六味地黃丸都打著仲景的旗號縱橫四海了,，附子理中丸卻仍然在大眾中默默無聞。什么時候附子理中丸能取代六味地黃丸成為大眾耳熟能詳?shù)谋＝∷幜?，中國人的身體素質(zhì)的提高就指日可待了,。

人參陰中之陽，地黃陰中之陰,，雖同為陰藥,，尚有陰陽之別。以參合術(shù)姜草之理中,，與地黃合山藥山萸之六味相比,，一為陽中有陰，一為純陰無陽,，同以補益來論,，其實際的適應(yīng)面是有本質(zhì)的差別的。

吃附子理中丸就像睡火炕,，吃六味地黃丸就像睡涼炕,。傻小子睡涼炕，全憑火力壯,，但大多數(shù)平常人還是睡火炕舒服,，體格不行沒辦法。

這里討論的是一個普遍適應(yīng)性問題,，不是個體的特殊性問題,。即使個體存在差異，農(nóng)村好像也沒太聽說因個體差異非得睡涼炕不可的,。

同理,，理中與六味的大眾適應(yīng)性也和火炕涼炕的適應(yīng)性差不多。

就像吃飯,，中國人無論在家吃還是下飯店,，涼菜與熱菜的比例通常是熱多涼少，這是現(xiàn)實,。即使夏天人主要也是吃熱菜，涼菜通常只是配菜,，冬天吃涼菜的不是沒有,，但確實不多。

到吃藥一下就翻過來了，好像只能吃涼的,，不能吃熱的,，其實這種選擇大多來自醫(yī)學的誤導(dǎo)，就像現(xiàn)在鼓吹的全民每天喝牛奶一樣,，是利益集團的操縱,，并不是大眾身體的真實需要。

無論四季過于寒涼的飲食對人都是有損害的,，何況長期堅持吃一種偏于陰性的藥物,。

六味地黃丸也是來源于張仲景的腎氣丸的方子,，是宋朝兒科醫(yī)學家錢乙把張仲景的腎氣丸中的桂枝、附子去掉,，剩下六味藥,，專門用來治療小兒五遲的（見錢乙《小兒藥證直訣》）。

所謂五遲,，主要是指因為腎陰,、腎精不足，而造成的發(fā)育遲緩,。

后來人們把這個方子,，廣泛應(yīng)用于腎陰虛的治療中，效果非常好,，非常安全,，可以長期服用。

試想,，連小兒都可以服用的藥,，成年人吃,，當然安全了。

不過,，話又說回來,。對癥的話，吃起來當然安全,，如果不對癥,，吃了還安全嗎？

問題就在于此,。

前面已經(jīng)講了,，腎氣丸本來就是一個滋陰填精的方子，只不過其中加了一些溫陽通經(jīng)的藥進行反佐而已,。

錢乙把溫陽的桂枝附子去掉了,，方子用于滋陰更加無疑。

前人有言,，說腎氣丸是溫陽的,，錢乙去掉了兩味溫陽藥，就變成了滋陰的方子了,。這個說法顯然是醫(yī)理不精,。

宋元以來幾百年的歷史已經(jīng)證明，六味地黃丸是個非常好的方子,，滋陰效果好,，又適合長期服用，應(yīng)該說是個好方子,。

但是,，這個方子現(xiàn)在已經(jīng)到了該退場的時候了。

我一直在強調(diào),，古代的人,，陰虛陽虛都有，現(xiàn)代的人,，近二三十年以來,，陰虛的已經(jīng)極少見到，都是陽虛體質(zhì),。

六味地黃丸，作為一個滋陰的方子,，針對的是陰虛體質(zhì)?，F(xiàn)在陰虛體質(zhì)已經(jīng)不見了，所以六味地黃丸早已失去了用武之地,。

六味地黃丸,，現(xiàn)在已經(jīng)成為應(yīng)該淘汰的藥物了?？上КF(xiàn)在六味地黃丸賣得還一直很好,，很多人都在吃。

為什么,？因為現(xiàn)在的中醫(yī)還沒有認識到陰虛體質(zhì)已經(jīng)不存在了這個基本事實,，把很多有熱象燥象的人，都誤診為陰虛,，而開具六味地黃丸,。

事實證明，大多數(shù)人服用六味地黃丸之后,，都沒有療效,，甚至病情更加厲害,。

六味地黃丸是錢乙整理出來的一個方子，但后來又出現(xiàn)了很多同一原理的方子,，比如知柏地黃丸,，用于陰虛火旺；比如杞菊地黃丸,，用于肝腎陰虛而現(xiàn)眼睛紅腫干澀,；等等。

現(xiàn)在,，地黃丸系列,，大致有幾十個品種，洋洋大觀,。這些中成藥,，目前都是各藥店的主打商品。

當然,，也不能說這些藥一點作用都沒有,。有一個患者給我說，他前陣子上火,，眼睛干澀,，就到藥店買了點杞菊地黃丸，吃了就好了,。

其實,，根據(jù)我的診斷，他眼睛干澀,，實際是肝郁化熱,，肝火上炎所致，應(yīng)該疏肝清熱,，方用柴胡劑,，并加枸杞菊花之類即可。

但他吃杞菊地黃丸竟然收效,，顯然是其中的枸杞菊花起作用了,。

所以，這些藥物,，現(xiàn)在雖然沒有了嚴密對癥的病情了,，但對一些輕來輕去的小毛病，倒也有一定的治療效果,。但這只是微不足道的“功勞”,，比起他藥不對癥造成的危害來，簡直不能同日而語。

再次強調(diào)一下,，現(xiàn)在早就沒有陰虛體質(zhì)了,，地黃丸系列的藥物早就沒有對癥的病機了。

所以,，大家生病,，也絕對不要再吃地黃丸系列的中成藥來滋陰了。

附子理中丸也是張仲景的方子,。仲景傷寒論中,，回陽救逆基本都用四逆湯系列，可見四逆湯的溫陽效果是絕對的好,，不容置疑的。

我們來對比一下四逆湯和附子理中丸的組成,。

四逆湯：附子,，干姜，炙甘草,。

附子理中丸：附子,，干姜，炙甘草,，白術(shù),，人參（現(xiàn)在都用黨參了）。

可見,，附子理中丸中,，是包含了四逆湯的成分的，另外還加了健脾化濕的白術(shù)和健脾補氣的人參,，所以,，治療效果應(yīng)該比四逆湯還有廣泛。

當然,，四逆湯藥味少力道專,，且是湯劑，湯者蕩也,，故力大,，可用于危急重癥而回陽救逆。附子理中丸雖然含有四逆湯成分,，但是丸藥,，丸者緩也，量少力衰,，所以用于慢性病,，溫陽散寒。

但不管怎么說，附子理中丸是真正的溫陽方劑,。無論脾陽虛還是腎陽虛,，附子理中丸都是絕佳的選擇。

事實上，在溫陽方面,，附子理中丸的療效,，遠遠好于現(xiàn)在很多中醫(yī)動輒就開的金匱腎氣丸！

所以,，陽虛的患者,，溫陽散寒，一定要吃附子理中丸,，不要吃金匱腎氣丸了,。張景岳的流毒，該肅清了,。

現(xiàn)在人的體質(zhì),，多數(shù)都是陽虛，雖然有些人呈現(xiàn)虛火,，但不宜清,，只宜溫里。

道理我已經(jīng)在其他博文里多次闡述過了。當然,，以溫治虛火,，劑量很重要，劑量不夠,，虛火更旺,，加大劑量，才能收功,。

去年在?？谥v學，同一個單位的六七個女孩子一起找我看病,，基本上都是臉上長痘,，或大便干燥等等熱像。因為沒有條件煮湯藥,，所以我就開附子理中丸,。

我事先說了，服藥后肯定會出現(xiàn)痘痘增加,、大便更干等等熱像更重的情況，不要擔心不要放棄,，堅持吃,，火越大越加量，堅持下去就會好起來,。

他們后來告訴我,，跑遍海口市,，都很難買到那么多附子理中丸,，因為南方這個藥很少買，即使有,，也不肯賣那么多給他們,。后來他們是托親戚從外地郵寄過去的。

吃了一段時間后,，大家都出現(xiàn)痘痘更多大便更干的情況,，所以多數(shù)都害怕，放棄了,，只有一個堅持下來了,。（她當時聯(lián)系我，我讓她堅持,，她就堅持下來了,。）

大約兩個多月之后，她說，痘痘都下去了,，大便也不干燥了,，精神也好了，各方面都好了,。

可見,，溫陽的方法，治療陽虛,，不管有沒有虛火,，都是可以的。

當然,，如果配合其他方法,，虛火還是可以控制，不至于增加的,。但這就

比較復(fù)雜,，要么用多種成藥配合，要么用湯藥進行加減才能做到,。

可惜的是,，現(xiàn)在的附子質(zhì)量往往都不行，再加上炮制方法不對,，人為造成藥效差毒性強等現(xiàn)實,。即使是國營知名大藥店的附子，也難幸免,。這真是現(xiàn)代國人的一大悲哀,。

不過，即便如此,，附子理中丸仍然是溫陽散寒的好方子,。