癌癥究竟能存活多長時間,，的確是一個很難簡單回答的問題。其答案涉及的因素很多,。

惡性程度決定生命里程

所謂癌癥即是人體細胞變異后無限制增生并侵犯正常組織的結(jié)果,。這種異常增生最大的特點是生長快，能轉(zhuǎn)移,，其增長速度遠遠超過人體正常組織,，常因壓迫，浸潤,，奪取人體正常的營養(yǎng),，很快致人于死地。癌癥的惡性程度與生長組織來源的細胞分化程度有直接關(guān)系,。一般說,，分化程度高的腫瘤，癌細胞生長慢因而惡性度低,，轉(zhuǎn)移慢,；分化程度低的惡性度高，轉(zhuǎn)移發(fā)生早,。例如甲狀腺乳頭狀癌惡性度低,，治療效果比較好，但甲狀腺未分化癌,、髓樣癌,，則惡性程度高，多在確立診斷時已經(jīng)嚴重局部侵犯及遠處轉(zhuǎn)移,，死亡率高,。再如在肺癌中惡性程度最高的是小細胞肺癌，確診時一半以上患者的血液中都已有癌細胞,，其中,，大約有30%~40%出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,，大約50%患者中有腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

所以,，癌細胞的"好"與"惡",，決定腫瘤的生長速度、轉(zhuǎn)移速度,、治療效果,。由此不難理解，為什么同一器官的癌癥,，治療結(jié)果不同,、生命里程各異，腫瘤細胞的病理類型是決定因素之一,。

早期診斷與治療是前提

早期診斷,、早期治療是我們戰(zhàn)勝癌魔的法寶。隨著醫(yī)療設(shè)備的更新,，細胞學,、免疫學進展，早期發(fā)現(xiàn)和診斷癌癥已成為現(xiàn)實,，但不容樂觀的是患者本人的漫不經(jīng)心和掉以輕心,。發(fā)現(xiàn)頭部腫物只當炎癥，胡亂吃點抗生素,，大便帶血以為是痔瘡,，胃部不適當成是胃潰瘍，痰中帶血以為是結(jié)核等等,，不肯接受正規(guī)系統(tǒng)的檢查和治療,。經(jīng)過了一段比較長的時間后，才輾轉(zhuǎn)來到腫瘤?？?，此時病情已晚，失去了良好的治療機會,，只能求其次進行姑息治療,，使可能治愈變成了不可治愈。

因此,，患了癌癥并不等于被判死刑,，早發(fā)現(xiàn)與晚發(fā)現(xiàn)將有天壤之別。

比如乳腺癌,。全球乳腺癌發(fā)病狀況的研究顯示,，乳腺癌的發(fā)生與遺傳、環(huán)境,、生活方式密切相關(guān),。大量流行病學證據(jù)表明：乳腺癌是可以預防的,。飲食和營養(yǎng)干預是乳腺癌重要的一級預防措施，包括限制熱量攝入,、降低脂肪提供的熱量,、增加蔬菜水果的攝入等。其它的重要一級預防措施包括絕經(jīng)期后的女性控制體重,、減少超重和控制肥胖,。評估女性自身的患病風險，并制定相應(yīng)的個性化篩查方案是重要的乳腺癌二級預防措施,。大量研究證明,，成年婦女定期參加乳腺鉬靶檢查可以使得乳腺癌的死亡率下降50%。

著名的好萊塢電影明星安吉麗娜·茱莉由于檢測發(fā)現(xiàn)攜帶BRCA1基因突變,，醫(yī)生評估她患乳腺癌和卵巢癌的風險分別高達87%和50%,，加上她有卵巢癌家族史。2013年4月,，朱莉在37歲時采取了斷然措施，預防性切除雙側(cè)腺,，這使得她患乳腺癌的風險由87%降到5%,。

安吉麗娜·茱莉向社會公布她的診治經(jīng)歷，是希望引起大家對與基因BRCA基因突變?nèi)橄侔┑年P(guān)注,。但是,，公眾并不要因此感到恐慌，就像茱莉說得：生命總是伴隨著無數(shù)挑戰(zhàn),，唯有那些我們可以承擔和掌控的挑戰(zhàn),，才不會讓我們心生恐懼。

治療方式選擇是關(guān)鍵

要想治愈癌癥,，首要前提是徹底殺滅惡變的腫瘤細胞,。目前治療癌癥比較成熟而有效的方法，一是手術(shù)根治切除,；二是放射治療和化學藥物治療,；三是癌癥的局部治療；四是內(nèi)科保守姑息對癥治療,。另外還有中醫(yī)中藥和生物治療,。癌癥治療的策略是從有創(chuàng)治療到微創(chuàng)治療再到無創(chuàng)治療。

在臨床上有許多患者相信偏方,、祖?zhèn)髅胤?，或懼怕手術(shù)，害怕放療和化療,，在小診所和其他地方胡亂治療一段時間,，等到病情未能控制,，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復發(fā)才轉(zhuǎn)來專科醫(yī)院,，無疑延誤了治療時機,，效果當然不會理想。癌癥患者應(yīng)該認識到,，應(yīng)將手術(shù),、放療、化療,、免疫等治療方法有機結(jié)合,，才能達到最佳效果。

近年來興起的精準治療對癌癥靶向治療輔助用藥診斷也起到很大的推動作用,。

現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展以來,，醫(yī)生以診斷指南為參考。然而FDA的統(tǒng)計顯示,，目前腫瘤藥物的臨床有效率非常低,，只有20%左右。即使按照循證醫(yī)學理念,，依賴病理組織類型來分類治療腫瘤的話,，仍然會有大多數(shù)患者無法獲益。

由于腫瘤是一種基因突變不斷積累導致的疾病,，腫瘤在不同患者之間存在腫瘤異質(zhì)性,，這種差異也表現(xiàn)在基因?qū)用妗,；诙鷾y序技術(shù)的精準治療有望解決該難題,。如果結(jié)合基因分子分型來治療腫瘤的話，患者可以獲得更適合的靶向用藥方案,。

提升自身免疫是根本

在癌癥治療過程中,，最重要的是保護患者的免疫功能，也就是保護患者的抵抗力,。幾乎所有的治療手段都對患者的免疫功能有影響,，而免疫功能下降是殘留癌細胞死灰復燃的原因之一。從臨床角度看,，評價患者的免疫能力,，可以觀察患者的一般情況，如體力,、體質(zhì),、食欲、體重、睡眠,、精神狀態(tài)等,，概括起來就是患者的生存質(zhì)量。

總體上要調(diào)動患者的主動性,，增強信心,，增強體質(zhì)，適當應(yīng)用免疫增強劑,，加強營養(yǎng),，保護免疫力，提高抗癌的戰(zhàn)斗力,，延長生命,。

防止復發(fā)是目標

癌癥能致人于死地，就是因癌的侵犯性,、復發(fā)性和轉(zhuǎn)移性,。預防癌癥復發(fā)的關(guān)鍵是在初次治療時獲得根治，治療后定期復診,。癌癥復發(fā)常出現(xiàn)于治療后5年內(nèi),，尤其是2～3年內(nèi)，這段時間內(nèi)復診當然重要,，但定期復診是終身性的,，距離治療結(jié)束的時間越近，復診間隔的時間應(yīng)該越短,。

患者和家屬應(yīng)該明白，"根治手術(shù)""治愈"都是相對而言,，癌癥治療后不要以為萬事大吉,。可以說,，防止復發(fā)轉(zhuǎn)移就是防止死亡,。

樹立抗癌信心是保證

對每一位患者來說，面對癌癥都不會面無懼色,，內(nèi)心當然十分痛苦,，但既然已成事實，憂愁痛苦無濟于事,，只有積極配合治療,，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，才有繼續(xù)生存的希望,。抱著"既來之,，則安之"的態(tài)度，堅定"我一定能勝利"的信心，樹立信心就是升起生命的風帆,。

其實,，癌癥是一種慢性病，如果有人再問"得了癌癥還能夠活多久",，這個答案寫在患者的體內(nèi),，主動權(quán)也在患者手中。癌癥不能治的觀念已經(jīng)過去,，癌癥不等于死亡已是共識,。