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【摘要】 近年隨著腔內技術的發(fā)展，胸腹主動脈瘤及Stanford B型胸主動脈夾層動脈瘤等完全可以在血管腔內完成腔內隔絕術,然而,，如果手術需要覆蓋T8～L3層面的主動脈時，截癱的手術并發(fā)癥并不能讓人滿意,。一般認為腔內腹膜支架阻斷了來自降主動脈的Adamkiewicz動脈(根最大動脈)而造成脊髓的缺血性損傷是發(fā)生術后截癱的主要原因,。因Adamkiewicz動脈的不確定性，所以必須在術前通過影像學確定其位置,，以便為臨床治療提供合適的方案,。然而在現(xiàn)行條件下，無論是CTA還是MRA在顯影成功率和圖像識別方面均存在不確定性,，這可能與脊髓動脈來源的復雜性和結構的纖細性有關,。? 1 脊髓的動脈及Adamkiewicz動脈的解剖 供應頸部脊髓的動脈起源于鎖骨下動脈、椎動脈、頸深動脈,、和勁升動脈的分支,。胸腰段脊髓是由胸主動脈肋間動脈和腹主動脈腰動脈的分支供應，偶爾也由髂內動脈供應,。脊髓有兩套幾乎獨立的動脈系統(tǒng)或者叫縱行吻合鏈：一根前動脈和兩條后動脈,。 脊髓的血供主要有兩個來源，分別是椎動脈發(fā)出的脊髓前,、后動脈和起源于其它動脈的節(jié)段性動脈的分支根動脈,，后者一般在頸 |
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