>

 

太陽(yáng)病中風(fēng),，以火劫發(fā)汗,，邪風(fēng)被火熱，血?dú)饬饕?，失其常度,，兩?yáng)相熏灼，其身發(fā)黃,。陽(yáng)盛則欲衄,，陰虛小便難，陰陽(yáng)俱虛竭,，身體則枯燥,。但頭汗出，劑頸而還,，腹?jié)M微喘,，口干咽爛，或不大便，久則譫語(yǔ),，甚者至噦,，手足躁擾，捻衣摸床,，小便利者,，其人可治。宜人參地黃龍骨牡蠣茯苓湯

 

人參地黃龍骨牡蠣茯苓湯方

 

人參三兩 地黃半斤 龍骨三兩 牡蠣四兩 茯苓四兩

 

右五味,，以水一斗,，煮取三升，分溫三服,。

 

傷寒脈浮,，醫(yī)以火迫劫之，亡陽(yáng),，必驚狂,，起臥不安者，桂枝去芍藥加牡蠣龍骨救逆湯主之,。

 

桂枝去芍藥加牡蠣龍骨救逆湯方

 

桂枝三兩 甘草二兩（炙） 生姜三兩（切） 大棗十二枚（劈） 牡蠣五兩（熬）龍骨四兩

 

右六味,，以水一斗二升，煮取三升,，去滓,，溫服一升，日三服,。

 

形似傷寒,，其脈不弦緊而弱。弱者必渴,，被火必譫語(yǔ),。弱而發(fā)熱、脈浮者,，解之當(dāng)汗出愈,。

 

太陽(yáng)病，以火熏之,，不得汗，其人必躁,，到經(jīng)不解,，必清血，名為火邪,。

 

脈浮熱甚,，反以火灸之，此為實(shí)。實(shí)以虛治,，因火而動(dòng),，必咽燥唾血。

 

微數(shù)之脈,，慎不可灸,，因火為邪，則為煩逆,，追虛逐實(shí),，血散脈中，火氣雖微,，內(nèi)攻有力,，焦骨傷筋，血難復(fù)也,。

 

脈浮,，宜以汗解，用火灸之,，邪無(wú)從出,，因火而盛，病從腰以下必重而痹,，名火逆也,。欲自解者，必當(dāng)先煩,，乃有汗而解,。何以知之？脈浮故也,。

 

燒針令其汗,，針處被寒，核起而赤者,，必發(fā)奔豚,。氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯,，與桂枝加桂湯,。

 

桂枝加桂湯方

 

桂枝五兩 芍藥三兩 生姜三兩（切） 甘草二兩（炙） 大棗十二枚（劈）

 

右五味，以水七升,，煮取三升,，去滓，溫服一升,，日三服,。

 

火逆,，下之，因燒針煩躁者,，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之,。

 

桂枝甘草龍骨牡蠣湯方

 

桂枝一兩 甘草二兩（炙） 龍骨二兩 牡蠣二兩（熬）

 

右四味，以水五升,，煮取三升,，去滓，溫服一升,，日三服,。甚者加人參三兩。

 

太陽(yáng)傷寒者,，加溫針,，必驚也。

 

太陽(yáng)病,，當(dāng)惡寒發(fā)熱,，今自汗出，反不惡寒發(fā)熱,，關(guān)上脈細(xì)數(shù)者,，以醫(yī)吐之過(guò)也。一二日吐之者,，腹中饑,，口不能食；三四日吐之者,，不喜糜粥,，欲食冷食，朝食暮吐,，此為小逆,；若不惡寒，又不欲近衣者,，此為內(nèi)煩,；皆醫(yī)吐之所致也。

 

病人脈數(shù),，數(shù)為熱,，當(dāng)消谷，今引食而反吐者,，此以發(fā)汗令陽(yáng)氣微,，隔氣虛，脈乃數(shù)也,。數(shù)為客熱，故不能消谷，以胃中虛冷故吐也,。

 

太陽(yáng)病,，過(guò)經(jīng)十余日，心中溫溫欲吐,，胸中痛,，大便反溏，腹微滿,，郁郁微煩,。先其時(shí)，自極吐下者,，與調(diào)胃承氣湯,。若不爾者，不可與之,。若但欲嘔,，胸中痛，微溏者,，此非柴胡證,，所以然者，以嘔故知極吐下也,。（調(diào)胃承氣湯方見(jiàn)上卷）

 

太陽(yáng)病六七日,，表證仍在，脈微而沉,，反不結(jié)胸,，其人發(fā)狂者，以熱在下焦,，少腹當(dāng)鞕滿,，小便自利者，下血乃愈,，所以然者,，以太陽(yáng)隨經(jīng)，瘀熱在里故也,。抵當(dāng)湯主之,。

 

抵當(dāng)湯方

 

水蛭三十個(gè)（熬） 虻蟲(chóng)三十個(gè)（去翅足熬） 桃仁二十個(gè)（去皮尖）大黃三兩（酒洗）

 

右四味，以水五升,，煮取三升,，去滓，溫服一升,，不下更服,。

 

太陽(yáng)病,，身黃脈沉結(jié)，少腹鞕,，小便不利者,，為無(wú)血也；小便自利,，其人如狂者,，血證諦也，抵當(dāng)湯主之,。（方見(jiàn)前）

 

傷寒有熱,，少腹?jié)M，應(yīng)小便不利,；今反利者,，為有血也，當(dāng)下之,，可不余藥,，宜抵當(dāng)丸。

 

抵當(dāng)丸方

 

水蛭二十個(gè)（熬） 虻蟲(chóng)二十個(gè)（去翅足熬） 桃仁二十五個(gè)（去皮尖） 大黃三兩（酒洗）

 

右四味,，搗分為四丸,，以水一升，煮一丸,，取七合服之,，晬時(shí)，當(dāng)下血,；若不下者,，更服。

 

太陽(yáng)病,，小便利者,，以飲水多，必心下悸,。小便少者,，必苦里急也。

 

傷寒雜病論卷第八

辨太陽(yáng)病脈證并治下

 

問(wèn)曰：病有臟結(jié),，有結(jié)胸,，其狀何如？師曰：寸脈浮,，關(guān)脈小細(xì)沉緊者,，名曰臟結(jié)也。按之痛,，寸脈浮,，關(guān)脈沉,，名曰結(jié)胸也。

 

何謂臟結(jié),？師曰：臟結(jié)者,，五臟各具，寒熱攸分,，宜求血分，雖有氣結(jié),，皆血為之,。假令肝臟結(jié)，則兩脅痛而嘔,，脈沉弦而結(jié)者,，宜吳茱萸湯。若發(fā)熱不嘔者,，此為實(shí),，脈當(dāng)沉弦而急，桂枝當(dāng)歸牡丹皮桃仁枳實(shí)湯主之,。

 

吳茱萸湯方

 

吳茱萸一升 人參三兩 生姜六兩 大棗十二枚（劈）

 

右四味,，以水七升，煮取二升,，去滓,，溫服七合，日三服,。

 

桂枝當(dāng)歸牡丹皮桃仁枳實(shí)湯方

 

桂枝三兩（去皮） 當(dāng)歸二兩 牡丹皮三兩 桃仁二十枚（去皮尖） 枳實(shí)二兩

 

右五味,，以水八升，煮取三升,，去滓,，溫服一升，日三服,。

 

心臟結(jié),，則心中痛，或在心下郁郁不樂(lè),，脈大而澀,，連翹阿膠半夏赤小豆湯主之。若心中熱痛而煩,，脈大而弦急者,，此為實(shí)也，黃連阿膠半夏桃仁茯苓湯主之,。

 

連翹阿膠半夏赤小豆湯方

 

連翹二兩 阿膠一兩半 半夏半升（洗） 赤小豆三兩

 

右四味,，以水四升,，先煮三物，取二升,，去滓,，納膠烊消，溫服七合,，日三服,。

 

黃連阿膠半夏桃仁茯苓湯

 

黃連三兩 阿膠二兩 半夏半升（洗） 桃仁二十枚（去皮尖） 茯苓三兩

 

右五味，以水五升,，先煮四味,，取二升，去滓,，納膠烊消,，溫服一升，日再服,。

肺臟結(jié),，胸中閉塞，喘,，咳,，善悲，脈短而澀,，百合貝母茯

苓桔梗湯主之,。若咳而唾血，胸中痛,，此為實(shí),，葶藶括萎桔梗牡

丹湯主之。

百合貝母茯苓桔梗湯方

百合七枚(洗去沫)貝母三兩茯苓三兩桔梗二兩

右四味,，以水七升,，煮取三升，去滓,，溫服一升,，日三服。

葶藶括萎桔梗牡丹湯方

葶藶三兩(熬)括萎實(shí)大者一枚(搗)桔梗三兩牡丹皮二兩

右四味,，以水六升,，煮取三升，去滓,，溫服一升,，日三服。

脾臟結(jié)，腹中滿痛,，按之如覆杯,，甚則腹大而堅(jiān)，脈沉而

緊,，白術(shù)枳實(shí)桃仁干姜湯主之,。若腹中脹痛，不可按,，大便初溏

后鞕,，轉(zhuǎn)失（疑為矢）氣者，此為實(shí),，大黃厚樸枳實(shí)半夏甘草湯主之,。

白術(shù)枳實(shí)桃仁干姜湯方

白術(shù)二兩枳實(shí)二兩桃仁二十七枚(去皮尖)干姜一兩

右四味，以水五升,，煮取二升，去滓,，分溫再服,。

大黃厚樸枳實(shí)半夏甘草湯方

大黃三兩厚樸三兩枳實(shí)三兩半夏一升甘草一兩(炙)

右五味，以水六升,，煮取三升,，去滓，溫服一升,，日三服,。

 

腎臟結(jié)，少腹鞕,，隱隱痛,，按之如有核，小便乍清乍濁,，脈

沉細(xì)而結(jié),，宜茯苓桂枝甘草大棗湯。若小腹急痛,，小便赤數(shù)者,，

此為實(shí)，宜桂枝茯苓枳實(shí)芍藥甘草湯,。

茯苓桂枝甘草大棗湯方

茯苓半斤桂枝四兩甘草二兩(炙)大棗十五枚(劈)

右四味,，以甘瀾水一斗，先煮茯苓減二升,，納諸藥,，煮取三

升，去滓,，溫服一升,，日三服,。

桂枝茯苓枳實(shí)芍藥甘草湯方

桂枝三兩(去皮)茯苓二兩枳實(shí)二兩芍藥三兩甘草一兩(炙)

右五味，以水六升,，煮取三升,，去滓，溫服一升,，日三服,。

臟結(jié)，無(wú)陽(yáng)證,，不往來(lái)寒熱,，其人反靜，舌上苔滑者,，不可

攻也,；飲食如故，時(shí)時(shí)下利,，舌上白苔滑者,，為難治。

何謂結(jié)胸?師曰：病發(fā)于陽(yáng)而反下之,，熱入于里,，因作結(jié)

胸。病發(fā)于陰,，而早下之,，因作痞。所以成結(jié)胸者,，誤下故

也,。

結(jié)胸病，頭項(xiàng)強(qiáng),，如柔痙狀者,，下之則和，宜大陷胸丸,。

大陷胸丸方

大黃半斤葶藶半斤(熬)芒硝半斤杏仁半斤(去皮尖熬)

右四味,，搗篩二味，納杏仁,、芒硝,，合研如脂，和散,，取如

彈丸一枚,，別搗甘遂末一方寸匙，白蜜二合，水二升,，煮取一升,，

去滓，溫頓服之,，一宿乃下,，如不下，更服,，取下為度,，禁忌如

藥法。

結(jié)胸證,，其脈浮大者,，不可下，下之則死,。

結(jié)胸證悉具,，煩躁者，亦死,。

太陽(yáng)病,，脈浮而動(dòng)數(shù)，浮則為風(fēng),，數(shù)則為熱，動(dòng)則為痛,，頭

痛發(fā)熱,，微盜汗出，而反惡寒者,，表未解也,，醫(yī)反下之，動(dòng)數(shù)變

遲,，膈內(nèi)拒痛,，胃中空虛，客氣動(dòng)膈,，短氣,，躁煩，心中懊（忄農(nóng)）,，

 

陽(yáng)氣內(nèi)陷,，心下因鞕，則為結(jié)胸,，大陷胸湯主之,。若不結(jié)胸，但

頭汗出，余處無(wú)汗,，劑頸而還,，小便不利，身必發(fā)黃,。五苓散主

之,。

大陷胸湯方

大黃六兩芒硝一升甘遂一錢(匙)

右三味，以水六升,，先煮大黃,，取二升，去滓,，納芒硝,，煮

二沸，納甘遂末,，溫服一升,，得快利，止后服,。

五苓散方

豬苓十八銖(去皮)白術(shù)十八銖澤瀉一兩六銖茯苓十八銖桂

枝半兩(去皮)

右五味,，為散，更于臼中杵之,，白飲和方寸匙服之,，日三

服，多飲暖水,，汗出愈,，發(fā)黃者，加茵陳蒿十分,。

傷寒六七日,，結(jié)胸?zé)釋?shí)，脈沉緊而實(shí),，心下痛,，按之石鞕

者，大陷胸湯主之,。(方見(jiàn)前)

傷寒十余日,，熱結(jié)在里，復(fù)往來(lái)寒熱者,，與大柴胡湯,。

但結(jié)胸?zé)o大熱者，此為水結(jié)在胸肋也,，但頭微汗出者,，大陷

胸湯主之,。(方見(jiàn)前)

大柴胡湯方

柴胡半斤枳實(shí)四枚(炙)生姜五兩(切)黃芩三兩芍藥三兩

半夏半升(洗)大棗十二枚(劈)大黃二兩

右八味，以水一斗二升,，煮取六升,，去滓，再煎,，溫服一升,，

日三服。

太陽(yáng)病,，重發(fā)汗,，而復(fù)下之，不大便五六日,，舌上燥而渴,，

日晡所小有潮熱，從心下至少腹鞕滿而痛不可近者,，大陷胸湯主

之,。(方見(jiàn)前)

小結(jié)胸病，正在心下,，按之則痛,，脈浮滑者，小陷胸湯主

之,。

 

小陷胸湯方

黃連一兩半夏半升括蔞實(shí)大者一枚

右三味,，以水六升，先煮括蔞取三升,，納諸藥,，煮取二升，

去滓,，分溫三服。

太陽(yáng)病,，二三日,，不能臥，但欲起,，心下必結(jié),，脈微弱者，

此本有寒分也,，反下之,，若利止，必作結(jié)胸,；未止者,，此作協(xié)熱

利也,。

太陽(yáng)病，下之后,，其脈促,，不結(jié)胸者，此為欲解也,；脈浮者,，

必結(jié)胸；脈緊者,，必咽痛,，脈弦者，必兩脅拘急,；脈細(xì)數(shù)者,，頭

痛未止，脈沉緊者,，必欲嘔,；脈沉滑者，協(xié)熱利,；脈浮滑者,，必

下血。

病在陽(yáng),，應(yīng)以汗解之,，反以冷水潠之，若灌之,，其熱被劫不

得去,，彌更益煩，肉上粟起,，意欲飲水,，反不渴者，服文蛤散,；

若不差者,，與五苓散。寒實(shí)結(jié)胸,，無(wú)熱證者,，與三物小陷胸湯，

白散亦可服,。(五苓散小陷胸湯方俱見(jiàn)前)

文蛤散方

文蛤五兩麻黃三兩甘草三兩生姜三兩石膏五兩杏仁

五十粒(去皮尖)大棗十二枚(劈)

右七味,，為散，以沸湯和一方寸匙,，湯用五合,，調(diào)服,，假令

汗出已，腹中痛者,，與芍藥三兩

白散方

桔梗三分巴豆一分貝母三分

右三味為散,，更于臼中杵之，以白飲和服,，強(qiáng)人半錢匙,，贏

者減之。病在膈上必吐,，在膈下必利,；不利進(jìn)熱粥一杯，利不止

進(jìn)冷粥一杯,。

太陽(yáng)與少陽(yáng)并病,，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，或眩冒,，時(shí)如結(jié)胸,，心下痞鞕

者，當(dāng)刺大椎第一間,、肺俞,、肝俞，慎不可發(fā)汗,，發(fā)汗則（言嚴(yán)）語(yǔ),，

脈弦大，五日（言嚴(yán)）語(yǔ)不止,，當(dāng)刺期門,。

婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡風(fēng),，經(jīng)水適來(lái),，得之七八日，熱除而脈遲

身涼,，胸脅下滿,，如結(jié)胸狀，（言嚴(yán)）語(yǔ)者,，此為熱入血室也,，當(dāng)刺期

門,，隨其實(shí)而泄之,。

婦人中風(fēng)，七八日,，續(xù)得寒熱,，發(fā)作有時(shí),，經(jīng)水適斷者，此

為熱入血室,，其血必結(jié),，故使如瘧狀，小柴胡湯主之,。

小柴胡湯方

柴胡半斤黃芩三兩人參三兩半夏半升甘草三兩(炙)生

姜三兩(切)大棗十二枚(劈)

右七味,，以水一斗二升，煮取六升,，去滓,，再煎取三升，溫

服一升,，日三服,。

婦人傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來(lái),，晝?nèi)彰髁?，暮則（言嚴(yán)）語(yǔ)，如見(jiàn)鬼狀

者,，此為熱入血室,，無(wú)犯胃氣及上二焦，必自愈,。

傷寒六七日,，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼,，微嘔,，心下支結(jié)，外

證未去者,，柴胡桂枝湯主之,。

柴胡掛枝湯方

桂枝一兩半黃芩一兩半人參一兩半甘草一兩(炙)半夏

二合半芍藥一兩半大棗六枚生姜一兩半(切)柴胡四兩

右九味，以水七升,，煮取三升,，去滓，溫服一升,，日三服,。

傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之,，胸脅滿,，微結(jié)，小便不利,，

渴而不嘔,，但頭汗出,，往來(lái)寒熱，心煩者,，此為未解也,，柴胡桂

枝干姜湯主之。

柴胡桂枝干姜湯方

柴胡半斤桂枝三兩干姜二兩括萎根四兩黃芩三兩牡蠣

二兩(熬)甘草二兩(炙)

右七味,，以水一斗二升,，煮取六升，去滓,，再煎取三升,，溫

服一升,，日三服,。初服微煩，復(fù)服,，汗出便愈,。

傷寒五六日,，頭汗出，微惡寒,，手足冷,，心下滿，口不欲食,，

大便鞕,，脈細(xì)者，此為陽(yáng)微結(jié),，必有表復(fù)有里也,，脈沉者，亦在

里也,，汗出為陽(yáng)微,。假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證,，悉入在里,，此

為半在里半在外也，脈雖沉細(xì),，不得為少陰病,，所以然者，陰不

得有汗,，今頭汗出,，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設(shè)不了了

者,，得屎而解。(小柴胡湯見(jiàn)前)

傷寒五六日,，嘔而發(fā)熱者,，柴胡湯證具，而以他藥下之,，柴

胡證仍在者,，復(fù)與柴胡湯，此雖已下之,，不為逆,，必蒸蒸而振，

卻發(fā)熱汗出而解,。若心下滿而鞕痛者,，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主

之,，但滿而不痛者,，此為痞，柴胡不中與之,，宜半夏瀉心湯,。

(大陷胸湯見(jiàn)前)