天雄散方

天雄三兩（炮） 白朮八兩  桂枝六兩  龍骨三兩  右四味,，杵為散,，酒服半錢匙，日三服,。不知稍增,，以知為度。

那么接下來呢,，我們這個天雄散的結(jié)構(gòu)我想是會比較比建中容易的方法來看它吧,。就是說里面那個陌生的藥啊，就是這一味天雄,，那天雄因為我們在教附子的時候也講過了,，所以也頂多就是幫同學(xué)再復(fù)習(xí)一下就好了,。

天雄我們在講附子的時候有說這個附子的母株是什么,？是烏頭對不對，那么因為烏頭是散開來的,，所以比較把它當(dāng)做祛風(fēng)藥祛寒藥來看待,。那烏頭也比附子要毒啊，是不是,，那旁邊結(jié)出來的這個新的球根就叫做附子,，附在烏頭這個媽媽旁邊的兒子，所以叫附子,。

那通常附子要長到成熟的話,，大概要3年吧，所以我們中國人一般關(guān)于中醫(yī)的俗話,，中藥的俗話就是說3年為附子,，4年為烏頭，因為種到第四年它的附子也夠大坨了,，就開始散開新的根,，變成下一個母株了,。

可為什么5年為天雄呢？那是因為你要等到它的同輩的附子們?nèi)慷甲兂蔀躅^之后,，你發(fā)現(xiàn)還有一個附子不肯變成烏頭,，它就一直不散開來，就這樣子死命的要當(dāng)一個……就好像不愿意待在童年這樣子,。所以我們就說附子一旦變成烏頭了,，就好像要很大方的把營養(yǎng)跟能量分出去,，繁衍下一代對不對？

可是天雄就是一個非常小氣的附子,，它不愿意把這個能量分出去所以就硬撐在那邊,，然后就這樣長成這樣長長的一條的東西。那這樣的東西我們中國人覺得,，哇,，這個植物實在是好有種好小氣，對不對,，能量都不散給別人,，所以天雄就理所當(dāng)然地變成為我們中國非常代表的這個所謂的固精藥。

只是呢,，今天我們在中藥行要買到天雄其實不是很容易啊,，就是你說要天雄他們多半都端得出來,，可是呢他端給你看的東西你會覺得說,，這樣的一條是什么,，這樣子的一片是什么,，這根本不是天雄，這是發(fā)育不良的瘦附子,。

就是我們要天雄就是他比附子還要強，還要凝聚對不對,，那根本就是營養(yǎng)不良的附子,，那有屁用啊,，所以我們?nèi)ニ幏抠I天雄的時候，還是遇得到真正的天雄,，但是要常常去逛，讓他拿出來你看一下,，如果你看到有這種真的是差不多這么大小這么長度的東西，那就一次買多點回家儲存也好,，因為不容易遇到，那我們一般在藥局買的都是一些歪歪的附子,，根本都不對哦,。

天雄,，味辛溫。主治大風(fēng),，寒濕痹，歷節(jié)痛,，拘攣緩急，破積聚,，邪氣，金創(chuàng),，強筋骨,，輕身健行,。一名白幕,。生山谷,。

所以在這個天雄的藥性，因為天雄就是希望它能夠陽氣能夠凝聚而往下鉆這樣的一種藥性,，那如果沒有的話就算了,。我覺得清朝陳修園講一句話比較中肯，他就說如果你沒有辦法買到天雄的話,，你就盡量去買大顆的附子,，就是藥房的附子片也是有大片有小片的對不對，你盡量買大片的,。

因為大片的附子它陽氣比較夠，那陽氣越足也可以說越容易收斂嘛對不對,，所以買不到天雄就用大附子也可以達到一定程度的療效，這是一點啊,。

那我們《神農(nóng)本草經(jīng)》里面講到說它的這個治“大風(fēng),，寒濕痹,，歷節(jié)痛,，拘攣緩急,，破積聚,，邪氣……”這些的話也都可以想像說,，當(dāng)一個藥它的藥是凝聚在這的話,，它的這個陽氣是不是好像比較有能力比較能夠鉆通一些什么對不對，所以這些凝聚在身體里面的風(fēng)寒濕氣啊,，就天雄有辦法把它逼出去這種感覺,。

那至于說“金創(chuàng)”,，古時候的對于破傷風(fēng)類的病會覺得有什么傷口受了風(fēng)，所以才會得到什么病,，那我們今天知道是細菌,，但是古時候還是會用些祛風(fēng)藥來處理這個傷口的一些感染，不過因為后來破傷風(fēng)我們都覺得臨床上就是外科方劑里面,，就什么蟬蛻用酒煮一煮喝下去特別有效,，所以已經(jīng)有更有效的特效藥了，今天也用不到天雄了,。

那這個“強筋骨,，輕身健行”啊，就是一個陽氣凝聚而往下鉆的藥你吃了之后就會好像陽氣都夠沉下去,，那腳比較有力,，人會變得比較能夠走路，走路特別有力,，所以輕身健行這個效果,，我覺得是如果買到真正的天雄是可以期待的。

而關(guān)于天雄還有一件事,，就是歷代的醫(yī)家在處理天雄這個藥物的時候,，有一段時間是有錯誤的,，就是天雄這個藥物實際臨床上來講的話是比較容易往下鉆的藥，臨床會驗證到它比較能夠往下鉆,。

可是呢,，它的名字叫天雄，它另外的名字叫白幕對不對,？所以歷代用白幕的醫(yī)家啊就說有天行健君子以自強不息,，所以說這個藥是專補上焦陽虛的,，認為說這個藥是很會往頭上跑的,，所以叫天雄,。

那這樣子照名字來推論這樣藥性啊，我覺得好像有點怪,，因為天雄之所以叫天雄啊,，比較有點像是香港武打片常常在講這個人命格是天空煞星，所以娶什么女人都克死,，一輩子打光棍,，這個比較是天雄的意思。就是那個好像跟氣往上走不太一樣的,，所以張元素說天雄是專補上焦陽虛這個事情我覺得是,，可以說是不很正確的一種說法。

有些說法我們不能說他對還是錯,，比如說后代本草學(xué)還說桔梗能夠升提到喉嚨那么高,，所以治喉嚨的藥都放一些，這個你不能說錯,，那只能說后代本草看的是桔梗這個層面的功用,。

而古方派在看桔梗是怎么看？就覺得桔梗是干嘛的,，扭抹布,，就哪個地方組織有爛掉，里面有不干凈的東西就把它擠出來,，所以古方桔梗是排膿血的對不對,，而且一用就要用的很重，輕了反而沒有用,，就是用藥的輕重不同,。

就像升麻也是一樣，古方用重升麻是解毒的,，那時方用輕一點,，就是說輕氣會上升嘛，這個也是兩個面向的藥性都有,，但是天雄不是,，天雄是那種向上走的說法比較是臨床上看不到的哦。

那么,，那因為天雄是這樣一個藥性,，所以天雄散我們在臨床上有一個毛病，我覺得天雄散比較有辦法醫(yī),，就是如果你的腰痛啊,，是下腰痛,，就是這個地方以下到尾椎骨這一段。如果你的腰痛是這個比較下面的腰痛的話,，天雄散會蠻有效的,，那腎氣丸或者其他的補藥不一定那么有效啊，也就是當(dāng)你用了真正的天雄或是夠大的大附子,，它的藥性會比較往下鉆,，那這個效果是不錯的。

而這個方劑呢,，在臨床上面還有一個就是說,，我們的醫(yī)案里頭也有講，就是一個什么男人的什么精子不夠啊,，或者怎么樣啊,。或者有人,，有一些古代的醫(yī)家說,，張仲景講的那個什么腿酸啊，什么虛勞人酸消不能行啊,，那這種東西如果是需要用那種比較向下走的天雄散會比較適合,。

或者什么男子這個陰頭寒，那這個下面的部分陽氣不夠,，那用天雄散帶著陽氣往下鉆,，比較會讓那個地方會補到，有這樣這樣的說法啦,。但是呢,，臨床上其實天雄散一直以來都是一個不怎么受歡迎的藥，它的最基本的原因是因為天雄散在《金匱要略》這個版本里面看起來是錯簡,，就是補藥篇里面莫名其妙跳出來個天雄散,，然后不知道它是主治什么東西的。

就天雄散在《金匱要略》里是沒有主治的,，就好像一片錯簡不知道哪里來的,。所以既然沒有主治我們不知道他治什么了，對不對,，所以就放著吧,，所以大家歷代不愛用。那第二個不愛用的理由是說,，我也不曉得古時候的人為什么好像吃龍骨啊吃什么蒲灰散都吃得笑哈哈的,，我們現(xiàn)代人好像都吃不下去。

就天雄散跟那個龍骨啊你做成散劑這樣吃下去,，你會覺得喉嚨就好像被那個藥粉粘到了,，胃就這樣子很不舒服,，就很難消化。所以你如果今天你天雄散真的做出這個散了,，你吃下去你胃不舒服,。

那勉強要吃下去,，那怎么玩啊,，把它做成藥丸，然后吞下去的時候,，古方還是用酒吞的,，吞下去之后呢就馬上吃飯，用飯把它壓下去,，不然的話,，胃里面還是會有一點反胃作怪。所以就是那一點點的龍骨啊,，就讓人覺得消化起來超累的,。

就是這些這些的原因會讓我們今天很多時候都會講天雄散用別的方劑能代替就代替了，腿沒力吞腎氣丸算了,，那腰酸的話別的什么腰酸的方吃多點看看,，好，那個精子少用桂枝龍牡湯就好,，就天雄散盡量的在被少用,，雖然在臨床上補這個人的生殖機能，精子啊什么問題是有效的,，是有效,，但是比較不被喜歡。

那么它的方劑結(jié)構(gòu)我們來看,，你想,，以比例來說，它是天雄3白術(shù)8桂枝6龍骨3,，所以桂枝跟白術(shù)都有加量對不對,，我想你用龍骨粉白術(shù)一定要加量，根本消化不動,。所以,，就是說，而這樣的結(jié)構(gòu)是在表現(xiàn)一個什么事情,？

我想桂枝或者說肉桂的藥性本來就是通陽氣的啊,，《神農(nóng)本草經(jīng)》講到肉桂的時候是講到說“為諸藥之先聘通使”，也就是你吃了桂枝后,，它就好像在你的身體里面那個能量啊就會打通一個網(wǎng)絡(luò),，所以我常常會覺得在補藥里面用桂有點像是幫你的身體鋪鐵軌,，就是鋪一個你的藥可以走得通的道路這種感覺，那么這個道路出來了,。

然后白術(shù)什么呢,？白術(shù)吃下去，尤其是生白術(shù)啊,，生白術(shù)比較補腸胃,，能夠讓你的腸胃的吸收能力變好，吸收營養(yǎng)的能力變好,，吸收水的能力變好那就茯苓,，吸收營養(yǎng)的能力變好就白術(shù)，也就讓你的腸胃把營養(yǎng)好好的吸收進來,。然后桂枝還是為營養(yǎng)輸送的道路打通,，然后呢，這個營養(yǎng)丟出去了,，捕手誰來當(dāng)呢,？

龍骨牡蠣，龍骨守在你的骨頭這邊,，把營養(yǎng)收納過來,，然后天雄帶來的這個五臟之精是由腎臟來藏的，對不對,，所以就龍骨牡蠣,，龍骨跟這個天雄加在一起，這樣能量全部聚攏在腎臟,，就是讓你身體吸收的營養(yǎng)好好的走一圈,，如果還有剩就收藏在最適當(dāng)?shù)牡胤剑屗灰獊G失掉,。

那這樣的一個路徑的制造我覺得桂枝龍骨牡蠣湯也看得到,，天雄散也看得到，那臨床上其實都還算是蠻有效果的,。就是讓你的身體能夠安穩(wěn)的把這個陽氣收納起來,，就是路徑都走得很通，那么以這樣的角度來理解這個方劑的話,，那勉強還可以,。

但是你說散劑本來是要它效果快，那用酒的話效果會更快,，就好像這個藥物你用酒吞藥粉的話,，以中醫(yī)的這個基本邏輯來講，就是吃下去才下到喉嚨那個藥性就已經(jīng)散開來了，然后才開始在全身做這個事情,。

而天雄散是一個非常低劑量的藥物,，它每次只吃半錢匕，我們這個桂林本是半錢匙,，就是說一錢匕大概五六公克吧,，所以生藥磨粉每次只吃差不多兩三公克的量，我想這是很低劑量的一種吃法,。

而我覺得張仲景的補藥啊能夠讓人覺得不愧是經(jīng)典之方的第一位就在這里,，就是他其實并不想在你的身體里面強加什么氣呀或者血這些東西，而是叫你的身體好好的運作,，把吃進去的東西的營養(yǎng)送到該去的地方,，讓你的身體做他該做的事情,，這件事情比較是張仲景在補藥上面比較基本的思考,。

像后面的小建中湯就更是如此了，讓你的這個內(nèi)臟的機能都好的話,，那你的營養(yǎng)不良的話,，一個人的身體虛，其實真的要把身體養(yǎng)好那要靠什么,？要靠吃正餐啊對不對,，那是，所以我覺得有不少研究經(jīng)方的人他會說,，其實張仲景并不是一個會用補法的人,，就他們覺得張仲景并不是一個喜歡給人吃補藥的人。

像真正的補藥,，黃芪人參附子這種東西,，反而是，反而是這個人好像病到什么感冒類的東西會怎么樣,。像黃芪的話,，張仲景有用在虛勞類的，但是像是人參對不對,，就是感冒的時候這個人臨時津液不夠用人參補他一下,，附子補的話，這個人已經(jīng)進入陰證了,，趕快用附子補一下,，好像都是臨時這個人忽然能量不夠了，就要給他補一下,。

但是如果是長期的調(diào)理的話,，張仲景就不太喜歡這種好像給人家一直在加能量加能量這樣的做法，所以這樣的一個基本思考邏輯，我覺得是很值得尊敬的,。

那這個像我們后代的話我覺得補藥就開始濫用了,，就是越吃越補對不對，但是吃那么補,，我覺得我們后代的人吃補藥我覺得到后來就是一種向上天許愿,，就你吃補藥就是因為你每天都怕你身體不好，對不對,。所以吃的補藥,，吃的東西越補你的神經(jīng)越就越緊張，然后就把補藥的藥性消滅掉,，所以就沒有什么意思,。