小兒推拿是建立在中醫(yī)整體觀念的基礎(chǔ)上，以陰陽五行,、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說為理論指導(dǎo),，運用各種手法刺激穴位，使經(jīng)絡(luò)通暢,、氣血流通,，以達(dá)到調(diào)整臟腑功能、治病保健目的的一種方法,。

小兒推拿的治療體系形成于明代,，以《保嬰神術(shù)按摩經(jīng)》等小兒推拿專著的問世為標(biāo)志。

小兒推拿的穴位有點狀穴,、線狀穴,、面狀穴等，在操作方法上強(qiáng)調(diào)輕快柔和,、平穩(wěn)著實,，注重補(bǔ)瀉手法和操作程序,，對常見病,、多發(fā)病均有較好療效，對消化道病癥療效尤佳,。

穴位一：補(bǔ)肺經(jīng)/清肺經(jīng)

穴位：肺經(jīng)（肺金）

位置：無名指掌面

操作：

①補(bǔ)肺經(jīng)：在無名指面上旋推,見中圖,，約補(bǔ)200～400次,。

②清肺經(jīng)：面向指根方向直推見下圖,，清200～400次,。

主治：發(fā)熱,，咳嗽，氣喘,，胸悶,，咽喉腫痛等。

穴位二：清天河水

清天河水(自前臂內(nèi)側(cè)正中至腕橫紋推向肘橫紋)100次,。

穴位：天河水

位置：前臂內(nèi)側(cè)正中,，自腕橫紋至肘橫紋呈一直線,。

操作：用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋,，見上圖,。約推100～500次。

主治：發(fā)熱,，煩躁不安,，口渴,，口舌生瘡，驚風(fēng)等一切熱證,。

穴位三：開天門

開天門(自小兒眉心推向前發(fā)際邊緣)100次,。

穴位：天門（攢竹）

位置：自兩眉中間至前發(fā)際呈一條直線,。

操作：用兩拇指面自眉心起，交替向上直推至前發(fā)際,，約推30～50次,。

主治：感冒發(fā)熱，頭痛,，精神萎靡,，驚風(fēng)等。

穴位四：揉太陽

揉太陽(按揉眉梢后太陽穴)100次,。

穴位：太陽

位置：在兩眉梢后凹陷處,。有左為太陽,，右為太陰之說。

操作：兩拇指或兩中指端分別在左右兩太陽穴上揉動,。向前揉為補(bǔ),，向耳后揉為瀉。揉30次,。

主治：外感發(fā)熱,，頭痛頭暈

小兒風(fēng)寒感冒的穴位按摩 風(fēng)寒感冒：癥見惡寒重，發(fā)熱輕,，無汗,，頭痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛,，鼻塞,，流清涕，咳嗽,，咳痰清稀,，舌質(zhì)淡，苔薄,、白,。常用手法：01 重推三關(guān)穴500次

02 揉外勞宮100次

穴位：外勞宮（外勞）位置：手背中央與內(nèi)勞宮相對處,。操作：用拇指或中指端揉之,，約揉50～100次。主治：風(fēng)寒感冒,，腹痛,，腹脹，腹瀉,，腸鳴等,。03雙手提拿肩井穴部位肌肉5～7次

穴位：肩井位置：在大椎與肩峰連線中點,，肩部筋肉處。操作：用兩手拇指與食指相對用力捏拿肩上大筋,，稱拿肩井,，約捏拿5～10次。主治：感冒,，驚厥,，肩背部疼痛。04 用食,、中指揉二扇門50次,，揉時要稍用力，速度宜快

穴位：二扇門位置：在手背中指根兩側(cè)凹陷中。操作：用兩拇指甲掐揉之,，掐5～10次,，揉100～300次。主治：驚風(fēng),，昏厥,，身熱無汗。

小兒風(fēng)熱感冒的穴位按摩 風(fēng)熱感冒：癥見發(fā)熱重,，微惡風(fēng)或惡寒,，咽痛，口干,，有汗,，面赤，鼻塞，流黃涕,，咳嗽痰黃,，舌邊尖紅，苔薄黃,。常見手法：01 清肺經(jīng)300次,，清天河水100次

穴位：肺經(jīng)（肺金）位置：無名指掌面。操作：① 補(bǔ)肺經(jīng)：在無名指面上旋推,見中圖,，約補(bǔ)200～400次,。② 清肺經(jīng)：面向指根方向直推，見右圖,，清200～400次,。主治：發(fā)熱，咳嗽,，氣喘,，胸悶，咽喉腫痛等,。

穴位：天河水位置：前臂內(nèi)側(cè)正中,，自腕橫紋至肘橫紋呈一直線,。操作：用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋,，見上圖,。約推100～500次。主治：發(fā)熱,，煩躁不安,，口渴，口舌生瘡,，驚風(fēng)等一切熱證,。02 按揉大椎穴1～3分鐘

穴位：大椎位置：在第7頸椎與第1胸椎棘突之間,。操作：以中指端按揉，或用拇指與食,、中,、無名等指作對稱用力，捏擠大椎。按揉約100～300次,，捏擠10～15次,。03 以掌橫擦骶尾部，以透熱為度04 拿肩井3～5次

穴位：肩井位置：在大椎與肩峰連線中點，肩部筋肉處,。操作：用兩手拇指與食指相對用力捏拿肩上大筋,，稱拿肩井,，約捏拿5～10次,。主治：感冒，驚厥,，肩背部疼痛,。05 咳嗽痰多者，加按揉天突,、豐隆穴各1分鐘,，推小橫紋100次，推膻中100次,。

穴位：天突位置：胸骨上窩正中,。操作：用拇指或中指按揉,。約15～30次。主治：咳嗽氣喘,，胸悶,，惡心，嘔吐等,。

穴位：豐隆位置：外踝上8寸,，脛骨前緣外側(cè)1.5寸,，脛腓骨之間。操作：用拇指或中指端揉之,。約1～3分鐘,。主治：痰多，氣喘,，胸悶等,。

穴位：小橫紋位置：在掌面小指根下掌紋尺側(cè)頭。操作：用拇指或中指端按揉,，見上圖,。約揉100～300次。主治：氣管炎,，百日咳,，肺炎等。

穴位：膻中位置：兩乳頭連線之中點。操作：分揉法和推法,，揉用中指端按揉,，約揉50～100次；推用雙手拇指腹自膻中穴向外分推,，約50～100次,。主治：胸悶，咳喘,、吐逆,，心悸等。06高熱驚厥者,，加清肺經(jīng)300次,，清心經(jīng)300次，推涌泉200次,，清天河水500次,。

穴位：心經(jīng)（心火）位置：中指掌面。操作：① 補(bǔ)心經(jīng)：在小兒中指面作旋推,見中圖,，約補(bǔ)100～200次,。② 清心經(jīng)：指尖向指根直推，見下圖,，清100～300次,。主治：高熱神昏，煩躁,，夜啼,，口舌生瘡，小便短赤等,。

穴位：涌泉位置：足掌心前1／3與2／3交界處。操作：用拇指腹自足跟推向足尖,，稱推涌泉,。見右圖，推100～500次,。用拇指端在穴位上按揉,，稱揉涌泉，見左圖,。揉30～50次,。主治：發(fā)熱，嘔吐,，腹瀉,，五心煩熱。

小兒消化不良,、無食欲的穴位按摩 01 食欲不振者,，加揉板門100次,，摩中脘3分鐘,，按揉足三里穴1分鐘

穴位：板門位置：手掌大魚際部,。操作：用拇指端在大魚際中點按揉,，約揉200～400次。主治：食欲不振,，四肢乏力,，積滯，阻瀉,，腹脹等,。

穴位：中脘位置：臍上4寸（胸骨下端至臍連線之中點）,。操作：① 揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉,，約揉2～5分鐘。② 摩中脘法：用掌心或四指摩中脘,，約5～10分鐘,。主治：泄瀉，嘔吐,，腹痛,，腹脹,，食欲不振等。

穴位：足三里位置：外膝眼下3寸,，脛骨外側(cè)約一橫指處。操作：用拇指端按揉,。約1～3分鐘,。主治：腹脹，腹痛,，食欲不振,，泄瀉，便秘,，四肢無力等,。隨癥加減，如流鼻涕,、咽痛等癥狀重者,，常用手法：① 點揉風(fēng)池穴1分鐘。② 按揉曲池,、合谷穴各1分鐘,。

穴位：虎口（合谷）位置：拇,、食兩指之間凹陷中,，第2掌骨之中點邊緣處。操作：用拇指按揉或拇,、食二指對稱拿之,。約拿3～5次，揉100～300次,。主治：風(fēng)寒感冒,，口眼歪斜，牙痛等,。02 多揉太陽穴

穴位：太陽位置：在兩眉梢后凹陷處,。有左為太陽,，右為太陰之說。操作：兩拇指或兩中指端分別在左右兩太陽穴上揉動,。向前揉為補(bǔ),，向耳后揉為瀉。揉30次,。主治：外感發(fā)熱,，頭痛,，頭暈。如高熱者,，常用手法加① 清天河水300次,，清肺經(jīng)300次。② 直推脊柱5～10次,。穴位：脊柱位置：大椎至尾椎成一直線,。操作：用食、中二指腹或掌根自上向下直推,，稱推脊柱,，約推100～300次。主治：脫肛,，便秘,，泄瀉等。03 搓擦涌泉300次脾胃虛弱,，食欲不振者,，常用手法加補(bǔ)脾經(jīng)100次，推三關(guān)100次,。

穴位：脾經(jīng)（脾土）位置：拇指橈側(cè)面,。操作：① 補(bǔ)脾經(jīng)：使患兒拇指微屈,，操作者以拇指面沿患兒拇指橈側(cè)緣向掌根直推,，見中圖。② 清脾經(jīng)：在小兒拇指面上直推,，見下圖,。約推100～300次。主治：消化不良,，腹瀉,，嘔吐，疳積,，四肢無力等,。

穴位：三關(guān)位置：在前臂橈側(cè),，自腕橫紋至肘橫紋成一條直線。操作：用拇指或食,、中二指自腕橫紋推向肘橫紋,，約推100～300次,。

按揉中脘,、足三里穴各1分鐘,。

穴位：中脘位置：臍上4寸（胸骨下端至臍連線之中點）,。操作：① 揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉,，約揉2～5分鐘。② 摩中脘法：用掌心或四指摩中脘,，約5～10分鐘,。主治：泄瀉，嘔吐,，腹痛,，腹脹，食欲不振等,。

治療兒童發(fā)燒的穴位按摩 臨床上小孩發(fā)燒以外感為多,，所以小孩若是低燒可以試試上述手法，這樣既方便,，也可以避免藥物的副作用,。這類患兒起病較急，推拿治療效果較好,，但家長在家自行治療效果不佳的時候,，一定要到醫(yī)院接受正規(guī)的治療。由于小兒的體質(zhì)不同,，病情變化比較復(fù)雜,，故小兒推拿必須結(jié)合時令、氣候和癥候表現(xiàn)的差異加以辨別和處理,。另外小兒要注意隨天氣變化加減衣服,，以防感冒發(fā)燒。日溫差也較大時,，家長一定要適時給小兒加減衣服,，預(yù)防感冒。注重合理喂養(yǎng),，不可過食肥膩食物,，以免傷食積滯，從而引起發(fā)燒,。發(fā)燒時要多飲水,，飲食宜清淡,。一般來說急性發(fā)燒需要1至3天痊愈，長期低熱而用藥效果不佳的患兒相對治療時間長些,，因為長期低熱患兒的治療一般都需要從發(fā)病的本因入手,。發(fā)高燒：相信每一個人都有過發(fā)高燒的經(jīng)歷，額頭滾燙,、頭暈?zāi)垦?，?yán)重時不僅渾身疼痛，甚至燒到意識模糊,、發(fā)生抽搐,。人的正常體溫約37.2℃左右。除非體溫超過38.5℃(成年人)或39℃(小孩),，否則無需太過緊張,。其實，發(fā)高燒本身不是疾病,，而是一種癥狀,，它提醒你的身體可能有疾病出現(xiàn)了。事實上,，散熱對身體有好處,，這個體內(nèi)的防御措施有消滅外來病菌的功用。如果溫度沒有上升太高,，不妨讓它自然散熱,，如此有助于排除毒素。

小 兒 推 拿 的 準(zhǔn) 備 事 項

① 按摩時要使用按摩介質(zhì),。

使用介質(zhì)后,，按摩會順滑很多，不會磨破寶寶的皮膚,，就用家里最常用的不會引起寶寶過敏的介質(zhì)就好,，家里的嬰兒潤膚油、按摩油,、嬰兒橄欖油都可以。

② 媽媽要修剪指甲,，以免劃傷寶寶,。要搓熱雙手。

③ 室溫要合適,。按摩時室溫最好控制在20到26度,。以寶寶不受涼舒適為宜。

④ 媽媽心情平和,。按摩是一種愛的傳遞,，寶寶需要感受到你的愛,。

小 兒 推 拿 的 注 意 事 項

① 安心的氛圍。無論在家或者旅途中,，媽媽的按摩往往是最好的安慰,。尤其寶寶生病時，媽媽怕自己按摩不好,，會選擇去醫(yī)院,，這時寶寶免疫力差，容易交叉感染從而使病情加重,。再者寶寶對醫(yī)院的環(huán)境也會容易因不適應(yīng)而哭鬧,。

② 按摩時不宜過飽或者饑餓。哺乳時和之后的一個小時內(nèi)不做推拿,，清晨起床按摩是可以的,。

③ 時間不宜過長。一般來說,，如果是日常的保健按摩,，10-20分鐘就足夠了?？梢栽缟虾屯砩蠒虞p松,。寶寶生病時可以根據(jù)具體情況來定。

④ 不要強(qiáng)迫寶寶,。按摩是愛的傳遞,，不要讓寶寶排斥，寶寶生病時不舒服可能會不配合,，媽媽盡量多一點的耐心,，可以邊說故事，看書,，玩玩具邊按摩,，可把按摩當(dāng)成和寶寶互動的小游戲。

⑤ 寶寶高燒時除了退燒手法的推拿,，不做其他保健推拿,。

⑥ 寶寶皮膚破損、感染,、過敏的部位不做按摩,。

⑦ 按摩一般先仰臥位再俯臥位。

⑧ 手法宜輕不宜重,，小兒推拿要求手法均勻,，力度柔和，平穩(wěn)深透。