▍痔瘡的分類

痔分為內(nèi)痔,、外痔及混合痔三類,。內(nèi)痔是指肛墊移位及病理性肥大，包括血管叢擴(kuò)張,，纖維支持結(jié)構(gòu)松弛斷裂,。外痔是指血管性外痔，即肛周皮下血管叢擴(kuò)張,，表現(xiàn)為隆起的軟團(tuán)塊,。混合痔是指內(nèi)痔和相應(yīng)部位的外痔相融合,。

內(nèi)痔分為四度

l度: 便時(shí)帶血,、滴血或噴射狀出血，無內(nèi)痔脫出,，便后出血可自行停止,。

Ⅱ度: 便時(shí)帶血、滴血或噴射狀出血,，伴內(nèi)痔脫出,，便后可自行回納。

Ⅲ度: 便時(shí)帶血,、滴血,，伴內(nèi)痔脫出或久站、咳嗽,、勞累,、負(fù)重時(shí)內(nèi)痔脫出，需用手回納,。

Ⅳ度: 內(nèi)痔脫出不能回納，內(nèi)痔可伴發(fā)絞窄,、嵌頓,。

外痔根據(jù)病理性質(zhì)亦可分為四種類型

1. 炎性外痔

2. 血栓外痔靜脈曲張外痔

3. 靜脈曲張外痔

4. 結(jié)締組織外痔

▍治療

無癥狀時(shí)不需治療,，只有并發(fā)出血、脫垂,、血栓形成及嵌頓等才需要治療,。內(nèi)痔的治療宜重在減輕或消除其主要癥狀，而非根治術(shù),。因此,，解除痔的癥狀較消除痔體更有意義，并被視作治療效果的標(biāo)準(zhǔn),。應(yīng)以非手術(shù)療法為主,，當(dāng)非手術(shù)治療無效或Ⅰ、Ⅵ期內(nèi)痔周圍支持的結(jié)締組織被壞時(shí)才考慮手術(shù),。

（一）內(nèi)治法

1. 風(fēng)傷血絡(luò)

[癥狀] 大便帶血或便紙帶血,，或便時(shí)、便后滴血,，或呈噴射狀,，血色鮮紅，肛門不痛,，二便正常,。舌紅苔薄白或薄黃，脈浮數(shù),。適用于單純性內(nèi)痔便血者,。

[治法] 清熱涼血，疏風(fēng)止血,。

[代表方] 便血合劑,。

[處方] 炒槐花10g、地榆炭10g,、荊芥穗10g,、黃芩6g、仙鶴草6g,、細(xì)生地6g,、防風(fēng)6g、當(dāng)歸6g,、枳殼6g,、生甘草3g。

2. 熱盛腸燥

[癥狀] 大便帶血,，血色鮮紅,，滴出或呈噴射狀;大便干燥肛門疼痛，便時(shí)尤甚;或便時(shí)肛內(nèi)有腫物脫出,，有時(shí)難以納入,。伴有心煙口干,，舌紅而干脈弦數(shù)。適用于便時(shí)肛門腫物脫出,，大便干結(jié),。還用于婦女產(chǎn)后肛內(nèi)腫物外脫，腫痛者,。

[治法] 清熱潤燥,，涼血止血。


[代表方] 秦艽防風(fēng)湯合潤腸丸加減,。

[處方] 槐角10g秦艽10g防風(fēng)10g生地10g制大黃6g,、火麻仁6g、積殼6g,、側(cè)柏炭6g,、丹皮6g、藕節(jié)6g,。

婦女產(chǎn)后使用可加用歸身6g,、炮姜炭6g、桃仁6g,、炙甘草3g,。

3. 脾氣虛弱

[癥狀] 大便帶血，反復(fù)發(fā)作,，血色鮮紅,，質(zhì)稀薄;或肛內(nèi)腫物經(jīng)常脫出，不能自行納入,。伴面色萎黃,，神疲乏力，或有納少,，便溏,，肛門墜脹。舌淡,，脈濡,。適用于痔兼貧血，肛管較松弛者,。

[治法] 益氣健脾,，攝血止血。


[代表方] 補(bǔ)氣攝血湯,。

[處方] 黨參10g,、黃芪10g、白術(shù)10g,、茯苓10g,、阿膠10g,、當(dāng)歸10g、酸棗仁6g,、木香6g、旱蓮草6g,、地榆炭6g,、荊芥炭6g、煅牡蠣10g,。


4. 脾虛失固

[癥狀] 便時(shí)肛內(nèi)有腫物脫出,，不能自行還納，需手上托,，或伴便血,，血色鮮紅，肛門不痛,，伴神疲乏力,，飲食欠佳，舌淡,，脈濡,。適用于以腫物脫出、肛門墜脹為主的痔患者,。

[治法] 益氣健脾,，固攝升提。


[代表方] 補(bǔ)中益氣湯,。

[處方] 炙黃芪20g,、黨參15g、白術(shù)15g,、白芍10g,、槐角10g、枳殼6g,、升麻6g,、柴胡6g。

便血多者,，加地榆炭30g,、煅牡蠣30g。肛周潮濕,，有分泌物,，加赤石脂10g、蒼術(shù)10g,。 

5. 濕熱下迫

[癥狀] 肛內(nèi)腫物脫出,，不能自行納入,，肛門疼痛劇烈，大便秘結(jié),。舌紅,，苔黃膩，脈弦緊,。適用于炎性外痔,，肛緣腫物，表面色紅赤或紫暗,，周圍皮膚水腫,。

[治法] 清熱燥濕，活血止痛,。


[代表方] 止痛如神湯合芍藥甘草湯,。

[處方] 赤芍10g、黃芩10g,、生苡仁10g,、赤茯芩10g、秦艽10g,、防風(fēng)10g,、當(dāng)歸6g、檳榔6g,、桃仁6g,、黃柏6g、蒼術(shù)6g,、生大黃6g柴胡6g,、炙甘草3g。

（二）外洗法

1. 消腫止痛洗劑

[組成] 明礬30g,、芒硝30g,、蒼術(shù)30g、黃柏15g,、野菊花15g,、赤芍10g、大黃10g,、川草烏(各)10g,。

[用法] 煎水熏洗坐浴患處。

[功用] 活血,、消腫,、止痛。

[主治] 肛緣水腫、血栓外痔疼痛,、腫脹者,。

2. 痔瘺坐浴方(朱秉宜經(jīng)驗(yàn)方)

[處方] 荔枝草30g、魚腥草30g,、大黃15g,、五倍子15g、苦參30g,。每劑煎2000ml,，每日2次，每次15~20分鐘,，熱坐浴。

肛門濕疹糜爛,、瘙癢甚者,，可加蛇床子、地膚子,、菖蒲等藥,。

[功用] 清熱消腫，活血止痛,，收斂止血,，燥濕止癢。


[主治] 適用于內(nèi)痔脫出嵌頓,，外痔腫痛,，血栓外痔初起，痔術(shù)后肛緣水腫,，術(shù)后創(chuàng)面清洗,，肛門濕疹等,。

[操作] 痔術(shù)后肛緣水腫,，可在排便后用本藥坐浴，清洗創(chuàng)面,，再換藥,。

（三）針灸療法

又到了小編,、中編、老編最擅長的治痔瘡用肛泰用針灸的時(shí)刻了,，專業(yè)治痔八十年,，咳咳，那么現(xiàn)在打開 問止 · 針灸穴位 小程序：

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針灸經(jīng)典對(duì)于痔瘡的常用選穴：承漿,、孔最、二白、長強(qiáng),、百會(huì),、承山、三陰交,、次髎,、中髎。

古法針灸大師孫培榮先生對(duì)于痔瘡的經(jīng)驗(yàn)穴尤為精簡,，乃是：委中,、承山、二白

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▍生活中的斗“痔”斗勇

（一）預(yù)防便秘

預(yù)防便秘是預(yù)防痔病的重要措施。要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,。要重視早餐,，不要不吃早餐。便秘不要濫用導(dǎo)瀉藥,。

（二）按摩療法

每日按摩尾骨尖的長強(qiáng)穴和做提肛運(yùn)動(dòng),，每日1-2次，每次30次,，適用于痔瘡,、肛門松弛、排便無力等,。

（三）練瑜伽

瑜伽功有助于減輕痔充血,，緩解疼痛、炎癥和出血,?？刹捎冒爰缯玖?、肩站立、犁姿和橋姿,，每天每種姿勢(shì)做幾分鐘,。另一個(gè)好的補(bǔ)充姿勢(shì)是頭向下躺在斜板上，每天可練習(xí)15分鐘,。

（四）試一下小編特意為你搜集的各種中醫(yī)保健藥膳

1. 姜汁豬血菠菜

菠菜300g,、姜25g、豬血100g,、醬油15ml,、香油3ml、精鹽2g,、醋,、味精、花椒油各少許,。將菠菜帶根洗凈,，切成約5cm長的段，于滾開水中焯2分鐘后取出,，瀝去水分，裝盤抖散,。豬血洗凈切片后先人熱油鍋爆炒,，熟后取出與菠菜混勻。姜去皮,，洗凈后搗爛取汁,。待菠菜、豬血涼后,，加入姜汁和其他調(diào)料即可,。佐餐食。功效：生津補(bǔ)血,，降血壓,，通腸利便，解酒毒,。適用于便秘,，痔瘡，高血壓等癥,。

2. 米醋煮羊血

羊血200g,、醋、精鹽各適量,。將羊血切小塊,，加入醋1碗煮熟，以精鹽調(diào)味，食羊血,。功效：化瘀止血,。適用于內(nèi)痔出血，大便下血等癥,。

3. 清蒸黃鱔

黃鱔250g,、植物油、精鹽各適量,。將黃鱔去腸雜洗凈,，切段，加植物油,、精鹽調(diào)味,，隔水蒸熟。佐餐頓服,。功效：補(bǔ)虛損,，通血脈，祛風(fēng)濕,。適用于痔瘡及痔瘡出血,。

4. 白糖燉魚肚

魚肚25~52g，白砂糖50g,。將魚肚和白砂糖同放沙鍋內(nèi),，加水適量燉熟。每日服1次,，連續(xù)服用,。功效：補(bǔ)腎益精，止血消腫,。適用于痔瘡,。

5. 木耳柿餅湯

   黑木耳6g、柿餅,、紅糖各50g,。將上3味同置鍋中，加水適量,，煮湯,。每日服1劑，連服5~6日,。功效：活血祛瘀,。適用于痔瘡，痔核初發(fā),，黏膜瘀血,，肛門瘙癢不適,，伴有異物感，或輕微出血,，疼痛等癥,。

6. 綠豆糯米豬腸

   綠豆60g，糯米30g,，豬大腸300g,。先將豬大腸洗凈，綠豆,、糯米用水浸泡半小時(shí),，然后把綠豆、糯米灌入豬腸內(nèi)并加水適量,，腸兩端用線扎緊,，放沙鍋內(nèi)加水煮2小時(shí)左右即可。隔日1次,，連服7~8日為1個(gè)療程,。功效：補(bǔ)中養(yǎng)氣，清熱解毒通便止痢,。適用于濕熱下痢,、便血、痔瘡初起,、脫肛等癥,。

7. 黃花菜木耳湯

   黃花菜100g，木耳25g,，白糖5g,。將黃花菜,、木耳洗凈,，揀去雜質(zhì)，加水煮1小時(shí),，原湯加白糖調(diào)服,。每日1劑。功效：清熱除濕,，消腫,。適用于濕熱脫肛，大便時(shí)肛門痛或便后滴血等癥,。