Dr大萌萌

比我懂保險(xiǎn)的沒我美，沒我愛說大實(shí)話~

奇葩說第五季上周末收官了

被網(wǎng)絡(luò)“津津樂道”的不是誰拿了BBKing,，也不是誰誰遺憾退場(chǎng)

而是36歲辯手邱晨自爆曾得過甲狀腺癌,，以及他和腫瘤相處的那段經(jīng)歷

最近幾年甲狀腺癌的患者在以每年4%的速度瘋狂飆升，且30-40歲之間女性為相對(duì)高發(fā)人群,。據(jù)國(guó)家癌癥中心最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示甲狀腺癌在我國(guó)女性惡性腫瘤發(fā)病率排行上,，占第 5 位,。

今天，就來聊聊“甲狀腺”的那些事

相較于甲狀腺癌,，甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)更常見,。基本上每10人中就有5人有甲狀腺結(jié)節(jié),。但也不用太恐慌,，因?yàn)?span>95% 以上的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,，對(duì)身體影響不大,，甚至，有些結(jié)節(jié)還會(huì)自行消失,；惡性的,，也就是發(fā)生癌變的不到 5%。

所以,，一旦確診了甲狀腺結(jié)節(jié),，可以先去搞清楚，這個(gè)結(jié)節(jié)是良性還是惡性,，當(dāng)然,，要確認(rèn)性質(zhì)，得去做穿刺,，這個(gè)很痛苦,，很多人不會(huì)去做，所以也就是說其實(shí)大部分的人是不知道是良性還是惡性的,。

但是,，惡性是怎么被發(fā)現(xiàn)的呢？b超其實(shí)可以給出一定的借鑒意義的,，通常b超都會(huì)對(duì)結(jié)節(jié)狀態(tài)做分析,，血流是否豐富，邊界是否光滑,，還有一個(gè)定級(jí),，TI-RADS1.2.3，如果是在3級(jí)及以下,，那么基本上是良性,，如果是4級(jí)或者4以上,，那么惡變的可能性就很高了，這個(gè)時(shí)候就要去做穿刺來確認(rèn)是否是惡性的,。

如果明確是良性結(jié)節(jié),，注意飲食作息，密切關(guān)注結(jié)節(jié)的發(fā)展就好,，基本不用太擔(dān)心,。

如果是惡性，也不用慌,，比如最常見的乳頭狀癌和濾泡癌（這兩種癌癥占了甲狀腺癌的80%左右）,，不會(huì)立刻要人命，病程發(fā)展較慢,，通過有效治療,，大多數(shù)人康復(fù)得比較好，且壽命不會(huì)受到明顯影響,。最重要的是,，幾萬塊錢就搞定了，以最常見的乳頭狀癌來看,，社保報(bào)完后預(yù)計(jì)在5萬以內(nèi),。

甲狀腺結(jié)節(jié)雖然在臨床上對(duì)身體沒太大影響,，但對(duì)于保險(xiǎn)公司來說,，依舊是顆定時(shí)炸彈，大多數(shù)的重疾,，醫(yī)療,，壽險(xiǎn)的健康告知都會(huì)問到。

甲狀腺功能檢查,，主要檢查甲狀腺激素分泌是否正常,，尤其是TSH水平。對(duì)應(yīng)檢查項(xiàng)目是甲功3項(xiàng),，5項(xiàng),，7項(xiàng)，和甲狀腺b超,?；疽?span>核保甲狀腺問題都要提供甲功檢查和b超。

檢查結(jié)果一般分為：甲狀腺炎,，甲亢,，甲減，以及甲狀腺結(jié)節(jié)

如果是甲狀腺炎,，比如常見的橋本氏甲狀腺炎,，治療后若無甲狀腺功能異常（甲亢/甲減）,，或無癥狀不需治療者，壽險(xiǎn)可標(biāo)準(zhǔn)體,，重疾險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)體或加費(fèi),。

如果是甲亢，一旦確診,，未治療或治療效果欠佳（心電圖異常）,，投保通常延期；若藥物治療后,，甲功正常,，壽險(xiǎn)可標(biāo)準(zhǔn)體，重疾險(xiǎn)需加費(fèi)承保,；若藥物治療已結(jié)束超過半年,，甲功正常，壽險(xiǎn),，重疾險(xiǎn)皆可標(biāo)準(zhǔn)體承保,。

如果是甲減，先天性甲減通常發(fā)生在小朋友身上,，通常延期至幼兒園入學(xué)（甚至成年）,，視智力,、身體發(fā)育情況綜合評(píng)估,；后天性甲減若控制不住病情（粘液性水腫、心臟?。?，通常延期或拒保；若甲功控制正常超過1年,，壽險(xiǎn)可標(biāo)準(zhǔn)體,，重疾險(xiǎn)加費(fèi)承保。

對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié),，通常需要判斷其良性還是惡性,，也就是級(jí)別。如果是偏良性的結(jié)節(jié),，重疾險(xiǎn)除外責(zé)任,；若是偏惡性的，重疾險(xiǎn)均延期或拒保,。

舉例：以康樂C為例

如果“是”就會(huì)被責(zé)任除外,，“否”的話直接拒保。

不過就算除外也并無太大問題,，畢竟甲狀腺相關(guān)的疾病治療費(fèi)用都不會(huì)太高的,，延期和拒保才最受傷,，意味著其他疾病也沒有辦法得到保障了~

甲狀腺癌帶來的風(fēng)險(xiǎn)主要有兩個(gè)方面：健康和經(jīng)濟(jì)上的傷害,，大致可以從三個(gè)方面去規(guī)避

 a) 從環(huán)境上降低甲狀腺癌的發(fā)生概率

甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因雖然目前還沒完全搞清楚，但確實(shí)有研究者報(bào)導(dǎo)放射治療新生兒胸腺增大會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加,，還有研究表明,，牙科拍X片造成的輻射與甲狀腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。所以放射性影像檢查還是少做為好,，不要總等到身體出了問題再去著急,，而要平時(shí)就注意去規(guī)避這種風(fēng)險(xiǎn)。

 b) 從生活方式上降低甲狀腺癌的發(fā)生概率

除了放射性接觸,，碘的攝入以及肥胖問題,，也可能增加這種風(fēng)險(xiǎn)。 

碘是合成甲狀腺激素的重要元素,，碘攝入水平會(huì)影響甲狀腺的功能,。

對(duì)大多數(shù)人而言，鹽加碘是必須的,，否則就會(huì)產(chǎn)生缺碘癥狀,。對(duì)有甲狀腺疾病的患者來說，需遵醫(yī)囑,，減少食用碘豐富的海產(chǎn)品,，減少加碘鹽或者直接改為無碘鹽。

另外,，對(duì)于甲狀腺癌,，有研究表明，體質(zhì)數(shù)BMI數(shù)值每增加5,，甲狀腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加33%,。所以肥胖也是健康的一大殺手，不要再為減肥找不到借口了~

 c) 通過保險(xiǎn)降低甲狀腺癌帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)

這里的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),，除了甲狀腺癌的治療費(fèi)用,，更有因?yàn)榧谞钕賳栴}導(dǎo)致拒保后的其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

目前,，甲狀腺癌的治療費(fèi)用在3-10W不等,，雖然遠(yuǎn)低于其他惡性腫瘤的治療費(fèi)用，但是對(duì)于一般家庭而言仍然是一筆不小的負(fù)擔(dān),，都說治療癌癥心情很重要,，但是生病還沒錢誰心情好的起來呢？心態(tài)總歸是建立在無后顧之憂上~

另外,，萬一被拒保,，那就更是得不償失了,，因?yàn)檫@一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)而影響到了其他疾病的保障，面臨將是更大的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn).

所以,，還是要趁著身體健康提早做好各種保障規(guī)劃,，出事不擔(dān)憂～～

至于預(yù)防啊，什么的,，即便上面說了那么多的方法,，能不能起到效果萌主也不知道，所以,，趁還沒有的時(shí)候買,，有結(jié)節(jié)的時(shí)候趁級(jí)別還比較低的時(shí)候買，千萬不要等到3級(jí)以上再下手,，就真的來不及啦～～～