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急性心肌梗死
今天復(fù)習(xí)心電圖最后一節(jié)急性心肌梗死,。
概念：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或冠狀動(dòng)脈痙攣使管腔阻塞，心肌持續(xù)缺血,、缺氧導(dǎo)致心肌組織不可逆壞死所致的臨床綜合征,。
冠狀動(dòng)脈血管解剖
 左冠狀動(dòng)脈分出:
前降支供血范圍：室間隔前2/3；左室前壁及心尖部
回旋支供血范圍：左心房,；左室外側(cè)壁,、左室后壁
右冠狀動(dòng)脈供血：
右心室；左室下壁,；部分后壁,；部分心尖部；竇房結(jié),；房室交界區(qū)
粥樣硬化斑塊有穩(wěn)定與不穩(wěn)定兩種
 血栓形成是導(dǎo)致心梗的主要原因
急性心肌梗死臨床分型：
非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)
非Q波型心肌梗死(NQWMI)
 心電圖診斷急性心肌梗死價(jià)值：
特異性:
敏感性:
心肌梗死心電圖表現(xiàn)
僅有小部分心電圖有急性心梗特異性的 ST 段弓背上抬圖形,，其對(duì)診斷 AMI有高度特異性,；病理性
Q波的出現(xiàn)表明患者有冠脈閉塞，導(dǎo)致心肌壞死,。
心電圖缺血性T波的改變
   AMI心電圖演變分期：
心肌梗塞的圖形演變及分期
  有動(dòng)態(tài)變化的心肌缺血心電圖最有診斷價(jià)值：
ST段和/或T波的變化都反映心肌缺血
病理性Q波提示有冠脈閉塞、心肌壞死
持續(xù)和較恒定的缺血型心電圖變化,提示慢性冠狀動(dòng)脈供血不足
—END—
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來(lái)自： 李潤(rùn)陽(yáng) > 《待分類(lèi)》
